Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Testes Especiais: Teste ou Sinal Teste Efeito Estruturas – Cervical T. Tração Pcte DD ou sentado: Tracione o pescoço para cima ↓ da dor na região cervical e MMSS ↑ espaço do forâmen neural, ↓ pressão cápsulas articulares, ↓ espasmo muscular T. Compressão Pcte DD ou sentado: Pressione o topo da cabeça para baixo ↑ da dor na região cervical e MMSS ↓ espaço do forâmen neural, ↑ pressão cápsulas articulares, ↑ espasmo muscular T. Valsalva Prender respiração, fazer força como se quisesse evacuar ↑ pressão intratecal Lesão que ocupe espaço: tumor, hérnia de disco cervical T. Deglutição Pcte deve deglutir Dor/dificuldade para deglutir Protuberância óssea, osteófitos, intumescências de tec. moles (hematomas, infecções, tumores) na face anterior do pescoço T. Adson Palpe o pulso radial + abd. + RE + Ext. braço. Prender respiração e olhar para o pulso. ↓ pulso radial Verificar a permeabilidade da artéria subclávia (costela cervical, contratura mm. escaleno ant. e médio) T. Spurling Pressione o topo da cabeça para baixo + inclinação lateral ↑ da dor na região cervical e MS ↓ espaço do forâmen neural do mesmo lado S. Lhermite Sentado: flexão cervical máxima. (tbém flexão Q. com joelhos estendidos) Dor/parestesia abaixo da cervical ou dor irradiada para MMSS e MMII Irritação meníngea Teste ou Sinal Teste Efeito Estruturas – Lombar DD: elevar a perna estendida ao máximo sem provocar dor (±80º) + dorsiflexão do pé Dor ciática: toda a perna. Músculos tendinosos da coxa: face posterior da coxa mm. tendinosos da coxa ou n. ciático T. da elevação da perna retificada (Lasegue). DD: elevar a perna sadia estendida ao máximo sem provocar dor (±80º) Dor lombar ou ciática no lado oposto Hérnia de disco T. da elevação da perna sadia. T. Hoover DD: pegar calcanhares, flexão de quadril (ocorre pressão no calcanhar oposto) Verificar se o pcte finge que não pode elevar a perna Flexores de quadril T. Kernig DD: mãos atrás da cabeça + flexão cervical forçada Tensionar a medula espinhal e provocar dor cervical ou em (lombar/MMII) Medula espinhal: irritação meníngea, lesão raiz nervosa, irritação dural T. de Milgram DD: elevar MMII 5cm o máximo de tempo ± 30’’ sem dor descarta patologia intra/extratecal (hérnia discal) Estira iliopsoas e mm. anteriores do abdômen ↑ pressão intratecal T. de Naffziger Comprimir veias jugulares por 10’’, face pletórica, tossir Dor ao tossir ↑ pressão intratecal e do líq. Raquidiano Manobra de Valsalva Prender respiração, fazer força como se quisesse evacuar ↑ pressão intratecal: dor nas costas ou ao longo das pernas Lesão que ocupe espaço: tumor, hérnia de disco T. de mobilidade pélvica DD: comprimir a pelve em direção a linha média Dor na região da articulação sacro-ilíaca Infecções ou lesões secundárias a traumas DD: Joelhos flexionados na beira da maca, deixar cair uma perna Dor na região da articulação sacro-ilíaca Articulação sacro-ilíaca S. Gaenslen DD: cruzar a perna comprometida (dor inguinal). Pressionar EIAS e joelho (dor sacro-ilíca) Dor inguinal ou sacro-ilíaca Patologias coxofemoral/inguinal/sacro- ilíaca ou musculatura adjacente T. de Patrick ou de Fabere S. de Beevor DD: Joelhos fletidos, braços cruzados, elevar as costas da mesa. Observar cicatriz umbilicar Divisão segmentar T5-T12 (L1): anterior (abdominais) posterior (paravertebrais) Inervação segmentar do reto abdominal e paravertebrais correspondentes. Beevor+: Poliomielite ou meningomielocele
Compartilhar