AULA SIST II EXAME FÍSICO

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EXAME FÍSICO 
Prof.ª Elaine Monteiro
DEFINIÇÃO
É uma revisão da cabeça aos pés de cada sistema orgânico, a qual oferece informações objetivas sobre o cliente e permite que a enfermeira faça os julgamentos clínicos.
FINALIDADES
Obter dados basais a respeito da saúde do cliente;
Suplementar ou confirmar dados coletados na anamnese;
Identificar diagnósticos de enfermagem;
Fazer julgamentos clínicos a respeito do estado de saúde;
Avaliar os resultados fisiológicos do cuidado.
Exame Físico e a Enfermagem
O Exame físico em enfermagem consiste no levantamento de dados significativos apresentados pelo paciente que servem de subsídios para assistência de enfermagem. 
Cuidados Básicos na realização do Exame Físico
Estabelecer uma boa interação com o cliente;
Manter sua privacidade;
Respeitar o sigilo profissional;
Assegurar conforto para o paciente;
Realizar o exame físico em ambiente adequado.
COMPETÊNCIAS DO EXAME FÍSICO
Permitem que os enfermeiros obtenham achados de exames mais abrangentes e relevantes. As competências são:
Inspeção
Palpação
Percussão
Ausculta
REALIZAÇÃO DO EXAME FÍSICO
Planejar como vai abordar o paciente;
Seja objetivo 
Forneça informações precisas e claras 
Defina o escopo do exame
Até que ponto o exame físico deve ser completo?
Escolha a seqüência de exame
Cabeça aos pés
Posicionar-se a direita do paciente
Ajuste a iluminação do ambiente e prepare-o 
Deixe o paciente confortável
COMPREENSÃO DO 
EXAME FÍSICO
Biotipo
Esguio e magro, musculoso, corpo simétrico. 
Altura 
Baixo ou alto
Peso 
Edemaciado, magro, gordo e obeso
Estado de saúde aparente
Doença aguda ou crônica, frágil, enfraquecido, robusto, vigoroso.
Nível de consciência
Paciente acordado, alerta, responde as solicitações e a outros elementos do ambiente?
Sinais de desconforto
Desconforto cardíaco ou respiratório
Dor 
Ansiedade ou depressão
COMPREENSÃO DO 
EXAME FÍSICO
Coloração e lesões evidentes da pele
Palidez, cianose, icterícia, erupções cutâneas e equimose.
Vestuário, cuidados e higiene pessoal
Expressão facial
Odores corporais e hálito
Hálito alcoólico, cetônico(diabetes)
Postura, marcha e atividade motora
COMPREENSÃO DO 
EXAME FÍSICO
Pressão Arterial
Sistólica : 110 a 130 mmHg
Diastólica : 70 a 85 mmHg
Freqüência e ritmo cardíaco
60 a 80 bpm, ritmo regular.
Freqüência e ritmo respiratório
14 a 20 rpm, regular
Temperatura 
35,8ºC pela manhã, variando a noite para 37,3ºC
COMPREENSÃO DO 
EXAME FÍSICO
ETAPAS:
Inspeção 
Palpação 
Ausculta 
Percussão 
INSPEÇÃO
Método de observação usado durante os exames físicos. A inspeção, ou "observação do paciente", é o primeiro passo no exame de um paciente ou de uma parte de seu corpo. 
PALPAÇÃO
Método de "sentir" com as mãos utilizado durante o exame físico. O enfermeiro toca e sente com as mãos a parte do corpo do paciente para examinar seu tamanho, consistência, textura, localização e sensibilidade. 
AUSCULTA
Método utilizado para "escutar" os sons do organismo durante um exame físico. A auscultação pode ser realizada ao escutar-se com o ouvido, mas normalmente é realizado com o auxílio de um estetoscópio. 
PERCUSSÃO
Método de "dar pancadinhas" com as mãos, dedos ou instrumentos pequenos em partes do corpo durante o exame físico, para avaliar o tamanho, consistência, bordas e presença ou ausência de fluidos nos órgãos. 
EXAME FÍSICO 
DETALHADO
Pele
Inspeção e palpação
Cor (palidez, cianose, icterícia...)
Umidade (ressecamento, sudorese e oleosidade)
Temperatura ( fria, aquecida, quente)
Textura (áspera e lisa)
Mobilidade e turgor 
Lesões (localização anatômica e distribuição no corpo, disposição, tipos de lesões cutâneas e sua cor)
Unhas 
Inspeção e palpação
Cor 
Formato
Lesões 
Cabeça
Inspeção e palpação
Cabelos, couro cabeludo, crânio e face
Olhos (acuidade visual e rastreamento dos campos de visão, pálpebras, esclerótica e conjuntiva, observar córnea, íris e cristalino, pupilas)
Ouvidos (acuidade auditiva, inspecionar aurículas, canais e tímpanos)
Nariz e seios da face ( região externa do nariz, inspeção da mucosa nasal, septo e cornetos)
Boca e faringe ( lábios, mucosa oral, gengivas, dentes, língua, palato, amígdalas e faringe)
Pescoço 
Inspecione e palpe os gânglios linfáticos cervicais, pulsações, palpe traquéia e tireóide.
Dorso 
Inspecione e palpe a coluna vertebral e musculatura do dorso.
Inspecione, palpe, ausculte e percuta o tórax
Mamas e axilas
Inspeção e palpação
Região anterior do tórax e pulmões
Inspeção, palpação, ausculta e percussão
Sistema cardiovascular
Inspecione e palpe as pulsações
Ausculta cardíaca
Abdome 
Inspeção, palpação, ausculta e percussão
Membros inferiores
Inspeção, palpação
Genitália 
Sistema nervoso