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* Técnicas e fios de sutura Prof. Juliano B. De Conti Universidade e Estadual de Maringá * Classificação dos fios de sutura Características de absorção Absorvíveis perda da força tênsil em até 60 dias Não absorvíveis Perda do força tênsil após 60 dias Número de filamentos Monofilamentares Multifilamentares Capilaridade Origem das fibras Naturais Sintéticos * Escolha do material de sutura Considerar: Força do tecido Perda força da sutura Ganho de força do tecido cicatrização Propriedades mecânicas da sutura e do tecido * Força do tecido Sutura deve ser no mínimo tão forte quanto o tecido a ser suturado Força dos tecidos varia com o teor de colágeno: Pele e fáscias (mais fortes) Músculos Gordura (mais fraco) Bexiga e cólon (órgãos ocos mais fracos) Estômago e delgado (órgãos ocos mais fortes) Obs: A força do tecido varia dentro do mesmo órgão, com a idade e tamanho do animal. * Perda de força da sutura e ganho de força do tecido Devem ser proporcionais Fáscias e tendões recuperam 50% força em 50 dias. Vísceras atingem 100% da força em 21 dias. * Características físicas e biológicas do material Características físicas: Durabilidade, qualidade de manipulação, segurança do nó e capacidade de esterilização. Características biológicas: Modo de absorção, reatividade tecidual, predisposição calculogênica e predisposição a infecção. * * O material ideal Não reativo Fácil manipulação Monofilamentar fácil esterilização Força de tenção Manter o nó Absorção previsível Dissolvido em produtos não tóxicos Econômico * Características de uma boa sutura Anti-sepsia Sutura plano a plano Abolição de espaço morto Bordas regulares Ausência de corpos estranhos Fios adequados * Tipos de sutura Cutâneas Subcutâneas Viscerais contaminantes Viscerais não contaminantes Relaxamento Aposição Invaginantes Evaginantes * Cutâneas Interrompida * Cutâneas * Cutâneas (reverdin) * Cutâneas * Cutâneas * Subcutânea * Viscerais contaminantes * Viscerais contaminantes * Viscerais não-contaminantes * Aproximação * Aproximação *
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