Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
“A partir do momento que o fisioterapeuta e o paciente entram na piscina, deve acontecer um ajuste mental, ou seja, deste momento em diante devemos lembrar que no ambiente aquático existem outras forças agindo no nosso corpo e do paciente” PRINCÍPIOS FÍSICOS DA ÁGUA De acordo com Sears e Zemansky (1976), podemos dividir os princípios hídricos em duas partes: HIDROSTÁTICA e HIDRODINÂMICA PRINCÍPIOS FÍSICOS DA ÁGUA HIDROSTÁTICA: Estuda os fluidos da água em repouso HIDRODINÂMICA : Estuda os fluidos da água em movimento Definição: “Refere-se às propriedades físicas e às características do fluido em repouso” O princípio de Arquimedes afirma que, quando um corpo é submerso em um líquido, ele sofre uma força de flutuabilidade igual ao peso do líquido que desloca FLUTUABILIDADE FLUTUABILIDADE Quando a densidade do corpo (dc) é menor que a densidade do fluido (df), o corpo permanece em flutuação; Quando a (dc) é igual a (df) ocorre um equilíbrio e o corpo mantém-se abaixo do nível da água; Quando a (dc) é maior que a (df), ele afunda. FLUTUABILIDADE dc<df Flutuação dc=df Equilíbrio dc>df Submersão FLUTUABILIDADE A densidade relativa do corpo humano varia com a idade dr Criança aproximadamente 0,86 g/cm3 Adolescente e adulto aproximadamente 0,97 g/cm3 Com o passar dos anos (acúmulo de tecido adiposo) aproximadamente 0,86 g/cm3 A comparação entre as densidades de diferentes substâncias caracteriza a densidade relativa (dr): “Assim, um ser humano com gravidade específica de 0,97 g/cm3, atingirá equilíbrio de flutuação quando 97% do seu volume estiverem submersos” FLUTUABILIDADE FLUTUABILIDADE Quando um corpo está completa ou parcialmente imerso em um líquido em repouso, sofre uma força para cima igual ao peso do líquido deslocado (empuxo). A principal vantagem do empuxo é a redução do peso suporte Porcentagem do peso-suporte em homens e mulheres durante diferentes níveis de imersão (Harrinson e Bulstrode, 1987) Nível Mulheres Homens C7 8% 8% Processo xifóide 28% 35% Crista ilíaca 47% 54% (CAROMANO, F. A.; NOWOTNY, J. P. Princípios físicos que fundamentam a hidroterapia. Rev. Fisioterapia Brasil 2002; Redução do peso suporte A redução do peso suporte é um fator muito importante, pois pode-se iniciar a reeducação da marcha na piscina com água em diferentes profundidades. Um corpo submerso na água está sujeito a duas forças opostas: gravidade (força peso) e flutuabilidade (empuxo). A gravidade age no sentido para baixo (descendente); A flutuabilidade age no sentido para cima (ascendente); METACENTRO METACENTRO Se essas duas forças são iguais ou opostas, o corpo permanece em equilíbrio; Se essas duas forças são desiguais e desalinhadas, ocorrem movimentos rotacionais até que as duas forças se equilibrem novamente. Esse fenômeno é denominado METACENTRO Diminuição da pressão intra-articular, principalmente das articulações de suporte como quadril, joelho e coluna vertebral, facilitando a movimentação e a nutrição articular. Atua na redução da atividade dos músculos antigravitacionais, diminuindo a tensão e o espasmo muscular. BENEFÍCIOS DA REDUÇÃO DO PESO SUPORTE O efeito do empuxo auxilia a postura ortostática em pacientes cujos músculos e ou articulações não suportam o seu peso corporal. O empuxo oferece também, resistência ou assistência ao movimento, quando os objetivos são o fortalecimento, a resistência muscular e as amplitudes de movimento. Na posição vertical o centro de flutuação humana localiza-se no esterno Na posição vertical: - dispositivos de flutuação colocados posteriormente farão com que o paciente se incline para a frente; - dispositivos de flutuação colocados anteriormente farão o paciente inclinar-se para trás; Importância clínica do centro de flutuação Definição: “Refere-se às propriedades físicas e às características do fluido em movimento” COMPONENTES DE MOVIMENTO DO FLUXO FLUXO LAMINAR : Quando as moléculas movem-se continuamente, paralelas entre si, com todas as camadas movendo-se em uma mesma velocidade MOVIMENTO LENTO FLUXO TURBULENTO: Quando a água se move rapidamente cria um fluxo irregular e os caminhos paralelos são desviados do alinhamentoMOVIMENTO MAIS RÁPIDO COMPONENTES DE MOVIMENTO DO FLUXO ARRASTO: Os efeitos cumulativos de turbulência e viscosidade do fluido em ação sobre um objeto em movimento Viscosidade: é o atrito entre as moléculas de um líquido e que causa uma resistência a um corpo em movimento IMPORTÂNCIA CLÍNICA DO ARRASTO À medida que aumenta a velocidade do movimento através da água, a resistência ao movimento aumenta Essa resistência proporcionará aumento da propriocepção e co-contração IMPORTÂNCIA CLÍNICA DO ARRASTO A água em movimento passando pelo paciente exigirá que ele trabalhe mais intensamente para manter sua posição na piscina O uso de equipamentos aumentará o arrasto e a resistência quando o paciente mover o membro através da água Pressão Hidrostática A pressão hidrostática é a pressão exercida sobre os objetos em imersão A lei de Pascal estabelece que a pressão do fluido é exercida igualmente sobre todas as áreas do corpo imerso a uma dada profundidade IMPORTÂNCIA CLÍNICA DA PRESSÃO HIDROSTÁTICA A proporção entre profundidade e pressão permite ao paciente realizar o exercício com mais facilidade quando está perto da superfície Como a pressão aumenta com a profundidade, quanto mais profundo estiver o paciente maior o grau de dificuldade para os exercícios (edema reduzido mais facilmente) Analgesia, através da estimulação dos receptores barestésicos da pele, impedindo a chegada da sensação de dor no SNC, teoria do Sistema de comportas Redução de edemas, principalmente em MMII Gera um ambiente seguro para trabalhar as articulações instáveis. IMPORTÂNCIA CLÍNICA DA PRESSÃO HIDROSTÁTICA Refração Quando a luz passa de um meio para outro, ela encontra uma camada fronteiriça e geralmente passa por alterações nessa interface. Parte da luz incidente é refletida na camada fronteiriça e a porção que passa para o novo meio pode mudar de direção Ex: uma pessoa em pé com água na altura da cintura parece possuir pernas e tronco curtos e esse encurtamento aumenta com a distância entre o observador e a pessoa imersa Viscosidade É o atrito entre as moléculas de um líquido e que causa uma resistência a um corpo em movimento O movimento de um corpo na água desalinha o fluxo linear do líquido provocando a turbulência, que interfere na resistência ao deslocamento deste corpo na água Importância clínica da viscosidade Provoca a resistência em todos os movimentos ativos Aumentando a área de superfície da parte que se move por meio da água, aumenta-se a resistência Um braço de alavanca mais curto resulta em aumento da resistência, sendo que, durante os exercícios com resistência manual: A estabilização proximal de um membro exigirá que o paciente realize mais trabalho Ao contrário, a estabilização distal exigirá menos trabalho A resistência oferecida dependerá da velocidade, da forma e da área do corpo em movimento. A turbulência pode ser usada como meio de fortalecimento muscular, treino de capacidade aeróbia e aumento da resistência muscular Importância clínica da viscosidade Profa. Rafaéle Gomes Corrêa Disciplina de Fisioterapia Aquática Efeitos fisiológicos gerais do corpo em imersão em água aquecida Diminuição da dor; Relaxamento muscular; Melhora o tônusmuscular; Indução ao relaxamento; Aumento da freqüência respiratória; Diminuição da pressão sanguínea; Efeitos fisiológicos gerais do corpo em imersão em água aquecida Aumento do suprimento de sangue para os músculos; Aumento do metabolismo muscular; Aumento da circulação periférica; Melhora do retorno venoso. TEMPERATURA AQUÁTICA A escolha da temperatura da água deve ser realizada segundo dois princípios : os objetivos de tratamento as condições do paciente TEMPERATURA AQUÁTICA Para exercícios aquáticos com o objetivo de: -flexibilidade, -fortalecimento, -treinamento de marcha e, - relaxamento Utilizar temperaturas entre 26ºC e 33º C TEMPERATURA AQUÁTICA O exercício fisioterapêutico feito na água aquecida em 33º C pode ser benéfico para paciente com lesões musculoesqueléticas agudas dolorosas graças aos efeitos de: -relaxamento, -aumento do limiar da dor, -diminuição do espasmo muscular, TEMPERATURA AQUÁTICA Para exercícios aquáticos com o objetivo de condicionamento aeróbico (treinamento cardiovascular) : Utilizar temperaturas entre 26ºC e 28º C Essa faixa maximiza a eficiência do exercício, aumenta o volume sistólico e diminui a frequência cardíaca TEMPERATURA AQUÁTICA O treinamento aeróbico intenso acima de 80% da frequência cardíaca máxima do paciente deve ser realizado em temperaturas entre 22ºC e 26ºC Efeitos Terapêuticos Esperados Sistema Cardiovascular Diminuição da pressão sanguínea; Diminuição da freqüência cardíaca; Melhora da circulação periférica; Melhora do retorno venoso. Efeitos Terapêuticos Esperados Sistema Pulmonar Melhora da musculatura respiratória; OBS: Devido a pressão hidrostática ocorre diminuição da CV, CRF e do VRE e aumento do trabalho dos músculos expiratórios (durante a imersão); Pacientes com CV abaixo de 1.500ml não devem permanecer com água em nível de processo xifóide, podem ter dificuldades na respiração pelo fato da pressão hidrostática resistir a expansão pulmonar. Efeitos Terapêuticos Esperados Sistema Endócrino e renal Aumenta a diurese; Aumenta a natriurese; Aumenta a potassiurese; Efeitos Terapêuticos Esperados Sistema Musculoesquelético Relaxamento muscular; Melhora o tônus muscular; Efeitos Terapêuticos Esperados Sistema Nervoso Central Melhora da discriminação espacial e temporal; Proprioceptivos: Controle postural; Percepção corporal; Vestibulares: Reações de equilíbrio; Reações de endireitamento; REFERÊNCIA: CAMPION, M. R. Hidroterapia: princípios e prática. Ão Paulo: Manole, 2000. KISNER, C.; LYNN, A. C. Exercícios terapêuticos: Fundamentos e técnicas. São Paulo: Manole, 2005. “Neste mundo não existe verdade universal. Uma mesma verdade pode apresentar diferentes fisionomias. Tudo depende das decifrações feitas através de nossos prismas intelectuais, filosóficos, culturais e religiosos” Dalai Lama
Compartilhar