Sistema Respirarório

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Anatomia do Sistema Respiratório Carlos Romualdo Rueff Junior
SISTEMA RESPIRATÓRIO
Essencialmente, consiste na absorção, pelo organismo, de oxigênio, e a eliminação do gás carbônico resultante de oxidações celulares, através de um conjunto de órgãos.
DIVISÃO:
							Nariz
							Cavidade Nasal
Porção de Condução		 Faringe
							Laringe
							Traquéia
							Brônquios
Porção de Respiração Pulmões 
			
NARIZ
Órgão impar
Localizado ântero medialmente na face
Constituição ósteo cartilaginosa
PARTES ANATÔMICAS:
Extremidade Superior 					raiz
Extremidade Inferior					base
Ponto mais projetado anteriormente		ápice
Entre a raiz e o ápice					dorso
Lateralmente							asa	
Aberturas em fenda						narinas 
CAVIDADE NASAL
Comunica-se com o meio externo através das narinas e com a porção nasal da faringe através das coanas (aberturas que podem ser facilmente identificadas em crânios secos).
A cavidade nasal é dividida em metades direita e esquerda pelo septo nasal. 
	O septo nasal apresenta-se quase sempre desviado para a direita ou para a esquerda e grandes desvios podem dificultar a respiração. Está constituído por partes cartilaginosa (cartilagem do septo nasal) e óssea (lâmina perpendicular do osso etmóide e osso vômer).
	As conchas nasais são lâminas ósseas recurvadas (projeções) na face medial de cada labirinto. Existem para aumentar a superfície mucosa que umedece e aquece o ar inspirado, “condicionando-o” para que seja melhor aproveitado na hematose que se dá o nível dos pulmões.
	A mucosa da cavidade nasal é extremamente vascularizada, particularmente na porção anterior do septo nasal que, freqüentemente, é sede de hemorragias nasais (epistaxe). 
FARINGE
	É um tubo muscular associado a dois sistemas: respiratório e digestivo, situando-se posteriormente à cavidade nasal, bucal e à laringe, reconhecendo-se nela, por esta razão, três partes: 
parte nasal, superior, que se comunica com a cavidade nasal através das coanas;
parte bucal, média, comunicando-se com a cavidade bucal por uma abertura denominada istmo da garganta; 
parte laríngica, inferior, situada posteriormente à laringe e continuada diretamente pelo esôfago.
LARINGE
Órgão cartilaginoso
Órgão impar
Localizado ântero-medialmente no pescoço, tendo como funções: conduzir o ar e produção do som. 
FORMAÇÃO DO ESQUELETO DA LARINGE:
Cartilagem tireóide
Cartilagem cricóide
Cartilagem aritenóide
Cartilagem epiglótica
TRAQUÉIA
 
Órgão tubular cartilaginoso
Constituído por 15 a 20 anéis cartilaginosos incompletos em forma de C (a parede posterior é desprovida de cartilagem)
Suas cartilagens proporcionam rigidez suficiente para impedi-la de entrar em colapso e, ao mesmo tempo, unidas por tecido elástico, fica assegurada a mobilidade e flexibilidade da estrutura, que se desloca durante a respiração e com os movimentos da laringe.
BRÔNQUIOS
Brônquios principais (D e E) ou de 1ª ordem (estrutura semelhante à da traquéia).
Brônquios lobares ou de 2ª ordem (ventilam os lobos pulmonares).
Brônquios segmentares ou de 3ª ordem.
Sucessivas divisões antes de terminarem nos alvéolos pulmonares.
O conjunto dessas ramificações é conhecido como árvore brônquica.
PULMÕES
São os principais órgãos da respiração, estando contidos na cavidade torácica.
Entre eles há uma região denominada mediastino (ocupada pelo coração, grandes vasos (e alguns dos seus ramos proximais), nervos, esôfago, parte da traquéia e os brônquios principais.
Cada pulmão está envolto por um saco seroso completamente fechado - a pleura - que apresenta 2 folhetos: 
Pleura pulmonar 	reveste a superfície do pulmão 
 Pleura parietal		recobre a face interna do tórax
São órgãos de forma cônica e apresentam um ápice (superior), uma base (inferior) e faces costal, medial e diafragmática (onde a base descansa sobre o músculo diafragma).
Pulmão direito			lobo superior
	lobo médio
						lobo inferior
Pulmão esquerdo		lobo superior
	lobo inferior
Os lobos são separados entre si por fendas profundas, denominadas fissuras.
Pulmão direito			fissuras oblíqua e horizontal
Pulmão esquerdo		fissura oblíqua
Na face medial, cada pulmão apresenta uma fenda em forma de raquete, denominada hilo do pulmão (ou hilo pulmonar) da qual entram ou saem brônquios, vasos e nervos pulmonares, constituindo a raiz do pulmão.
Prática/Teórica de Sistema Respiratório
Conceito:
	Complexo de órgãos e estruturas que realizam a ventilação pulmonar do organismo e o intercâmbio de oxigênio e dióxido de carbono entre o ar ambiental e o sangue circulante nos pulmões. O tracto respiratório aquece o ar que passa para os pulmões e permite a função da fala proporcionando ar a laringe e às cordas vocais.
Divisão:
Didática e funcionalmente o sistema respiratório pode ser dividido em duas partes:
Porção de Condução
Porção de Respiração 
Porção de Condução: Pertencem os órgãos tubulares cuja função é a de levar o ar inspirado até a porção até a porção respiratória, representada pelos pulmões, e destes conduzir o ar expirado, eliminando CO2. São eles os brônquios e a traquéia (órgão apenas condutores de ar). O nariz, a faringe, a laringe também são.
Porção de Respiração: O nariz, a faringe, a laringe (que não são apenas condutores aeríferos) e os pulmões. Assim a laringe é também um órgão responsável pela fonação; a faringe está relacionada com o sistema digestivo, parte dela servindo como tubo condutor de alimentos; e o nariz apresenta porções que cumprem função olfatória.
# Nariz --------------
No estudo do nariz incluí-se:
Nariz Externo
Cavidade Nasal
Seios Paranasais
Nariz Externo
Raiz
Dorso
Ápice
Base
Asa
Narinas
(Vibrisas)
Cavidade Nasal
	Comunica-se com o meio externo através das narinas, situadas anteriormente, e com a porção nasal da faringe posteriormente, através das coanas.
Limites: 	Anterior – narinas.
		Posterior – coanas.
Coanas (limite entre a cavidade nasal e a porção nasal da faringe, posteriormente).
Septo nasal 
Divide a cavidade nasal em duas metades, direita e esquerda.
Está constituído por:
( Cartilagem do septo nasal
( Lâmina perpendicular do osso etmóide e osso vômer
Osso Etmóide
Lâmina crivosa (apresenta numerosas aberturas destinadas à passagem de fibras do nervo olfatório)
Lâmina perpendicular
Crista galli
Seios etmoidais ou Labirintos Etmoidais
Conchas Nasais
Superiores
Médias
Inferiores
As conchas nasais superiores e médias se apresentam como duas lâminas ósseas recurvadas, sendo a concha nasal inferior um osso separado. Estas projetam-se na cavidade nasal, estão recobertas pela mucosas e delimitam espaços denominados meatos.
Função: As conchas nasais existem para aumentar a superfície mucosa da cavidade nasal pois é essa superfície mucosa que umedece e aquece o ar inspirado, “condicionando-o” para que seja melhor aproveitado na hematose que se dá ao nível dos pulmões.
Meatos (Espaços)
Superiores
Médias
Inferiores
Divisão da Cavidade Nasal
Se divide em:
Vestíbulo
Região Respiratória
Região Olfatória
Vestíbulo – segue-se imediatamente às narinas, compreendendo uma pequena dilatação revestida de pele apresentando pelos.
Ao vestíbulo seguem as Regiões Respiratória e Olfatória, recobertas por mucosa.
A Região Olfatória, no homem, é bastante reduzida, restringindo-se à concha superior e a 1/3 superior do septo nasal. Desta região partem as fibras nervosas que , em conjunto, constituem o nervo olfatório e que atravessam as aberturas da lâmina crivosa do osso etmóide.
Observação: Convém ressaltar que a mucosa da cavidade nasal é extremamente vascularizada, particularmente na porçãoanterior do septo nasal que, freqüentemente, é sede de hemorragias nasais (epistaxe).
Seios Paranasais
	Alguns ossos do crânio, entre eles o frontal, a maxila, o esfenóide e o etmóide, apresentam cavidades denominadas seios paranasais, cujas funções ainda são obscuras.
Ex.: seio frontal, etmoidal, esfenoidal e maxilar.
Observar:
Palato Duro + Mole, formam o teto da cavidade bucal.
Palato Mole – fecha no momento da deglutição impedindo que o alimento entre para a cavidade nasal.
		- Úvula.
# Faringe ---------------
É um tubo muscular associado a dois sistemas: respiratório e digestivo
Situa-se posteriormente à cavidade nasal, bucal e à laringe.
Divisão:
Parte Nasal (Nasofarínge) – Superior; comunica-se com a cavidade nasal através das coanas.
Parte Bucal (Buco ou Orofarínge) – Média; comunica-se com a cavidade bucal pelo ISTIMO DA GARGANTA ou ISTIMO DAS FAUCES.
Parte Laríngica (Laringofarínge) – Inferior; situada posteriormente a laringe e continuada pelo esôfago.
Observar:
Óstio Faringíngeco da tuba auditiva – abertura em fenda que marca a desembocadura da tuba auditiva na nasofarínge.
Tuba Auditiva – comunica a parte nasal da faringe com a cavidade timpânica do ouvido médio.
Tórus Tubal ou Tubário – uma elevação em forma de meia lua que limita superiormente o óstio faríngico da tuba auditiva.
# Laringe ---------------
É um órgão tubular.
Situa-se no plano mediano anterior do pescoço.
Atua como via aerífera e órgão da fonação (produção de som).
Coloca-se anteriormente a faringe e é continuada diretamente pela traquéia.
É um tubo muscular constituído por:
- músculo (musculatura própria da laringe ou intrínseca; permite a fonação).
 	- cartilagem
No estudo da laringe observaremos:
Esqueleto da Laringe.
Cavidade da Laringe.
Esqueleto da Laringe
Cartilagem Tireóide (Par)
Cartilagem Cricóide (Ímpar)
Cartilagem Aritenóide (Par)
Cartilagem Epiglótica ou Epiglote (Ímpar)
Obs.: Observar a Cartilagem Corniculada e o Osso Hióide.
Cartilagem Tireóide – a maior das cartilagens, constituída de duas lâminas que se unem anteriormente em V.
Cartilagem Cricóide – tem forma de um anel de sinete e situa-se inferiormente à cartilagem tireóide.
Cartilagem Aritenóide – uma de cada lado, é semelhante a uma pirâmide triangular de ápice superior e cuja base se articula com a cartilagem cricóide.
Cartilagem Epiglótica – é mediana, fina e lembra uma folha peciolada, situando-se posteriormente à raiz da língua e cartilagem tireóide. A cartilagem epiglote fecha a entrada da laringe durante a deglutição impedindo a entrada do alimento na via respiratória.
Cavidade da Laringe 
Ventrículo da laringe:
( Prega Vestibular
( Prega Vocal (“Cordas vocais”)
Vestíbulo.
Ádito da laringe.
Glote.
Cavidade Infraglótica.
Ligamento e Músculos da Laringe.
Rima Glótica.
Músculos Intrínsecos da Laringe.
Vestíbulo – porção da cavidade da laringe situada acima da prega vestibular que se estende até o orifício de entrada da laringe, o ádito da laringe.
Glote – porção compreendida entre as pregas vestibular e vocal.
Cavidade Infraglótica – situa-se abaixo das pregas vocais e continua com a traquéia.
OBS.: Em condições normais as pregas vestibulares não tomam parte na fonação tendo função protetora. Para que se produza o som laríngeo, ao nível das pregas vocais, a laringe possui numerosos músculos, denominados, genericamente, músculos intrínsecos da laringe que podem aduzir ou abduzir as pregas vocais, isto é, aproximá-las ou afastá-las, respectivamente.
# Traquéia e Brônquios
Estrutura cilindróide.
Constituída por uma série de anéis cartilagíneos incompletos na forma de “C”.
Os anéis estão sobrepostos e ligados entre si pelos ligamentos anulares ou traqueais.
A parede posterior é desprovida de cartilagem e constitui a parede membranácea da traquéia, que apresenta musculatura lisa, o m. traqueal.
Carina – ponto onde a traquéia se bifurca em brônquios de 1ª ordem direito e esquerdo.
Brônquios de 1ª Ordem ou principais.
Brônquios de 2ª Ordem ou lobares 
Brônquios de 3ª Ordem ou segmentares.
Segmentos broncopulmonares ou bronquiolos.
Alvéolos pulmonares.
Árvore Brônquica.
Obs.: 	O brônquio de 1ª ordem direito é mais verticalizado que o esquerdo, e possui 3 brônquios de 2ª ordem que se encaminharão aos três lobos do pulmão direito, enquanto que, o esquerdo só possui 2 brônquios de 2ª ordem referentes aos 2 lobos do pulmão esquerdo.
# Pulmão
	Anatomicamente é considerado um órgão par, mas fisiológicamente é um órgão ímpar. Estão localizados na Cavidade Torácica e entre eles existe um espaço chamado Mediastino.
	Cada pulmão está revestido por um saco seroso denominado Pleura, que se divide em: Pleura Pulmonar ou Visceral, que reveste o pulmão superficialmente e a Pleura Parietal, que está em contato com a parede interna do tórax.
	Os pulmões são órgãos de forma cônica possuindo um Ápice (superior), uma Base (inferior) e duas Faces, uma Face Costal (em relação as costelas) e uma Face Medial (voltada para o mediastino). 
	O pulmão esquerdo possui dois Lobos, um Superior e outro Inferior; no superior encontramos a Língula. Nele podemos observar a Fissura Oblíqua, que delimita os lobos. Apresenta uma Impressão Aórtica e a Incisura Cardíaca, onde se encontra o coração. Neste pulmão podemos notar que no Hilo Pulmonar (porta de entrada e saída de estruturas nobres) estão as Artérias, Brônquios e Veias, nesta ordem. 
	O pulmão direito possui três Lobos, um Superior, Médio e outro Inferior. Nele podemos observar duas fissuras: a Fissura Horizontal e a Fissura Oblíqua. Neste pulmão podemos notar que no Hilo Pulmonar (porta de entrada e saída de estruturas nobres) estão os Brônquios, Artérias e Veias, nesta ordem. 
Observar:
Mediastino (espaço entre os pulmões ocupado pelo coração, os grandes vasos e alguns dos seus ramos proximais, o esôfago, parte da traquéia, brônquios principais além de nervos e vasos linfáticos).
Pleura (saco seroso):
( Pleura Pulmonar ou Visceral (em contato com os pulmões).
( Pleura Parietal (em contato com a parede interna do tórax).
Cavidade Pleural (Contém uma película de líquido de espessura capilar que permite o deslizamento entre os folhetos durante as variações do volume pulmonar ocorridas nos movimentos respiratórios).
Pulmão:
( Ápice (Superior).
( Base (Inferior) conhecida também como Face Diafragmática.
( Face Costal (Em relação as costelas).
( Face Medial (Em relação ao mediastino).
Pulmão Esquerdo:
2 Lobos: Superior e Inferior.
Língula (Lobo superior).
Fissura Oblíqua.
Incisura Cardíaca (onde se encontra o coração)
Impressão Aórtica.
Hilo Pulmonar:
( Artéria
( Brônquio
( Veia
Pulmão Direito:
3 Lobos: Superior, Médio e Inferior.
Fissura Oblíqua.
Fissura Horizontal.
Hilo Pulmonar:
( Brônquio
( Artéria 
( Veia
Raiz do Pulmão (constituida pelos brônquios, vasos e nervos pulmonares que saem e entram no pulmão).