Patologia do sistema digestório

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Patologia 
Sistema digestório
Cavidade Oral
1-) Alterações de desenvolvimento 
* Fenda palatina e fenda labial(Lábio leporino) 
- cães braquiocefálicos 
- Falha na fusão do processo maxilar e nasal médio 
- infusão de estruturas ósseas provocam fendas grandes ou pequenas 
- Dificulta e apreensão de alimentos 
- Animal consegue viver bem – mais estético 
- Fenda palatina: pode causar broncoaspiração ou asfixia por alimentos 
2-) Alterações inflamatórias 
* Estomatites: Processo inflamatório da mucosa estomacal
- Causas: 
* Substancias químicas irritativas - sabão
* Queimaduras por fios elétricos – lesões em forma de ferida 
* Corpos estranhos:
- irregulares 
- Redondos – causam obstrução e lesões da mucosa
- Lineares – podem aderir ao intestino e causar obstruções dificultando o peristaltismo – fios, agulhas
Lesões:
- Máculas – manchas que podem sofrer alterações de cor – avermermelhadas(hiperemicas) ou esbranquiçadas(neoplásicas) 
- Vesículas – aumento de volume – volume pequeno de liquido
- Erosão – necrose superficial da mucosa 
- Ulcera – área de necrose coagulativa mais profunda da mucosa – ocorre sangramentos 
* Estomatites bacterianas 
a) Necrobacilose – Bactéria gram negativa 
- Anaerobias
- Comum em bovinos e equinos 
- Causam: Estomatites necróticas, ulceras graves, anorexia, febre, halitose, placas necróticas
b) Actinomicose – bactéria gram positiva 
- Anaerobias
- comum em bovinos
- Causa: osteomielite mandibular, edema mandibular, destruição óssea, aumento da mandíbula, anorexia, perda de peso, granulomas 
- Por alimentos contaminados ela penetra na mucosa que tem microlesões, 
c) Actinobacilose – Bacilo gram negativo
- Mimetizam fungos 
- Produzem inflamações granulomatosas em língua e linfonodos – Língua de pau – granuloma fibroso(rígido, pouco móvel)
- dificulta a apreensão do alimento – anorexia, perda de peso, sialorreia
* Estomatites virais – estomatite vesicular 
a) Febre aftosa 
- rápido contagio – doença viral aguda altamente infecciosa
- afeta suínos e ruminantes 
- transmissão – saliva e secreções
- vírus – Piconaviridae
- RNA – Fita simples 
- Apresenta 7 sorotipos 
* Características: 
- Inativado em altas temperaturas e radiações UV, hipoclorito de sódio, agentes oxidantes 
- causam lesões vesiculares na cavidade bucal(bochechas e língua), focinho e patas – Animais jovens 
- causam miocardite, claudicação, febre, sialorreia – animais velhos 
* Estomatite uremica 
- Insuficiência renal crônica 
- Acumulo de metabolitos tóxicos – alta toxicidade para os epitélios 
- Necrose nos tecidos 
- Causa ulceras na boca, lábio, bochecha e língua 
- Comum em cães e gatos 
3-) Neoplasia da cavidade oral
- Papiloma e Épulis – Benigno 
- Carcinoma epidermoide, melanoma, fibrosarcoma – Maligno
a) Papiloma
- HPV – papiloma vírus canino
- animais jovens
- lesões verrugosas em mucosa oral, jugal, gengival 
- origem em células espinhosas – escamosas que se proliferam
- pode acometer esôfago, estomago 
- Transmissão – saliva, partícula viral 
b) Épulus
- Lesões avermelhadas e lisas
- Origem no ligamento periodontal
I. Fibromatoso
- intensa proliferação fibroblastica
- caráter benigno – crescimento por expansão
- não ocorre lise óssea 
- Retirada cirúrgica é curativa
II. Ossificante
- proliferação fibroblastica com focos de ossificação
- não é lítico – não ocorre lise óssea
- consistência dura 
- retirada cirúrgica é curativa
III. Acantomatoso
- proliferação do epitélio odontogênico
- comportamento maligno – infiltração 
- Leva a lise óssea – lítico
- retirada cirúrgica local não leva a cura – é retirada metade da mandíbula 
- não ocorre metástase 
- grande problema é a destruição local 
IV. Carcinoma epidermóide 
- neoplasia maligna de células escamosas 
- Acomete língua, gengiva, tonsilas, lábios
- Crescimento granular ulcerado, invasão, infiltração, metástase em linfonodos, pulmões e ossos 
- Etiologia multifocal: gengivite crônica, carcinógenos ambientais, animais com papiloma vírus são mais predispostos à
V. Melanoma oral
- neoplasia maligna de melanócitos orais
- gengiva, lábios, mucosa oral, palato, língua, faringe 
- Lesão assintomática 
- crescimento rápido, pigmentante, ulceras, necrose, invasão, lise óssea e tecidos moles, halitose
- metástase de linfonodos regionais 
- mesmo com tratamento o prognóstico é ruim – óbito em pouco meses
VI. Fibrosarcoma 
- neoplasia maligna de fibroblastos 
- acomete gengiva, maxilar e mandibula 
- infiltração óssea, lise óssea 
- metástase em linfonodos regionais e pulmão 
Esôfago 
1-) Megaesofago – ectasia esofagica
- alteração do tônus esofágico – perde a contratilidade, fica flácido
- Dilatação luminal – acumula alimentos, regurgita, formação de bolsas
- Alteração do peristaltismo 
- Segmentar ou difuso
- volume do esôfago fica maior que o volume gástrico
pode ser:
- Congênito – defeito do plexo nervoso do esôfago – nervo vago sem impulso – promove a atrofia muscular – persistência do arco aórtico
- Adquirido – imaturidade das células nervosas – lesão nervosa secundaria( cinomose, encefalite viral, neoplasia-compressão) 
- Consequências – pneumonia aspirativa, perde de peso, dispneia, halitose
2-) Esofagite 
- Parasitaria – Spirocerea lupi – besouro
- ingestão do hospedeiro intermediário – besouro
- lesões granulomatosas – cistos esofágicos 
- ingestão do hospedeiro intermediário – estomago – aorta(aneurisma de ruptura) – pode ir para o esôfago na forma de cistos parasitários e formar uma P.I granulomatoso
Pré-estomago 
1-) Timpanismo simples ou espumoso
- carboidratos facilmente digeríveis
- ausência de eructação – eliminação de AGV’S
- oclusão por espuma 
- redução da saliva e Ph inferior a 6,0
2-) Timpanismo secundário ou obstrutivo
- Obstrução da cardia por frutas ou vegetais 
3-) Toxemia por sobrecarga alimentar
- atonia(perde de tônus) ruminal por sobrecarga alimentar – alimentação errada
- Animais de grande porte – bovinos 
- excesso de AGV’S
- diminuição do Ph ruminal – diminuição das bactérias ruminais e protozoários
- aumento da população de Streptococos e lactobacilos – excesso de acido lático – acidose toxica – altera Ph do sangue 
Estomago 
1-) Gastrite 
a) Traumática
- animais de produção de pequeno e grande porte 
* Reticulite traumática 
- corpo estranho ingerido perfura o diafragma e saco pericárdico levando junto bactérias podendo causar Reticulo Pericardite traumática – saco pericárdico adere ao coração
b) Parasitária 
I. Hemoncose – ingestão de L3 nas pastagens, diminuição do consumo de alimento, anemia, hipoproteinemia, perde de pesa
II. Habronemiase – ingestão de larvas de moscar infectantes, penetram a parte glandular do estomago e formam nódulos granulomatosos com formação de pus e ulceras 
III. Gasterofilose – Ingestão de larvas de moscas, penetram o estomago. 
c) Gastrite hemorrágica 
- animal vomita sangue – não é muito comum 
d) Gastrite uremica com calcificação 
e) Dilatação gástrica aguda
- pode ter torção
- cães de grande porte
- ligamento que segura o estomago fica frouxo
- ingestão de grandes quantidades de alimento rapidamente, entrando gás, muita ingestão de água causando fermentação gástrica
- todos esses fatores podem levar a torção gástrica com dilatação – morte súbita
- dilatação do estomago – compressão do pulmão 
- atonia de íleo 
- esplenomegalia congestiva – sangue entra no baço e não sai
- congestão do baço – trombose e necrose esplênica 
OBS: Dilatação gástrica comprime vasos dificultando o retorno venoso ao coração, diminui DC, PA, com diminuição da perfusão tecidual, ocorre então:
* Pâncreas – liberam fatores de depressão do miocárdio – diminui FC, inotropismo negativo – arritmia cardíaca 
* Estomago – isquemia e necrose gástrica por bactérias – absorção de bactérias(choque séptico) 
*Pulmão – Atelectasia(sem expansão) por compressão do diafragma 
f) Ulcera gástrica 
- necrose coagulativa da mucosa alcançando a camada muscular 
- erosão dasuperfície da mucosa
- relacionado com – estresse, Heliobacter spp
- localizado – esôfago, estomago, duodeno, pré-estomago
* Desenvolvimento da ulcera: 
- desequilíbrio entre secreção gástrica e produção de muco
- trauma do epitélio protetor
- refluxo biliar – muito vomito
- ingestão de álcool
- estresse – aumento da secreção de Hcl por secreção de cortisol
- isquemia – dilatação gástrica aguda
- Uso de AINE e AIE – diminuição de prostaglandinas 
Intestino
1-) Corpo estranho
- isquemia compressiva do trecho local
- aumento do peristaltismo pode levar a introssuscepção – uma alça entra dentro da outra
- dilatação da alça e crescimento bacteriano exagerado podendo ganhar a circulação – septicemia 
Consequências:
- Obstrução
- dilatação 
- colapso do trecho distal ao local obstruído
2-) Introssuscepção
- invaginação de um segmento de intestino dentro de outro – mesentério vai junto
- só se desfaz cirurgicamente 
- ocorre necrose do segmento 
- aumento do peristaltismo 
- Alça afetada – edemaciada, pesada, vermelho escuro, isquemia, necrose
3-) Vôlvulo(torção) intestinal
- torção patológica de um segmento de intestino sobre o eixo do mesentério
- estrangulamento e obstrução vascular – isquemia e oclusão intestinal
Causas:
- infestação parasitaria com formação de trombos
- fermentação por excesso de milho
sinais clínicos: animal inquieto, autotraumatismo(animal rolando no chão), parada na movimentação intestinal e defecação
4-) Enterite – inflamação intestinal
a) Enterite viral – parvovirose
-destruição do epitélio intestinal 
- sinais clínicos – vomito, diarreia, sangramento, febre, anorexia, desidratação, choque, morte