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20/03/2014 1 Sistema Articular Prof. Kíldare Cardoso kilcardosofisioterapeuta@gmail.com Articulação • É o conjunto de partes moles ou duras que servem de união entre dois ou mais ossos próximos. • A parte da anatomia que estuda as articulações é a Sindesmologia. Sindesmologia x Cinesiologia • A Cinesiologia estuda a mecânica do movimento humano- a relação funcional dos ossos, articulações e músculos quando eles trabalham em conjunto para produzir o movimento coordenado. Funções das articulações • Movimento • Crescimento Movimento Crescimento • Presente nas epífises 20/03/2014 2 Articulações na Saúde • Reumatologia (Artrites, artroses, tendinites,...) • Ortopedia (Lesões, rupturas, ...) • Fisioterapia (Recuperação, tratamento, ...) Tipos de Articulações • Podemos classificar as articulações de acordo com a substância interposta entre as peças ósseas e o grau de movimento. 1. Articulações Fibrosas ou Sinartroses (Imóveis) 2. Articulações Cartilagíneas (Anfiartroses) ou com movimentos limitados 3. Articulações Sinoviais (Diartroses) ou articulações de movimentos amplos. Fibrosas ou Sinartroses • As articulações fibrosas incluem todas as articulações onde as superfícies dos ossos estão quase em contato direto, como nas articulações entre os ossos do crânio (exceto a ATM). • Há três tipos principais de articulações fibrosas: Suturas Sindesmoses Gonfoses Há três tipos principais de articulações fibrosas:O TECIDO INTERPOSTO ENTRE OS OSSOS É FIBROSO E POR ISSO ELAS SÃO IMÓVEIS. SUTURAS • ocorrem somente entre os ossos da cabeça e podem ser de quatro tipos: 1. Planas 2. Escamosas 3. Serreadas ou Denteadas 4. Esquindilese Planas • A união é retilínea. Ex. internasal, palatina, mediana, nasomaxilar, frontolacrimal, esfeozigomática, lácrimomaxilar. Escamosas • A união é em bisel. Ex. temporoparietal, esfenofrontal, esfenotemporal. 20/03/2014 3 Serreadas ou Denteadas • A união é em forma de dentes de serra. Ex. interparietal, frontoparietal, ociptoparietal, zigomáticamaxilar. A partir dos cinquenta anos as suturas sofrem um processo de ossificação que é denominado sinostose. Esquindilese • A crista de um osso se encaixa numa fenda de outro. A única que existe é entre a base do vômer e uma crista no corpo do esfenóide Sindesmoses • Nestas suturas o tecido interposto é também o conjuntivo fibroso, mas não ocorre nos ossos do crânio. • Ex. sindesmose tíbio- fibular e sindesmose radio-ulnar. Gonfoses • Chamada de articulação em cavilha, é uma articulação fibrosa especializada à fixação dos dentes nas cavidades alveolares na mandíbula e maxilas. O colágeno do periodonto une o cemento dentário com o osso alveolar. Articulações Cartilagíneas • Nas articulações cartilaginosas, os ossos são unidos por cartilagem pelo fato de pequenos movimentos serem possíveis nestas articulações, elas também são chamadas de anfiartroses. Existem dois tipos de articulações cartilagíneas: Sincondroses Sínfises Sincondroses • Estão unidos por uma cartilagem hialina. • Muitas sincondroses são articulações temporárias, com a cartilagem sendo substituída por osso com o passar do tempo (isso ocorre em ossos longos e entre alguns ossos do crânio). • As articulações entre as dez primeiras costelas e as cartilagens costais são sincondroses permanentes. 20/03/2014 4 Sincondroses Cranianas • Esfeno-etmoidal • Esfeno-petrosa • Intra-occipital anterior • Intra-occipital posterior Sincondroses Pós-Cranianas • Epifisiodiafisárias • Epifisiocorporal • Intra-epifisária • Esternais • Manúbrio-esternal • Xifoesternal • Sacrais Sínfises • As superfícies articulares dos ossos unidos por sínfises estão cobertas por uma camada de cartilagem hialina. • Entre os ossos da articulação, há um disco fibrocartilaginoso, sendo essa a característica distintiva da sínfise. Esses discos por serem compressíveis permitem que a sínfise absorva impactos. • A articulação entre os ossos púbicos e a articulação entre os corpos vertebrais são exemplos de sínfises. • Durante o desenvolvimento as duas metades da mandíbula estão unidas por uma sínfise mediana, mas essa articulação torna-se completamente ossificada na idade adulta. Sínfises • Manúbrio-esternal • Intervertebrais • Sacrais • Púbica • Mentoniana Articulações Sinoviais - (Diartroses) • As articulações sinoviais incluem a maioria das articulações do corpo. • As superfícies ósseas são recobertas por cartilagem articular e unidas por ligamentos revestidos por membrana sinovial. • A articulação pode ser dividida completamente ou incompletamente por um disco ou menisco articular cuja periferia se continua com a cápsula fibrosa, enquanto que suas faces livres são recobertas por membrana sinovial. Estruturas • Superfície Articular • Cartilagem Articular • Cápsula Articular • Ligamentos • Discos e Meniscos • Bainhas • Bolsas (Bursas) 20/03/2014 5 Superfície Articular • são as superfícies dos ossos que entram em contato. Elas são antagônicas. Cartilagem Articular • cartilagem articular que recobre as superfícies articulares Cápsula Articular • é o principal elemento das sinartroses. Envolve a articulação e apresenta duas camadas: uma externa, a fibrosa e outra interna, a membrana sinovial, que produz o líquido sinovial. Cápsula Articular • Cavidade Articular: espaço entre as superfícies articulares e a cápsula; • Líquido sinovial- produzido pela membrana sinovial, ocupa a cavidade articular, é bastante espesso e contém ácido hialurônico e albumina; • Função de lubrificar a articulação. Ligamentos • Constituídos por fibras colágenas dispostas paralelamente ou intimamente entrelaçadas umas as outras. • São maleáveis e flexíveis para permitir perfeita liberdade de movimento, porém são muito fortes, resistentes e inelásticos (para não ceder facilmente à ação de forças). Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Discos e Meniscos Menisco do Joelho Disco da ATM 20/03/2014 6 Bainha Sinovial dos Tendões • Facilitam o deslizamento de tendões que passam através de túneis fibrosos e ósseos (retináculo dos flexores de punho). Bainha Sinovial Palma da Mão Bainha Sinovial Dorso da Mão Bolsa ou Bursas • São fendas no tecido conjuntivo entre os músculos, tendões, ligamentos e ossos. • São constituídas por sacos fechados de revestimento sinovial. • Facilitam o deslizamento de músculos ou de tendões sobre proeminências ósseas ou ligamentosas. Classificação • O movimento das articulações depende, essencialmente da forma das superfícies que entram em contato e dos meios de união que podem limita-lo. • Na dependência destes fatores as articulações podem realizar movimentos de um, dois ou três eixos. Este é o critério adotado para classifica-las funcionalmente. Articulação Monoaxial • Movimentos em torno de 1 eixo; • Somente Extensão ou Flexão; • Dois tipos: a) Gínglimo (articulação em dobradiça) b) Trocóide (articulação em pivô) Gínglimo • As superfícies articulares permitem movimento em um só plano. • As articulações são mantidas por fortes ligamentos colaterais. • Ex. Articulações interfalangeanas e articulação úmero-ulnar. 20/03/2014 7 Trocóide • Quando o movimento é exclusivamente de rotação. • A articulação é formada por um processo em forma de pivô rodando dentro de um anel ou um anel sobre um pivô. • Ex. Articulação rádio-ulnar proximale atlanto-axial. Articulação Biaxial • Quando uma articulação realiza movimentos em torno de dois eixos (2 graus de liberdade). • As articulações que realizam extensão, flexão, adução e abdução, como a rádio-cárpica (articulação do punho) são biaxiais. • Há duas variedades de articulações biaxiais: a) articulações condilar b) articulações selar. Articulações Condilar • Superfície articular ovóide ou condilar é recebida em uma cavidade elíptica • Permite os movimentos de flexão e extensão, adução e abdução e circundução, ou seja, todos os movimentos articulares, menos rotação axial. • Ex: Articulação do pulso. Articulação Selar • As faces ósseas são reciprocamente côncavo- convexas. • Permitem os mesmos movimentos das articulações condilares. • Ex. Carpometacárpicas do polegar. Articulação Triaxial • Realiza movimentos em torno de três eixos (3 graus de liberdade). • Além de flexão, extensão, abdução e adução, permitem também a rotação; • São as articulações do ombro e do quadril. a) Articulação esferóide ou enartrose. 20/03/2014 8 ATM Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Ombro Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Joelho Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed. 2000.
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