ATENÇÃO FARMACEUTICA PARA PACIENTES COM NEFROPATIA

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ATENÇÃO FARMACEUTICA PARA PACIENTES COM NEFROPATIA
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INTRODUÇÃO
Nefropatia significa lesão ou doença do rim.
são as doenças ou medicações que causam lesões ou doenças renais
INTRODUÇÃO
Nefropatia Diabética é uma causa importante de doença renal crônica
Os encargos sociais da nefropatia diabética são enormes,ultrapassando 10 bilhões de dólares em despesas médicas anuais
Apesar de terapias eficazes para retardar a progressão da doença, cerca de 40% dos 21 milhões de pacientes com DM nos EUA desenvolvem nefropatia.
Nefropatia Diabética
A nefropatia diabética é uma das complicações crônicas do diabetes, que afeta os rins, inicia-se geralmente com perda de proteína pela urina, evoluindo para a chamada glomerulopatia diabética caracterizada por síndrome nefrótica.
O tratamento visa essencialmente: controlar a glicemia, controlar a pressão arterial e bloquear, por meio do uso de fármacos, o sistema renina-angiotensina.
Tratamento 
Se constatada a presença de nefropatia, esta deve ser tratada imediatamente, mesmo na presença de hipertensão arterial leve, lembrando que a detecção e o tratamento da hipertensão atrasam o início e a progressão da doença renal.
Encaminhar a um nefrologista se constatada proteinúria progressiva ou alteração na taxa de filtração glomerular (menor que 60 ml/min), ou hipertensão não responsiva a múltiplas drogas. 
Quanto mais cedo for encaminhado ao nefrologista, há maiores taxas de sucesso na realização do acesso vascular, menor mortalidade na diálise e maiores taxas de transplante renal.
Nefropatia Lúpica 
é a designação utilizada para referir o atingimento renal do lúpus eritematoso disseminado, o qual ocorre numa percentagem considerável dos doentes.
Essa percentagem pode variar entre 30 e 80%, dependendo da forma de apresentação e da idade de aparecimento.
Tratamento
O prognóstico da nefropatia lúpica é analisado com mais uma variável do que o prognóstico global: a perda do rim, sem perda de vida. 
A sua evolução clínica tem melhorado com a melhor utilização das drogas imunossupressoras. 
 
O tratamento tem duas fases: a indução e a manutenção. A preocupação da primeira fase é o tratamento da doença severa que ameaça a vida.
o objetivo da segunda é prevenir as recaídas com a precaução de controlar o aparecimento dos efeitos colaterais dos fármacos imunossupressores.
O tratamento standard é a corticoterapia. O habitual é iniciar a indução com bolus de metilprednisolona endovenosa (500mg a 1g), seguindo-se prednisolona 60mg/kg oral. Posteriormente, após a resolução da crise aguda, inicia-se a redução lenta até ao nível em que não há sintomas.
Nefropatia hipertensiva
É uma doença associada à hipertenção arterial.
É uma espécie de insuficiência renal , devido a elevada pressão arterial.
Aproximadamente 25% dos pacientes que iniciam programa de diálise atualmente tem nefropatia hipertensiva, definida como insuficiência renal na qual hipertensão arterial e o único fator etiologico conhecido
Tratamento
Pode ser controlada com medicamentos diuréticos  e também por acompanhamento médico de rotina.
Medicamentos diuréticos :
Aldactone
Arelix
Natrilix
Nefropatia por Analgésicos
A nefropatia por analgésicos é um tipo de lesão tóxica dos rins.
Normalmente é o resultado de ingestão prolongada ou crônica de analgésicos, especialmente os de venda livre que contêm fenacetina ou paracetamol, medicamentos antiinflamatórios orais e não-esteróides (AINEs), incluindo aspirina ou ibuprofeno.
Tratamento	
Todos os medicamentos analgésicos considerados suspeitos, especialmente os de venda livre, devem ser interrompidos.
Os sinais de insuficiência renal devem ser tratados de acordo com a extensão e a gravidade da insuficiência renal.
O tratamento inclui alterações na dieta, restrição de líquidos, diálise, transplante de rim e outros tratamentos.
Conclusão
Podemos concluir que o farmacêutico tem um papel muito importante para que o paciente tenha uma melhora considerável, sendo na disponibilização do medicamento ou no interrompimento dele.
Bibliografia
http://pt.wikipedia.org/wiki/Nefropatia
http://www.infoescola.com/doencas/nefropatia-diabetica/
http://www.diabetesebook.org.br/modulo-2/49-nefropatia-no-paciente-diabetico
http://www.alert-online.com/br/medical-guide/nefropatia-lupica
http://pt.wikipedia.org/wiki/Nefropatia_hipertensiva
http://casosrenais.com/2011/01/nefropatia-por-analgesicos/