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ELETROLIPÓLISE ULBRA BACHAREL EM ESTÉTICA TECNÓLOGO EM ESTÉTICA E COSMÉTICA DISCIPLINA: ELETROESTETICA I Profª Esp. Renata Vinholes Oliveira ELETROLIPÓLISE OU ELETROLIPOFORESE • Eletrolipólise: para adiposidades e acúmulos graxos, atinge até 5mm de profundidade. • Melhor aplicação: Grandes áreas • Técnica: Transcutânea Intracutânea ELETROLIPÓLISE • Corrente contínua pulsada sem padronização: • Frequências variáveis: 5 a 50Hz • Intensidade: entre 4 e 40mA (depende do aparelho). Deve ser utilizada conforme a sensibilidade. Borges (2006) diz que deve ser intensa dentro do suportável. • Pode ser utilizada uma corrente alternada (despolarizada). • Corrente contínua pulsada modulada em diferentes ondas. • Ondas: retangular ampla, retangular aguda, trapezoidal ampla e trapezoidal aguda; • Polaridade: inversão de polaridade em 1, 2 ou 3 segundos. EFEITOS FISIOLÓGICOS • As alterações fisiológicas ocorrem entre os eletrodos – eletrolipólise; • Efeito joule: aumento da temperatura; • Vasodilatação: aumento do fluxo sanguíneo, estimulando o metabolismo celular – queima de calorias; • ↑ o trofismo celular; • Efeito eletrolítico: o campo elétrico gerado pela corrente de eletrolipólise, induz o movimento iônico que gera modificações na polaridade da membrana celular. EFEITOS FISIOLÓGICOS • Efeito neuro-hormonal: estimulação artificial do sistema simpático, com liberação de catecolaminas, aumento do AMP cíclico intra-adipocitário e aumento da hidrólise de triglicérides. Ocorre um aumento do catabolismo local que se traduz ciclicamente por redução do panículo adiposo. • Efeito eletromecânico: a microestimulação elétrica origina uma estimulação das fibras do tecido conjuntivo subcutâneo que favorece a drenagem linfática e sanguínea, provocando uma melhora da qualidade e do aspecto da pele – estímulo circulatório. ONDA RETANGULAR AMPLA • Frequência de 50 e 40 Hz: age sobre as primeiras camadas da pele a fim de diminuir sua resistência e aumentar o fluxo sanguíneo; • Propicia um efeito galvânico, baixando a resistência da pele, instalando-se assim uma analgesia. ONDA RETANGULAR AGUDA Frequência 40 e 30Hz: age na camada dérmica promovendo vasodilatação superficial e melhorando a circulação sanguínea, aumentando o intercâmbio metabólico celular; ONDA TRAPEZOIDAL AGUDA Frequência entre 20 a 30Hz: •Lipólise •Provoca ressonância dos elementos celulares. •Age no monofosfato de adenosina (amp) cíclico e na dissociação dos nódulos adiposos, a nível hipodérmico. ONDA TRAPEZOIDAL AMPLA Frequência 5Hz: •Age a nível do sistema linfático (captação de catabólitos, glicerol e outros derivados da lipólise estimulando sua excreção). •Age nos músculos com a nutrição das células musculares. •Muda a estrutura da lipase, do estado inativo em ativo, responsável pela degradação dos triglicerídeos e células de gordura. APLICAÇÃO TRANSCUTÂNEA • Aplicação com tiras de silicone condutivo, com uma distância de 4 a 5cm entre uma tira e outra (positivo e negativo), para a corrente saturar a região. • Pele limpa, ideal é realizar uma esfoliação pelo menos em sessões intercaladas. APLICAÇÃO TRANSCUTÂNEA • Eletrodos untados abundantemente com gel condutor e fixos ao corpo com bandas elásticas ou com chamex úmido; • Intensidade é aumentada de acordo com o umbral de sensibilidade (sem desconforto) e pode ser aumentado com a acomodação chegando até o máximo de intensidade (4 ou 40mA, conforme equipamento). • Segundo Borges (2010), pode ser utilizada de várias formas em relação à frequência (autores diferem entre si): • Borges: Corr. Cont. Pulsada ou Alternada = 25Hz • Parienti: 5Hz e 500Hz (corr. Cont. pulsada?) • Em relação à Intensidade há diferentes posições (Borges, 2010): • Zaragoza e Rodrigo: 2mA e 10mA; • Parienti: 5mA a 40mA; • Soriano: abaixo de 1mA • OBS: Parâmetros estabelecidos para uso de agulhas, não existem estudos para o uso de eletrodos transcutâneos. Na prática clínica para este modo utiliza-se intensidade forte, porém agradável. CORRENTE ALTERNADA Segundo Borges (2010), na sua prática clínica utiliza a Corrente Alternada para Eletrolipólise com os seguintes parâmetros (resultados verificados em testes de urina e verificação de diminuição do panículo adiposo): - Utiliza TENS (Estimulação Neuro Transcutânea); - Modo normal; - Frequência: 25Hz; - Largura de pulso: 300 microsegundos (µs); - Tempo: 60minutos; - Intensidade máxima tolerada. OBS: estes parâmetros também foram estudados para aplicação com agulhas. PROTOCOLO PARA APLICAÇÃO TRANSCUTÂNEA • 2 a 3 vezes semanais. • 20 a 30 sessões. • Intensidade: até 4 ou 40mA (conforme equipamento), respeitando a sensibilidade em razão de vencer a resistência intrínseca da pele (sensação forte). • Pode apresentar eritemas na pele (é normal), podendo agravar-se se não for levado em consideração a tolerância ideal junto ao paciente. No caso de prurido, observar se está faltando gel no eletrodo de silicone ou molhar o chamex. • Tempo: mínimo 40 minutos. PROCEDIMENTO PARA APLICAÇÃO TRANSCUTÂNEA • Esfoliação da área; • Aplicação dos eletrodos (uso de gel ou esponja própria); • Regulagem do aparelho; • Verificar intensidade (acomodação); • Finalizar com massoterapia (DL) aplicando ativos adequados ou vacuoterapia. OUTRAS APLICAÇÕES • Ondulações pós-lipoaspiração: eletrolipólise; • Flacidez abdominal e flancos: 1º eletrolipólise e após regularização do tecido: microcorrentes e corrente russa; • Eletrolipólise com TENS em gordura de flancos: verificação dos resultados com ultrassonografia; • Tratamento de fibroses pós-lipoaspiração; EQUIPAMENTO TONE DERM APLICAÇÃO INTRACUTÂNEA Uso de agulhas de acupuntura de 3cm a 7,5cm de comprimento com 0,30mm de espessura – as mais usadas são as de 4cm de comprimento; A resistência da pele não existe, portanto deve ser usada uma intensidade baixa quando aplicada uma corrente polarizada (0,8mA); Se aplicar corrente despolarizada (mais segura), pode-se usar intensidades altas para melhor resultado (sensação forte porém confortável); APLICAÇÃO INTRACUTÂNEA • Cuidados: • Assepsia da pele com álcool 70%; • Assepsia das mãos; • Uso de luvas de procedimentos; • Após a retirada das agulhas passar algodão com álcool sobre a área; • Finalizar com vácuo ou drenagem linfática manual, sem cosmético devido à lesão da punturação da agulha. MODO DE APLICAR Aplicar com 5cm de distância entre uma agulha e outra As agulhas podem colocadas horizontalmente ou verticalmente ao tecido adiposo. CONTRA INDICAÇÕES • Lesões na pele; • Transtornos cardíacos; insuficiência cardíaca, cardiopatias congestivas; • Marca-passo; • Tumorações de natureza maligna. • Tratamentos com corticoides e progesterona prolongados. • Mioma uterino; • Gestantes; • Pacientes renais crônicos (liberação de glicerol na urina com sobrecarga nos rins).
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