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Raiva Humana Forma de Transmissão: Saliva e secreções do animal infectado, através de mordedura, raramente, pela arranhadura e lambedura. O vírus multiplica-se, atinge o SNP e migra para o SNC. No SNC, dissemina-se para órgãos e glândulas salivares. Animais transmissores: cão, morcego, gato, sagui. Vacina Raiva Indicação: • Profilaxia de Pré-exposição - Indivíduos expostos ao risco da infecção (médicos veterinários, biólogos, profissionais de laboratórios de virologia para a raiva, estudantes de veterinária, biologia e agrotecnia; profissionais que atuam na captura, vacinação, identificação e classificação de mamíferos passiveis de portar o vírus, zoológicos; indivíduos que desenvolvem trabalho de campo (pesquisas, investigações ecoepidemiologicas) com animais silvestres; guias de ecoturismo, pescadores, carteiros. Esquema: 03 doses: Dia 0, 7º Dia e 28º Dias. • Pós-exposição – Indivíduos que sofreram mordedura, arranhadura e lambedura de mucosa provocadas por animais transmissores da doença. • Reexposição - Indivíduos que já tenham recebido profilaxia anteriormente. Tipo de exposição Animal Sem suspeita Animal Clinicamente suspeito Animal Raivoso, desaparecido ou morto, Contato Indireto Lave com água e sabão. Não trate. Lave com água e sabão. Não trate. Lave com água e sabão. Não trate. Acidentes leves Ferimentos superficiais, pouco extensos, tronco e membros (exceto mãos, e pés). Lave + Observe o animal 10 dias. Se o animal permanecer sadio encerre o caso. Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, administre 5 doses (dias 0, 3, 7, 14 e 28). Lave + Inicie esquema 2 doses (dia 0 e dia 3). Observe o animal 10 dias. Se a suspeita de raiva for descartada, suspenda o esquema profilático e encerre o caso. Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, esquema 5 doses (0, 3, 7, 14 e 28). Lave + Inicie imediatamente o esquema profilático com 5 doses (0, 3, 7, 14 e 28). Tipo de exposição Sem suspeita no momento da agressão Clinicamente suspeito no momento da agressão. Raivoso, desaparecido ou morto, Acidentes graves: cabeça, face, pescoço, mãos, pés. Ferimentos profundos, múltiplos extensos em qualquer região do corpo. Lambedura de mucosas. Lave com água e sabão. Observe o animal 10 dias. Inicie esquema 2 doses (dia 0 e dia 3. Se o animal permanecer sadio, encerre o caso. Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, dê Lave com água e sabão. Inicie o esquema com soro e 5 doses (dias 0, 3, 7, 14 e 28). Observe o animal 10 dias. Se a suspeita for descartada após o 10º dia de observação, suspenda o esquema profilático e encerre o caso. Lave com água e sabão. Inicie imediatamente o esquema com soro e 5 doses (dias 0, 3, 7, 14 e 28). Lambedura de pele onde já existe lesão grave. Ferimento profundo causado por unha de animal. continuidade ao esquema, administrando soro, e completando o esquema 5 doses(dias 0, 3, 7, 14 e 28). ESTUDO DE CASO ANTI-RÁBICA. 1. Quando estava brincando na calçada de sua casa, uma criança de 2 anos foi subitamente agredida por um cão, o qual segundo sua família soube depois, havia aparecido na vila onde moravam e estava atacando os outros animais. O cão foi morto por um morador do local e jogado no mato. A criança apresenta lesão superficial, em tronco, ocorrido há mais ou menos 24 horas. Qual deve ser a conduta? 2. A secretária estava no computador, quando um morcego pequeno e escuro, entrou pela janela e caiu em seu colo. Assustada empurrou o animal para o chão com a mão e levantou-se, ficando o animal caído. Ao observar sua mão identificou uma lesão superficial. Isto ocorreu por volta de 15 horas, no quinto andar de um prédio. O morcego foi recolhido com uma pá de lixo, colocado em um saco plástico e jogado no lixo. Qual é a conduta a ser seguida? 3. Paciente de 15 anos procura uma unidade de saúde, pois há 15 dias foi arranhado por um gato de sua amiga, na face. Como tem algumas notícias sobre a raiva, ficou preocupada e procurou a unidade de saúde. A paciente conta que o gato desapareceu há dias. O que o enfermeiro deve fazer? 4. Uma criança de 8 anos sofreu um ferimento superficial em perna, proveniente de mordedura de cão, o qual atacou-a quando passeava de bicicleta em seu bairro. A família só trouxe a criança ao serviço 8 dias após a agressão, para um a consulta de rotina. O cão é conhecido no bairro. A criança tem esquema completo com todas as vacinas aplicadas na infância. Qual é a conduta do profissional de saúde? 5. Criança com 10 anos de idade tem um mico em casa, no quintal. Há 2 dias, quando brincava com o animal ela, foi mordida na mão esquerda. Qual é a conduta do profissional de saúde?
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