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Técnicas e fios de sutura

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Técnicas e fios de sutura 
Prof. Juliano B. De Conti
Universidade e Estadual de Maringá
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Classificação dos fios de sutura
Características de absorção
Absorvíveis 
perda da força tênsil em até 60 dias
Não absorvíveis
Perda do força tênsil após 60 dias
Número de filamentos
Monofilamentares
Multifilamentares 
Capilaridade
Origem das fibras
Naturais 
Sintéticos 
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Escolha do material de sutura
Considerar:
Força do tecido
Perda força da sutura
Ganho de força do tecido cicatrização 
Propriedades mecânicas da sutura e do tecido
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Força do tecido
Sutura deve ser no mínimo tão forte quanto o tecido a ser suturado
Força dos tecidos varia com o teor de colágeno:
Pele e fáscias (mais fortes)
Músculos 
Gordura (mais fraco)
Bexiga e cólon (órgãos ocos mais fracos)
Estômago e delgado (órgãos ocos mais fortes)
Obs: A força do tecido varia dentro do mesmo órgão, com a idade e tamanho do animal.
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Perda de força da sutura e ganho de força do tecido
Devem ser proporcionais
Fáscias e tendões recuperam 50% força em 50 dias.
Vísceras atingem 100% da força em 21 dias.
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Características físicas e biológicas do material
Características físicas:
Durabilidade, qualidade de manipulação, segurança do nó e capacidade de esterilização.
Características biológicas:
Modo de absorção, reatividade tecidual, predisposição calculogênica e predisposição a infecção.
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O material ideal 
Não reativo 		
Fácil manipulação 
Monofilamentar 		
fácil esterilização
Força de tenção 		
Manter o nó 
Absorção previsível 	
Dissolvido em produtos não tóxicos 
Econômico 
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Características de uma boa sutura 
Anti-sepsia
Sutura plano a plano
Abolição de espaço morto
Bordas regulares
Ausência de corpos estranhos
Fios adequados
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Tipos de sutura 
Cutâneas
Subcutâneas 
Viscerais contaminantes 
Viscerais não contaminantes
Relaxamento 
Aposição 
Invaginantes 
Evaginantes 
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Cutâneas
Interrompida 
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Cutâneas
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Cutâneas (reverdin)
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Cutâneas
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Cutâneas
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Subcutânea 
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Viscerais contaminantes
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Viscerais contaminantes
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Viscerais não-contaminantes
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Aproximação 
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Aproximação
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