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Recomendações Nutricionais na 
Gestação 
 
 Recife 
2017 
Profª Pedrita Queiroz 
Centro Universitário Estácio do Recife 
Curso de Nutrição 
Nutrição Materno Infantil 
Atenção Nutricional no Pré natal 
Objetivos: 
Identificar gestantes com peso deficiente, sobrepeso ou obesidade 
pré-gestacional e/ou atual; 
Detectar gestantes com ganho de peso deficiente ou excessivo 
para a idade gestacional em função do estado nutricional prévio. 
Identificar gestantes com hábitos alimentares inadequados; 
Atenção Nutricional no Pré natal 
Objetivos: 
Fazer orientação dietoterápica adequada a cada caso, 
através da identificação oportuna da gestante de risco; 
Orientar sobre aleitamento materno. 
Identificação 
Dados sócio-econômicos 
Antecedentes familiares e pessoais da gestante 
Antecedentes obstétricos 
História da gestação atual 
Avaliação dos sinais e sintomas 
Avaliação das condições para aleitamento materno 
Avaliação nutricional detalhada (antropométrica, dietética, clínica e 
exames laboratoriais) 
Orientação nutricional individualizada 
Roteiro da Primeira Consulta 
(avaliação detalhada do prontuário) 
NOVOS TECIDOS 
FETO 
MAMA 
ÚTERO 
TECIDO DE 
RESERVA 
VOLUME SANGUE 
TRABALHO : 
CARDÍACO, RENAL 
E RESPIRATÓRIO 
 
GESTAÇÃO = DEMANDA ENERGÉTICA 
↑NE 
↑TMB 
ESTRUTURAS 
MATERNAS 
ATIV. 
FÍSICA 
AJUSTES 
FISIOLÓGICOS 
 
Avaliação Nutricional 
1ª passo - avaliação nutricional 
Antrop. 
Dietética 
Clínica* 
Avaliação antropométrica 
 IMC PRÉ GESTACIONAL 
 
 Mensuração até a 13ª semana ou informado, correspondente a, 
no máximo, 2 meses antes da concepção 
 
 Curvas da MS/OMS (2008) (idade em anos e meses) 
 
 Programação do ganho de peso gestacional 
 
 Cálculo da IG é o mesmo da gestante adulta 
 
 
BRASIL, 2006 
Estado nutricional prévio e ganho de peso 
(Gestação Única) 
Fontes: Adaptado IOM 2009; BRASIL 2012. 
EN inicial 
(IMC) 
Ganho de peso (kg) 
total na gestação 
Ganho de peso (kg) 
1º trimestre (14ª) 
 
Ganho de peso (kg) 
2º e 3º trimestre 
por semana 
 
Baixo peso 
(< 18,5) 
12,5 – 18,0 2,3 0,5 
Adequado 
(18,5 – 24,9) 
11,5 – 16,0 1,6 0,4 
Sobrepeso 
(25,0 – 29,9) 
7,0 – 11,5 0,9 0,3 
Obesidade 
(> 30,0) 
5,0 -,9,1 - 0,3 
IMC PG IMC (kg/m2) Faixa de GP 
total (kg) 
Ganho de peso semanal (kg) 
0 – 20 sem 20 – 28 sem 28 sem ao parto 
Baixo peso <19,8 22,5-27,9 0,560 – 0,790 0,680 – 0,790 
 
0,560 
 
Normal 19,8 – 26,0 18,0-24,3 0,450 – 0,680 0,560 – 0,790 0,450 
Sobrepeso >26-29,0 17,1-21,2 0,450 – 0,560 0,450 – 0,680 0,450 
 
Obesidade >29,0 13,0-17,1 0,340 – 0,450 
 
0,340 – 0,560 0,340 
Estado nutricional prévio e ganho de peso 
(Gestação Gemelar) 
Luke(2005); WHO(1995) 
Avaliação antropométrica (adolescentes) 
 IMC GESTACIONAL 
 
 Curva de acompanhamento nutricional proposta pelo MS (2006) e ATALAH (1997) 
 Cautela na interpretação do diagnóstico 
 Adolescentes com idade ginecológica > 2 anos = gestante adulta 
 Adolescentes com idade ginecológica < 2 anos = aferir estatura a cada consulta 
observar direção da curva 
 
 
 ACOMPANHAMENTO 
 
 Ganho de peso recomendado na gestação, segundo o estado nutricional inicial 
 
 Curva de acompanhamento nutricional proposta pelo MS (2006) e ATALAH (1997) 
 
 
Gráfico de acompanhamento nutricional 
da gestante 
BRASIL, 2006 
Recomendações Nutricionais 
Cálculo das NECESSIDADES CALÓRICAS 
na gestação 
VCT = GE + adicional energético gestacional 
 
 GE = TMB x FA (fator de atividade física) 
 
 
 TMB= 14,818 x P(Kg) + 486,6 (18-30 anos) 
 TMB= 8,126 x P (Kg) + 845,6 (30-60 anos) 
FA= 1,4-1,69 ( 1,53) sedentário ou leve 
FA= 1,7 – 1,99 (1,76) ativo ou moderadamente ativo 
FA= 2,0- 2,4 (2,25) vigoroso ou moderadamente vigoroso 
FAO/OMS, 2004 
Classificação do NAF para adultas 
Estilo de vida sedentário ou leve Não caminham longas distâncias, não 
praticam atividade física regular, maior 
parte do tempo de lazer sentados ou 
parados, com pouco deslocamento 
Estilo de vida ativo ou moderadamente 
ativo 
Ocupação que envolvam mais gasto 
energético 
Atividade sedentária mas praticam 
atividade física regular. 
Estilo de vida rigoroso ou 
moderadamente vigoroso 
Realizam trabalhos intensos ou 
atividade de lazer intensas, 
Mulheres com ocupação não sedentária 
(dançam ou nadam 2h por dia ou 
trabalhadoras rurais) 
Caminham longas distâncias. 
Cálculo das necessidades calóricas na gestação 
FAO/WHO/UNU, 2001 (2004) 
•ADICIONAL CALÓRICO: 
 Para gestantes que iniciam o pré-natal no 1º trimestre 
 
85kcal/dia 
285kcal/dia 
1º trimestre 
2º trimestre 
475kcal/dia 3º trimestre 
•ADICIONAL CALÓRICO: 
 Para gestantes que iniciam o pré-natal a partir do 2º trimestre 
 
360kcal/dia 2º trimestre 
475kcal/dia 3º trimestre 
Cálculo das necessidades calóricas na gestação 
FAO/WHO/UNU, 2001 (2004) 
ADICIONAL CALÓRICO: 
 
 Gemelar 
 
1000kcal/dia 
Cálculo das necessidades calóricas na gestação 
FAO/WHO/UNU, 2001 (2004) 
A partir da 20ª. SEMANA GESTACIONAL 
Outra forma de calcular o adicional calórico de 
forma INDIVIDUALIZADA 
Cálculo do adicional calórico individualizado 
1- Calcular o IMCPG 
 
2- Calcular o ganho de peso e adequar segundo a faixa de ganho de 
peso total recomendado até 40 SG 
 
3- Calcular as exigências para o ganho de peso recomendado 
 
VET= GE + adicional energético da gestação 
 
 GE = TMB x FA 
Cálculo do adicional calórico individualizado 
EXEMPLO 1: 
 
EX: gestante falta ganhar 8kg para completar o ganho total 
recomendado (em 20 semanas) 
8kg x 6417kcal = 51336kcal 
 
51. 336kcal / 20 semanas 
 
51336/140 dias=366,6 kcal/ dia 
Recomendações de PROTEÍNAS 
 NA GESTAÇÃO: 
 
 
• Adaptações metabólicas 
 
• Deposição de tecidos 
 
• Aumento na síntese proteica 
 
Gestante adulta saudável: 1g/kg de PC pré-gestacional (OMS, 2003) 
 + adicional proteico (g/dia) 
 
 
• 1,1% no primeiro trimestre 
 
•25% no segundo trimestre 
Recomendações de proteínas 
- ADICIONAL: 
6 g/dia - Toda a gestação 
10 g/dia - Toda a gestação 
25g/dia- 2º e 3º trimestres 
FAO/OMS (1985) 
FBN/NCR (1989) 
DRIS, 2002 
50g/dia - Gravidez múltipla 
FAO/OMS, 2002 (2007) 
1g/dia – 1º trimestre 
31g/dia – 3º trimestre 
9g/dia – 2º trimestre 
Recomendações de proteínas 
- ADICIONAL: 
 
 Gemelar 
 
50g/dia 
FAO/WHO/ONU-2002 (2007) 
A partir da 20ª. SEMANA GESTACIONAL 
Distribuição de macronutrientes, 
água e fibras Fibras > 
25 gramas 
Continuação da aula no outro 
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