MAMOGRAFIA

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MAMOGRAFIA
Exame de diagnóstico por imagem, que tem como finalidade estudar o tecido mamário. Esse tipo de exame pode detectar um nódulo, mesmo que este ainda não seja palpável.
Para tanto é usado um equipamento que utiliza uma fonte de raios-x, para obtenção de imagens radiográficas do tecido mamário.
Produz imagens de alta definição, necessárias devido ao tamanho diminuto das ‘’estruturas problema’’
Seu excelente contraste permite a observar boa diferença entre as densidades dos tecidos e possíveis achados
Como o tecido mamário é sensível, deve-se usar uma quantidade menor de radiação.
PRODUÇÃO DE RAIOS X
Semelhante à da radiografia comum 
Utiliza-se uma ampola de raios X:
Uma corrente elétrica passa pelo filamento, aquecendo-o:
O calor excita os elétrons à sua volta
É formada uma nuvem eletrônica
Elétrons livres ao redor do filamento (cátodo de carga negativa) vão para o ânodo
Maior a diferença de potencial entre cátodo e ânodo = maior a velocidade com que elétrons atingem o ânodo
Ocorre a colisão dos elétrons com um anteparo próximo ao ânodo
Liberação de grande quantidade de energia
O 1% de radiação é composto por
Raios X
Radiação de Frenagem (Bremsstrahlung)
	-produzida quando as cargas elétricas sofrem 	alteração de velocidade.
	-depende da energia e da intensidade de 	interação da partícula incidente com o núcleo do 	‘’alvo’’ e de seu ângulo de "saída", a energia da 	radiação produzida pode variar de zero a um 	valor máximo, sendo contínuo seu espectro em 	energia.
CÁTODO
À semelhança dos aparelhos simples de radiografia, existem dois filamentos: 
	-Um responsável pelo foco fino
	-Outro responsável pelo foco grosso
A dimensão dos filamentos do mamógrafo permite a formação de pontos focais significativamente menores.
(Foco: ponto do ânodo atingido pelos elétrons lançados a partir do cátodo)
ÂNODO
O objetivo da mamografia é um bom contraste.
Então precisamos usar um elemento de baixo número atômico, como ródio ou molibdênio.
FILTRO INERENTE
Retêm radiação de baixa energia / secundária
A Radiação secundária
Alguns dos fótons gerados têm baixa energia.
Não atravessaria os tecidos de um indivíduo.
Ficaria retida nos tecidos, podendo causar problemas.
Um filtro pode ser usado para evitar que ela seja liberada.
FILTROS NO MAMÓGRAFO
Na mamografia, usamos elementos de baixo Z 
Assim, um filtro de prata que retêm fótons de baixa energia, reteria quase toda a emissão do mamógrafo.
Por isso devemos usar um filtro também de ródio ou molibdênio.
 Ródio		 Molibdênio
compressor
Aumenta a uniformidade da mama, uniformizando a imagem.
Vantagens da menor espessura = menor dose de radiação necessária e menos radiação secundária = imagem com mais detalhes
Evita prejuízo à imagem causado por movimento da paciente
Grade antidifusora
Filtro que garante a claridade da imagem do raio X. 
Apenas cerca de 1 % dos raios X passam através do corpo em linha reta e gravam a imagem ao filme.
Os raios defletidos podem atingir o filme por ângulos aleatórios, obscurecendo a imagem. A grade filtra estes raios aleatórios.
Geralmente feitas de chumbo, níquel ou alumínio.
Modelo semelhante a persianas
Os raios defletidos, que estragariam a imagem, incidem com um ângulo na grade (em vez de paralelamente), não atingindo o filme.
Para garantir que uma quantidade suficiente de raios X viajando em linha reta, passe pela grade, as tiras de metal devem ser extremamente finas
Composição da mama
Tecido fibroglandular =
-absorve mais radiação
-nas mamas em que ele predomina, deverá ser usada uma maior energia de feixe.
-lembrando do ciclo, concluímos que ocorrerá diminuição da qualidade de imagem
Gordura =
-responsável por boa parte da constituição das mamas grandes
Tipos de mamas e respectivos processos
Mamas grandes: precisam de fótons de energia muito alta que prejudicam a qualidade da imagem
Mamas pequena: precisamos de fótons de energia mais baixa. Usamos filtros para evitar fótons com maior energia.
QUALIDADE DA IMAGEM
É a capacidade de reconhecimento de imagens, baseia-se em:
Nitidez (+)
Ruído da imagem (-) = o equivalente digital dos grãos dos filmes utilizados em câmeras analógicas.
Exemplo de imagem ruidosa
Contraste = permite a boa visualização da diferença de densidade entre os tecidos
CAUSAS DE BAIXA DEFINIÇÃO DE IMAGEM
Falta de nitidez por movimento: compressão adequada/tempo de exposição mais curto.
Falta de nitidez do sistema de receptor de imagens e falta de nitidez geométrica: amenização com reparo digital