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1 Neoplasia • Bogliolo/Patologia Geral. Brasileiro-Filho, Geraldo. Editora Guanabara Koogan 2009. • Bases Clinicopatológicas da Medicina. Rubin, Emanuel.Editora Guanabara Koogan 2006. • Patologia Básica 8 edição. Robins, Abbas; Abul K.; Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Mitchell, Richard N. Editora. Elsevier 2008. E-mail: aulafase@yahoo.com.br CONTEÚDO 9 2 NEOPLASIA É uma massa anormal de tecido, cujo crescimento é quase autônomo, descontrolado e ultrapassa o do tecido normal, persistindo da mesma maneira excessiva após o término dos estímulos que o provocaram. Neoplasia / Blastoma / Tumor Oncos / tumor / oncologia Neoplasia maligna = câncer 3 1. Comportamento clínico: Benigno ou Maligno 2. Aspecto microscópico: Critério histomorfológico 3. Origem da Neoplasia: Critério histogenético Critérios de Classificação das Neoplasias 4 Nomenclatura das Neoplasias 1. Neoplasia benigna: Sufixo “oma” 2. Neoplasia Maligna: Origem epitelial: sufixo “carcinoma” Origem mesenquimal: sufixo “sarcoma” 3. Composição do nome: Tecido de origem + sufixo 5 EXEMPLOS “leiomioma” “leiosarcoma” 6 7 8 9 10 NEOPLASIAS DIFERENCIADAS = BENIGNAS células bastante diferenciadas, semelhantes as de origem - lipoma / leiomioma(neoplasia benigna do músculo liso ) / adenoma INDIFERENCIADAS = MALIGNAS variam de pouco indiferenciados até completamente indiferenciadas (chamado de anaplásicos ). Falta de diferenciação = ANAPLASIA (regressão) Tumor anaplásicos são muito indiferenciados, portanto, muito atípicos, muito malignos. OBS: Não ocorre uma desdiferenciação das células do tecido normal na formação do tumor, na verdade o que ocorre é a proliferação sem diferenciação de células transformadas. 11 12 Relação núcleo/citoplasma Relação núcleo/nucléolo Cromatina nuclear Atividade mitótica (Atípica) Pleomorfismo (são variados tamanhos e formas de núcleo e da célula ) Características e Propriedades das Células Neoplásicas Características Morfológicas 13 Características e Propriedades das Células Neoplásicas Função celular Metabolismo Adesividade Motilidade Características Patobioquímicas 14 15 16 17 18 19 Taxa de crescimento: A dependência hormonal, o suprimento sangüíneo além de influências desconhecidas são os fatores implicados no crescimento tumoral. A taxa de crescimento dos tumores está correlacionada com seu nível de diferenciação, e , portanto a maioria dos tumores malignos crescem mais rapidamente do que as lesões benignas. Invasão local: A maioria dos tumores benignos crescem como massas coesivas em expansão, permanecendo situadas em seu local de origem. Eles costumam desenvolver um envoltório de tecido conjuntivo chamado cápsula que os separa o tecido normal do hospedeiro, esta cápsula facilita a palpação e a nucleação do tumor. O crescimento dos cânceres é acompanhado de infiltração progressiva, invasão e destruição do tecido vizinho. Não há uma demarcação clara entre o tecido do hospedeiro e o neoplasma maligno. A sua alta invasividade resulta em uma ressecção cirúrgica difícil e radical. 20 Metástase: As metástases inequivocamente marcam um tumor como maligno porque os neoplasmas benignos não metastatizam. Todos os cânceres malignos podem fazer metástases. A presença de metástase diminui a possibilidade de tratamento, sendo as principais vias de dispersão: implantação direta em cavidades e superfícies; disseminação linfática, disseminação hematológica. 21 ETIOLOGIA Etiologia do Câncer Hereditário Adquirido Substâncias químicas Radiação Agentes biológicos Fatores predisponentes intercorrentes 22 23 Pólipos Adenomáticos (Cólon) 24 Pólipo do Cólon 25 Adenoma Hepático 26 Adenoma Bilateral ovariano 27 Lipoma do Intestino 28 29 Carcinoma de Pulmão 30 Adenocarcinoma Hepático 31 Adenocarcinoma Hepático 32 Metástase do fígado 33 Metástase do fígado 34 Carcinoma de mama 35 Carcinoma de mama 36 melanoma 37 melanoma 38 Carcinoma (perna) 39 Carcinoma 40 Osteo - sarcoma: 41 42 43
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