avaliando de patologia

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O aumento do esforço expiratório associado às crises de asma está diretamente relacionado com:
		
	 
	Obstrução das vias aéreas por exsudato.
	
	Aumento da permeabilidade vascular.
	 
	Hipóxia.
	
	Decréscimo da permeabilidade vascular.
	
	Vias aéreas hiper-reativas.
	
	
	Em algumas ocasiões, entretanto, ocorre uma ruptura dos mecanismos reguladores da multiplicação celular e, sem que seja necessário ao tecido, uma célula começa a crescer e dividir-se desordenadamente. Pode resultar daí um clone de células descendentes, herdeiras dessa propensão ao crescimento e divisão anômalos, insensíveis aos mecanismos reguladores normais, que resulta na formação do que se chama tumor ou neoplasia, que pode ser benigna ou maligna. A carcinogênese refere-se ___________________________, estudada com base nos fatores e mecanismos a ela relacionados. A lacuna acima pode ser corretamente substituída pela alternativa:
		
	
	ao desenvolvimento de órgãos linfóides com morfologia alterada
	 
	ao desenvolvimento de linfonodos com morfologia alterada
	 
	ao desenvolvimento de tumores malignos
	
	ao desenvolvimento de tumores benignos e malignos
	
	ao desenvolvimento de tumores benignos
	
	
	
	A lesão genética não-letal constitui o ponto mais importante da carcinogênese. Várias classes de genes estão envolvidos, correspondendo às bases moleculares do câncer, como os genes promotores do crescimento, genes supressores do crescimento tumoral, que regulam o crescimento celular e genes que regulam a apoptose. A angiogênese tumoral é um importante fator que influencia o crescimento tumoral. A neovascularização possui efeito duplo sobre o crescimento tumoral ¿ a perfusão fornece oxigênio e nutrientes e as células endoteliais recém-formadas estimulam o crescimento de células tumorais. A angiogênese constitui o pré-requisito para crescimento contínuo do tumor e formação de metástases. Sem acesso à vasculatura as células tumorais não sofrem metástases. Dessa forma, a angiogênese tumoral relaciona-se à malignidade. Dentro desse contexto, por que o tumor é incapaz de aumentar de tamanho na ausência de vascularização?
		
	 
	Porque a hipóxia desencadeada pela ausência de vascularização induz à ativação dos oncogenes.
	
	Porque a hipóxia desencadeada pela ausência de vascularização induz à necrose por ativação do gene p53.
	
	Porque a hiperemia desencadeada pela ausência de vascularização induz à apoptose por ativação das moléculas BAD e BAX.
	
	Porque a desnutrição desencadeada pela ausência de vascularização induz à carcinogênese.
	 
	Porque a hipóxia desencadeada pela ausência de vascularização induz à apoptose por ativação do gene p53.
	
	
	
	SÃO CONSIDERADOS AGENTES CARCINOGÊNICOS, EXCETO
		
	
	RADICAIS LIVRES
	
	HPV
	
	RADIAÇÃO
	 
	ÁLCOOL
	 
	ANTRACOSE
	
	
	Apresenta-se como uma grande massa tumoral, amarelada, que pode apresentar uma cápsula ou pseudocápsula. Esses tumores podem metastizar para pulmões e fígado. O parágrafo refere-se a um tipo de neoplasia denominada de:
		
	
	Adenocarcinoma
	
	Osteossarcoma
	 
	Lipossarcoma
	 
	Lipoma
	
	Fibrossarcoma
	
	
	
	PLEOMORFISMO, HIPERCROMASIA, MITOSES FREQUENTES E CÉLULAS COM 2 OU 3 NÚCLEOS REPRESENTAM QUE TIPO DE ALTERAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO?
		
	
	DISPLASIA
	 
	HIPERTROFIA
	
	HIPERPLASIA
	 
	ANAPLASIA
	
	METAPLASIA
	
	
	O lipoma é um tumor constituído por células de gordura (células adiposas). É correto destacar que trata-se de um tipo de:
		
	
	sarcoma.
	
	tumor maligno.
	 
	tumor benigno.
	 
	carcinoma.
	
	inflamação.
	Em relação a transtornos do crescimento e do desenvolvimento celular, é incorreto afirmar que:
		
	
	Os músculos de um halterofilista apresentam-se hipertróficos.
	
	A displasia de colo uterino é a mais comum, e depois de certo tempo pode se transformar em neoplasia.
	
	A atrofia muscular que ocorre em pacientes que ficam com membros engessados é reversível.
	 
	Fumantes apresentam mais pneumonia porque seu epitélio brônquico ciliado sofre metaplasia, sendo substituído por outro escamoso estratificado, menos resistente, mas eficiente na produção de muco.
	 
	Na hipertrofia cardíaca, causada por hipertensão arterial, o coração está aumentado devido ao aumento do tamanho das células.
	
	
	A artrite reumatóide é um processo inflamatório crônico da membrana sinovial da cartilagem articular, causando espessamento da membrana e edema na articulação. Apesar da falta de um causador identificável, a autoimunidade desempenha um papel importante no processo da lesão. Com base nos seus conhecimentos sobre imunopatologia e reações de autoimunidade, assinale a alternativa que MELHOR descreve a patogênese da artrite reumatóide:
		
	
	Na artrite reumatóide os antígenos e anticorpos formam agregados denominados complexos imunes, que se depositam na cartilagem articular, iniciando e aumentando a resposta inflamatória, caracterizando a reação de hipersensibilidade do tipo II.
	 
	Na artrite reumatóide, há formação de anticorpos após um primeiro contato com o antígeno, também chamado de alérgeno. Essa reação é chamada de sensibilização. Em um segundo contato, há desencadeamento da resposta, que caracteriza a hipersensibilidade do tipo I.
	
	Na artrite reumatóide, as reações que destroem a cartilagem articular são resultantes do reconhecimento de partículas não-self. A destruição das células e a lesão tecidual costumam ser resultantes dos efeitos mediados pelo sistema complemento, semelhantemente ao que ocorre nas reações transfusionais por incompatibilidade entre tipos sanguíneos.
	
	Na artrite reumatóide, o indivíduo vulnerável sofre exposição inicial a um alérgeno, sendo estimulada a produção de anticorpos IgE que se depositam na cartilagem articular ativando a liberação dos grânulos de histamina presentes nos mastócitos e basófilos que circundam a região acometida.
	 
	Na artrite reumatóide ocorrem lesões em células e tecidos articulares devido à toxicidade mediada pelos linfócitos T CD4 e T CD8, que reconhecem autoantígenos que se depositam na membrana sinovial e na cartilagem articular.
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201602751984)
	 Fórum de Dúvidas (10)       Saiba  (0)
	
	Como os macrófagos, são grandes leucócitos que fagocitam micróbios e outros antígenos. Possuem grânulos contendo enzimas para destruir antígenos fagocitados. A oração faz menção aos:
		
	
	Linfócitos.
	
	Eosinófilos.
	
	Basófilos.
	
	Acidófilos.
	 
	Neutrófilos.
	
	
	Em relação a citotoxidade mediada por célula dependente de anticorpo, é incorreto afirmar:
		
	
	As células-alvo, revestidas por pequenas concentrações de IgG, são mortas por uma variedade de células (monócitos, neutrófilos, eosinófilos e células NK) não sensibilizadas que possuem receptores para Fc;
	
	A lise celular procede sem fagocitose;
	 
	Envolve a fixação do complemento, mas requer a cooperação de leucócitos;
	
	A reação ocorre quando o alvo é muito grande para ser fagocitado, como parasitas, células tumorais, e rejeição de transplantes;
	
	Quando a célula que atua é o eosinófilo, o anticorpo é IgE;
	
	
	
	Imunidade humoral é mediada por moléculas do sangue, chamadas anticorpos, que são produzidos pelos:
		
	
	pelos macrófagos.
	 
	linfócitos B.
	
	pelos mastócitos.
	 
	linfócitos T.
	
	pelos neutrófilos.
	
	
	Nosso organismo apresenta uma série de mecanismos que são ativados em resposta aos quadros de agressões teciduais. Por exemplo, diante de uma lesão cutânea é possível observar que aparecem CÉLULAS DE DEFESA que ATRAVESSAM OS CAPILARES e caem no tecido conjuntivo, protegendo o organismo.Os termos destacados referem-se, respectivamente, aos:
		
	
	Eritrócitos e diapedese
	
	Eritrócitos e pinocitose
	 
	Fagócitos e quimiotaxia
	 
	Leucócitos e diapedese
	
	Leucócitos e fagocitose
	
	
	
	A liberação de histamina provoca:
		
	
	Lise celular mediada por complemento.
	
	Destruição tecidual.
	 
	Aumento da permeabilidade vascular.
	
	Decréscimo da permeabilidade vascular.
	
	Ligação de complexos antígeno-anticorpo.
	
	
	O distúrbio de crescimento que gera um aumento patológico do volume (tamanho) das células é conhecido como:
		
	
	Hipotrofia
	 
	Hipertrofia
	
	Hipoplasia
	
	Neoplasia
	 
	Hiperplasia
	Em relação a hipersensibilidade do tipo III , considere as seguintes afirmativas: I - Também denominadas doença dos imunocomplexos, em que Ac se ligam a Ag e ativam o complemento. II - As frações do complemento então atraem neutrófilos, que destroem o tecido pela liberação de enzimas lisossomais e formação de radicais livres tóxicos; III - Potencial patogênico dos imuno-complexo depende do seu tamanho. Conclui-se que:
		
	
	Somente as afirmativas I e III estão corretas;
	
	Somente as afirmativas II e III estão corretas;
	 
	Todas afirmativas estão corretas;
	
	Somente afirmativas III está correta;
	
	Somente as afirmativas I e II estão corretas;
	
	
	A Reação de hipersensibilidade mediada por linfócitos T (Th1, Th2 ou Tc) (celular ou tardia)
		
	
	Tipo III
	 
	Tipo IV
	
	Tipo II
	
	Tipo V
	
	Tipo I
	
	
	
	Em relação a hipersensibilidade do tipo I, é incorreto afirmar:
		
	
	A reação sistêmica geralmente ocorre quando há injeção intravenosa do Ag ao que o indivíduo já foi sensibilizado;
	 
	O estado de choque é produzido apenas depois de 24 a 48 horas, não havendo risco de óbito;
	
	As principais células são os mastócitos e basófilos e o principal Ac é IgE;
	
	É uma resposta excessiva com alterações teciduais;
	
	Pode provocar uma reação sistêmica ou local;
	
	
	
	A reação pode ser geral (ex. doença do soro) ou envolve órgãos individuais incluingo pele (ex. lupus eritematoso sistêmico, reação de Arthus), rins (ex. nefrite do lupus), pulmões (ex. aspergilose), vasos sanguíneos (ex. poliarterite), juntas (ex. artrite reumatóide) ou outros órgãos. Esta reação pode ser o mecanismo patogênico de doenças causadas por muitos microrganismos. A reação deve levar 3 - 10 horas após exposição ao antígeno (como na reação de Arthus). É mediada por complexos imunes solúveis. São na maioria de classe IgG, embora IgM possa estar também envolvida. O antígeno pode ser exógeno (bacteriano crônico, viral ou infecções parasitárias), ou endógeno (autoimunidade não órgão-específica: ex. lupus eritematoso sistêmico, LES). O antígeno é solúvel e não ligado ao órgão envolvido. Componentes primários são complexos imunes solúveis e complementos (C3a, 4a e 5a). O dano é causado por plaquetas e neutrófilos. A lesão contém primariamente neutrófilos e depósitos de complexos imunes e complemento. Macrófagos infiltrantes em estágios avançados podem estar envolvidos no processo de recuperação. A reação em questão é denominada de:
		
	
	Inflamação
	 
	Hipersensibilidade tipo I
	 
	Hipersensibilidade tipo II
	
	Hipersensibilidade tipo IV
	
	Hipersensibilidade tipo III
	
	
	Em relação a hipersensibilidade considere as seguintes proposições: I - Mastócitos são células derivadas da medula óssea muito destribuídas pelos tecidos, principalmente perto de vasos e subepitelialmente, onde ocorre a maioria dessas reações. Contêm grânulos metacromáticos no citoplasma com mediadores biológicos II - Mastócitos e basófilos são ativados pela ligação com IgE (fc), e o primeiro também o é por C3a e C5a, citocinas derivadas de macrófagos (IL-8), morfina, veneno de abelha e estímulos físicos. III - Os basófilos são similares aos mastócitos, porém são encontrados principalmente no sangue. Conclui-se que:
		
	 
	Somente as proposições I e II estão corretas;
	
	Todas as proposições estão corretas;
	
	Somente as proposições II e III estão corretas;
	
	Somente as proposições I e III estão corretas;
	 
	Somente a proposição I está correta;
	
	
	Em relação a hipersensibilidade do tipo I , considere as seguintes afirmativas: I - É uma desordem complexa, resultante da ativação de mastócitos mediada por IgE, com acúmulo de células inflamatórias nos locais de deposição do Ag; II - Os eventos são regulados por indução de Lth2, que promovem a síntese de IgE e o acúmulo de células, principalmente eosinófilos; III - Os achados clínicos resultam de liberação de mediadores dos mastócitos assim como o acúmulo de um exsudato inflamatório rico em eosinófilos. Conclui-se que:
		
	 
	Todas afirmativas estão corretas
	
	Somente as afirmativas I e II estão corretas;
	 
	Somente as afirmativas II e III estão corretas;
	
	Somente as afirmativas I e III estão corretas;
	
	Somente afirmativa II está correta
	
	
	
	Em relação a anafilaxia local, considere as seguintes afirmativas: I - É exemplificada pela alergia atópica, em que há uma predisposição genética para desenvolver esse tipo de reação com Ag inalados ou ingeridos (como pólen, pêlo de animal, poeira, peixe). II - Doenças específicas incluem urticária, angioedema, rinite alérgica e algumas formas de asma. III - Indivíduos atópicos tendem a ter um nível aumentado de IgE, com Ag ativando principalmente a via do LTh2.
		
	 
	Todas afirmativas estão corretas
	
	Somente afirmativas I está correta
	
	Somente as afirmativas II e III estão corretas;
	
	Somente as afirmativas I e II estão corretas;
	
	Somente as afirmativas I e III estão corretas;
	
	
	A Reação Transfusional é uma reação de hipersensibilidade:
		
	 
	Tipo I
	 
	Tipo II
	
	Tipo III
	
	Tipo III e IV
	
	Tipo IV