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PROF. DR. RODRIGO RE POPPI Princípios Básicos em Eletroterapia REVISÃO DA FISIOLOGIA PRINCÍPIOS BÁSICOS EM ELETROTERAPIA REVISÃO DA FISIOLOGIA 28/03/2016 O terapeuta deve conhecer 2 situações: 1) A patologia a ser tratada 2) O mecanismo pela qual a estimulação elétrica afeta os tecidos 3 Cargas Elétricas Geradas pelo Corpo 28/03/2016 Tecidos corporais são sistemas organizados de células embebidas em líquido. Mais da metade desse líquido é encontrada no interior da célula. As cargas elétricas dentro das células ocorrem ao movimento dos íons. 4 Arranjo das cargas elétricas nas células 28/03/2016 Charman – 1990 – descreveu as zonas concentração iônica das células. Interior da célula é negativo – íons negativos (proteínas e aminoácidos). Exterior da célula é positivo – íons carregados positivamente (sódio, cálcio). São estas regiões que mantém o comportamento elétrico da célula. 5 Transporte através da membrana 28/03/2016 Difusão Difusão facilitada Transporte Ativo 6 Difusão 28/03/2016 Processo pelo qual pequenas moléculas, ou íons, se movem através da membrana, indo de uma área de alta concentração para uma área de baixa concentração. 7 Difusão Facilitada 28/03/2016 É o transporte de moléculas que são vinculadas a uma molécula carreadora de proteína que as transporta através da membrana mais rapidamente do que a difusão simples permitiria. 8 Transporte Ativo 28/03/2016 Processo pelo qual os íons e moléculas são conduzidos através da membrana celular contra seus gradientes de concentração e elétricos . Movimentos do Sódio, Potássio, cálcio, hidrogênio, ferro e cloro. Transporte morro acima. 9 Impulso nervoso 28/03/2016 É uma onda de atividade eletroquímica que passa ao longo da fibra nervosa utilizando a energia já armazenada como parte do potencial da membrana. É uma reversão do potencial de membrana de – 70 para +30 mV. Dura em média 1 ms. Ocorre um distúrbio químico na sinapse ou no receptor pulso elétrico. 10 POTENCIAL DE REPOUSO DA MEMBRANA 28/03/2016 11 PROPAGAÇÃO DE POTENCIAL DE AÇÃO 28/03/2016 Despolarização 12 PROPAGAÇÃO DE POTENCIAL DE AÇÃO 28/03/2016 Células não-mielinizadas – criação de redemoinhos de correntes localizadas – menor velocidade condução Células mielinizadas – potencial de ação propaga- se no interior da fibra (mielina evita os redemoinhos) – maior velocidade propagação 13 RESPOSTA DA MEMBRANA À ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 28/03/2016 A passagem de corrente elétrica pode causar despolarização da membrana desde que a amplitude do estímulo elétrico seja suficiente para produzir o limiar 14 ELETROTERAPIA CARGA CONCEITOS CARGA 28/03/2016 Conceito fundamental do fenômeno elétrico O que se sabe sobre a carga foi aprendido pela observação de seu comportamento Cargas iguais – se repelem Cargas opostas – se atraem Positivo Negativo 17 CORRENTE ELÉTRICA CONCEITOS CORRENTE ELÉTRICA 28/03/2016 É o fluxo ordenado de carga (elétrons livres, íons +, íons -) de um lugar a outro através da matéria 19 UNIDADE DE CORRENTE ELÉTRICA O Ampere é a unidade de medida utilizada para mediar a intensidade da corrente elétrica, em eletroterapia utiliza-se o símbolo mA (miliampere) A intensidade (amplitude) da corrente elétrica também tem papel importante na escolha da terapia , pois é ela quem vai facilitar a entrada da corrente elétrica dentro do corpo vencendo a resistência ôhmica (resistência da pele). A Intensidade vai ser responsável pela excitação dos diversos tipos de neurônios ou via Sensitiva, Motora ou mesmo dolorosa, conforme figura ao lado 28/03/2016 É a velocidade em que os elétrons penetram no tecido 20 TENSÃO CONCEITOS TENSÃO OU DIFERENÇA DE POTENCIAL 28/03/2016 Por outras palavras, a tensão elétrica é a "força" responsável pela movimentação de elétrons SUA UNIDADE DENOMINA-SE VOLT Assim como falar metragem ou kilogramagem, voltagem está tecnicamente incorreto. Errado - Qual a voltagem do seu chuveiro? Correto – qual a tensão do seu chuveiro? 22 RESISTÊNCIA CONCEITOS RESISTÊNCIA 28/03/2016 É a capacidade de um corpo qualquer se opor à passagem de corrente elétrica pelo mesmo, quando existe uma diferença de potencial aplicada Lei de Ohm (Ω) V = R x I V (tensão) R (resistência) I (intensidade) George Simon Ohm 24 FREQUÊNCIA CONCEITOS FREQUÊNCIA 28/03/2016 É uma grandeza física ondulatória que indica o número de ocorrências de um evento (ciclos, voltas, oscilações, etc) em um determinado intervalo de tempo. É QUANDO UM CICLO DESCRITO ANTERIORMENTE É COMPLETADO EM UM SEGUNDO TEREMOS 1 Hertz 26 CLASSIFICAÇÃO SEGUNDO A FREQÜÊNCIA 28/03/2016 BAIXA FREQÜÊNCIA: São correntes que tem freqüências inferior a 1.000 Hz MÉDIA FREQUÊNCIA: São correntes que tem freqüências entre 1000 Hz e 100.000 Hz ALTA FREQÜÊNCIA: Consiste na aplicação de correntes alternadas que variam entre 100.000 Hz à 2.500 MHz 27 LARGURA DE PULSO CONCEITOS LARGURA DE PULSO (T) 28/03/2016 É o tempo de duração do estímulo Unidade é microssegundos (µs) ou milisegundos (ms) OBS – larguras de pulso menores que 50 µs são + agradáveis para o paciente, porém podem não desencadear o PA 29 POTÊNCIA CONCEITOS POTÊNCIA 28/03/2016 Potência é a grandeza que determina a quantidade de energia concedida por uma fonte a cada unidade de tempo. Em outros termos, potência é a rapidez com a qual uma certa quantidade de energia é transformada ou é a rapidez com que o trabalho é realizado É MEDIDA EM JOULES POR SEGUNDO QUE É IGUAL A 1 WATT 31 QUANTO À DIREÇÃO TIPOS DE CORRENTES TIPOS DE CORRENTES 28/03/2016 Unidirecional (monofásica) - POLARIZADA Quando as partículas carregadas se movem somente em uma direção Corrente polarizada – [ ] de íons abaixo de cada pólo. Pode provocar queimadura 33 TIPOS DE CORRENTES 28/03/2016 Bidirecional (bifásica) - DESPOLARIZADA Quando os elétrons caminham na direção + para o - e ocorre alteração da - para o + 34 QUANTO AO ESTADO TIPOS DE CORRENTES TIPOS DE CORRENTES CORRENTE CONTÍNUA (Constante) É um fluxo contínuo de partículas carregadas, sem interrupções ou paradas. É unidirecional 28/03/2016 36 TIPOS DE CORRENTES CORRENTES ALTERNADAS: como o próprio nome diz flui alternadamente de um pólo a outro, variando com o tempo. É um fluxo contínuo e bidirecional de partículas carregadas (+ para - e - para +) 28/03/2016 37 TIPOS DE CORRENTES CORRENTE PULSADA (interrompida) É o fluxo não contínuo de correntes diretas ou alternadas É unidirecional 28/03/2016 38 Ciclo On / Off ou Ciclo de Trabalho 28/03/2016 Quando utilizamos as correntes elétricas para contração muscular (só no caso de contração) o ideal é o fisioterapeuta utilizar uma pausa entre o estimulo (ciclo On) e o tempo de repouso (ciclo Off), evitando a fadiga muscular precoce. Costuma -se utilizar para cada(1) tempo de estímulo no mínimo (3) tempos de repouso. O efeito na sustentação da força muscular máxima pode ser vista no gráfico ao lado 39 TIPOS DE ELETRODOS 28/03/201641 28/03/201642 28/03/201643 28/03/201644 28/03/201645 FORMAS DE APLICAÇÃO 28/03/2016 Bifurcado 47 28/03/2016 Bipolar Monopolar 48 28/03/2016 49 TCHAU!!
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