INCONTINÊNCIA URINÁRIA

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INCONTINÊNCIA URINÁRIA 
ESTÁCIO PONTA NEGRA 
CURSO DE FISIOTERAPIA 
DISCIPLINA: FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA MULHER E 
NAS DISFUNÇÕES DO ASSOALHO PÉLVICO 
Larissa Ramalho Dantas Varella 
(larissavarella@yahoo.com) 
Incontinência Urinária 
QUALQUER PERDA INVOLUNTÁRIA DE URINA 
 (ICS, 2003) 
 Problema social e higiénico causador 
de grande perturbação da qualidade 
de vida; 
 
 A prevalência da incontinência 
urinária é de extrema variabilidade nos 
estudos disponíveis; 
 
 Apesar de frequente, a incontinência 
urinária é, sem dúvida, subestimada. 
 
Incontinência Urinária 
 Urgência: desejo repentino, dificilmente inadiável de urinar; 
 
 Frequência: 3 a 7 micções por dia; 
 
 Noctúria: é a necessidade de acordar durante o sono para 
urinar; 
 
 Hiperatividade do Detrusor: presença de contrações 
involuntárias do detrusor espontâneas ou provocadas durante 
o estudo urodinâmico. 
 
RELEMBRANDO ALGUMAS DEFINIÇÕES 
Incontinência Urinária 
Classificação 
(Reis, 2003) 
Fonte: Internet 
 IU de esforço 
 
 Urge-incontinência 
 
 Mista 
Incontinência Urinária 
Etiologia 
 MULTIFATORIAL 
 
CONTRAÇÕES INVOLUNTÁRIAS DA MUSCULATURA DETRUSORA; 
 
DIMINUIÇÃO DA COMPLACÊNCIA VESICAL; 
 
DIMINUIÇÃO DO TROFISMO: HIPOESTROGENISMO; 
 
ALTERAÇÕES DA MAP: 
FRAQUEZA; 
FALTA DE COORDENAÇÃO; 
 DIMINUIÇÃO DA RESISTÊNCIA; 
 
INFECÇÕES DO TRATO URNIÁRIO BAIXO (TRANSITÓRIA). 
 
 
(Baracho, 2007) 
Incontinência Urinária 
Fatores de Risco 
 Idade: climatério/menopausa, com índices de 43% na faixa etária de 
35 a 81 anos(13). Em idosas podem ser causados pela diminuição da 
capacidade da bexiga, que passa de 500 a 600ml para 250 a 300ml; 
 
Menopausa: hipoestrogenismo na pós-menopausa predispõe a 
mulher à IU(12,18) e contribui para sintomas urinários como aumento 
da frequência, urgência e disúria. 
 
Constipação intestinal: estiramento do reto pode comprimir a 
bexiga, contribuindo para a retenção urinária, causando infecção do 
trato urinário e, frequentemente, a força realizada durante a evacuação 
intestinal pode lesar a musculatura pélvica e, através da distensão, 
traumatizar e causar isquemia muscular 
 
 (Higa, Lopes e Reis, 2006) 
Incontinência Urinária 
Fatores de Risco 
(Higa, Lopes e Reis, 2006) 
Obesidade 
 
Paridade 
 
Tipo de parto 
 
Peso do RN 
 
Cirurgias ginecológicas 
 
Doenças crônicas 
 
Uso de drogas 
 
Consumo de cafeína 
 
Tabagismo 
 
Exercício físico 
Incontinência Urinária 
Avaliação 
EXAME FÍSICO 
 
IMC e ICQ; 
Cicatrizes e Lesões dermatólogicas; 
Manobra de Esforço; 
Resposta reflexa à tosse; 
MAP: tônus, força, resistência, coordenação 
Incontinência Urinária 
Avaliação 
EXAMES COMPLEMENTARES 
 
Teste do absorvente ou Pad Test: 
• Volume de urina perdido; 
• Gravidade da IU; 
• Testes de longa duração (24, 48 ou 72h) gravidade 
da incontinência; 
• > 8 gramas. 
(Sociedade Brasileira de Urologia, 2006) 
Incontinência Urinária 
Avaliação 
EXAMES COMPLEMENTARES 
Pad Test de 1 hora: 
• Ingerir 500 mL de água; 
• Repouso por 15 minutos; 
• subir e descer uma escada por 15 minutos; 
• sentar e levantar dez vezes; 
• tossir dez vezes; 
• pegar objetos no chão cinco vezes; 
• correr no mesmo lugar por um minuto; 
• lavar as mãos em água corrente por um minuto. 
(ICS, 2003) 
Incontinência Urinária 
Avaliação 
EXAMES COMPLEMENTARES 
Pad Test de 1 hora: 
• Até 1 g  insignificante; 
• Entre 1,1 e 9,9 g  leve; 
• Entre 10 a 49,9 g  moderada; 
• Acima de 50 g  severa. 
(ICS, 2003) 
Incontinência Urinária 
Avaliação 
EXAMES COMPLEMENTARES 
 
Diário Miccional: 
• Informação imparcial sobre o ritmo miccional do 
paciente; 
• 24 horas; 
• Importantes variáveis: o débito urinário diurno e 
noturno, a capacidade vesical funcional, o número 
de micções durante o dia e a noite e o número de 
episódios de incontinência urinária. 
(Sociedade Brasileira de Urologia, 2006) 
DIÁRIO MICCIONAL 
 Registro de 1 ou mais dias do padrão miccional. 
(Baracho, 2007) 
Horário da 
Micção 
Volume de 
liquido 
ingerido 
Outro 
sintoma 
urinário 
Quantidade 
de urina 
Episódio de 
Incontinência 
DIÁRIO MICCIONAL 
(Baracho, 2007) 
Débito 
Urinário 
No de micções 
diárias 
Capacidade 
Vesical 
Funcional 
1,5 a 2,5L 3 a 7 400 a 600mL 
Volume 
médio 
eliminado 
250mL 
OBRIGADA! 
Fonte: Internet