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1a Questão (Ref.: 201510514312) Pontos: 0,1 / 0,1 No Brasil temos o indice muito elevado de Morte Materna por isso o Comite de Mortalidade Materna do Ministério da Saúde,identifica a mortalidade materna para suasinvestigações.Enumerando-as: Morte Materna direta e indireta Morte materna tardia Morte Materna não Obstetrica Morte Materna direta e indireta Morte Materna direta e principal Morte materna tardia Morte Materna não Obstetrica Morte Materna direta e indireta Morte Materna experimental e de amostra Siscam, Sisweb,Siscolo,PAISM, PAISCA e CCMM. 2a Questão (Ref.: 201510514090) Pontos: 0,1 / 0,1 Entende-se como morte materna aquela que, de alguma forma, relaciona-se direta ou indiretamente com o processo reprodutivo, a partir do início da gestação. Inclui, portanto as mortes que resultam de gravidez ectópica ou de abortos precoces, assim como aqueles que derivam de complicações no puerpério. Tendo como base que a mortalidade materna ainda é um dos principais problemas que afetam as mulheres, marque a alternativa INCORRETA sobre os principais conceitos dessa temática: As mortes obstétricas diretas são aquelas resultantes de complicações na gravidez, parto e puerpério, devidas às intervenções e omissões, tratamento incorreto ou a uma cadeia de eventos resultantes de qualquer das causas acima relacionadas. As mortes obstétricas indiretas são resultantes de doenças existentes antes da gravidez ou de doenças que se desenvolveram durante a gravidez, não devidas a causas obstétricas diretas, mas que foram agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez. A medida da mortalidade materna proposta pela OMS é a razão de mortalidade materna (RMM) que se calcula pelo número de mortes maternas dividido pelo número de nascidos vivos de uma mesma área geográfica durante um ano, multiplicado por 100.000. Morte materna (óbito materno) é a morte da mulher durante a gestação ou num período de 42 dias após o seu término, independente da duração ou da localização da gravidez, por qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela. Também considera-se morte materna as situações que levam ao óbito materno provocadas por fatores acidentais ou incidentais. 3a Questão (Ref.: 201510514044) Pontos: 0,1 / 0,1 A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher tem como princípios norteadores: A promoção a saúde da mulher e de seus direitos sexuais e reprodutivos. A promoção a saúde da mulher a prevenção de doenças e de seus direitos sexuais e reprodutivos. A proibição do aborto inseguro e das cesáreas desnecessárias e atenção obstétrica à mulher. A integralidade e a promoção da saúde num enfoque de gênero, buscando consolidar os avanços no campo dos direitos sexuais e reprodutivos, com ênfase na melhoria da atenção obstétrica, no planejamento familiar, na atenção ao abortamento inseguro e no combate à violência doméstica e sexual. A integralidade e promoção da saúde de todas as mulheres com HIV/AIDS e das portadoras de câncer ginecológico e de pulmão, excluindo as portadoras de doenças crônicas não transmissíveis. 4a Questão (Ref.: 201510514079) Pontos: 0,1 / 0,1 Os indicadores de saúde são usados para medir a saúde de uma nação e fornecem para cada país as diretrizes para instituir medidas de prevenção das morbimortalidades. Durante as últimas décadas, as taxas de mortalidade e morbidade diminuíram em decorrência da ênfase em medidas de higiene, boa nutrição, exercícios físicos e cuidados pré-natais para todas as mulheres. Diante das medidas que diminuem o risco de morbimortalidade, pode-se afirmar frente as questões sociais que: As consultas pré-natais não estão relacionadas como indicadores para redução da mortalidade infantil. A anemia ferropriva, que é resultado direto de baixa condição socioeconômica, acomete duas vezes mais mulheres do que homens em virtude das relações de gênero, que ainda beneficiam o masculino. As taxas de morbimortalidade materna para afro-descendentes são menos elevadas que as da raça branca. O câncer de mama é a primeira causa de morte em mulheres. Mesmo com os maus hábitos de saúde que afetam diretamente todas as mulheres, o câncer de mamam ainda mata mais mulheres do que as doenças cardiovasculares. 5a Questão (Ref.: 201510514243) Pontos: 0,1 / 0,1 A diminuição do índice de mortalidade materna vem diminuindo desde 1990, devido a melhoria da investigação de óbitos e do registro das causas. As mortes maternas podem ser classificadas em diretas e indiretas. A partir dessa informação marque a alternativa correta: As causas diretas e indiretas são complementares entre si; As causas indiretas estão relacionadas a doenças desenvolvidas na gravidez As causas diretas estão relacionadas à doenças que a mulher já pertencia antes; As causas diretas estão relacionadas a causas surgidas na gravidez, parto e puerpério; N.D.A 1a Questão (Ref.: 201510514369) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com dados do INCA, o câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois do de pele não melanoma, respondendo por cerca de 25% dos casos novos a cada ano. Trata-se de uma doença de grande relevância em Saúde Pública e com alta taxa de cura se diagnosticado precocemente. Com relação ao câncer de mama, analise as afirmativas a seguir e assinale a sentença referente as afirmativas verdadeiras. I. O câncer de mama não invasivo ou in situ é aquele que não se estende além do ducto, lóbulo ou ponto de origem para o tecido mamário circundante. Por outro lado, o câncer de mama invasivo ou infiltrativo se propaga para o tecido mamário circundante, com o potencial de metástase. II. Muitos pesquisadores acreditam que a maioria dos cânceres invasivos provavelmente se origine como cânceres não invasivos III. Para a detecção e devido tratamento do câncer de mama são necessárias estratégias tais como o diagnóstico precoce, com a abordagem de pessoas com sinais e/ou sintomas iniciais da doença e o rastreamento, que consiste na aplicação de teste ou exame numa população assintomática, aparentemente saudável, com o objetivo de identificar lesões sugestivas de câncer e, a partir daí, encaminhar as mulheres com resultados alterados para investigação diagnóstica e tratamento IV. A estratégia de diagnóstico precoce contribui para a redução do estágio de apresentação do câncer, sendo conhecida algumas vezes como down- staging . Nessa estratégia, destaca-se a importância da educação da mulher e dos profissionais de saúde para o reconhecimento dos sinais e sintomas do câncer de mama, bem como do acesso rápido e facilitado aos serviços de saúde. Somente as alternativas I e IV estão corretas Somente as alternativas I e II estão corretas Somente as alternativas I, II e V estão corretas Somente as alternativas I, II e IV estão corretas Todas as alternativas estão corretas 2a Questão (Ref.: 201510514264) Pontos: 0,0 / 0,1 As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) estão entre os problemas de saúde pública mais comuns em todo o mundo, com estimativa de 340 milhões de casos novos por ano (OMS, 2001). Assinale a alternativa correta: A DIP é uma síndrome clínica causada pela ascensão de microorganismos do trato genital inferior, espontânea ou devida a manipulação, não tendo associação com outras DST´s Gardnerella vaginalis, não é sexualmente transmitida, mas pode ser desencadeada pelo ato sexual (sêmen de pH elevado), apresenta-se com corrimento vaginal sem odor A sífilis é uma doençainfecciosa sistêmica, de evolução crônica, sujeita a surtos de agudização e períodos de latência quando não tratada, sua transmissão é sexual. Herpes genital tem sua transmissão sexual, contato direto com lesões (parto) ou objetos contaminados, podem ocorrer sintomas urinários e/ou secreção cervical (aquosa, hialina). A Candida ou candidíase, acontece em situações de imunocomprometimento e alteração da flora normal. A relação sexual é a principal forma de transmissão 3a Questão (Ref.: 201510514209) Pontos: 0,1 / 0,1 A mulher na fase co climatério encontra-se com diversa modificações hormonais,dificultando assim diversas aspéctos comportamentais.A dispareunia começa mais ou menos neste periodo e se apresenta como? ausencia da menstruação dor local ao realizar exame de inspeção das mamas desprendimento e saida de muco esbranquiçado depressão no climatério dor durante as relações sexuais. 4a Questão (Ref.: 201510514501) Pontos: 0,1 / 0,1 As pesquisas apontam que as vulvovaginites são as responsáveis pela maior parte das consultas ginecológicas que, em sua grande maioria, não são consideradas graves, mas causam desconfortos e incômodos que levam as mulheres a procurar o serviço médico. As mais frequentes são: candidíase, tricomoníase e vaginose bacteriana. Ainda que essas afecções não sejam consideradas graves, devem ser tratadas a fim de evitar complicações, que segundo estudos, pode levar à esterilidade, causadas pela: (IESES/2014_ Instituto Federal Santa Catarina) Doença Inflamatoria do Vestibular Doença Inflamatoria Vulvica Doença Inflamatória Vaginal Doença Inflamatoria Pelvica Doença Inflamatória Cândida 5a Questão (Ref.: 201510514166) Pontos: 0,0 / 0,1 Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer de colo do útero e de mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Assinale a alternativa INCORRETA: O rastreamento do câncer de mama indicado pelo Ministério da Saúde incluem o exame clínico das mamas em todas as mulheres a partir dos 40 anos de idade com periodicidade anual e a mamografia nas mulheres com idade entre 50 a 69 anos de idade, com intervalo de no máximo 2 anos entre os exames Segundo o Ministério da Saúde, o exame preventivo deve ser realizado em mulheres de 25 a 64 anos de idade, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos O Câncer de Colo de Útero é uma doença de crescimento lento e silencioso. Na fase pré-clínica ocorrem transformações intraepiteliais progressivas importantes detectadas somente através da realização periódica do exame preventivo do colo do útero, pois não existem sintomas. Já na fase mais avançada, os principais sintomas são sangramento vaginal, corrimento e dor A história familiar é um importante fator de risco para o câncer de mama, especialmente se um ou mais parentes de primeiro grau (mãe ou irmã) forem acometidas antes dos 50 anos de idade. Outros fatores de risco para o câncer de mama incluem: atividade física regular, menarca tardia, dieta rica em fibras e pobre em gordura animal São considerados fatores de risco para o câncer de colo do útero, entre outros, a multiplicidade de parceiros, história de infecções sexualmente transmissíveis, idade precoce na primeira relação sexual e o uso prolongado de contraceptivos orais 1a Questão (Ref.: 201510514089) Pontos: 0,1 / 0,1 Corrimento abundante, amarelado ou amarelo esverdeado, bolhoso, prurido e/ou irritação vulvar, dor pélvica, ocasionalmente, sintomas urinários: disúria e/ou polaciúria, hiperemia da mucosa, com placas avermelhadas - colpite difusa e/ou focal, com aspecto de framboesa, teste de Schiller aspecto "tigróide", indicam: Sífilis; Herpes Genital. Candidíase; Tricomoníase genital; Vaginose bacteriana; 2a Questão (Ref.: 201510514084) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação as características das Doenças Sexualmente Transmissíveis, é correto afirmar: Linfongranuloma venéreo apresenta lesão característica na região genital hipertrófica com prurido local, com lesão muco purulenta. Donovanose tem como característica uma lesão ulcerada com borda plana ou hipertrófica, delimitada, com fundo granuloso. Sífilis caracteriza-se com presença de corrimento sem lesões cutâneo-mucosas. a herpes genital caracteriza-se pela presença de linfadenopatia inflamatória unilateral ou bilateral. Infecção gonocócica mostra-se como corrimento uretral purulento, no homem, com presença do gonococo na bacterioscopia. 3a Questão (Ref.: 201510514408) Pontos: 0,1 / 0,1 A tricomoníase é uma doença sexualmente transmissível, que provoca um corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso e é causada por que tipo de agente etiológico? Bactéria Protozoário Vírus Nenhuma das anteriores Fungo 4a Questão (Ref.: 201510514093) Pontos: 0,1 / 0,1 Muitas preocupações na área de saúde da mulher estão relacionadas com as alterações normais ou anormais do ciclo menstrual. Educar as mulheres sobre o ciclo menstrual e suas alterações constitui um aspecto importante no papel da enfermeira no cuidado de qualidade voltado para a saúde da mulher. Dessa forma, é necessário o conhecimento de alguns termos e seus significados. Logo, relacione a coluna da direita com a da esquerda e, a seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 1- Dismenorréia / 2- Dispareunia / 3- Metrorragia / 4- Amenorréia / 5- Menorragia / 6- Menopausa ( ) Sangramento prolongado ou excessivo no período do fluxo menstrual regular. ( ) Ausência de fluxo menstrual. ( ) É a menstruação dolorosa, ocorre durante ou após a menarca. ( ) Relação sexual difícil ou dolorosa. ( ) Sangramento vaginal entre os períodos menstruais regulares. 2 - 3 - 4 - 6 - 5 5 - 4 - 1 - 2 - 3 1 - 4 - 6- 2 - 3 1 - 5 - 2 - 3 - 6 6 - 4 - 3 - 1 - 5 5a Questão (Ref.: 201510514080) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao câncer de mama e do colo uterino pode-se afirmar que: O exame papanicolau deve ser realizado a cada dois anos por todas as mulheres independentemente da idade e atividade sexual. A coleta do material para o exame Papanicolau é contra indicada em mulheres grávidas. O exame clínico das mamas é parte do atendimento integral à saúde da mulher e deve ser realizado em todas as consultas clínicas, independente da faixa etária. A mulher deve ser orientada a evitar relações sexuais e aplicar medicamentos vaginais nas 24 horas que antecedem o exame papanicolau. O autoexame das mamas é o método isolado mais eficiente para o rastreamento do câncer de mama. 1a Questão (Ref.: 201510514472) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma gestante comparece para a 3ª consulta do pré-natal, DUM-20/08/2015, G2P1A0, parto anterior cesáreo, refere histórico de pré-eclâmpsia na gestação anterior com parto prematuro. Ao exame físico: mucosas hipocoradas, abdômem gravídico, estática não definida, AU- 16cm, BCF- 148bpm, MMII com edemas, sinal de Godet 3+/4+. SSVV: PA= 150X90mmHg, P=80 bpm, R=16 rpm. Em relação a essa gestante, qual exame deve ser solicitado nesta consulta? Tipagem sanguínea Toxoplasmose Hemograma completo Urocultura Proteinúria de 24 horas 2a Questão (Ref.: 201510514510) Pontos: 0,1 / 0,1 O exame Papanicolau (exame preventivo) tem porobjetivo é a detecção precoce do câncer de colo uterino e pode evitar o aparecimento do carcinoma invasor em 90% dos casos. Assinale a afirmativa incorreta: Mulheres histerectomizadas: histerectomia total não devem realizar o exame de rotina; Em pacientes que ainda não iniciaram a atividade sexual não se deve colher o exame de rotina; Grávidas: colher em qualquer fase da gestação, preferencialmente até o 7º mês. Não realizar a coleta endocervical; Mulheres com mais de 60 anos deve observar comportamento de risco e resultados anteriores; Deve ser realizado anualmente e, após 2 resultados anuais negativos e consecutivos, a cada 3 anos, na dúvida de quando ou do último resultado: colher anualmente; 3a Questão (Ref.: 201510514274) Pontos: 0,0 / 0,1 (EBESERH-2014) Uma das principais complicações da gravidez é a eclâmpsia. Em relação aos agravos gestacionais, informe se é verdadeiro(V) ou falso(F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. O edema de forma isolada não pode ter sido utilizado para discriminação das síndromes hipertensivas gestacionais, pois é frequente nas gestantes. O sulfato de magnésio é uma droga utilizada como hipotensor importante para o tratamento da pré- eclâmpsia A hipertensão, proteinúria e edema são sinais malignos na gravidez. A pré- eclâmpsia é considerada a forma convulsiva e a eclâmpsia não convulsiva. A eclâmpsia pode ocorrer na gravidez, no parto e no puerpério. 4a Questão (Ref.: 201510514254) Pontos: 0,1 / 0,1 (FUNDEP, 2015) O diagnóstico de gravidez baseia-se na história, no exame físico e nos testes laboratoriais. Assinale a alternativa que apresenta os sinais de probabilidade de gravidez. Sinal de Hegar, sinal de Chadwick e teste de gravidez positivo. Nenhuma das alternativas anteriores Amenorreia, audição dos batimentos cardíacos fetais e visualização do feto. Teste de gravidez positivo, fadiga e audição de batimentos cardíacos fetais. Amenorreia, náusea, vômito e alterações da mamas. 5a Questão (Ref.: 201510514282) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a alternativa que NÃO completa corretamente a afirmativa a seguir: Na avaliação de uma paciente no período pós-parto, a enfermeira deve verificar, entre outros o (a): lóquios apagamento e dilatação da cérvice laceração de trajeto anormalidade dos sinais vitais involução uterina 1a Questão (Ref.: 201203085823) Pontos: 0,1 / 0,1 O Ministério da Saúde, através da Portaria nº 1.459, de 2011, cria um programa que visa assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como assegurar à criança, o direito ao nascimento seguro, ao crescimento e ao desenvolvimento saudáveis. Esse programa é: Programa de Atenção Integral à Família (PAIF) Programa de humanização do pré natal (PHPN) Rede Cegonha. Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM) 2a Questão (Ref.: 201203085671) Pontos: 0,1 / 0,1 O método de Billings baseia-se na determinação do período fértil pela auto-observação das mudanças do muco cervical e da sensação de umidade na vagina ao longo do ciclo menstrual. O último dia de sensação vulvar de umidade lubrificante chama-se ápice e por este achado, o enfermeiro poderá orientar o casal sobre o período infértil, que começará: Na 1ª noite após o ápice. Na 4ª noite após o ápice. Na 3ª noite após o ápice. Na 5ª noite após o ápice. Na 2ª noite após o ápice. 3a Questão (Ref.: 201203085961) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma rede que assegura as mulheres :o direito ao planejamento familiar,atendimento humanizado ao parto e puerpério.,crianças ao direto de nascimento seguro,crscimento e desenvolvimento saudável que tem como objetivo: redução de morte materna e infantil.estamos falando de? Rede do sisprenatal Rede conecta web cegonha Rede de humanização do parto Rede sisweb Rede Cegonha 4a Questão (Ref.: 201203085713) Pontos: 0,1 / 0,1 Gestante no 20ª semana, submete-se a exames pré-natais constata tratar-se de feto com Sindrome de Down. A mulher pede ao seu médico que interrompa a gravidez, sem consentimento do marido, no que é atendida; trata-se de: abortamento criminoso. abortamento ilegal pela falta de consentimento expresso do marido. abortamento legal por ter sido praticado por médico. abortamento legal, pois o abortamento eugênico é permitido por lei. Não é abortamento devido a idade gestacional 5a Questão (Ref.: 201203085765) Pontos: 0,1 / 0,1 No que se refere a legislação à saúde, nos últimos anos, importantes leis e portarias foram publicadas no país, a fim de assegurar o direito da mulher e da criança brasileira. Atualmente, a legislação brasileira trata de uma série de temas, como aleitamento materno, humanização do parto e nascimento dentre muitos outros aspectos relacionados às políticas públicas de saúde da mulher e da criança. Com base nessas informações, assinale a assertiva INCORRETA: Nos direitos das mulheres gestantes, parturientes, puérperas e família Lei nº 6.202 regulamenta a Lei 1.044 de 21/10/1969 e institui o regime de exercícios domiciliares a estudantes gestantes a partir do 8º mês e durante 3 meses após o parto. Nos direitos das mulheres gestantes, parturientes, puérperas e família a Lei Federal nº 11.108 altera a Lei nº 8.080, de 1990, para garantir às parturientes o direito à presença de acompanhante, durante o trabalho de parto, parto e pós- parto imediato, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS. Nos direitos das mulheres gestantes, parturientes, puérperas e família a Lei nº 11.770 estabelece a licença maternidade de seis meses, sem prejuízo do e emprego e do salário, para as funcionárias públicas federais, ficando a critérios dos estados, municípios e empresas privadas a adoção desta Lei ¿ Programa Empresa Cidadã. O Alojamento conjunto, instituído pela portaria Inamps/MS nº 18 estabelece normas para a permanência do bebê ao lado da mãe, devendo um período do dia, o bebê ser mantido em berçário para melhor observação pelos profissionais da equipe de saúde quanto os achados neurológicos. A humanização no pré-natal e nascimento, regulamentado pela portaria GM/MS nº 569, 570, 571 e 572 institui o Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento - PHPN e os componentes Incentivo à Assistência Pré-Natal, Organização, Regulação e Investimentos na área de Assistência Obstétrica e Neonatal, sistemática de pagamento a assistência ao parto e garantia da presença de pediatra na sala de parto. 1a Questão (Ref.: 201203085867) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação às DST, assinale (V) VERDADEIRO ou (F) FALSO nas afirmativas e marque a alternativa CORRETA correspondente: Dentre os cuidados prestados ao RN de mãe soropositiva, é manter AZT (zidovudina) até 6 semanas após parto. Sífilis é uma DST que não apresenta fases distintas, e sua manifestação patológica, quando instalada, não é possível de cura. A infecção pela sífilis intra-uterina pode resultar em aborto, parto prematuro, natimorto e morte neonatal em até 40% dos casos. O teste anti-Hiv deve ser sempre oferecido na primeira consulta de pré-natal o resultado negativo tranquilizará a gestante e o profissional, mas este exame deverá ser repetido na maternidade. O Papilomavírus humano (HPV) causa verrugas genitais e recebe o nome de condiloma acuminado.2a Questão (Ref.: 201203085936) Pontos: 0,0 / 0,1 Uma mulher procurou a unidade de saúde de referência da sua região para ser orientada com relação ao uso da Tabela como método de planejamento familiar. Foi orientada pelo enfermeiro que pediu à mesma para anotar seus ciclos menstruais durante 6 meses e retornar para esclarecimento. No retorno a paciente apresenta os seguintes ciclos: 26, 29, 30, 35, 32 e 30 dias. Qual a orientação que deve ser fornecida à paciente? Ela não deve utilizar a tabela como método contraceptivo já que o intervalo entre o maior e menor ciclo é muito grande Ela deve permanecer em abstinência sexual entre o 8º e o 24º dias do ciclo Ela deve permanecer em abstinência sexual entre o 17º e o 24º dias do ciclo Ela só pode fazer uso desse método se associá-lo a um método de barreira Ela deve permanecer em abstinência sexual entre o 15º e o 24º dias do ciclo 3a Questão (Ref.: 201203086041) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre os métodos contraceptivos disponíveis, estão aqueles conhecidos como comportamentais, aquele,tido como natural que baseia-se na identificação do período fértil da mulher por meio da observação das características do muco cervical é: Temperatura basal Tabelinha Ogino-Knaus Billings Coito interrompido 4a Questão (Ref.: 201203086170) Pontos: 0,1 / 0,1 O agente etiológico responsável por provocar colpite difusa é? Haemophilus ducreyi Tricomonas vaginallis Candida albicans Gardnerella vvaginallis Mycoplasma hominis 5a Questão (Ref.: 201203085836) Pontos: 0,1 / 0,1 Existem mais de 200 tipos ,a maioria das infecções são eliminadas espontaneamente,80% das mulheres sexualmente ativas terão infecções antes dos 50 anos.Estamos falando de uma doença que revolucionou o mercado de grandes laboratórios,Qual é? DHEG e Eclâmpsia Toxoplasmose e Hepatite B HPV e Gonorreia AIDS E HPV HPV 1a Questão (Ref.: 201203085816) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre infecções sexualmente transmissíveis marque a alternativa correta: Disúria e polaciúria são sintomas típicos de infecções do trato urinário e não fazem parte das manifestações clínicas das infecções sexualmente transmissíveis. No exame ginecológico não devemos dar atenção para hiperemias ou escoriações na genitália, pois as queixas das pacientes são mais importantes. O exame ginecológico deve ser evitado durante a gravidez, pois não existem evidências da sua real importância para detecção de infecções sexualmente transmissíveis. As infecções sexualmente transmissíveis são associadas a diversas complicações como a infertilidade, a perda fetal e o parto prematuro. A probabilidade de infecção pelo HIV não aumenta com a presença das infecções sexualmente transmissíveis, embora a via de contaminação seja semelhante. 2a Questão (Ref.: 201203085912) Pontos: 0,1 / 0,1 A Lei nº 9.263, de 12 de Janeiro de 1996, que trata do planejamento familiar, em seu art. 10 diz que somente é permitida a esterilização voluntária na seguinte situação: Homem e mulher acima dos 25 anos de idade, com capacidade civil plena e pelo menos dois filhos vivos e risco para a vida da mulher ou de um novo concepto. Homem e mulher acima dos 30 anos de idade, com capacidade civil plena e pelo menos dois filhos vivos e quando apresenta risco apenas para o concepto. Homem e mulher com capacidade civil plena acima dos 25 anos de idade, pelo menos três filhos vivos e risco para a vida da mulher ou de um novo concepto. Homem e mulher com capacidade civil plena, acima dos 25 anos de idade e pelo menos dois filhos vivos e quando a somente risco para a vida da mulher. Homem e mulher acima dos 30 anos de idade, com capacidade civil plena e pelo menos dois filhos vivos e risco para a vida da mulher ou de um novo concepto. 3a Questão (Ref.: 201203085811) Pontos: 0,1 / 0,1 Os métodos anticoncepcionais Adesivos, Billings e Diafragma, são classificados, respectivamente, como: anticoncepção hormonal, método comportamental e método de barreira ; anticoncepção hormonal, método comportamental e anticoncepção hormonal; métodos de barreira, anticoncepção hormonal e método comportamental; dispositivos intra-uterinos; métodos comportamentais. 4a Questão (Ref.: 201203085910) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao exame preventivo do câncer do colo do útero, analise as afirmativas a seguir. I. O exame não deve ser feito no período menstrual, pois a presença de sangue pode prejudicar o diagnóstico citológico. II. A coleta na endocérvice é feita utilizando-se uma espátula de madeira do lado que apresenta reentrância, raspando a mucosa em movimento rotativo de 360º em torno de todo o orifício cervical. III. A amostra de fundo de saco vaginal não é recomendada, pois o material coletado é de baixa qualidade para o diagnóstico oncótico, só de ser realizada quando a paciente tiver realizado histerectomia total. Assinale: se somente a afirmativa II estiver correta. se somente as afirmativas I e III estiverem corretas. se somente a afirmativa I estiver correta. se somente a afirmativa III estiver correta. se somente as afirmativa I e II estiverem corretas. 5a Questão (Ref.: 201203085774) Pontos: 0,0 / 0,1 Mônica, 31 anos, compareceu hoje (16/06/2014) à sua 1a consulta de pré-natal. Relatou a data da sua última menstruação foi no início do mês de dezembro de 2013. A partir deste relato, assinale qual a data provável do parto de Mônica. 15 de setembro de 2014 14 de setembro de 2014 13 de agosto de 2014 12 de setembro de 2014 15 de agosto de 2014 1a Questão (Ref.: 201203085815) Pontos: 0,0 / 0,1 Uma gestante com pré-eclâmpsia grave, foi admitida na maternidade de risco e foi prescrito pelo médico do plantão, Sulfato de Magnésio. A enfermeira da unidade deve realizar alguns cuidados obrigatórios no uso dessa medicação, exceto: Instalar a medicação em bomba de infusão. Realizar passagem de sonda vesical de demora e observar aspecto e volume urinário, que não deve ultrapassar 100 ml/hora. Instalar monitor cardíaco. Realizar controle rigoroso dos sinais vitais, principalmente pressão arterial e frequência respiratória. Deve ter uma bandeja de emergência com Gluconato de cálcio a 10% ao lado do leito. 2a Questão (Ref.: 201203085669) Pontos: 0,1 / 0,1 A associação, durante o trabalho de parto, de medidas como exercícios respiratórios, técnicas de relaxamento, deambulação, massagens e banhos contribuem para: aceleração das contrações uterinas; encurtamento das fases do trabalho de parto. normalidade dos batimentos cardíacos fetais; alívio da dor e do desconforto; desaceleração da descida e progressão fetais; 3a Questão (Ref.: 201203085874) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma gestante com 30 semanas está deitada em decúbito dorsal para ser verificada sua medida da altura uterina e realizada a palpação obstétrica. Ela começa a queixar-se de tontura e falta de ar, e começa a ficar com a coloração da pele pálida. A primeira ação do enfermeiro deve ser elevar os membros inferiores da gestante. colocá-la em decúbito lateral esquerdo. dor local ao realizar exame de inspeção das mamas providenciar um recipiente para o caso dela vomitar. verificar a frequência respiratória da gestante. 4a Questão (Ref.: 201203085690) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre os métodos não farmacológicos para o controle da dorno trabalho de parto e no parto, são técnicas que reduzem os estímulos dolorosos: I) Analgesia peridural, sedativos, deambulação, toque, massagem. II) Sedativos, musica, toque, massagem, aroma terapia e hipnose. III) Imersão em água, massagem, aroma terapia, movimentos e mudança de posições. IV) Massagens, exercícios respiratórios, livre movimentação. Identifique a alternativa correta: II , III e IV II e III III e IV I e IV I , II e III 5a Questão (Ref.: 201203086123) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao parto normal, é correto afirmar que na dequitação ou delivramento, deve-se realizar compressão uterina, para diminuir a perda sanguínea, que é superior a 500ml o segundo período do trabalho de parto é denominado expulsão e inicia com o nascimento do bebê. o cordão umbilical deve ser pinçado e laqueado tão logo o recém-nascido tenha saído pelo canal de parto. a duração de cada trabalho de parto está associada à paridade, à flexibilidade do canal de parto e à contratilidade uterina a placenta deve ser examinada quanto a sua vascularização, local de inserção do cordão e verificação de vasos sanguíneos (duas artérias e uma veia). 1a Questão (Ref.: 201409593933) Pontos: 0,1 / 0,1 O que o conceito de saúde interfere na política de saúde da mulher Não interfere em nada pois são duas coisas distintas; Não interfere pois saúde não tem haver com política Interfere na ideia de que a mulher deve ser cuidada apenas no ciclo gravídico e puerperal; Interfere na assistência da saúde da mulher que deve ser pautada na vida reprodutiva. Interfere na ideia central de toda assistência à mulher, que deve ser conduzida de forma holística; 2a Questão (Ref.: 201409593840) Pontos: 0,1 / 0,1 No Barsil temos o indice muito elevado de Morte Materna por isso o Comite de Mortalidade Materna do Ministério da Saúde,identifica a mortalidade materna para suasinvestigações.Enumerando-as: Morte Materna direta e indireta Morte materna tardia Morte Materna não Obstetrica Siscam, Sisweb,Siscolo,PAISM, PAISCA e CCMM. Morte Materna direta e principal Morte materna tardia Morte Materna não Obstetrica Morte Materna direta e indireta Morte Materna experimental e de amostra Morte Materna direta e indireta 3a Questão (Ref.: 201409593583) Pontos: 0,1 / 0,1 em 2003, houve a necessidade de articulação política com áreas técnicas diversas e a proposição de novas ações para as mulheres. A partir daí, entre outras questões, a atual Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (2004/2009) ampliou seus propósitos e diretrizes abrangendo hoje diversas esferas sociais identificadas naquela época. Em relação aos grupos de mulheres mencionadas por essa política (2004/2009), podemos afirmar que essas mulheres: e) somente presidiárias foram contempladas por essa política. a) Presidiárias não foram contempladas por essa política. c) Lésbicas não foram contempladas por essa política. b)Indígenas não foram contempladas por essa política. d) Presidiárias, indígenas e lésbicas foram contempladas por essa política. 4a Questão (Ref.: 201409594041) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual item não está relacionado à violência intra-familiar? Nenhuma das alternativas. Toques e carícias não permitidas. É toda ação ou omissão que prejudique o bem-estar. Interfere na liberdade e no direito ao pleno desenvolvimento. Pode ser acometido dentro ou fora da casa por um membro da família. 5a Questão (Ref.: 201409593535) Pontos: 0,1 / 0,1 O método de Billings baseia-se na determinação do período fértil pela auto-observação das mudanças do muco cervical e da sensação de umidade na vagina ao longo do ciclo menstrual. O último dia de sensação vulvar de umidade lubrificante chama-se ápice e por este achado, o enfermeiro poderá orientar o casal sobre o período infértil, que começará: Na 2ª noite após o ápice. Na 1ª noite após o ápice. Na 4ª noite após o ápice. Na 3ª noite após o ápice. Na 5ª noite após o ápice. 1a Questão (Ref.: 201409593606) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando uma mulher é diagnosticada com câncer de mama, ela enfrenta um tratamento que muitas vezes, muda a forma de seu corpo. Pela consulta de enfermagem, o enfermeiro oportuniza à cliente o tempo necessário para fazer perguntas e discutir quaisquer preparações necessárias para o seu tratamento. Assim, o enfermeiro envolvido no plano de tratamento a uma mulher com câncer de mama, consegue identificar os seguintes diagnósticos de enfermagem: I - Alteração da imagem corporal relacionada com a perda de feminilidade. II - Medo relacionado com o diagnóstico de câncer. III - falta de conhecimento relacionado com as opções de tratamento contra o câncer. Diante dos diagnósticos, estão corretas as seguintes assertivas relacionadas ao câncer de mama: Apenas a assertiva I está correta. Apenas a assertiva III está correta Apenas as assertivas I e III estão corretas. Todas as assertivas estão corretas As assertivas II e III estão corretas. 2a Questão (Ref.: 201409593605) Pontos: 0,1 / 0,1 Embora o progresso da ciência e da tecnologia tenha ajudado a reduzir a incidência e a melhora das taxas de sobrevida de diversas doenças, o câncer continua a ter um impacto sobre a sociedade e, consequentemente, na saúde da mulher. Com relação ao câncer de mama, marque a resposta incorreta: Em mulheres mastectomizadas, uma das medidas de prevenção do linfedema constitui usar malha compressiva bem ajustada no braço oposto à cirurgia a fim de promover o retorno da drenagem. Exame clínico da mama e mamografia anual, é indicado a partir dos 35 anos, para as mulheres pertencentes a grupos populacionais com risco elevado de desenvolver câncer de mama. A ultrassonografia é o método de escolha para avaliação por imagem das lesões palpáveis, em mulheres com menos de 35 anos. Naquelas com idade igual ou superior a 35 anos, a mamografia é o método de eleição. O câncer de mama é a segunda principal causa de morte em mulheres. O exame clínico das mamas é constituído pelas seguintes etapas: inspeção estática e dinâmica, palpação das axilas e palpação da mama com a paciente em decúbito dorsal e expressão mamilo-areolar. 3a Questão (Ref.: 201409593555) Pontos: 0,1 / 0,1 Na consulta de enfermagem ginecológica, o Enfermeiro deve proceder com o exame clínico que constitui numa ação de controle do câncer de mama, no qual devem ser desenvolvidas as etapas de inspeção e palpação e expressão a fim de detectar precocemente sugestivas alterações mamárias. Nesse procedimento, através da inspeção, pode-se observar a presença de: secreção sanguinolenta Linfonodos Secreção serosa Retrações mamárias Nódulos 4a Questão (Ref.: 201409593587) Pontos: 0,1 / 0,1 O material para realização de citopatologia oncótica do colo uterino (preventivo) deverá ser coletado na (no): fundo de saco vaginal. ectocérvice. ectocérvice e endocérvice. ectocérvice, endocérvice e fundo de saco vaginal. endocérvice. 5a Questão (Ref.: 201409593538) Pontos: 0,0 / 0,1 O teste de Schiller tem por objetivo: Confirmar alterações de natureza hematológica. Descartar o diagnóstico de câncer de colo uterino. Identificar alterações celulares mediante a fixação do iodo nas áreas ricas em glicogênio. Confirmar o diagnóstico câncer de colo uterino. Identificar alterações de natureza infecciosamediante fixação da solução de lugol nas áreas ricas em lipídios. 1a Questão (Ref.: 201409593653) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação à vacinação na gestação, marque a alternativa correta: A vacina dT (dupla adulto) deve ser aplicada em todas as gestantes, independente da data da última aplicação A vacina de Hepatite B não deve ser aplicada na gestação, mas a gestante deve ser orientada a realizar a vacinação após o término da gravidez Todas as afirmações estão corretas. As vacinas de microorganismos vivos atenuados podem ser utilizadas normalmente na gestação A vacina de Febre Amarela só deve ser aplicada na gestante em situações de exposição iminente à doença 2a Questão (Ref.: 201409594010) Pontos: 0,1 / 0,1 Mediante um resultado da coleta insatisfatória do exame preventivo, a mulher precisará retornar à unidade de saúde e submeter-se à nova coleta, de acordo com as recomendações definidas pelo Ministério da Saúde (BRASIL, 2011). São recomendações para evitar a amostra insatisfatória, EXCETO. O exame não deve ser feito no período menstrual, pois a presença de sangue pode prejudicar o diagnóstico citopatológico. Deve-se aguardar o quinto dia após o término da menstruação. No caso de sangramento vaginal anormal, o exame ginecológico é mandatório e a coleta, se indicada, pode ser realizada. Medicamentos vaginais deve ser evitada por 48 horas antes da coleta, pois essas substâncias recobrem os elementos celulares dificultando a avaliação microscópica. Não é obrigatória abstinência sexual prévia ao exame quando são utilizados preservativos com lubrificante ou espermicidas. A realização de exames intravaginais, como a ultrassonografia 48 horas anteriores à coleta. 3a Questão (Ref.: 201409594058) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a consulta de enfermagem, a mulher DRS, 30 anos, informou que sua última menstruação foi em 10 de setembro de 2016. De acordo com a regra de Näegele para cálculo da data provável do parto (DPP), é correto afirmar que a DPP será em: 03 de junho de 2017 17 de julho de 2017 10 de julho de 2017 17 de junho de 2017 03 de agosto de 2017 4a Questão (Ref.: 201409593873) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando uma gestante com IG de 26 semanas, com história de 02 filhos vivos (casal de gêmeos), que nasceram de cesárea, 01 aborto espontâneo na 14ª semana de gestação e 01 feto com 27 semanas que nasceu morto. Sobre esta gestante podemos afirmar que: GESTA III PARA II ABORTO 0 GESTA IV PARA II ABORTO I GESTA V PARA III ABORTO I GESTA III PARA III ABORTO II GESTA IV PARA I ABORTO II 5a Questão (Ref.: 201409593586) Pontos: 0,0 / 0,1 Para indução do trabalho de parto, o misoprostol pode ser adotado na prescrição médica. Durante o acompanhamento da gestante, além de avaliar o bem-estar fetal, a enfermeira deve comunicar a ocorrência do seguinte efeito adverso: Dor pélvica aguda Arritmia cardíaca Hipertensão arterial diabetes gestacional Hiperestimulação uterina 1a Questão (Ref.: 201409593976) Pontos: 0,0 / 0,1 Quanto aos períodos clínicos do parto, é correto afirmar que: o 1º período é o de Greenberg que se inicia com as contrações uterinas e termina com a dilatação completa do colo. o desprendimento, a descida e a expulsão da placenta do útero fazem parte do período de expulsão. o 2º período é o de expulsão que se inicia com a dilatação completa do colo uterino e termina com o nascimento do bebê. o período de dequitação é a primeira hora após a saída da placenta. a dilatação inicia com as contrações uterinas e termina com a saída da placenta. 2a Questão (Ref.: 201409593979) Pontos: 0,1 / 0,1 No nascimento, um dos principais cuidados imediatos de enfermagem com o neonato, no parto normal de baixo risco, é garantir as vias aéreas desobstruídas, sendo assim é correto afirmar que: É rotina normal realizar aspiração das vias aéreas superiores e inferiores Verificar se as vias aéreas estão pérvias e aspirar se necessário. Aspirar imediatamente após a saída do polo cefálico. Ao nascer é rotina realizar aspiração das narinas, em seguida da cavidade oral. É rotina realizar aspiração das vias aéreas superiores. 3a Questão (Ref.: 201409594033) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque a opção abaixo que NÃO corresponde as informações sobre os períodos do trabalho de parto: O segundo estágio (período expulsivo) se inicia com a dilatação máxima e termina com a expulsão do feto; nessa fase ocorrem os puxos maternos. O quarto período acontece de 1 a 4 horas após o parto. Há considerável perda sanguínea e conseqüente risco de hemorragia. O período de dilatação caracteriza-se por ser o período mais longo. Inicia-se quando as contrações tornam-se regulares. No primeiro período ocorre quando da descida e expulsão da placenta. É também conhecido como dequitação. O período de dilatação, inicia-se com a total dilatação da Cérvix (10 cm) e termina com a expulsão do concepto. 4a Questão (Ref.: 201409593659) Pontos: 0,1 / 0,1 No acompanhamento da suspeita de gravidez ectópica íntegra, a situação laboratorial que possui relevante importância é queda do hematócrito sangüíneo. elevação da concentração sérica materna do cortisol. aumento progressivo e acima da média da progesterona sérica materna. Aumento da placenta e feto em útero gravídico crescimento deficiente da concentração sérica materna da gonadotrofina coriônica. 5a Questão (Ref.: 201409593894) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a involução uterina, marque a alternativa incorreta: O útero atinge a altura da cicatriz umbilical até o terceiro dia após o parto Trata-se do mecanismo de retorno do útero para o tamanho e posição anatômicos O útero deixa de ser palpável no abdome por volta do 10° dia após o parto É fundamental no controle da homeostase do sítio de inserção placentário A formação do globo de segurança de Pinard é importante no reconhecimento da contração uterina e isso favorece a involução. 1a Questão (Ref.: 201503522895) Pontos: 0,1 / 0,1 A anticoncepção de urgência, popularmente conhecida como "pílula do dia seguinte" é um método utilizado para evitar uma gravidez indesejada e está indicada em casos de: I Violência sexual II - Relação sexual, sem uso se método anticonceptivos III - Falha conhecida ou presumida do método anticoncepcional em uso de rotina. Com base nas afirmativas acima, assinale a opção correta: Todas as assertivas estão corretas. Apenas a assertiva I está correta. Apenas a assertiva II está correta. Apenas a assertiva III está correta. Nenhuma das assertivas está correta. 2a Questão (Ref.: 201503522929) Pontos: 0,1 / 0,1 São métodos contraceptivos comportamentais: Ogyno-Knauss, temperatura basal, muco cervical, sintotérmico, relação sexual sem penetração vaginal e diafragma. Ogyno-Knauss, temperatura basal, muco cervical, sintotérmico, coito interrompido e diafragma. Ogyno-Knauss, muco cervical, sintotérmico, coito interrompido, relação sexual sem penetração vaginal e diafragma. Ogyno-Knauss, temperatura basal, sintotérmico, coito interrompido, relação sexual sem penetração vaginal e diafragma Ogyno-Knauss, temperatura basal, muco cervical, sintotérmico, coito interrompido e a relação sexual sem penetração vaginal. 3a Questão (Ref.: 201503522860) Pontos: 0,1 / 0,1 O método de Billings baseia-se na determinação doperíodo fértil pela auto-observação das mudanças do muco cervical e da sensação de umidade na vagina ao longo do ciclo menstrual. O último dia de sensação vulvar de umidade lubrificante chama-se ápice e por este achado, o enfermeiro poderá orientar o casal sobre o período infértil, que começará: Na 4ª noite após o ápice. Na 1ª noite após o ápice. Na 5ª noite após o ápice. Na 2ª noite após o ápice. Na 3ª noite após o ápice. 4a Questão (Ref.: 201503523012) Pontos: 0,0 / 0,1 O Ministério da Saúde, através da Portaria nº 1.459, de 2011, cria um programa que visa assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como assegurar à criança, o direito ao nascimento seguro, ao crescimento e ao desenvolvimento saudáveis. Esse programa é: Programa de Atenção Integral à Família (PAIF) Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM) Rede Cegonha. Programa de humanização do pré natal (PHPN) 5a Questão (Ref.: 201503522954) Pontos: 0,1 / 0,1 No que se refere a legislação à saúde, nos últimos anos, importantes leis e portarias foram publicadas no país, a fim de assegurar o direito da mulher e da criança brasileira. Atualmente, a legislação brasileira trata de uma série de temas, como aleitamento materno, humanização do parto e nascimento dentre muitos outros aspectos relacionados às políticas públicas de saúde da mulher e da criança. Com base nessas informações, assinale a assertiva INCORRETA: Nos direitos das mulheres gestantes, parturientes, puérperas e família Lei nº 6.202 regulamenta a Lei 1.044 de 21/10/1969 e institui o regime de exercícios domiciliares a estudantes gestantes a partir do 8º mês e durante 3 meses após o parto. A humanização no pré-natal e nascimento, regulamentado pela portaria GM/MS nº 569, 570, 571 e 572 institui o Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento - PHPN e os componentes Incentivo à Assistência Pré-Natal, Organização, Regulação e Investimentos na área de Assistência Obstétrica e Neonatal, sistemática de pagamento a assistência ao parto e garantia da presença de pediatra na sala de parto. O Alojamento conjunto, instituído pela portaria Inamps/MS nº 18 estabelece normas para a permanência do bebê ao lado da mãe, devendo um período do dia, o bebê ser mantido em berçário para melhor observação pelos profissionais da equipe de saúde quanto os achados neurológicos. Nos direitos das mulheres gestantes, parturientes, puérperas e família a Lei Federal nº 11.108 altera a Lei nº 8.080, de 1990, para garantir às parturientes o direito à presença de acompanhante, durante o trabalho de parto, parto e pós- parto imediato, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS. Nos direitos das mulheres gestantes, parturientes, puérperas e família a Lei nº 11.770 estabelece a licença maternidade de seis meses, sem prejuízo do e emprego e do salário, para as funcionárias públicas federais, ficando a critérios dos estados, municípios e empresas privadas a adoção desta Lei ¿ Programa Empresa Cidadã. 1a Questão (Ref.: 201503523181) Pontos: 0,1 / 0,1 Define-se abortamento segundo a OMS: expulsão do concepto pesando até 500grs e com IG até 22 semanas perda espontânea ou provocada de concepto morto expulsão espontânea do feto morto perda fetal de concepto morto expulsão do concepto de até 28 cm com peso de 550 grs e até 20 semanas de IG 2a Questão (Ref.: 201503523110) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o abortamento, assinale a alternativa que apresenta a classificação INCORRETA. Abortamento é a interrupção da gravidez até a 20ª ou 22ª semana e com produto da concepção pesando menos que 500g. Abortamento completo ocorre à perda sanguínea e as dores diminuem ou cessam após a expulsão do material ovular. O colo uterino pode estar aberto. No exame de ultrassom encontra-se cavidade uterina vazia ou com imagens sugestivas de coágulos. Ameaça de abortamento sangramento genital é de pequena a moderada intensidade, podendo existir dores, tipo cólicas, geralmente pouco intensas. O colo uterino mantem-se fechado, o volume uterino é compatível com o esperado para a idade gestacional. O aborto infectado caracteriza por quadro infeccioso materno. Associa-se, habitualmente, à manipulação uterina. Pode apresentar elevação da temperatura, sangramento genital com odor fétido acompanhado de dores abdominais ou eliminação de secreção fétida endovaginal. Aborto retido caracteriza-se pela interrupção da gestação com permanência do produto conceptual na cavidade uterina. Pode ocorrer discreto sangramento, com colo pérvio, regressão dos fenômenos gravídicos e manutenção do volume uterino em relação à idade gestacional. 3a Questão (Ref.: 201503523365) Pontos: 0,0 / 0,1 A Sífilis congênita é consequente à infecção do feto pelo Treponema pallidum, por via placentária. Sobre a Sífilis congênita é ERRADO afirmar que: A recomendação do exame para o diagnóstico da mãe no pré-natal é idealmente, no início do terceiro trimestre (28ª semana), no momento do parto e em caso de abortamento. A Sífilis congênita é classificada Precoce (casos diagnosticados até o 2° ano de vida) e Tardia (casos diagnosticados após o 2° ano de vida); Sífilis Congênita Tardia: corresponde à sífilis terciaria do adulto, por se caracterizar por lesões gomosas ou de esclerose delimitada a um órgão ou a pequeno número de órgãos, que são: alterações ósseas; surdez neurológica; dificuldade no aprendizado; retardo mental. A maioria é assintomática ao nascimento e, os sinais podem Prematuridade; Baixo peso ao nascimento; Aumento abdominal por aumento do fígado; A transmissibilidade da Sífilis da mamãe para o feto é conhecida como Transmissão vertical (TV) e dependo qual fase da sífilis ela esteja, o risco para TV é diferente: mãe com sífilis Primária, TV 100%; Secundária, TV 90%; Terciária, TV 30%. 4a Questão (Ref.: 201503523023) Pontos: 0,0 / 0,1 O(a) enfermeiro(a) deve conhecer bem os métodos contraceptivos, para que possa orientar adequadamente as usuárias que procuram os serviços de saúde de atenção primária quanto ao planejamento familiar. Considerando a classificação dos métodos de planejamento familiar pelo Ministério da Saúde, marque a única alternativa em que a associação do método de planejamento familiar com o método contraceptivo encontra-se INCORRETA: Método de barreira: Diafragma Método comportamental ou natural: Método de Ogino-Knaus Método hormonal: Pílulas combinadas de estrogênio e progestogênio Método definitivo: DIU Método de barreira: Preservativo feminino 5a Questão (Ref.: 201503523229) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação ao câncer de mama, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde à resposta correta. I- O câncer de mama apresenta-se, em geral, como um tumor de consistência dura, pouco elástico e indolor. II- A dor mamária é o sintoma mais frequente do câncer mamário. III- O autoexame das mamas deve ser realizado mensalmente. IV- O período para realização do autoexame é durante a menstruação, quando as mamas ficam mais túrgidas, facilitando a exteriorização de nódulos. Apenas as frases I, III e IV estão corretas. Apenas as frases II e III estão corretas. somente I Apenas as frases I e III estão corretas. Apenas as frases II, III e IV estão corretas. 1a Questão (Ref.: 201503523146) Pontos: 0,1 / 0,1 A atenção pré-natalpermite o diagnóstico e tratamento de inúmeras complicações durante a gestação e a redução ou eliminação de fatores e comportamentos de risco passíveis de serem corrigidos. Estudos mostram que a frequência aos serviços de pré-natal está associada a melhor crescimento intrauterino e a menores taxas de morbimortalidade neonatal, prematuridade, baixo peso ao nascer e morte materna. (Ministério da Saúde. Saúde da família no Brasil, 2006, p. 88-108) Entre as múltiplas razões relacionadas à gravidez, durante a adolescência, destaca-se: o início precoce da educação sexual pela família, desenvolvimento psicológico precoce e a ignorância acerca da anticoncepção, pois os métodos contraceptivos estão disponíveis de maneira universal. No Brasil, o Ministério da Saúde recomenda, no mínimo, cinco consultas para uma gestação a termo, com início do pré-natal no primeiro trimestre da gestação. Além disso, uma consulta no último trimestre para avaliação embrionária. Nas gestantes adolescentes estão os maiores agravos à saúde materna, assim como as complicações perinatais. A complicação perinatais mais frequente é o baixo ganho de peso materno. O Programa de Humanização do Pré-natal e do Nascimento recomenda a realização de orientação acerca da amamentação, da realização de exames clínico-obstétricos em todas as consultas e de todos os exames de rotina. A oferta de serviços assistenciais e de orientações que facilitam o acesso às práticas contraceptivas responsáveis na rede de atenção básica para adolescentes contribuiram para a redução de gravidez na adolescência. 2a Questão (Ref.: 201503522880) Pontos: 0,1 / 0,1 Na consulta de enfermagem ginecológica, o Enfermeiro deve proceder com o exame clínico que constitui numa ação de controle do câncer de mama, no qual devem ser desenvolvidas as etapas de inspeção e palpação e expressão a fim de detectar precocemente sugestivas alterações mamárias. Nesse procedimento, através da inspeção, pode-se observar a presença de: Linfonodos Secreção serosa Retrações mamárias Nódulos secreção sanguinolenta 3a Questão (Ref.: 201503523005) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre infecções sexualmente transmissíveis marque a alternativa correta: As infecções sexualmente transmissíveis são associadas a diversas complicações como a infertilidade, a perda fetal e o parto prematuro. A probabilidade de infecção pelo HIV não aumenta com a presença das infecções sexualmente transmissíveis, embora a via de contaminação seja semelhante. O exame ginecológico deve ser evitado durante a gravidez, pois não existem evidências da sua real importância para detecção de infecções sexualmente transmissíveis. No exame ginecológico não devemos dar atenção para hiperemias ou escoriações na genitália, pois as queixas das pacientes são mais importantes. Disúria e polaciúria são sintomas típicos de infecções do trato urinário e não fazem parte das manifestações clínicas das infecções sexualmente transmissíveis. 4a Questão (Ref.: 201503522863) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste de Schiller tem por objetivo: Confirmar alterações de natureza hematológica. Descartar o diagnóstico de câncer de colo uterino. Identificar alterações de natureza infecciosa mediante fixação da solução de lugol nas áreas ricas em lipídios. Confirmar o diagnóstico câncer de colo uterino. Identificar alterações celulares mediante a fixação do iodo nas áreas ricas em glicogênio. 5a Questão (Ref.: 201503522862) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que o profissional possa obter uma adequada coleta de material é necessário que a mulher receba algumas recomendações prévias ao exame preventivo do colo do útero. Desta forma, com a finalidade garantir uma boa qualidade do esfregaço cérvico-vaginal, a mulher deve ser orientada que nas 48 horas que antecedem o exame: evite relações sexuais. Suspenda intensas atividades físicas. utilize duchas vaginais. quando em tratamento, reduza a quantidade de cremes intravaginais. Em caso de relações sexuais, utilize preservativos. 1a Questão (Ref.: 201501489382) Pontos: 0,1 / 0,1 Os indicadores de saúde são usados para medir a saúde de uma nação e fornecem para cada país as diretrizes para instituir medidas de prevenção das morbimortalidades. Durante as últimas décadas, as taxas de mortalidade e morbidade diminuíram em decorrência da ênfase em medidas de higiene, boa nutrição, exercícios físicos e cuidados pré-natais para todas as mulheres. Diante das medidas que diminuem o risco de morbimortalidade, pode-se afirmar frente as questões sociais que: A anemia ferropriva, que é resultado direto de baixa condição socioeconômica, acomete duas vezes mais mulheres do que homens em virtude das relações de gênero, que ainda beneficiam o masculino. As taxas de morbimortalidade materna para afro-descendentes são menos elevadas que as da raça branca. As consultas pré-natais não estão relacionadas como indicadores para redução da mortalidade infantil. Mesmo com os maus hábitos de saúde que afetam diretamente todas as mulheres, o câncer de mamam ainda mata mais mulheres do que as doenças cardiovasculares. O câncer de mama é a primeira causa de morte em mulheres. 2a Questão (Ref.: 201501489061) Pontos: 0,1 / 0,1 Entende-se como morte materna aquela que, de alguma forma, relaciona-se direta ou indiretamente com o processo reprodutivo, a partir do início da gestação. Inclui, portanto as mortes que resultam de gravidez ectópica ou de abortos precoces, assim como aqueles que derivam de complicações no puerpério. Tendo como base que a mortalidade materna ainda é um dos principais problemas que afetam as mulheres, marque a alternativa INCORRETA sobre os principais conceitos dessa temática: As mortes obstétricas indiretas são resultantes de doenças existentes antes da gravidez ou de doenças que se desenvolveram durante a gravidez, não devidas a causas obstétricas diretas, mas que foram agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez. As mortes obstétricas diretas são aquelas resultantes de complicações na gravidez, parto e puerpério, devidas às intervenções e omissões, tratamento incorreto ou a uma cadeia de eventos resultantes de qualquer das causas acima relacionadas. Morte materna (óbito materno) é a morte da mulher durante a gestação ou num período de 42 dias após o seu término, independente da duração ou da localização da gravidez, por qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela. Também considera-se morte materna as situações que levam ao óbito materno provocadas por fatores acidentais ou incidentais. A medida da mortalidade materna proposta pela OMS é a razão de mortalidade materna (RMM) que se calcula pelo número de mortes maternas dividido pelo número de nascidos vivos de uma mesma área geográfica durante um ano, multiplicado por 100.000. 3a Questão (Ref.: 201501489379) Pontos: 0,1 / 0,1 A capacidade de um indivíduo levar uma vida repleta de realizações e de participar plenamente da sociedade depende muito da sua condição de saúde. Isso é essencial para a mulher, que frequentemente acumula tarefas como educar os filhos, cuidar da saúde da família e também constituir uma carreira profissional. Com base nas tendências futuras e frente as necessidades para a saúde da mulher, pode-se afirmar que: I ¿ A ampliação do enfoque sobre a saúde da mulher, não deve ser apenas durante a gestação, mas por todo seu ciclo de vida. II ¿ Os programas integrados e abrangentes são necessários, assim comoserviços direcionados parta as necessidades especiais da mulher. III ¿ o profissional de saúde não necessita promover orientações da área de saúde, assim como do estilo de vida, pois as doenças crônicas femininas são somente de caráter hereditário. Apenas a assertiva III está incorreta Apenas a assertiva I está correta. I, II e III estão incorretas. I, II e III estão corretas. Apenas a assertiva II está correta. 4a Questão (Ref.: 201501405681) Pontos: 0,1 / 0,1 Gestante no 20ª semana, submete-se a exames pré-natais constata tratar-se de feto com Sindrome de Down. A mulher pede ao seu médico que interrompa a gravidez, sem consentimento do marido, no que é atendida; trata-se de: abortamento criminoso. abortamento legal, pois o abortamento eugênico é permitido por lei. Não é abortamento devido a idade gestacional abortamento ilegal pela falta de consentimento expresso do marido. abortamento legal por ter sido praticado por médico. 5a Questão (Ref.: 201501405670) Pontos: 0,1 / 0,1 A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher tem como princípios norteadores: A proibição do aborto inseguro e das cesáreas desnecessárias e atenção obstétrica à mulher. A promoção a saúde da mulher e de seus direitos sexuais e reprodutivos. A integralidade e promoção da saúde de todas as mulheres com HIV/AIDS e das portadoras de câncer ginecológico e de pulmão, excluindo as portadoras de doenças crônicas não transmissíveis. A promoção a saúde da mulher a prevenção de doenças e de seus direitos sexuais e reprodutivos. A integralidade e a promoção da saúde num enfoque de gênero, buscando consolidar os avanços no campo dos direitos sexuais e reprodutivos, com ênfase na melhoria da atenção obstétrica, no planejamento familiar, na atenção ao abortamento inseguro e no combate à violência doméstica e sexual. 1a Questão (Ref.: 201501489385) Pontos: 0,1 / 0,1 Existem muitos exames diagnósticos realizados para se estabelecer o diagnóstico acurado de um nódulo mamário maligno. Entre os exames diagnósticos de investigação, pode-se citar: Mamografia e aspiração com agulha fina. Auto exame das mamas e mamografia. Exame clínico das mamas e radiografia. Mamografia e colpocitologia. Aspiração com agulha fina e radiografia. 2a Questão (Ref.: 201501469162) Pontos: 0,0 / 0,1 Para o rastreamento de câncer de mama, qual é a recomendação na faixa etária de mulheres entre 40 e 49 anos de idade? A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nessa faixa etária é a realização mensal do auto- exame das e da ultrassonografia a cada dois anos. A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nessa faixa etária é a realização semestral da mamografia e a ultrassonografia uma vez por ano. A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nessa faixa etária é a realização anual do exame clínico das mamas e da mamografia a cada dois anos. A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nesta faixa etária é a realização mensal do auto- exame das mamas e da mamografia uma vez por ano. A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nessa faixa etária é a realização anual do exame clínico das mamas e, nos casos alterados, a complementação com exame mamográfico. 3a Questão (Ref.: 201501399980) Pontos: 0,1 / 0,1 Na consulta de enfermagem ginecológica, o Enfermeiro deve proceder com o exame clínico que constitui numa ação de controle do câncer de mama, no qual devem ser desenvolvidas as etapas de inspeção e palpação e expressão a fim de detectar precocemente sugestivas alterações mamárias. Nesse procedimento, através da inspeção, pode-se observar a presença de: Linfonodos Nódulos Secreção serosa secreção sanguinolenta Retrações mamárias 4a Questão (Ref.: 201501405709) Pontos: 0,0 / 0,1 O câncer de colo uterino configura-se como sério problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Das afirmações abaixo, sobre os deveres da enfermagem na educação em saúde, assinale a alternativa correta: I - Aconselhar adolescentes a evitar atividade sexual precoce. II - Identificar componentes de alto risco. III - Estimular o uso constante de métodos anticoncepcionais hormonais. IV - Estimular a interrupção do tabagismo e etilismo. As alternativas I e II estão corretas. As alternativas II e III estão corretas A alternativa I e IV estão corretas. As alternativas II e IV estão corretas. A alternativa II está correta 5a Questão (Ref.: 201501405649) Pontos: 0,1 / 0,1 Na consulta ginecológica a enfermeira é capaz de identificar sinais e sintomas físicos e emocionais pertinentes ao ciclo menstrual. São considerados distúrbios menstruais, exceto: Climatério Menopausa Dismenorréia Amenorréia Leucorréia 1a Questão (Ref.: 201501400089) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o trabalho de parto deve ser avaliado o bem-estar fetal periodicamente, sendo desta forma recomendado que a ausculta dos batimentos cardiofetais seja realizada pelo Enfermeiro: antes, durante e após a contração uterina no intervalo entre duas contrações uterinas durante a contração uterina após a contração uterina antes da contração uterina 2a Questão (Ref.: 201501402355) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual é a nomenclatura obstétrica para uma mulher que está grávida pela terceira vez e teve dois partos anteriores por via vaginal? E qual a DPP (Data Provável do Parto) desta gestante, sendo que a DUM (Data da Última Menstruação) foi em 10/01/2012? Multigesta; Tercípara; DPP: 17/10/2012. Primigesta; Secundípara; DPP: 15/10/2012. Secundigesta; Primípara; DPP: 20/10/2012. Multigesta; Multípara; DPP: 17/09/2012. Tercigesta; Secundípara; DPP: 17/10/2012. 3a Questão (Ref.: 201501402360) Pontos: 0,0 / 0,1 M.D.L, 36 anos, casada, do lar, cursou 4 anos do ensino fundamental, mãe de 2 filhos um com 7 anos e outro com 3 anos (partos normais) e histórico de 01 abortamento. D.U.M= 27/01/2012, deu entrada na Unidade de Saúde, com queixa de dor intensa na região lombo sacra, e perda de secreção vaginal com muco, BCF= 140bpm no quadrante inferior direito e DU= 1/10/30.Ao→que,encontrava- secom:colo40%apagado,di<açao1cm,bolsaíntegra.Écorre→afirmar:I)Sãofa→resderisco:Idade,baixaescolaridade,μ<iparidade.II)M.D.L.estácoms∈aiseminentesfaseativadetrabalhodepar→.III)DPP0310/2012.IV)Gest aIV,ParaII.Identifiqueaa<ernativacorrη: RESPOSTA : I e IV RE II e IV II , III e IV I , II e III I e IV II e III 4a Questão (Ref.: 201501470089) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o trabalho de parto deve ser avaliado o bem-estar fetal periodicamente. É recomendado que a ausculta dos batimentos cardiofetais seja realizada: no intervalo entre duas contrações uterinas durante a contração uterina após a contração uterina antes, durante e após a contração uterina antes da contração uterina 5a Questão (Ref.: 201501469363) Pontos: 0,1 / 0,1 O material para realização de citopatologia oncótica do colo uterino (preventivo) deverá ser coletado na (no): endocérvice. ectocérvice e endocérvice. fundo de saco vaginal. ectocérvice, endocérvice e fundo de saco vaginal. ectocérvice. 1a Questão (Ref.: 201501489395) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o exame físico de uma adolescente, a enfermeira do Programa Saúde da Família observa leucorréia abundante,amarelada ou amarelo-esverdeada, bolhosa e com odor acentuado; hiperemia da mucosa com placas avermelhadas. É um exemplo clássico de qual doença e quais são as condutas e orientações mais adequadas para este agravo? Uretrite gonocócica; tratar a adolescente e o parceiro, orientar o uso do preservativo nas relações sexuais. Candidíase; tratar a adolescente e o parceiro, orientar o uso do preservativo nas relações sexuais. Tricomoníase; tratar a adolescente e o parceiro, orientar o uso do preservativo nas relações sexuais. Cervicite mucopurulenta por clamídia; tratar a adolescente sem necessidade de tratar o parceiro. Vaginose por Gardnerella vaginalis; tratar a adolescente sem necessidade de tratar o parceiro. 2a Questão (Ref.: 201501489394) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à menopausa, pode-se afirmar que: é a ocorrência de sangramento intermenstrual. é definida como a cessação da menstruação, mesmo que transitória e está fisiologicamente relacionada à diminuição da secreção de progesterona. a insuficiência ovariana prematura é definida como a ocorrência espontânea de menopausa antes dos 50 anos de idade. é definida como a cessação permanente da menstruação durante um ano e está fisiologicamente relacionada à diminuição da secreção de estrogênios. não há contra-indicações ao uso da terapia de reposição hormonal em mulheres menopausadas. 3a Questão (Ref.: 201501405807) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que o aleitamento materno exclusivo, é preconizado até o 6º (sexto) mês de vida da crinaça. Diante disso, denifine-se apojadura como: Início do desenvolvimento mamário nas meninas. Dor durante o ato da amamentação. Período entre o leite de transisão e o maduro. Primeira descida do leite materno que ocorre, geralmente, no pós-parto. Nome dado a saída do leite maduro. 4a Questão (Ref.: 201501402494) Pontos: 0,1 / 0,1 Com base na figura acima, em relação ao eixo materno, identifique respectivamente: em qual dos 4 tempos da palpação obstétrica (Manobra de Leopold) é possível localizar o foco do B.C.F.; o quadrante do foco de ausculta do B.C.F.; posição fetal e a apresentação segundo tempo; quadrante superior esquerdo; dorso a esquerda; pélvica primeiro tempo; quadrante inferior esquerdo, pélvica; dorso a esquerda segundo tempo; quadrante superior direito; dorso a direita; pélvica quarto tempo; quadrante superior direito; pélvica; dorso a direita quarto tempo; quadrante superior esquerdo; pélvica; dorso a esquerda 5a Questão (Ref.: 201501400143) Pontos: 0,1 / 0,1 O puerpério patológico é definido pelas complicações que se estendem desde a dequitação até aproximadamente 2 meses do período puerperal. Assim, podemos considerar que a infecção puerperal tem entre os principais fatores de risco: Doença sexualmente transmitida e tocotraumatismos Febre nas primeiras 24 horas de pós-parto e atonia uterina Infecção urinária e retenção de restos ovulares Operação cesariana e toques vaginais excessivos Afecção ginecológica e ruptura das membranas ovulares 1a Questão (Ref.: 201503522848) Pontos: 0,1 / 0,1 O puerpério patológico é definido pelas complicações que se estendem desde a dequitação até aproximadamente 2 meses do período puerperal. Assim, podemos considerar que a infecção puerperal tem entre os principais fatores de risco: Infecção urinária e retenção de restos ovulares Doença sexualmente transmitida e tocotraumatismos Operação cesariana e toques vaginais excessivos Febre nas primeiras 24 horas de pós-parto e atonia uterina Afecção ginecológica e ruptura das membranas ovulares 2a Questão (Ref.: 201503522866) Pontos: 0,1 / 0,1 No pré-parto, além de acompanhamento da progressão do trabalho de parto eutócitco, a enfermeira deve ter conhecimento sobre os benefícios para a mulher da posição vertical. Dentre as inúmeras vantagens, podemos afirmar que a posição vertical traz como benefício: A redução da mobilidade pélvica e melhoria do retorno venoso. ruptura das membranas amnióticas e aumento do tempo de trabalho de parto. A liberdade de movimentos traz mais conforto e desencadeia menor duração do trabalho de parto. O aumento do tempo de trabalho de parto, com redução da dor. eficiência das contrações uterinas na dilatação do cérvix com maior duração dos períodos de dilatação e expulsão. 3a Questão (Ref.: 201503522893) Pontos: 0,1 / 0,1 Relacione as colunas e , depois assinale a sequência correta nas opções abaixo. 1. Reflexo de Moro 2. Reflexo de Babinsk 3. Reflexo de Sucção 4. Reflexo de Marcha ( ) os pododáctilos abrem-se e o primeiro pododáctilo sofre uma extensão quando é passado o dedo na borda externa do pé. ( ) desencadeado quando seguramos o bebê no alto tocando uma superfície dura, desaparece no terceiro ou quarto mês de vida. ( ) semelhante a resposta do susto; estende e depois flexiona braços e pernas, desaparecimento do terceiro ao sétimo mês de vida. ( ) desencadeado pela estimulação do palato superior. Persiste durante o primeiro ano, especialmente durante o sono. 1 / 2 / 3 / 4 3 / 1 / 2 / 4. 2 / 4 / 1 / 3. 4 / 2 / 1 / 3. 1 / 3 / 4 / 2. 4a Questão (Ref.: 201503522851) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação aos eventos fisiológicos na primeira etapa do trabalho de parto é correto afirmar que: Com relação a dilatação e ao apagamento da cérvice uterina não existem diferenças na sequencia de etapas em que ocorrem, entre nulíparas e multíparas. Em nulíparas, na fase ativa de trabalho de parto,fisiologicamente tem seu colo uterno dilatado e apagado simultaneamente. Nulíparas, na fase ativa do trabalho de parto, primeiramente dilatam totalmente a cérvice uterina para posteriormente dar-se o inicio ao apagamento do colo uterino. Multíparas, na fase ativa de trabalho de parto, tem o colo uterino dilatado e apagado simultaneamente. Em multíparas primeiramente dilata-se totalmente a cérvice uterina para posteriormente se dar o inicio do apagamento do colo uterino. 5a Questão (Ref.: 201503522889) Pontos: 0,1 / 0,1 No nascimento, um dos principais cuidados imediatos de enfermagem com o neonato, no parto normal de baixo risco sem distócia, é garantir as vias aéreas desobstruídas, sendo assim é correto afirmar que: Verificar se as vias aéreas estão pérvias e aspirar se necessário. Ao nascer é rotina realizar aspiração das narinas, em seguida da cavidade oral. Aspirar imediatamente após a saída do polo cefálico. É rotina realizar aspiração das vias aéreas superiores e inferiores. É rotina realizar aspiração das vias aéreas superiores. 1a Questão (Ref.: 201409135325) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque um X na alternativa correta. I - O PAISM é um programa de saúde interal a mulher e recém nascido. II - O PAISM na sua implantação tinha o objetivo de reduzir a morbimortalidade materno infantil. III - O PAISM inclui ações educativas, preventivas, de diagnóstico, tratamento e recuperação, englobando a assistência à mulher em planejamento familiar, pré-natal de baixo risco, prevenção do câncer de colo de útero e de mama, DST, parto e puerpério, não incluindo ações voltadas para adolescência e terceira idade. IV - O PAISM incorporou como princípios e diretrizes as propostas de descentralização, hierarquização, regionalização dos serviços, integralidade e a eqüidade da atenção. Apenas I está errada. Todas estão erradas. I, II, III e IV estão corretas. I, II e III estão erradas. Apenas II e IV estão corretas.
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