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Unidade 6 Avaliação Nutricional de Adolescentes

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Disciplina: Avaliação Nutricional
Raylane Figueira 
Avaliação Nutricional de Adolescentes
Adolescência
É a etapa evolutiva do ser humano, que culmina todo o processo maturação biopsicossocial do indivíduo
Período de 10 a 19 anos 
Adolescência
Puberdade: Refere-se aos eventos biológicos como a maturação sexual e o estirão da puberdade
Adolescência: Refere-se a uma fase do ciclo da vida, onde acontece modificações corporais típicas da fase e transformações psicossociais
Puberdade
Início 
Marcado pelo aumento dos testículos no sexo masculino (11 a 14 anos) 
No sexo feminino ocorre o desenvolvimento do broto mamário (9 a 13 anos) 
Término 
Fim do crescimento esquelético, amadurecimento dos testículos e ovários 
Maturidade sexual → Apto à reprodução
Crescimento e Desenvolvimento na Adolescência
 Os hormônios de crescimento, estrogênio, testosterona desencadeiam os eventos da puberdade 
– Aceleração e desaceleração do crescimento 
– Desenvolvimento de gônadas (testículos e ovários) 
– Surgimento de caracteres sexuais secundários 
– Mudança na composição corporal 
– Desenvolvimento dos sistemas respiratório e circulatório 
Importância da Avaliação Nutricional
Avaliação da Maturação Sexual
Desenvolvimento de mamas, dos pelos pubianos e a maturação da genitália, ocorre algum tempo após as 1ª modificações hormonais (Grumbach, 1978) 
Método de J. M. Tanner, classificada nas etapas da puberdade 
As etapas da maturação sexual são: 
– Estágio 1: pré-puberal 
– Estágio 2: 11 anos (9 a 13 anos) 
– Estágio 3: 12 anos (10 a 14 anos) 
– Estágio 4: 13 anos (10 a 15 anos) 
– Estágio 5: adulto 
Critério de Tanner
 Esses critérios, enumerados de 1 a 5, consideram as mamas (M), os pelos pubianos (P) e a genitália masculina (G) 
A avaliação dos estágios é feita mediante exame físico realizado por médico que tenha experiência clínica com adolescentes 
O tamanho das mamas pode ser indicativo dos estágios de Tanner, porém não determina, por si só, o diagnóstico, visto que a presença de gordura em razão do excesso de peso pode mascarar a fase de maturação sexual 
Os pelos pubianos também estão associados à avaliação da puberdade, mas, devido as diferenças étnicas e os possíveis distúrbios hormonais, não são utilizados como parâmetro isolado de diagnóstico 
Características dos estágios puberais
 Estágio 1 (P1M1/P1G1) 
– Características físicas infantis, ♀ 9 a 10 anos e os ♂ 11 a 12 anos 
– Fase de repleção pré-puberal (acúmulo de TA → reserva energética para o posterior estirão de crescimento) 
– Eles ficam com um aspecto de mais “gordinhos” 
– A intervenção nutricional → tentativa de mudança de hábitos alimentares com o objetivo meramente preventivo, pode levar a restrições de consumo energético e ao desenvolvimento de ansiedade 
– A criança e seus familiares podem ser informados de que as mudanças dietéticas, se necessárias, serão para aumentar o suprimento de nutrientes essenciais ao crescimento linear, e não pelo aspecto “gordinho” atual, que é perfeitamente natural, desde que não ultrapasse os 20% de excesso de peso em relação ao esperado para altura 
VITOLO, M. R., 2008 
Características dos estágios puberais
Estágio 2 (P2M2/P2G2) 
– Para as ♀ é o início do estirão de crescimento → 2 anos depois apresentarão a menarca (final do estágio 3) 
– A idade cronológica das ♀ varia de 10 a 12 anos 
– Para os ♂ início da puberdade e não do estirão 
Esses aspectos são importantes para a determinação das necessidades nutricionais 
Características dos estágios puberais
Características dos estágios puberais
Características dos estágios puberais
Estágio 5 (P5M5/P5G5) 
– Finalização do processo de maturação sexual 
– Grande modificações corporais e do crescimento linear 
– As ♀ reduzem espontaneamente a ingestão alimentar → Peso/Altura – Os ♂ apresentam maior consumo alimentar → ↑ altura e mais massa muscular → gasto energético significativo 
Antropometria
IMC/I e E/I – Pontos de Corte
(Ministério da Saúde, 2008)
Composição Corporal – PCT E PCSE
Prega Cutânea Tricipital (PCT) e Prega Cutânea Subescapular (PCSE)
São medidas de adiposidade que avalia a composição corporal
A soma das duas pregas cutâneas = % de gordura corporal, utilizando a fórmula de Slaughter, 1988 
Pode também avaliar as pregas de forma isolada, utilizando os percentis, de acordo com as tabelas de Frisancho, 1990 
Regra de normalidade = Percentis 15 a 85 
Composição Corporal – CMB
Pode ser utilizado sozinho ou associado a PCT  Composição corporal
A OMS só recomenda a sua utilização quando os dados de peso e estatura não estão disponíveis!!!

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