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curso das enfermidades mentais

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CURSO DAS ENFERMIDADES
 MENTAIS
BRUNO BRITO
Conhecer a evolução das doenças – importante para diagnóstico e prognóstico.
Dois doentes mesma síndrome
 Diagnóstico nosológico diferente 
Expressões para tipificar a evolução:
 - reação 
 -desenvolvimento
 -processo
 -estado
Reação:
 Alteração decorrente de uma agressão súbita
Decorrente da incapacidade do organismo integrar as frustrações
Caráter agudo
 
Algumas reações exógenas apresentam um perfil evolutivo típico(concussões cerebrais) outras tem perfil evolutivo análogo ao dos desenvolvimentos.
 
Reação:
Reação psicológica – trauma psicológico
Reação exógena – qualquer agente patógeno que cause alterações cerebrais
Cerebro responde inespecificamente
Dexorientaçao
Alucinações táteis e visuais
Alteração do nível de consciência em relação ao objeto
 
Desenvolvimento:
 Quadros clínicos que se instalam lentamente
 Sempre resultado de uma agressão progressiva
Processo:
 Condições mórbidas crônicas, de curso progressivo
Pode apresentar remissão prolongada
 Esquizofrenia e degenerações do SNC – síndrome demencial
Estado:
 Certas disposições psíquicas permanentes
Estados deficitários globais ou parciais, incluindo as psicopatias 
Episódio:
 Início agudo
 Permanece por pouco tempo
Rápida recuperação ao estado de normalidade
 Estado do paciente
 Linha da normalidade
É típico das manifestações epilépticas e alterações psíquicas pré-menstruais
Pode ser uma manifestação isolada ou periódica
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Fase:
 Instalação lenta e progressiva (semanas, meses) sem motivo aparente e regressão também gradual
 Estado do paciente
 --------------------------------------------------- Linha da 
 normalidade
Típica das psicoses afetivas (depressivas ou maníacas)
Caráter reversível
Para caracterizar um distúrbio como fásico ou episódico tem de haver recuperação completa ao estado de normalidade
Surto:
 Sempre início agudo
Podem ser reversíveis ou não
Quando ocorre reversão à normalidade isso ocorre lentamente
 -------------------------------------------------------
Podem ocorrer nas psicoses tóxicas (sobretudo anfetamínicas)
Doenças mentais:
Estacionárias
Regressivas 
Progressivas
Estacionárias:
Lesões cerebrais de natureza não evolutiva e pela maior parte das epilepsias
Regressivas:
Reações psicógenas agudas e a psicose maniaco-depressiva
Progressivas:
Esquizofrenia e processos demenciais
Remissão – melhora clínica

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