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1a Questão (Ref.: 201402656845) Acerto: 1,0 / 1,0 A dor pode ser considerada como uma resposta fisiológica normal, predita e decorrente de um estímulo mecânico, térmico ou químico. PORQUE a dor gerada por uma agressão tecidual é considerada um mecanismo de proteção do organismo, que pode ser desencadeada por vários tipos de estímulos, que despolarizam os receptores da dor (nociceptores). as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são falsas. Gabarito Comentado. 2a Questão (Ref.: 201402233482) Acerto: 1,0 / 1,0 É muito difícil promover um tratamento adequado para pacientes com dor e acredita-se que devido a sua abrangência biopsicossocial. Pode-se afirmar que interfere nessa avaliação e tratamento: a multicausalidade da dor a subjetividade da dor todas as respostas acima estão corretas. as experiências multidimensionais dos indivíduos a capacidade de suportar a dor (limiar de dor) Gabarito Comentado. 3a Questão (Ref.: 201402301055) Acerto: 1,0 / 1,0 Existem evidências de que cognições, humor e interações comportamentais/ambientais estão associados a dores crônicas. PORQUE O papel de fatores psicossociais na dor crônica, em especial dores de pescoço e lombalgias, têm descrito a relação dos fatores biopsicossociais na ocorrência de dores crônicas, na transição de dores agudas para crônicas e na incapacidade física associada a dores crônicas. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. Gabarito Comentado. 4a Questão (Ref.: 201402233484) Acerto: 1,0 / 1,0 Quando há um ferimento, ocorre a liberação de mediadores químicos. Quais seriam esses mediadores? Prostaglandia e Serotonina Serotonina e Histamina Serotonina e Bradicina Todas as respostas acima estão corretas. Bradicinina e Prostaglandia Gabarito Comentado. 5a Questão (Ref.: 201402180894) Acerto: 1,0 / 1,0 A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa, e em categorias básicas, conforme os mecanismos fisiopatológicos: dor nociceptiva, neuropática e psicogênica. Podem ser consideradas dores neuropáticas: Polineuropatia diabética, mialgias, traumatismos ou queimaduras, doenças inflamatórias não articulares; Artropatias, mialgias, traumatismos ou queimaduras, gastrite e neuralgia do trigêmio; Polineuropatia diabética, mialgias, Síndrome do túnel do carpo, doenças inflamatórias não articulares. Síndrome do túnel do carpo, Síndrome do túnel do tarso e polineuropatia diabética; Artropatias, mialgias, traumatismos ou queimaduras, doenças inflamatórias não articulares; 6a Questão (Ref.: 201402293438) Acerto: 1,0 / 1,0 Leia as afirmações abaixo, sobre a dor crônica: I. As formas de sentir e de expressar a dor são conduzidas por indicadores culturais e a própria dor, como fato humano, constitui-se a partir dos significados conferidos pela coletividade, que confirma as formas de manifestação dos sentimentos. II. A dor se insere num universo de referências simbólicas, configurando um fato cultural. III. No enfrentamento da dor crônica, são reconhecidas possibilidades que emergem menos da rigidez da técnica e mais da vitalidade da prática de sujeitos, terapeutas e doentes, no exercício do cuidado da saúde. Estão corretas as afirmativas: Somente a II. I, II e III estão corretas. I e II, somente. Somente a I. I e III, somente. Gabarito Comentado. 7a Questão (Ref.: 201402180890) Acerto: 1,0 / 1,0 A dor pode, muitas vezes, ser a única manifestação clínica de uma doença. O profissional de saúde deve procurar identificar o diagnóstico e/ou a causa desencadeante da dor, pois simplesmente suprimi-la pode permitir a evolução de uma doença ou dificultar a adoção de melhor conduta terapêutica. PORQUE No idoso são freqüentes as dores resultantes de doenças do aparelho locomotor por artropatias, deformidades ou síndromes dolorosas miofasciais e são muitas vezes associadas as neuropatias periféricas (por exemplo: polineuropatia diabética, neuralgia do trigêmeo, neuropatia pós-herpética), as dores oncológicas, as coronariopatias, bem como dores isquêmicas por doença vascular periférica e cãibras a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira as duas afirmações são falsas. Gabarito Comentado. 8a Questão (Ref.: 201402301069) Acerto: 0,0 / 1,0 Analise as opções abaixo e identifique qual NÃO faz parte da anamnese, em uma avaliação. Descrição da dor original e sua localização. Recolher dados sobre tratamentos passados e medicamentos. Mensurar a amplitude de movimento do joelho. Recolher dados relacionados a idade, sexo e situação ocupacional. Identificação de um tratamento benéfico no passado. Gabarito Comentado. 9a Questão (Ref.: 201402180185) Acerto: 1,0 / 1,0 Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, suspeita de uma escoliose antágica e inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. Escoliose antágica: é necessário encaminhamento ao médico para uso de colete lombar. sempre é necessário o uso de uma faixa lombar com repouso absoluto, devido a gravidade da escoliose; é uma escoliose que após regredido o quadro álgico pode vir a desaparecer; não deve ter importância na avaliação; deve ter um tratamento bem definido, pois ela é a chave de todo o processo; Gabarito Comentado. 10a Questão (Ref.: 201402232533) Acerto: 1,0 / 1,0 "A estratégia do trabalho em equipe interdisciplinar em clínicas de dor, implantadas nos últimos 25 anos representa uma nova leitura acerca das práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde e aumentando os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações.¿ Nesse sentido, a finalidade do trabalho em equipes multiprofissionais na área da saúde é garantir uma base comum de conhecimento, valores e práticas que permitam o efetivo trabalho dessas equipes nas unidades básicas de saúde e sua gestão com base no ato médico. dar condições para que, no curto prazo, o Ministério da Saúde e o Sistema Único de Saúde possam reduzir os gastos com o sistema hospitalar, deslocando o foco da visão tradicional da medicina curativa para as intervenções de formação e prevenção de doenças. diversificar as especialidades médicas e paramédicas que têm crescido em diferentes graus de complexidadetecnológica a partir da década de 1990, o que tem possibilitado acompanhar a demanda populacional por tratamento e informações de qualidade. proporcionar uma reorientação nas diretrizes curriculares dos cursos da grande área da saúde, com a articulação de saberes e práticas durante a formação acadêmica dos estudantes, buscando desenvolver habilidades voltadas ao atendimento preventivo de populações em condições de risco. proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos. Gabarito Comentado. 1a Questão (Ref.: 201402214105) Acerto: 1,0 / 1,0 A dor passa a ser analisada sob o conceito interdisciplinar, surgindo assim as sociedades médicas para o estudo da dor, no período: na pré-história da Antiguidade do Século XX da Idade Média do Renascimento Gabarito Comentado. 2a Questão (Ref.: 201402214107) Acerto: 1,0 / 1,0 O conceito de dor total deve levar em conta diversos aspectos, dentre eles podemos citar: psicológico, psíquico e social. somático, psicológico, social e espiritual físico e fisiológico psicológico e social físico, fisiológico e patológico 3a Questão (Ref.: 201402265532) Acerto: 1,0 / 1,0 Quando se fala em dor, a tendência é associá-la a um fenômeno neurofisiológico. PORQUE Admite-se, cada vez mais, que existam "componentes" psíquicos e sociais, na forma como se sente e se vivencia a dor. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. Gabarito Comentado. 4a Questão (Ref.: 201402214135) Acerto: 1,0 / 1,0 São terminações nervosas livres dos neurônios que fazem a detecção de lesão tecidual: lesão física definição para dor. esclerótomos dermátomos nociceptores 5a Questão (Ref.: 201402184773) Acerto: 1,0 / 1,0 A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. Leia as afirmativas sobre dor crônica abaixo: I. A causa geralmente é relacionada a doenças (por exemplo: neuropatia diabética, osteoartrite de joelho). II. Os sinais neurovegetativos geralmente são ausentes. III. As repercussões funcionais e psicossociais da dor crônica não controlada, como fadiga, depressão, diminuição de socialização, anorexia, anormalidades do sono e da marcha e a imobilidade, comprometem a qualidade de vida do indivíduo. Então: I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas Somente a I está correta Somente II e III estão corretas Somente a III está correta Gabarito Comentado. 6a Questão (Ref.: 201402182705) Acerto: 1,0 / 1,0 Quanto a classificação da dor, marque a afirmativa INCORRETA abaixo: Dor Somática - É a sensação dolorosa rude, mal localizada, exacerbada ao movimento (dor "incidental"). É aliviada pelo repouso, é bem localizada e variável, conforme a lesão básica como em casos traumáticos Dor crónica - É uma dor prolongada no tempo, normalmente com difícil identificação temporal e/ou causal, que causa sofrimento, podendo manifestar-se com várias características e gerar diversos estádios patológicos. Dor Psicogênica - quando nenhum mecanismo nociceptivo ou neuropático pode ser identificado e há sintomas psicológicos suficientes para o estabelecimento de critérios psiquiátricos Dor Visceral - É provocada por distensão de víscera oca, mal localizada, profunda, opressiva, constritiva. Freqüentemente associa-se a sensações de náuseas, vômitos, e sudorese. Dor aguda - É a dor de início recente e de duração provavelmente limitada. Normalmente há uma definição temporal e/ou causal para a dor aguda. Gabarito Comentado. 7a Questão (Ref.: 201402180896) Acerto: 1,0 / 1,0 Na anamnese de um idoso deve indagar-se a presença de dor e procurar caracterizá-la o melhor possível, considerando-se seu início, duração, caráter (qualidade, intensidade), periodicidade, localização, irradiação, fatores desencadeantes, fatores de piora ou de melhora. A avaliação adequada evita que se atribua caráter de dor aguda a quadros dolorosos crônicos e vice-versa. Leia as afirmativas abaixo: I. Nos idosos, freqüentemente a dor crônica é intermitente. II. Alterações súbitas podem refletir nova condição dolorosa ou exacerbação da doença, em idosos. III. Certas atividades, posições, mudanças de tempo, hora do dia, humor ou tipo de pensamento, são comumente associados com variações na dor. IV. O paciente, muitas vezes, expressa dor como desconforto, peso ou aperto e essas informações não devem ser relevantes. São corretas: I e III I, II e IV. Somente a III. I, III e IV I, II e III 8a Questão (Ref.: 201402180899) Acerto: 1,0 / 1,0 A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada. PORQUE As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 9a Questão (Ref.: 201402180185) Acerto: 1,0 / 1,0 Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, suspeita de uma escoliose antágica e inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. Escoliose antágica: é uma escoliose que após regredido o quadro álgico pode vir a desaparecer; é necessário encaminhamento ao médico para uso de colete lombar. não deve ter importância na avaliação; sempre é necessário o uso de uma faixa lombar com repouso absoluto, devido a gravidade da escoliose; deve ter um tratamento bem definido, pois ela é a chave de todo o processo; Gabarito Comentado. 10a Questão (Ref.: 201402232533) Acerto: 1,0 / 1,0 "A estratégia do trabalho em equipe interdisciplinar em clínicas de dor, implantadas nos últimos 25 anos representa uma nova leitura acerca das práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde e aumentando os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações.¿ Nesse sentido, a finalidade do trabalho em equipes multiprofissionais na área da saúde é diversificar as especialidades médicas e paramédicas que têm crescido em diferentes graus de complexidade tecnológica a partir da década de 1990, o que tem possibilitado acompanhar a demanda populacional por tratamento e informações de qualidade. dar condições para que, no curto prazo, oMinistério da Saúde e o Sistema Único de Saúde possam reduzir os gastos com o sistema hospitalar, deslocando o foco da visão tradicional da medicina curativa para as intervenções de formação e prevenção de doenças. garantir uma base comum de conhecimento, valores e práticas que permitam o efetivo trabalho dessas equipes nas unidades básicas de saúde e sua gestão com base no ato médico. proporcionar uma reorientação nas diretrizes curriculares dos cursos da grande área da saúde, com a articulação de saberes e práticas durante a formação acadêmica dos estudantes, buscando desenvolver habilidades voltadas ao atendimento preventivo de populações em condições de risco. proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos. Gabarito Comentado. 1a Questão (Ref.: 201402233482) Acerto: 1,0 / 1,0 É muito difícil promover um tratamento adequado para pacientes com dor e acredita-se que devido a sua abrangência biopsicossocial. Pode-se afirmar que interfere nessa avaliação e tratamento: a multicausalidade da dor a capacidade de suportar a dor (limiar de dor) todas as respostas acima estão corretas. as experiências multidimensionais dos indivíduos a subjetividade da dor Gabarito Comentado. 2a Questão (Ref.: 201402656822) Acerto: 1,0 / 1,0 Muitas pessoas relatam dor na ausência de lesão tecidual ou de qualquer outra causa fisiopatológica provável: geralmente isto acontece por motivos psicológicos. É impossível distinguir a sua experiência da que é devido à lesão tecidual se aceitarmos o relato subjetivo. PORQUE A dor é uma experiência que traz prejuízos que variam em forma e magnitude; seu alívio deve ser considerado um direito de quem a sente e um dever de quem a assiste, no entanto, nem sempre isto ocorre de forma satisfatória. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. Gabarito Comentado. 3a Questão (Ref.: 201402301055) Acerto: 1,0 / 1,0 Existem evidências de que cognições, humor e interações comportamentais/ambientais estão associados a dores crônicas. PORQUE O papel de fatores psicossociais na dor crônica, em especial dores de pescoço e lombalgias, têm descrito a relação dos fatores biopsicossociais na ocorrência de dores crônicas, na transição de dores agudas para crônicas e na incapacidade física associada a dores crônicas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. Gabarito Comentado. 4a Questão (Ref.: 201402214134) Acerto: 1,0 / 1,0 Na medula espinhal existem basicamente duas vias ascendentes para a condução da dor até o cérebro. São elas: Via neoespinotalâmica e via palioespinotalâmica; Via neoespinotalâmica e plexo braquial; Via neoespinotalâmica e nervo intercostobraqual. Nervo vestibulococlear e nervo glossofaríngeo; Via simpática e via parassimpática; Gabarito Comentado. 5a Questão (Ref.: 201402180139) Acerto: 1,0 / 1,0 A dor e o seu alívio representam uma preocupação para a humanidade desde sempre. O fenômeno doloroso é de natureza subjetiva, e a observação da manifestação dolorosa é uma das principais portas de acesso que os profissionais de saúde podem ter a essa subjetividade. PORQUE A dor pode ser classificada em termos temporais como crônica e aguda. A crônica é a perpetuação da dor aguda que, por sua vez, se inicia subitamente, tendo término previsível, acompanhada de reações fisiológicas de alerta, como a midríase, a sudorese aumentada e o aumento das freqüências: cardíaca e respiratória. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são falsas as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. Gabarito Comentado. 6a Questão (Ref.: 201402214146) Acerto: 1,0 / 1,0 Pode-se afirmar que a lombociatalgia é uma dor: referida visceral irradiada localizada nociceptiva. 7a Questão (Ref.: 201402180910) Acerto: 1,0 / 1,0 A anamnese, incluindo a avaliação funcional e emocional, e o exame físico cuidadoso são suficientes para avaliar a maioria dos doentes com dor e elaborar o planejamento diagnóstico e terapêutico; portanto, devem preceder a solicitação de exames complementares. PORQUE A presença de hipotensão postural, hipertensão arterial, alterações respiratórias, cardiocirculatórias e gastrointestinais, edemas deve ser pesquisada na primeira consulta e monitorada durante o tratamento, pois este pode ter efeitos adversos. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira Gabarito Comentado. 8a Questão (Ref.: 201402180890) Acerto: 1,0 / 1,0 A dor pode, muitas vezes, ser a única manifestação clínica de uma doença. O profissional de saúde deve procurar identificar o diagnóstico e/ou a causa desencadeante da dor, pois simplesmente suprimi-la pode permitir a evolução de uma doença ou dificultar a adoção de melhor conduta terapêutica. PORQUE No idoso são freqüentes as dores resultantes de doenças do aparelho locomotor por artropatias, deformidades ou síndromes dolorosas miofasciais e são muitas vezes associadas as neuropatias periféricas (por exemplo: polineuropatia diabética, neuralgia do trigêmeo, neuropatia pós-herpética), as dores oncológicas, as coronariopatias, bem como dores isquêmicas por doença vascular periférica e cãibras a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira Gabarito Comentado. 9a Questão (Ref.: 201402180185) Acerto: 1,0 / 1,0 Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, suspeita de uma escoliose antágica e inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. Escoliose antágica: não deve ter importância na avaliação; deve ter um tratamento bem definido, pois ela é a chave de todo o processo; sempre é necessário o uso de uma faixa lombar com repouso absoluto, devido a gravidade da escoliose; é uma escolioseque após regredido o quadro álgico pode vir a desaparecer; é necessário encaminhamento ao médico para uso de colete lombar. Gabarito Comentado. 10a Questão (Ref.: 201402232533) Acerto: 1,0 / 1,0 "A estratégia do trabalho em equipe interdisciplinar em clínicas de dor, implantadas nos últimos 25 anos representa uma nova leitura acerca das práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde e aumentando os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações.¿ Nesse sentido, a finalidade do trabalho em equipes multiprofissionais na área da saúde é proporcionar uma reorientação nas diretrizes curriculares dos cursos da grande área da saúde, com a articulação de saberes e práticas durante a formação acadêmica dos estudantes, buscando desenvolver habilidades voltadas ao atendimento preventivo de populações em condições de risco. dar condições para que, no curto prazo, o Ministério da Saúde e o Sistema Único de Saúde possam reduzir os gastos com o sistema hospitalar, deslocando o foco da visão tradicional da medicina curativa para as intervenções de formação e prevenção de doenças. proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos. garantir uma base comum de conhecimento, valores e práticas que permitam o efetivo trabalho dessas equipes nas unidades básicas de saúde e sua gestão com base no ato médico. diversificar as especialidades médicas e paramédicas que têm crescido em diferentes graus de complexidade tecnológica a partir da década de 1990, o que tem possibilitado acompanhar a demanda populacional por tratamento e informações de qualidade. Gabarito Comentado.
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