Órgão genital feminino

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Órgão genital feminino
Anatomia – HM emergência
Frederico
16/03/2017
Henrique Thomé - UFPR Toledo - T1
• Os órgãos genitais internos femininos incluem:
• os ovários, as tubas uterinas, o útero e a vagina.
• OVÁRIO
• Onde se desenvolve o ovócito e também ocorre 
secreção hormonal.
• Mesovário é um prega de peritônio que 
suspende cada ovário.
• O mesotério ovariano é acinzentada, que 
contrasta com o mesovário.
• o ligamento suspensor do ovário
cruzam a margem da pelve pela prega:
• vasos sanguíneos e linfáticos 
• nervos ovarianos 
cruzam a margem da pelve.
É continuo com o ligamento largo.
• O ligamento útero-ovárico é um remanescente 
da parte superior do gubernáculo ovariano do 
feto.
• sua superfície não é coberta por peritônio, o 
oócito expelido na ovulação passa para a 
cavidade peritoneal. Mas é aprisionado, e levado 
à ampola, onde pode ocorrer fecundação.
• TUBAS UTERINAS
• conduzem o oócito
• 10 cm de comprimento
• estão em um mesentério estreito, a 
mesossalpinge
• divididas em quatro partes
• Infundíbulo: abertura para a cav peritoneal, 
com fímbrias, sendo uma maior, a f. ovárica.
• Ampola: a parte mais larga e mais longa da 
tuba
• Istmo: a parte da tuba que tem parede 
espessa
• Parte uterina: o segmento intramural curto da 
tuba, até o corno.
• Circulação
• Anastomose entre a A. ovárica (aorta) e a A. 
uterina ascentedente (A. ilíaca int)
• Dreangem: plexo venoso pampiniforme no 
ligamento largo, drenam para as veias 
ováricas. 
• D  VCI
• E  V. renal E
• ÚTERO
• Muscular e oco. Medindo apróx 7,5x5x2cm epesando 90g.
• O corpo fica sobre a bexiga (ñ gravídico)
• antevertido (em relação ao eixo da vagina) e antefletido (ângulo de flexão).
• DIVISÃO pelo ístimo do útero (estreitamento)
• Corpo
• dois terços superiores
• Fundo, superior aos cornos
• Colo 
• terço inferior cilíndrico (2,5cm)
• Porção vaginal é arredondada e circunda o óstio do útero.
• Cria o fórnice da vagina.
• Cav uterina + canal vaginal = canal de parto
• Camadas 
• Perimétrio: peritoneo
• Miométrio: a camada média de 
músculo liso. Concentra vasos e 
nervos. É maior no corpo do que no 
colo. 
• Endométrio — a camada mucosa 
interna. Face interna eliminada a 
cada mesntruação.
• ligamento útero-ovárico fixa-se ao útero 
posteroinferiormente à junção uterotubária.
• O ligamento redondo do útero fixa-se 
anteroinferiormente a essa junção.
• Ambos os dois são vestígios do gubernáculo.
• O ligamento largo do útero é uma dupla 
lâmina de peritônio até a parede da pelve.
• é prolongado superiormente sobre os vasos como 
o ligamento suspensor do ovário.
• O colo do útero é a parte menos móvel do 
órgão em razão da sustentação passiva.
• Ligamentos transversos do colo: da parte 
supravaginal e do fornice à parede da pelve.
• Ligamentos retouterinos: do colo ao sacro.
• O peritoneo não combre o colo do útero.
• Separa o útero da(o):
• Bexiga: escavação vesicouterina
• Cólon sigmoide: peritoneo
• Reto: escavação retouterina
• A Artéria uterina passa sobre o 
ureter (ponte sobre o rio).
• Irrigação
• A. uterina (principal) e A. ovárica.
• Drenagem
• Plexo uterino, que drena às V. ilíacas 
internas.
• VAGINA
• tubo musculomembranáceo distensível (7 a 9 cm).
• Abrem-se no vestíbulo da vagina
• óstio da vagina,
• óstio externo da uretra
• ductos das glândulas vestibulares maior e menores.
• Encontra-se colpasada, em forma de H´, logo acima ao óstio.
• Margeada pelo mm levantador do ânus (puborretal).
• O fórnice da vagina tem recesso maior na porção posterior, 
relacionada com a escavação retouterina.
• músculos comprimem a vagina e atuam como esfíncteres:
• pubovaginal, 
• esfíncter externo da uretra, 
• esfíncter uretrovaginal e 
• bulboesponjoso.
• Irrigação
• Superior  A. uterina
• Media e inferior  A. vaginal e Apudenda int.
• Plexo venoso vaginal comunica-se, principalmente com o 
uterino, dreando pela V uterina à V. ilíaca int.
• Inervação 
Importante na anestesia préparto.
• Somática: O 5º ao 4º inferior é inervado pelo N. pudendo (ramo 
perineal profundo). Essa é sensível ao toque e temperatura. 
simpático.
• Visceral: plexo nervoso uterovaginal.  Simpatico e 
parassimpático. 
• Fundo e corpo  caminho simpático (supero lombar)
-----------------------------linha de dor pélvica-------------------------------
• Colo e vagina  caminho parassimpático (ínfero lombar)
• sensações inconscientes ?!?!
• URETRA FEMININA
• A uretra feminina (4 cmx6 mm).
• Não há esfíncter no óstio interno da uretra. Mas há o externo.
• Glândulas uretrais (≈ próstata).
• Abrem-se, uma de cada lado, próximo ao óstio ext da uretra, nos lábios menores. 
(posição “5 e 7 horas”).
ÓRGÃOS GENITAIS EXTERNOS FEMININOS
• Vulva ou pudendo:
• monte do púbis
• lábios maiores do pudendo 
(circundam a rima do pudendo)
• Proporcionam proteção indireta para o 
clitóris e para os óstios da uretra e da 
vagina
• Froma as comissuras anterior e
posterior (essa apenas em nulíparas)
• lábios menores do pudendo 
(circundam o vestíbulo da vagina)
• Sem pelo e tec adiposo.
• Lâminas mediais formam o frênulo co
clitóris. 
• Lâminas laterias formam o prepúcio
• Frênulo dos lábios m, é uma prega 
transversal na parte posterior, 
presente em virgens.
• Clitóris
• Raiz
• corpo (2X1cm)cilíndrico: por dois 
ramos, dois corpos cavernosos e a 
glande do clitóris (mais inervada).
• bulbos do vestíbulo
• glândulas vestibulares maiores e 
menores.
Nulípara = que não teve filho.
• Vulva ou pudendo: 
• monte do púbis
• lábios maiores do pudendo
• lábios menores do pudendo
• Clitóris
• bulbos do vestíbulo
• 2 massas de tec erétil profundo aos Lábios m.
• É coberto pelo mm bulboesponjoso
• glândulas vestibulares 
• Maiores (de Bartholin)
0,5cm de diâmetro, ovais, parcialmente sobrepostas pelo
bulbo V.
Secretam muco durante excitação.
Ductos profundos ao bulbo V. abrem-se no vestíbulo.
• Menores
Entre o óstio da uretra e o da vagina.
Secreta muco que umedece os lábios e o pudendo. Ruptura do frênulo dos 
lábios do pudendo e do 
hímen são decisivos para 
constatar violação pericial.
• Óstio ext da uretra está 2~3cm post ao clitóris. 
• Hímen: prega anular fina de mucosa, que proporciona oclusão parcial ou total do óstio 
da vagina.
• Após a ruptura, as carúnculas himenais são visíveis. Elas delimitam o vestíbulo da vagina.
• Irrigação: Aa. Pudenda int e ext.
• Dreangem: V. pudenda interna (ramo labial)  ingurgita o clitóris e os bulbos V.
• Inervação
• estimulação parassimpática provoca aumento das secreções vaginais, ereção do clitóris e 
ingurgitamento do tecido erétil.
• O órgão genital feminino, por ser aberto com o peritônio 
na tubas, é via de infecção. Isso ocorre nas duas direções 
(peritonite ou infecção das tubas a partir da abd).
• Gravidez ectópica: a piossalpinge (pus na tuba) obstrui a 
passagem da mórula, ocorrendo a aderência (nidação) na 
tuba. O local mais comum é na ampola. Podem acabar em 
ruptura tubária e hemorragia. A dor e a localização induz a 
confusão com a apendicite aguda.
• Útero bicorne: A fusão incompleta dos ductos 
paramesonéfricos embrionários.
• Sinal de Hegar: quando há amolecimento do istmo do 
útero, o colo parece estar separado do corpo. O 
amolecimento do istmo é um sinal precoce de gravidez.
• Durante os ciclos da vida, a proporção do útero 
(corpo:colo) alterna.
• O canal do parto, devido às espinhas isquiáticas e ao 
ligamentos, é maior no sentido anteroposteiro. Por isso, 
ocorre rotação dos ombros do feto durante o saída.
Box AZUL
• Culdocentese: incisão feita na parte posterior do fórnice 
da vagina, que permite aspirar abscesso e líquido 
peritoneal.
bibliografia
MOORE, K. L.;Anatomia orientada para clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2014. Cap 3.