Resumo Fisiologia Respiratorio

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Fisiologia Sistema Respiratório
 
Funções:Na atmosfera contém:
20% Oxigênio
5% Gás Carbônico
79% Nitrogênio
• Fornece O2 e elimina CO2 
• Equilíbrio ácido-base 
• Defesa contra infecções 
• Produção de componentes vasoativos
• Fonação
• Olfação 
• Termorregulação
 
FUNÇÃO PRINCIPAL: 
Prover oxigênio aos tecidos e remover dióxido de carbono 
 Como?
- Ventilação Pulmonar 
- Difusão de oxigênio e dióxido de carbono entre alvéolos e sangue
- Transporte de oxigênio e dióxido de carbono pelo sangue e líquidos corporais e suas trocas com as células 
- Regulação da ventilação
 
VOLUME TOTAL DE AR INSPIRADO POR MINUTO
	Ventilação Minuto= (Vem + Va) X Fr/60s
 
 Volume Corrente = Volume de cada respiração
 PO2 Alveolar < PO2 Ar inspirado 
 Trocas de oxigênio/gás carbônico contínuas
 		Inspiração
		Expiração
Falta de Ventilação alveolar
Depressão do SNC
Danos a nervos periféricos
Causas da falta de ventilação alveolar:
Obstrução em vias aéreas
Doença pulmonar grave
 Excesso de Ventilação alveolar
Hipóxia
Elevação de temperatura
Elevação da produção de H+
Trajeto do ar:
 O ar entra pelas narinas, nasofaringe, laringe, traqueia, brônquios, bronquíolos, alvéolos pulmonares onde ocorrerá a hematose.
 Células usam oxigênio (O2) para as reações metabólicas e produzem ATP (o oxigênio tem baixa solubilidade em água)
• Essas reações liberam dióxido de carbono (CO2) 
• CO2 em excesso produz acidez – tóxico para célula – precisa ser eliminado
 
 Ação sistema nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático na respiração
Os brônquios são dilatados pela estimulação simpática, porém o sistema simpático provoca uma vasoconstrição muito moderada sobre os vasos sanguíneos do pulmão. Além disso a estimulação simpática permite o alargamento das vias respiratórias.
Enquanto que o parassimpático faz a constrição dos brônquios, com isso o estreitamento das vias respiratórias. Não possui ação sobre os vasos sanguíneos do pulmão.
 
 Divisão Funcional
 Porção Condutora:
• Cavidade nasal 
• Faringe 
• Laringe Não há trocas gasosa
• Traqueia 
• Brônquios 
Função da porção condutora – filtrar, umedecer e ajustar a temperatura do ar inspirado.
 
 Porção Respiratória ou Trato Respiratório Inferior:
• Bronquíolos 
• Ductos alveolares Hematose
• Alvéolos 
Função – permitir a troca passiva de gases entre a atmosfera e o sangue. 
 
 
 • Localizados na caixa torácica; 
 • Limitados anteriormente pelo esterno, posteriormente pela coluna vertebral e inferiormente pelo diafragma; 
 • Elástica
 
Pleura visceral é uma fina membrana de tecido conjuntivo-elástico que envolve os pulmões 
Pleura parietal reveste toda a cavidade torácica em sua face interna 
Líquido pleural é um ultrafiltrado do plasma que permite a movimentação dos pulmões sem qualquer atrito no interior do tórax 
 Obs: Inervação sensitiva só ocorre na pleura.
Fase Inspiratória + Fase Expiratória Inspiração:
 Aumento do tamanho do tórax e pulmões (entrada de ar) 
Tórax – aumenta de tamanho por contração do Diafragma e Músculos Intercostais 
Diafragma – separação músculo tendíneo entre tórax e abdômen 
Músculos intercostais – localizados entre as costelas 
Inspiração: Entrada de ar nos pulmões, requer mais força que expiração (PROCESSO ATIVO);
Os músculos intercostais e o diafragma se contraem, o diafragma abaixa e as costelas elevam-se alongando a caixa torácica e elevando as costelas. Esse processo faz com que o volume do tórax aumente e a pressão no interior dos pulmões diminua, ficando, aproximadamente, 2 mmHg abaixo da pressão atmosférica. A diminuição da pressão intrapulmonar causa a entrada de ar nos pulmões.
Expiração: Saída de ar dos pulmões, pode ser ativa ou passiva 
-Ativa = Somente em cavalos, respiração acelerada ou doenças.
Nesse processo, tanto o diafragma como os músculos intercostais relaxam, fazendo com que a caixa torácica retorne ao seu tamanho normal. Nesse momento, ocorre a retração dos pulmões e o consequente aumento da pressão pulmonar, que chega a 4 mmHg. O aumento da pressão força a saída do ar para o meio.
Sons Pulmonares: Velocidade do ar diminui da traqueia para bronquíolos (sem som) 
Auscultação: escutar sons pulmonares com estetoscópio. 
 
 Alvéolos
Os alvéolos são grupamentos parecidos com uvas nas extremidades dos bronquíolos. Sua principal função é a troca gasosa entre o ar no alvéolo e o sangue. Cada alvéolo é composto por uma camada simples e fina de troca. Dois tipos de células epiteliais são encontrados nos alvéolos, os Pneumócitos, sendo eles: 
Pneumócito I: Maiores e mais finas de modo que os gases podem se difundir rapidamente através delas (envolvido nos processos de troca).
Pneumócito II são menores, mas sintetizam e secretam o SURFACTANTE. O Surfactante mistura-se com o fluido do alvéolo para facilitar a expansão dos pulmões durante a respiração, impedindo assim, que o pulmão colabe. 
 
 Mecanismo da Respiração
• Após inspirado, entrando pelas narinas (cavidade nasal), o ar passa para a faringe, uma região que comunica o sistema digestório ao respiratório através de uma válvula denominada epiglote;
• A cavidade nasal possui células epiteliais que a revestem e protegem. Essas células produzem muco que umedece as vias respiratórias e retém partículas sólidas e bactérias presentes no ar que inspiramos como se fosse um filtro. Portanto, é nas cavidades nasais que o ar que inspiramos é filtrado, umedecido e aquecido;
• Durante o processo respiratório, a epiglote permite a passagem de ar de forma a não fechar a abertura de acesso à laringe em relação à glote;
 • Em seguida, o ar inspirado atinge então a região da laringe (estrutura formada por cartilagem), local onde se encontra as cordas vocais que proporcionam a voz, a partir da emissão de uma corrente de ar que vibra as pregas vocais produzindo o som; 
• A epiglote se encontra no início da laringe e é uma espécie de lâmina que se encontra por detrás da língua e que serve para fechar a ligação da faringe com a glote durante a deglutição. Essa cartilagem evita a comunicação entre os aparelhos respiratório e digestivo;
• A epiglote funciona como uma espécie de válvula da laringe, que é um dos órgãos do aparelho respiratório;
• Imediatamente o ar percorre a traqueia, que se divide (bifurca) em dois ramos chamados brônquios, um em direção ao pulmão direito (que contém três lóbulos) e o outro para o pulmão esquerdo (com dois lóbulos);
• Dos brônquios partem numerosos canalículos (os bronquíolos), e em suas terminações encontram-se os alvéolos;
 • Nos alvéolos ocorrem as hematoses, processo em que os gases se difundem de acordo com o gradiente de concentração (do meio de maior concentração para o de menor concentração)
HEMATOSE PULMONAR “consiste na troca gasosa que ocorre nos alvéolos’ pulmonares.
 
 • O oxigênio que é inspirado chega até os alvéolos pulmonares, onde ocorre a troca gasosa (através de suas finas paredes), com o sangue dos capilares, sendo que o oxigênio presente nestas estruturas passa para a corrente sanguínea (antes o sangue era venoso, passa a ser arterial) e o gás carbônico presente nos capilares passa para o interior dos alvéolos por difusão. O O2 se liga nas hemácias e é distribuído pelo corpo na circulação sanguínea (como o oxigênio tem baixa solubilidade em água, é necessário um pigmento transportador, a hemoglobinapara o o2 se ligar);
 • Este gás, por sua vez, será eliminado para o ambiente durante o movimento de expiração, passando por todo o trato respiratório (bronquíolos, brônquios, traqueia, laringe, faringe, fossas nasais ou pela cavidade oral).
A oxiemoglobina é um composto formado quando a hemoglobina mistura-se com o oxigênio.
Anemia: eritrócitos: hemoglobina : O2
Policitemia : eritrócitos: hemoglobina: O2
 Saturação
A saturação de oxigênio é definida como a proporção de oxi-hemoglobina com a concentração total de hemoglobina presente no sangue (isto é oxi-hemoglobina + hemoglobina reduzida).
 Dissociação
É a separação do O2 com a hemácia, e distribuição nos tecidos.
HEMOGLOBINA 
Pigmento avermelhado: O2
	cor azulada: O2
	CIANOSE
O que desvia a curva para a DIREITA (exercício físico, por exemplo): 
- Diminuição do pH (acidose)
- Aumento de temperatura
- Aumento de CO2 
- Aumento de 2,3DPG.
E o que desvia a curva para a ESQUERDA (repouso, por exemplo):
- Aumento do pH (alcalose)
- Diminuição de temperatura
- Diminuição de CO2
- Diminuição de 2,3DPG.
 
 
Exercício: consumo elevado de oxigênioA mioglobina é uma proteína cuja principal função é transportar o oxigênio nos músculos. Sua estrutura é muito similar à da hemoglobina, que transporta o oxigênio no sangue. A mioglobina é também considerada um pigmento, pois é responsável por proporcionar a cor vermelha dos músculos. A mioglobina contida nos músculos pode ser liberada no sangue após uma lesão muscular séria, especialmente após um infarto do miocárdio ou até na urina, em alguns casos. A dosagem da mioglobina no sangue ou urina pode ajudar a diagnosticar diversas doenças.
Eleva o Débito cardiáco: Eleva o fluxo de sangue para
pulmões
Eleva fluxo nos músculos (controle intrínseco)
Equinos: contração esplênica (limitada)
Eleva a captação muscular de oxigênio
Eleva gradiente
Perda da afinidade (eleva CO2 e diminui pH)
Mioglobina muscular
 Mecanorreceptores e Quimiorreceptores 
QUIMIORRECEPTORES
“MONITORAM O OXIGÊNIO, DIÓXIDO DE CARBONO E CONCENTRAÇÃO DE H+”
INTERSTÍCIO PULMONAR (PRÓXIMO AOS CAPILARES)
Mecanorreceptores 
“Situados ao longo da árvore brônquica, nas vias respiratórias centrais e conectados às grandes fibras mielinizadas. São sensíveis ao estiramento, e, portanto, à insuflação pulmonar. A adaptação é lenta, e representa o clássico reflexo de inibição de Hering-Breuer: inspiração chama a expiração. Ao se manter a distensão pulmonar, a apnéia é mantida”.
• Receptores de estiramento
 –Controle do volume corrente - reflexo Hering-Beuer - nervos vagos 
 •Receptores irritantes: Pulmão
–Cigarro, ar frio, poeira – Causa= tosse, muco e broncoconstricção. 
 •Receptores Justacapilares (J) -edema 
 –Respiração rápida e lenta -dispnéia 
Quimiorreceptores periféricos 
 São dois tipos: carotídeos (localizados na divisão da artéria carótida comum em externa e interna). São pequenos nódulos rosados de baixo peso. Possuindo vascularização especial, suas fibras nervosas se reúnem no IX par craniano (glossofaríngeo). Estipula-se que a resposta à hipóxia seja quase que totalmente consequência do estímulo dos corpos carotídeos. A acidose induz a hiperventilação e a alcalose o oposto (hipoventilação). 
Aferentes vagais broncoparenquimatosos 
 Possuem papel preponderante na regulação do ritmo respiratório, já que com a vagotomia, há uma redução em 50% da frequência respiratória.
 
1.Revestimento Mucociliar
 
 
O epitélio respiratório (pseudoestratificado, ciliado, não-queratinizado) é a mucosa que reveste boa parte do trato respiratório, estendendo-se das Cavidade Nasal até os brônquios. Esse muco é responsável pela filtração, aquecimento, e umidificação do ar inspirado. A filtração é possível graças à presença de muco secretado pelas células caliciformes e dos cílios que orientam seus batimentos em direção à faringe, impedindo a entrada de partículas estranhas no pulmão; enquanto o aquecimento é garantido pela rica vascularização do tecido, principalmente nas fossas nasais.
A traqueia é formada por anéis incompletos de cartilagem em forma de "C", feixes musculares lisos, uma capa interna de epitélio respiratório, e mais externamente de tecido conjuntivo que envolve todas essas estruturas. Inferiormente se subdivide e dá origem a dois brônquios que penetram no pulmão pelo hilo do pulmão.
Os brônquios, à medida que penetram no pulmão, vão sofrendo sucessivas ramificações até virarem bronquíolos terminais.
2.Macrófagos alveolares
Fagócitos mononucleares, redondos e granulares, encontrados nos alvéolos dos pulmões. Estas células ingerem pequenas partículas inaladas, resultando em degradação e apresentação do antígeno para células imunocompetentes. 
 
3. Citocinas
PROTEÍNAS PRODUZIDAS POR MONÓCITOS, CÉLULAS EPITELIAIS E ENDOTELIAIS LESIONADAS.
		
		ATRAEM CÉLULAS INFLAMATÓRIAS
FUNÇÕES METABÓLICAS
Recebe o DC
Elevada superfície endotelial
metabolização e eliminação de substâncias
-serotonina, noradrenalina, bradicinina, angiotensina....
A Importância da Respiração
A respiração é fundamental para manter o bom funcionamento dos pulmões e de todo corpo humano, sendo essencial para a vida.
A respiração correta gera uma série de benefícios ao organismo onde produzem pressões no ventre que atuam de forma eficiente e direta melhorando a digestão.
Também contribui para eliminar as toxinas que se formam no corpo, modificando os resíduos, equilibrando as funções orgânicas e ajudando no fortalecimento de organismos debilitados.
Estudos relatam que tornar a respiração mais lenta e profunda ajuda a acalmar e relaxar o organismo, diminuindo as batidas do coração. Além disso, a respiração correta ajuda melhorar a elasticidade dos pulmões, mantendo um bom equilíbrio entre os gases no corpo.