ISSN Exercicio e suplementação de creatina

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Posição de posição da Sociedade 
Internacional de Nutrição Esportiva: 
suplementação e exercício de 
creatina 
Uma declaração de posição e revisão da 
literatura 
Declaração de posição: os seguintes nove pontos relacionados ao uso de 
creatina como suplemento nutricional constituem a Declaração de 
Posição da Sociedade. Eles foram aprovados pelo Comitê de Pesquisa da 
Sociedade. 
1. O monohidrato de creatina é o suplemento nutricional ergogênico mais eficaz 
atualmente disponível para atletas em termos de aumento da capacidade de 
exercício de alta intensidade e massa corporal magra durante o treinamento. 
2. A suplementação de monohidrato de creatina não é apenas segura, mas 
possivelmente benéfica no que diz respeito à prevenção de lesões e / ou 
tratamento de condições médicas selecionadas quando tomadas nas diretrizes 
recomendadas. 
3. Não existe evidência científica de que o uso a curto ou a longo prazo de 
monohidrato de creatina tenha efeitos prejudiciais em indivíduos saudáveis. 
4. Se forem fornecidas precauções adequadas e supervisão, a suplementação 
em atletas jovens é aceitável e pode fornecer uma alternativa nutricional a 
drogas anabolizantes potencialmente perigosas. 
5. Atualmente, o mono-hidrato de creatina é a forma mais criticamente 
estudada e efetivamente eficaz de creatina para uso em suplementos 
nutricionais em termos de absorção muscular e capacidade de aumentar a 
capacidade de exercício de alta intensidade. 
6. A adição de carboidratos ou carboidratos e proteínas a um suplemento de 
creatina parece aumentar a retenção muscular de creatina, embora o efeito nas 
medidas de desempenho não seja maior que o uso de monohidrato de creatina 
sozinho. 
7. O método mais rápido para aumentar as reservas de creatina muscular 
parece ser o consumo de 0,3 gramas / kg / dia de monohidrato de creatina 
durante pelo menos 3 dias seguido de 3-5 g / d depois para manter lojas 
elevadas. Ingerir quantidades menores de monohidrato de creatina (por 
exemplo, 2-3 g / d) aumentará as reservas de creatina muscular durante um 
período de 3-4 semanas, no entanto, os efeitos de desempenho deste método 
de suplementação são menos suportados. 
8. Os produtos de creatina estão prontamente disponíveis como suplemento 
dietético e são regulados pela Food and Drug Administration (FDA) dos 
EUA . Especificamente, em 1994, o presidente dos EUA, Bill Clinton, assinou 
em lei a Lei de Saúde e Educação sobre suplementos dietéticos (DSHEA). A 
DSHEA permite que fabricantes / empresas / marcas façam reivindicações de 
função de estrutura; no entanto, a lei proíbe estritamente as reivindicações de 
doenças para suplementos dietéticos. 
9. O monohidrato de creatina tem sido relatado como tendo uma série de usos 
potencialmente benéficos em várias populações clínicas, e outras pesquisas 
estão garantidas nessas áreas. 
A seguinte revisão da literatura foi preparada pelos autores em apoio da 
declaração de posição acima mencionada. 
Suplementação e exercício da creatina: uma revisão da literatura 
Introdução 
O uso de creatina como suplemento esportivo foi cercado por controvérsia e 
falácia, uma vez que ganhou popularidade generalizada no início dos anos 
90. Informes anedóticos e de mídia muitas vezes alegaram que o uso de 
creatina é uma prática perigosa e desnecessária; geralmente ligando o uso de 
creatina ao abuso de esteróides anabolizantes [ 1 ]. Muitos atletas e 
especialistas no campo relataram que a suplementação de creatina não é 
apenas benéfica para o desempenho atlético e várias condições médicas, mas 
também é clinicamente segura [ 2 5 ]. Embora a creatina tenha sido 
recentemente aceita como uma ajuda ergogênica segura e útil, vários mitos 
foram sugeridos sobre suplementação de creatina que inclui:, 3 , 4 , 
1. Todo o peso adquirido durante a suplementação é devido à retenção de 
água. 
2. A suplementação de creatina causa sofrimento renal. 
3. A suplementação de creatina causa cólicas, desidratação e / ou estado de 
eletrólito alterado. 
4. Os efeitos a longo prazo da suplementação de creatina são completamente 
desconhecidos. 
5. As novas formulações de creatina são mais benéficas do que a monohidrato 
de creatina (CM) e causam menos efeitos colaterais. 
6. Não é ético e / ou ilegal usar suplementos de creatina. 
Embora esses mitos tenham sido refutados através da investigação científica, o 
público em geral ainda está exposto principalmente aos meios de comunicação 
de massa que podem ou não ter informações precisas. Devido a essa 
informação confusa, combinada com o fato de que a creatina se tornou um dos 
suplementos nutricionais mais populares no mercado, é importante examinar a 
literatura primária sobre a ingestão de creatina suplementar em seres 
humanos. O objetivo desta revisão é determinar o estado atual dos 
conhecimentos sobre suplementação de creatina, de modo que diretrizes 
razoáveis possam ser estabelecidas e medos infundados diminuídos em 
relação ao seu uso. 
Fundo 
A creatina tornou-se uma das ajudas ergogênicas nutricionais mais estudadas 
e cientificamente validadas para os atletas. Além disso, a creatina foi avaliada 
como um potencial agente terapêutico em uma variedade de condições 
médicas, como doenças de Alzheimer e Parkinson. Bioquimicamente falando, a 
energia fornecida para rephosphorylate de difosfato de adenosina (ADP) para 
adenosina trifosfato (ATP) durante e após o exercício intenso é em grande 
parte dependente da quantidade de fosfocreatina (PCr) armazenada no 
músculo [ 6 , 7 ]. À medida que as lojas de PCr se tornam esgotadas durante o 
exercício intenso, a disponibilidade de energia diminui devido à incapacidade 
de ressintetizar o ATP na taxa requerida para o exercício sustentado de alta 
intensidade [ 6 , 7]. Conseqüentemente, a capacidade de manter o exercício de 
esforço máximo diminui. A disponibilidade de PCr no músculo pode influenciar 
significativamente a quantidade de energia gerada durante períodos breves de 
exercício de alta intensidade. Além disso, tem-se a hipótese de que o aumento 
do conteúdo de creatina muscular, através da suplementação de creatina, pode 
aumentar a disponibilidade de PCr, permitindo uma taxa de resíntese acelerada 
de ATP durante e após o exercício de curta duração de alta intensidade 
[ 6 12, 7 , 8 , 9 , 10 , 11 ,]. Teoricamente, a suplementação de creatina durante 
o treinamento pode levar a maiores adaptações de treinamento devido a uma 
maior qualidade e volume de trabalho realizado. Em termos de aplicações 
médicas potenciais, a creatina está intimamente envolvida em várias vias 
metabólicas. Por esta razão, pesquisadores médicos têm investigado o 
potencial papel terapêutico da suplementação de creatina em uma variedade 
de populações de pacientes. 
A creatina é quimicamente conhecida como nitrogênio não proteico; um 
composto que contém nitrogênio, mas não é uma proteína per se [ 13 ]. É 
sintetizado no fígado e no pâncreas dos aminoácidos arginina, glicina e 
metionina [ 9 , 13 , 14 ]. Aproximadamente 95% da creatina do corpo é 
armazenada no músculo esquelético. Além disso, pequenas quantidades de 
creatina também são encontradas no cérebro e testículos [ 8 , 15 ]. Cerca de 
dois terços da creatina encontrada no músculo esquelético são armazenados 
como fosfocreatina (PCr), enquanto a quantidade restante de creatina é 
armazenada como creatina livre [ 8]. O pool de creatina total (PCT + creatina 
livre) no músculo esquelético é de cerca de 120 gramas para um indivíduo de 
70 kg. No entanto, o humano médio tem a capacidade de armazenar até 160 
gramas de creatina sob certas condições [ 7 , 9 ]. O corpo quebra cerca de 1 a 
2% do grupo de creatina por dia (cerca de 1-2 gramas / dia) na creatinina no 
músculo esquelético [ 13 ]. A creatinina é então excretada na urina 
[ 13 , 16 ].As lojas de creatina podem ser reabastecidas através da obtenção 
de creatina na dieta ou através da síntese endógena de creatina a partir de 
glicina, arginina e metionina [ 17 , 18]. As fontes dietéticas de creatina incluem 
carnes e peixes. Grandes quantidades de peixe e carne devem ser consumidas 
para obter quantidades de grate de creatina. Considerando que a 
suplementação dietética de creatina proporciona um meio barato e eficiente de 
aumentar a disponibilidade dietética de creatina sem ingestão excessiva de 
gordura e / ou proteína. 
Protocolos de suplementação e efeitos nas lojas de creatina muscular 
Vários protocolos de suplementação foram sugeridos para serem eficazes no 
aumento das reservas musculares de creatina. A quantidade de aumento no 
armazenamento muscular depende dos níveis de creatina no músculo antes da 
suplementação. Aqueles que têm lojas de creatina muscular mais baixas, como 
aqueles que comem pouca carne ou peixe, são mais propensos a experimentar 
aumentos de armazenamento muscular de 20-40%, enquanto aqueles com 
lojas de músculo relativamente altas podem aumentar as lojas em 10-20% 
[ 19 ]. A magnitude do aumento do conteúdo de creatina no músculo 
esquelético é importante porque os estudos relataram mudanças de 
desempenho a serem correlacionadas a esse aumento [ 20 , 21 ]. 
O protocolo de suplementação mais frequentemente descrito na literatura é 
referido como o protocolo de "carregamento". Este protocolo é caracterizado 
por ingestão de aproximadamente 0,3 gramas / kg / dia de CM por 5 a 7 dias 
(por exemplo, ≃ 5 gramas tomadas quatro vezes por dia) e 3-5 gramas / dia 
depois [ 18 , 22]. A pesquisa mostrou um aumento de 10-40% nas lojas de 
creatina muscular e PCr usando este protocolo [ 10 , 22 ]. Pesquisa adicional 
informou que o protocolo de carregamento só pode ter 2-3 dias de duração 
para ser benéfico, particularmente se a ingestão coincide com proteínas e / ou 
carboidratos [ 23 , 24]. Além disso, completar com 0,25 gramas / kg de massa 
livre de gordura / dia de CM pode ser uma dosagem alternativa suficiente para 
aumentar as reservas de creatina muscular [ 25 ]. 
Outros protocolos de suplementação sugeridos utilizados incluem aqueles sem 
fase de carregamento, bem como estratégias de "ciclismo". Alguns estudos 
relataram protocolos sem período de carga suficientes para aumentar a 
creatina muscular (3 g / d durante 28 dias) [ 15 ], bem como o tamanho e a 
força muscular (6 g / d por 12 semanas) [ 26 , 27 ] . Estes protocolos parecem 
ser igualmente eficazes no aumento das reservas musculares de creatina, mas 
o aumento é mais gradual e, portanto, o efeito ergogênico não ocorre tão 
rapidamente. Os protocolos de ciclismo envolvem o consumo de doses de 
"carga" por 3-5 dias a cada 3 a 4 semanas [ 18 , 22]. Estes protocolos de 
ciclismo parecem ser eficazes no aumento e manutenção do conteúdo de 
creatina muscular antes de uma queda aos valores basais, que ocorre em 
cerca de 4-6 semanas [ 28 , 29 ]. 
Formulações e Combinações de Creatina 
Muitas formas de creatina existem no mercado, e essas escolhas podem ser 
muito confusas para o consumidor. Algumas dessas formulações e 
combinações incluem fosfato de creatina, creatina + β-hidroxi-p-metilbutirato 
(HMB), creatina + bicarbonato de sódio, creatina quelato de magnésio, creatina 
+ glicerol, creatina + glutamina, creatina + β-alanina, éster etílico de creatina , 
creatina com extrato de cinulina, bem como formulações "efervescentes" e 
"soro". A maioria dessas formas de creatina não é melhor do que o CM 
tradicional em termos de aumento de força ou desempenho 
[ 30 38, 31 , 32 , 33 , 34 , 35 , 36 , 37 ,]. Estudos confiáveis ainda não foram 
publicados para o éster etílico de creatina e a creatina com extrato de 
cinulina. Estudos recentes sugerem, no entanto, que a adição de β-alanina ao 
CM pode produzir efeitos maiores do que o CM sozinho. Essas investigações 
indicam que a combinação pode ter maiores efeitos na força, na massa magra 
e na porcentagem de gordura corporal; além de atrasar a fadiga neuromuscular 
[ 31 , 32 ]. 
Três formulações alternativas de creatina mostraram-se promissoras, mas 
atualmente não possuem evidências suficientes para justificar recomendações 
em vez de CM. Por exemplo, o fosfato de creatina foi relatado como tão efetivo 
quanto o CM na melhora da LBM e da força [ 36 ], mas isso só foi relatado em 
um estudo. Além disso, o fosfato de creatina é atualmente mais difícil e caro de 
produzir do que CM. Combinando CM com fosfato de sódio, que foi relatado 
para melhorar o exercício de resistência de alta intensidade, pode ser uma 
alternativa mais acessível ao fosfato de creatina. Em segundo lugar, uma 
combinação de creatina / HMB foi relatada como sendo mais eficaz para 
melhorar a LBM e força do que qualquer suplemento sozinho [ 39], mas outros 
dados relataram que a combinação não oferece nenhum benefício em termos 
de aumento de capacidade aeróbica ou anaeróbica [ 40 , 41 ]. Os dados 
conflitantes, portanto, não garantem a recomendação da combinação de 
creatina / HMB em vez de CM. Por fim, a creatina + glicerol foi relatada para 
aumentar a água corporal total como um método de hiper-hidratação antes do 
exercício no calor, mas este é também o primeiro estudo desse tipo. Além 
disso, esta combinação não conseguiu melhorar as respostas térmicas e 
cardiovasculares em maior extensão do que o CM sozinho [ 42 ]. 
A adição de nutrientes que aumentam os níveis de insulina e / ou melhora a 
sensibilidade à insulina tem sido uma importante fonte de interesse nos últimos 
anos por cientistas que buscam otimizar os efeitos ergogênicos da creatina. A 
adição de certos macronutrientes parece aumentar significativamente a 
retenção muscular da creatina. Green et al. [ 24 ] informou que adicionar 93 g 
de carboidratos a 5 g de CM aumentou a creatina muscular total em 60%. Do 
mesmo modo, Steenge et al. [ 23 ] informou que a adição de 47 g de 
carboidratos e 50 g de proteína ao CM foi tão eficaz na promoção da retenção 
muscular da creatina como a adição de 96 g de carboidrato. Investigações 
adicionais de Greenwood e colegas [ 30 , 43] relataram aumento da retenção 
de creatina pela adição de dextrose ou baixos níveis de D-pinitol (um extrato de 
planta com propriedades semelhantes a insulina). Embora a adição destes 
nutrientes tenha provado aumentar a retenção muscular, várias investigações 
recentes relataram que essas combinações não são mais efetivas para 
melhorar a força muscular e resistência ou desempenho atlético 
[ 44 46 ]. Outros estudos recentes, no entanto, indicaram um potencial 
benefício sobre o poder anaeróbio, hipertrofia muscular e 1 força muscular RM 
ao combinar proteína com creatina [ 47 , 48, 45 ,]. Parece que a combinação de 
CM com carboidratos ou carboidratos e proteínas produz resultados 
ótimos. Estudos sugerem que o aumento da absorção de creatina no músculo 
esquelético pode aumentar os benefícios do treinamento. 
Efeitos da suplementação sobre desempenho de exercícios e adaptações 
de treinamento 
CM parece ser o suplemento nutricional mais efetivo atualmente disponível em 
termos de melhoria da massa corporal magra e capacidade anaeróbica. Até o 
momento, várias centenas de estudos de pesquisa revisados por pares foram 
conduzidos para avaliar a eficácia da suplementação CM em melhorar o 
desempenho do exercício. Quase 70% desses estudos relataram melhora 
significativa na capacidade de exercício, enquanto os outros geralmente 
relataram ganhos não significativos no desempenho [ 49]. Nenhum estudo 
relatou um efeito ergolítico sobre o desempenho, embora alguns tenham 
sugerido que o aumento de peso associado à suplementação CM poderia ser 
prejudicial em esportes, como correr ou nadar. O ganho médio de desempenho 
desses estudosgeralmente varia entre 10 a 15% dependendo da variável de 
interesse. Por exemplo, a suplementação CM de curto prazo foi relatada para 
melhorar a força / força máxima (5-15%), o trabalho realizado durante 
conjuntos de contrações musculares de esforço máximo (5-15%), desempenho 
de sprint de esforço único (1-5% ) e trabalho realizado durante o desempenho 
de sprint repetitivo (5-15%) [ 49 ]. A suplementação de CM a longo prazo 
parece aumentar a qualidade geral do treinamento, levando a ganhos de força 
e desempenho de 5 a 15% maiores [ 49]. Quase todos os estudos indicam que 
a suplementação de CM "adequada" aumenta a massa corporal em cerca de 1 
a 2 kg na primeira semana de carregamento [ 19 ]. 
A vasta extensão da literatura que confirma a eficácia da suplementação CM 
está muito além do alcance desta revisão. Resumidamente, as adaptações de 
curto prazo relatadas por suplementação de CM incluem aumento do poder de 
ciclismo, trabalho total realizado na bancada e salto agachamento, bem como 
melhor desempenho esportivo em corrida, natação e futebol [ 38 , 50 57 ]. As 
adaptações de longo prazo ao combinar suplementação CM com treinamento 
incluem aumento da capacidade de creatina muscular e PCr, massa corporal 
magra, força, desempenho de sprint, potência, taxa de desenvolvimento de 
força e diâmetro muscular 
[ 39 , 54 60, 51 , 52 , 53 , 54 , 55 , 56 , , 55 , 56 , 57 , 58 , 59 , , 62 , 63 ,]. Em 
estudos de longo prazo, os indivíduos que tomam CM geralmente ganham 
cerca de duas vezes mais massa corporal e / ou massa livre de gordura (ou 
seja, um extra de 2 a 4 quilos de massa muscular durante 4 a 12 semanas de 
treinamento) do que indivíduos que tomam um placebo [ 61 64 ]. Os ganhos na 
massa muscular parecem ser o resultado de uma melhor capacidade de 
realização de exercícios de alta intensidade através de uma maior 
disponibilidade de PCr e síntese de ATP melhorada, permitindo assim que um 
atleta se treine e promova uma maior hipertrofia muscular através do aumento 
da expressão da cadeia pesada da miosina possivelmente devido a um 
aumento nos fatores reguladores miogênicos myogenina e MRF-4 
[ 26 , 27 , 65]. O enorme número de investigações conduzidas com resultados 
positivos da suplementação de CM leva-nos a concluir que é o suplemento 
nutricional mais eficaz disponível hoje para aumentar a capacidade de 
exercício de alta intensidade e construir massa magra. 
Segurança médica da suplementação de creatina 
Enquanto o único efeito colateral clinicamente significativo relatado na literatura 
de pesquisa é o aumento de peso [ 4 , 18 , 22 ], muitas reivindicações 
anedóticas de efeitos colaterais, incluindo desidratação, cãibras, danos nos rins 
e fígado, lesões músculo-esqueléticas, distúrbios gastrointestinais e anteriores 
( perna) ainda existe na mídia e na literatura popular. Enquanto os atletas que 
estão tomando CM podem experimentar esses sintomas, a literatura científica 
sugere que esses atletas não têm maior e possivelmente menor risco desses 
sintomas do que aqueles que não estão sendo complementados com CM 
[ 2 , 4 , 66 , 67 ]. 
Muitos desses medos foram gerados pela mídia e dados retirados de estudos 
de caso (n = 1). Poortmans e Francaux relataram que as alegações de efeitos 
deletérios dos suplementos de creatina sobre a função renal começaram em 
1998 [ 68 ]. Essas afirmações seguiram um relatório de que a suplementação 
de creatina era prejudicial para a taxa de filtração glomerular renal (GFR) em 
um homem de 25 anos que apresentou anteriormente doença renal 
(glomerulosclerose e síndrome nefritica responsiva com corticosteróide) 
[ 69 ]. Três dias depois, um jornal esportivo francês, L'Equipe , informou que a 
creatina suplementar é perigosa para os rins em qualquer condição 
[ 70]. Vários jornais europeus levaram as "notícias" e relataram o 
mesmo. Desde então, outros estudos de caso individuais foram publicados, 
levando a que o suplemento de CM causou efeitos deletérios sobre a função 
renal [ 71 , 72 ]. 
Grande parte da preocupação com a suplementação de CM e a função renal 
centrou-se em preocupações com o aumento dos níveis de creatinina 
sérica. Enquanto a creatinina faz parte de uma TFG e deve ser excretada pelos 
rins, não há evidências para apoiar a noção de ingestão normal de creatina 
(<25 g / d) em adultos saudáveis causam disfunção renal. Na verdade, 
Poortmans et al. não demonstraram efeitos prejudiciais de suplementos CM de 
curta duração (5 dias), médias (14 dias) ou de longo prazo (10 meses a 5 anos) 
sobre a função renal [ 5 , 73 , 74 ]. Curiosamente, Kreider et al. [ 4] não 
observaram diferença significativa nos níveis de creatinina entre os usuários de 
CM e controles, mas a maioria dos atletas (independentemente de tomar CM 
ou não) apresentou níveis elevados de creatinina, juntamente com a depuração 
adequada durante treinamento intenso. Os autores observaram que, se a 
creatinina sérica fosse examinada como a única medida da função renal, 
parece que quase todos os atletas (independentemente do uso de CM) 
estavam sofrendo sofrimento renal. Embora os estudos de caso tenham 
relatado problemas, esses estudos controlados em larga escala não mostraram 
evidências que indiquem que a suplementação de CM em indivíduos saudáveis 
é um prejuízo para o funcionamento do rim. 
Outra queixa anedótica sobre a creatina suplementar é que os efeitos a longo 
prazo não são conhecidos. O uso generalizado do CM começou na década de 
1990. Ao longo dos últimos anos, vários pesquisadores começaram a divulgar 
resultados de testes de segurança a longo prazo. Até agora, não foram 
observados efeitos colaterais a longo prazo em atletas (até 5 anos), lactentes 
com deficiência de síntese de creatina (até 3 anos) ou em populações clínicas 
de pacientes (até 5 anos) [ 4 , 5 , 18 , 75 , 76 ]. Uma coorte de pacientes com 
1,5 a 3 gramas / dia de CM foi monitorada desde 1981 sem efeitos colaterais 
significativos [ 77 , 78]. Além disso, a pesquisa demonstrou uma série de usos 
clínicos potencialmente úteis de CM em pacientes cardíacos, lactentes e 
pacientes com deficiência de síntese de creatina, pacientes com lesão 
ortopédica e pacientes com várias doenças neuromusculares. Utilizações 
médicas potenciais de creatina suplementar foram investigadas desde meados 
da década de 1970. Inicialmente, a pesquisa centrou-se no papel do CM e / ou 
fosfato de creatina na redução das arritmias cardíacas e / ou melhoria da 
função cardíaca durante eventos isquêmicos [ 18 ]. O interesse em usos 
médicos de suplementos de creatina se expandiu para incluir aqueles com 
deficiências de creatina [ 79 81 ], cérebro e / ou lesões da medula espinhal 
[ 82 86 ], distrofia muscular [ 87, 80, , 83 , 84 , 85 , , 88 , 89 , 90 ], diabetes 
[ 91 ], níveis elevados de colesterol / triglicerídeos [ 92 ] e doença pulmonar 
[ 93 ] entre outros. Embora seja necessária mais pesquisa para determinar a 
extensão da utilidade clínica, alguns resultados promissores foram relatados 
em vários estudos, sugerindo que os suplementos de creatina podem ter 
benefícios terapêuticos em determinadas populações de pacientes. Em 
conjunto com estudos de curto e longo prazo em populações saudáveis, essa 
evidência sugere que a suplementação de creatina parece ser segura quando 
realizada de acordo com as diretrizes de uso recomendadas. 
Uso de creatina em crianças e adolescentes 
Os oponentes da suplementação de creatina alegaram que não é seguro para 
crianças e adolescentes [ 1 ]. Embora tenham sido realizadas menos 
investigações no uso de participantes mais jovens, nenhum estudo mostrou 
que o CM tem efeitos adversos em crianças. De fato, a suplementação de CM 
a longo prazo (por exemplo, 4 a 8 gramas / dia por até 3 anos) foi utilizada 
como terapia adjuvante para uma série de deficiênciasde síntese de creatina e 
distúrbios neuromusculares em crianças. Ensaios clínicos também estão sendo 
realizados em crianças com distrofia muscular de Duschenne [ 87 , 88]. No 
entanto, como menos se sabe sobre os efeitos da creatina suplementar em 
crianças e adolescentes, é a visão do ISSN que os atletas mais jovens devem 
considerar um suplemento de creatina somente se as seguintes condições 
forem atendidas [ 19 ]: 
1. O atleta é passada a puberdade e está envolvido em treinamento sério / 
competitivo que pode se beneficiar de suplementação de creatina; 
2. O atleta está comendo uma dieta bem equilibrada e que melhora o 
desempenho; 
3. O atleta e seus pais compreendem a verdade sobre os efeitos da 
suplementação de creatina; 
4. Os pais do atleta aprovam que seu filho tenha suplementação de creatina; 
5. A suplementação de creatina pode ser supervisionada pelos atletas pais, 
treinadores, treinadores e / ou médicos; 
6. São utilizados suplementos de qualidade; e, 
7. O atleta não excede as doses recomendadas. 
Se essas condições forem atendidas, então parece razoável que os atletas do 
ensino médio sejam capazes de tomar um suplemento de creatina. Isso pode 
realmente fornecer uma alternativa nutricional segura aos esteróides 
anabolizantes ilegais ou a outros medicamentos potencialmente nocivos. Por 
outro lado, se as condições acima não forem cumpridas, a suplementação de 
creatina pode não ser apropriada. Parece que isso não é diferente de ensinar o 
treinamento adequado de atletas jovens e estratégias dietéticas para otimizar o 
desempenho. A creatina não é uma panaceia ou um atalho para o sucesso 
atlético. Pode, no entanto, oferecer alguns benefícios para otimizar o 
treinamento de atletas envolvidos no exercício intenso de uma maneira similar, 
que ingerir uma dieta rica em carboidratos, bebidas esportivas e / ou cargas de 
carboidratos podem otimizar o desempenho de um atleta de resistência. 
A ética da creatina 
Vários órgãos governamentais atléticos e grupos de interesses especiais 
questionaram se é ético que os atletas tomem suplementos de creatina como 
um método para melhorar o desempenho. Uma vez que a pesquisa indica que 
o CM pode melhorar o desempenho, e seria difícil ingerir suficiente creatina a 
partir de alimentos na dieta, eles racionalizam que não é ético fazê-lo. Nesta 
idade de suspeita de esteróides em esportes, alguns argumentam que se você 
permitir que os atletas tomem creatina, eles podem estar mais predispostos 
para tentar outros suplementos e / ou drogas perigosas. Ainda outros tentaram 
gerar creatina diretamente com esteróides anabolizantes e / ou estimulantes 
proibidos e pediram a proibição do uso de CM e outros suplementos entre os 
atletas. Finalmente, retirada da proibição de suplementos dietéticos contendo 
ephedra, alguns pediram a proibição da venda de CM citando preocupações de 
segurança. A suplementação de creatina não é atualmente proibida por 
qualquer organização atlética, embora a NCAA não permita que as instituições 
forneçam CM ou outros suplementos de "construção muscular" aos seus 
atletas (por exemplo, proteínas, aminoácidos, HMB, etc.). Neste caso, os 
atletas devem comprar suplementos contendo creatina por conta própria. O 
Comitê Olímpico Internacional considerou esses argumentos e determinou que 
não era necessário proibir suplementos de creatina, pois a creatina é 
prontamente encontrada em carne e peixe e não há teste válido para 
determinar se os atletas estão tomando. À luz da pesquisa que foi conduzida 
com CM, parece que aqueles que pedem a sua proibição estão apenas 
familiarizados com os mitos anedóticos em torno do suplemento, e não os fatos 
reais. Não vemos diferença entre a suplementação de creatina e os métodos 
éticos de ganhar vantagem atlética, como o uso de técnicas avançadas de 
treinamento e métodos nutricionais adequados. O carregamento de hidratos de 
carbono é uma técnica nutricional utilizada para melhorar o desempenho, 
aumentando as reservas de glicogênio. Não vemos diferença entre essa prática 
e suplementação com creatina para aumentar a creatina do músculo 
esquelético e as lojas de PCr. Se alguma coisa, poderia argumentar-se que 
proibir o uso de creatina seria antiético, uma vez que tem sido relatado para 
diminuir a incidência de lesões músculo-esqueléticas [ Não vemos diferença 
entre essa prática e suplementação com creatina para aumentar a creatina do 
músculo esquelético e as lojas de PCr. Se alguma coisa, poderia argumentar-
se que proibir o uso de creatina seria antiético, uma vez que tem sido relatado 
para diminuir a incidência de lesões músculo-esqueléticas [ Não vemos 
diferença entre essa prática e suplementação com creatina para aumentar a 
creatina do músculo esquelético e as lojas de PCr. Se alguma coisa, poderia 
argumentar-se que proibir o uso de creatina seria antiético, uma vez que tem 
sido relatado para diminuir a incidência de lesões músculo-esqueléticas 
[2 , 66 , 75 , 94 ], estresse por calor [ 2 , 95 , 96 ], fornecem efeitos 
neuroprotetores [ 82 , 83 , 85 , 97 , 98 ] e aceleram a reabilitação por lesão 
[ 86 , 99 , 100 ]. 
Conclusão 
É a posição da Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva que o uso de 
creatina como suplemento nutricional dentro das diretrizes estabelecidas é 
seguro, efetivo e ético. Apesar dos mitos persistentes em relação à 
suplementação de creatina em conjunto com o exercício, o CM continua a ser 
um dos mais estudados, bem como a meios nutricionais eficazes disponíveis 
para os atletas. Centenas de estudos mostraram a eficácia da suplementação 
CM em melhorar a capacidade anaeróbica, força e massa corporal magra em 
conjunto com o treinamento. Além disso, CM repetidamente foi relatado como 
seguro, bem como possivelmente benéfico na prevenção de 
lesões. Finalmente, o futuro da pesquisa de creatina parece brilhante em 
relação às áreas de mecanismos de transporte, retenção muscular melhorada, 
bem como tratamento de inúmeras doenças clínicas através de 
suplementação.