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CURSO DAS ENFERMIDADES MENTAIS BRUNO BRITO Conhecer a evolução das doenças – importante para diagnóstico e prognóstico. Dois doentes mesma síndrome Diagnóstico nosológico diferente Expressões para tipificar a evolução: - reação -desenvolvimento -processo -estado Reação: Alteração decorrente de uma agressão súbita Decorrente da incapacidade do organismo integrar as frustrações Caráter agudo Algumas reações exógenas apresentam um perfil evolutivo típico(concussões cerebrais) outras tem perfil evolutivo análogo ao dos desenvolvimentos. Reação: Reação psicológica – trauma psicológico Reação exógena – qualquer agente patógeno que cause alterações cerebrais Cerebro responde inespecificamente Dexorientaçao Alucinações táteis e visuais Alteração do nível de consciência em relação ao objeto Desenvolvimento: Quadros clínicos que se instalam lentamente Sempre resultado de uma agressão progressiva Processo: Condições mórbidas crônicas, de curso progressivo Pode apresentar remissão prolongada Esquizofrenia e degenerações do SNC – síndrome demencial Estado: Certas disposições psíquicas permanentes Estados deficitários globais ou parciais, incluindo as psicopatias Episódio: Início agudo Permanece por pouco tempo Rápida recuperação ao estado de normalidade Estado do paciente Linha da normalidade É típico das manifestações epilépticas e alterações psíquicas pré-menstruais Pode ser uma manifestação isolada ou periódica 9 Fase: Instalação lenta e progressiva (semanas, meses) sem motivo aparente e regressão também gradual Estado do paciente --------------------------------------------------- Linha da normalidade Típica das psicoses afetivas (depressivas ou maníacas) Caráter reversível Para caracterizar um distúrbio como fásico ou episódico tem de haver recuperação completa ao estado de normalidade Surto: Sempre início agudo Podem ser reversíveis ou não Quando ocorre reversão à normalidade isso ocorre lentamente ------------------------------------------------------- Podem ocorrer nas psicoses tóxicas (sobretudo anfetamínicas) Doenças mentais: Estacionárias Regressivas Progressivas Estacionárias: Lesões cerebrais de natureza não evolutiva e pela maior parte das epilepsias Regressivas: Reações psicógenas agudas e a psicose maniaco-depressiva Progressivas: Esquizofrenia e processos demenciais Remissão – melhora clínica
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