SAE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM (1)

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DIAGNÓSTICOS DE 
ENFERMAGEM 
Enf. Taciane O. Bet Freitas
Doutoranda em Saúde Coletiva – Epidemiologia (UEFS) 
ENFIM ESTAMOS FALANDO DA...
SEGUNDA ETAPA 
DO PROCESSO DE 
ENFERMAGEM! HISTÓRICO OU 
INVESTIGAÇÃO
DIAGNÓSTICO DE 
ENFERMAGEM
PLANEJAMENTO
IMPLEMENTAÇÃO
AVALIAÇÃO
Classificações de Enfermagem
NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS
ASSOCIATION – NANDA Internacional (Estados
Unidos/Canadá, 1992: DE
CONSELHO INTERNACIONAL DE ENFERMAGEM (CIE
- Federação com 133 Associações): CLASSIFICAÇÃO
INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE
ENFERMAGEM-CIPE (Internacional, 1989): DE,Re, Ações –
Relacionada na Familia das Classificações Internationais da
OMS/2008
Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem em
Saúde Coletiva – CIPESC (Brasil, 1997)
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
◦ Eixos de julgamento da NANDA
◦ 1- O conceito do diagnóstico: foco de avaliação
◦
◦ 2- Estado de saúde (julgamento): potencialidade
◦ 3- Descritor: termo de julgamento
◦ 4- A duração (tempo): período ou intervalo de duração
◦ 5- Topologia (localização): partes/regiões do corpo
◦ 6- Unidade de cuidado (cliente): indivíduo, família, grupo comunidade
◦ 7- Estágio de desenvolvimento (idade do cliente): feto/idoso
North American Nursing Diagnosis Association (NANDA 
Internacional, 2015-2017)
◦ O que não é Diagnóstico??????
◦ Problemas colaborativos: decisões de outros profissionais
◦ O que é Diagnóstico de Enfermagem?
◦ CIPE e NANDA Internacional
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
◦
Definição da NANDA
- foco: julgamento, reações, respostas, 
- comportamentos (bio-psico-sócio-espirituais)
- de quem: indivíduo, família ou comunidade
- a que: desvios na linha de saúde ou estágios de desenvolvimento
- responsabilidade: enfermeiros
Dra. Marjory Gordon, 2004
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
Domínios e classes da 
Taxonomia II da NANDA-I.
Domínios e classes da 
Taxonomia II da NANDA-I.
Domínios e classes da 
Taxonomia III proposta.
◦ Potencialidade
 Diagnóstico atual (real): alterações
◦ - recuperação/reabilitação
Diagnóstico de risco: vulnerabilidade
◦ - prevenção
Diagnóstico de bem estar: reações saudáveis /disposição para melhorar
◦ - manutenção
◦
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
◦ Potencialidade
Diagnóstico de promoção da saúde: motivação,
desejo, disposição
◦ - participação: recuperação, prevenção ou manutenção
Sindromes: grupo de características que ocorrem
juntas (quadro clínico distinto)
◦
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
Estrutura dos Diagnósticos de Enfermagem
Diagnóstico atual (real) e Síndrome atual:
 Título: padronizado / criado
 Características:“caracterizado por”, “evidenciado por”
 Fatores relacionados : “relacionado a” / “associado a”
Diagnóstico de risco / bem estar e Risco de Síndrome:
Título: padronizado / criado
Fatores de risco / condições de bem-estar: “caracterizado por” / “devido
a”
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
Diagnóstico de Enfermagem
Elementos da definição (Gordon, 1987):categoria estrutural e contextual
Diagnóstico de promoção da saúde
Título: padronizado / criado
 Comportamento de motivação: “caracterizado por” / “devido a”
Categoria Contextual: ambiente de inserção
- 2ª etapa do Processo de Enfermagem
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
Diretrizes
 numerados
 estrutura completa
 dirigem a prescrição de enfermagem
 atividade privativa da enfermeira
 letra legível e sem rasuras
 identificação: Resolução COFEN- 256 / 2001
◦
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
Raciocínio diagnóstico:
indutivo e dedutivo
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
Raciocínio diagnóstico: indutivo e dedutivo
 coleta de dados: exame físico e entrevista
interpretação dos dados: comparação com padrão de 
normalidade
identificação dos dados significativos: alterações, 
condições de risco e 
de bem estar 
agrupamento dos dados que se combinam: similaridades
denominação do agrupamento: hipótese
comparação com a classificação: confirmação da 
hipótese
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
REFLEXÕES: ALGUMAS PÉROLAS DO 
COTIDIANO
“Os diagnósticos de enfermagem realmente organizam os cuidados”
“ Nossa! Fiquei esgotada de tanto pensar durante o exercício de raciocínio diagnóstico”
“Nossa! Posso mesmo criar diagnósticos que não estão no livro? ”
“ Eu não aprendi diagnóstico assim ... Eu copiava do livro”
“Descobri que consigo avaliar um cliente/família sem saber qual é sua patologia ”
“Identificamos diagnósticos para os quais não tínhamos nenhum cuidado previsto”
“Eu trabalho muito bem com o diagnóstico médico ...” 
“Você deveria ter perguntado se queríamos que as enfermeiras fizessem diagnósticos”
... E o médico disse : vou rasgar essa tal de NANDA
“... Vocês realmente sabem diagnosticar tudo isto que está no livro?”
“Vocês estão proibidas de escrever estas besteiras no prontuário do meu paciente”
“ Vocês usam o termo ansiedade de maneira leviana”
“Meu cérebro derreteu ...”
Bibliografia básica
Carpenito LJ. Manual de diagnósticos de enfermagem. 9ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2003.
CIPE versão 1: Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem / Comitê Internacional de 
Enfermeiros; [tradução Heimar de Fátima Marin].- São Paulo:Algol Editora, 2007.
Lunney M. Pensamento crítico e diagnóstico de enfermagem: estudos de caso e análises.Porto 
Alegre:Artmed.2004
Nursing Diagnoses: Definitions & Classification 2009-2011. NANDA International. Edited by
Herdman TH. Wiley-Blackwell:United Kingdom, 2009.
Sparks SM; Taylor CM; Dyer JG. Diagnósticos de enfermagem. Rio de Janeiro: Reichmann & 
Afonso Editores, 2000. 
Gaidzinski, R. R. ; Soares, AVN; Lima, AFC ; Gutierrez, BAO ; Cruz, DA L M; Rogenski, NMB; 
Sancinetti, TR. Diagnóstico de enfermagem na prática clínica. 1. ed. Porto Alegre (RS): Artmed, 
2008. v. 1. 368 p. 
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM