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Universidade Estácio de Sá Psicofarmacologia Profa. Letícia Oliveira Farmacologia Defina farmacologia e quatro áreas da farmacologia. DEFINIÇÃO: - ramo da medicina que estuda as propriedades químicas dos medicamentos e respectivas classificações. - é a ciência que estuda a origem, as ações e as propriedades das substâncias químicas sobre organismos vivos. ÁREAS DA FARMACOLOGIA: - Farmacodinâmica: estuda o efeito do medicamento no organismo, ou seja, sua ação. - Farmacocinética: estuda o movimento dos fármacos no organismo, ou seja, sua absorção, distribuição, metabolismo e excreção. - Farmacotécnica: é o ramo da farmácia praticado por profissionais farmacêuticos, e tem como objeto a manipulação dos princípios ativos para a fabricação de medicamentos. Sendo que existem dois tipos básicos de preparação de medicamentos: oficinais-editadas em farmacopeias e magistrais-fórmula prescrita pelo médico. - Farmacognosia: estuda as drogas em seu estado bruto, ou seja, antes de serem preparadas na farmácia. Ex: plantas medicinais. - Farmacoterapêutica: tratamento por meio de medicamentos ou fármacos. - Imunofarmacologia: estuda medicamentos que façam com que tenhamos melhor imunidade no organismo a fim de combater as doenças. - Toxicologia: ciência que estuda os venenos e suas consequências no organismo. Faramcocinética Descreva as principais vias de administração de fármacos, o caminho, velocidade e perdas que ocorrem por fármacos em cada via. s principais vias de administração são enteral, parental, inalatória e tópica. Na via enteral o fármaco passa pelo trato gastrointestinal e é mais lento e tem mais perdas quando oral e é mais rápido e tem menos perdas quando sublingual. Na via parental n ão passa pelo trato gastrointestinal e quando endovenosa é mais rápida e intradérmica mais lenta. P erdas: quanto mais vascularizada, menos perdas. Via inalatória é p or troca gasosas. Caminho: dos alvéolos pulmonares para o sangue. Muito rápida porque a área é muito vascularizada. Poucas perdas. Via tópica, tudo que é feito na superfície da pele. Atravessar os tecidos e chegar ao sangue. Será mais rápida ou lenta dependendo da vascularização. As principais vias de administração são ENTERAL, PARENTAL, INALATÓRIA e TÓPICA. ENTERAL: o fármaco passa pelo trato gastrointestinal e é mais lento e tem mais perdas quando oral e é mais rápido e tem menos perdas quando sublingual. PARENTAL: não passa pelo trato gastrointestinal e quando endovenosa é mais rápida e intradérmica mais lenta. Quanto mais vascularizada, menos perdas. INALATÓRIA: é por troca gasosas. O caminho é feito dos alvéolos pulmonares para o sangue. É rápida porque a área é muito vascularizada. Possui poucas perdas. TÓPICA: tudo que é feito na superfície da pele. Atravessa os tecidos e chega ao sangue. Será mais rápida ou mais lenta dependendo da vascularização. s principais vias de administração são enteral, parental, inalatória e tópica. Na via enteral o fármaco passa pelo trato gastrointestinal e é mais lento e tem mais perdas quando oral e é mais rápido e tem menos perdas quando sublingual. Na via parental n ão passa pelo trato gastrointestinal e quando endovenosa é mais rápida e intradérmica mais lenta. P erdas: quanto mais vascularizada, menos perdas. Via inalatória é p or troca gasosas. Caminho: dos alvéolos pulmonares para o sangue. Muito rápida porque a área é muito vascularizada. Poucas perdas. Via tópica, tudo que é feito na superfície da pele. Atravessar os tecidos e chegar ao sangue. Será mais rápida ou lenta dependendo da vascularização. Defina translocação, absorção, distribuição, biotransformação e vias de eliminação de fármacos. TRANSLOCAÇÃO: transporte da droga através dos tecidos ABSORÇÃO: é o que acontece quando chega no sangue DISTRIBUIÇÃO: é o medicamento poder ir para onde quiser BIOTRANSFORMAÇÃO: são reações químicas orgânicas que transformam a droga gerando resíduo e o principal órgão onde ocorre é o fígado VIAS DE ELIMINAÇÃO DE FARMACOS: por onde a medicação sai, a urina é o principal meio. Farmacodinâmica Quais os alvos para ação das drogas? Os receptores. O que são receptores? São proteínas que interagem com as drogas. Dê exemplo de uma droga agonista e outra antagonista indicando em que receptores atuam e que efeito causam. Como droga AGONISTA temos os TRANQUILIZANTES que ativam o receptor gabaérgico GABA A, aumentando a liberação do neurotransmissor GABA, que assim HIPERPOLARIZAM a célula inibindo os seus disparos. Como droga ANTAGONISTA temos a FLUOXETINA que atua bloqueando a molécula receptadora de serotonina, aumentando assim a serotonina da fenda sináptica, aumentando o prazer. Fármacos Antidepressivos Quais os sintomas da depressão? Tristeza, desanimo, perda do prazer e da libido etc. E também sintomas maníacos como mania de limpeza, de furtar, fobia, doença etc. Descreva a teoria que envolve a depressão indicando os neurotransmissores? A depressão seria a deficiência de serotoninas e noradrenalina no sistema límbico, levando a perda do prazer e ao desanimo. Quando na deficiência de lítio, leva a mania pela busca do prazer. Os neurotransmissores são a 5HT, NA e Li+. Quais os tipos de depressão? Diferencie-as DEPRESSÃO UNIPOLAR: a pessoa apresenta apenas os sintomas depressivos DEPRESSÃO BIPOLAR: oscila entre os sintomas depressivos e crises de mania Descreva o mecanismo de ação (droga, receptor, ação e efeitos) dos fármacos utilizados para sintomas de depressão e mania destacados abaixo. Inibidores da MAO: Flenelzina (nardil). Bloqueia a molécula recaptadora de serotonina e a molécula recaptadora de noradrenalina, aumentando serotonina, porem aumentando mais a noradrenalina. Efeito colateral é insônia e hipertensão. Antidepressivos Tricíclicos e Tetracíclicos: Amitriptlina bloqueia a recaptção de serotonina e de noradrenalina, aumentando a serotonina e a noradrenalina no lobo sináptico, aumentando assim o prazer e o estimulo. Efeito colateral a sedação e a perda de apetite. Inibidores de recaptação de serotonina: Fluoxetina bloqueia a molécula recaptadora de serotonina, aumentando a serotonina na fenda sináptica, aumentando assim o prazer. Efeito colateral a insônia e a perda de apetite. Antidepressivos Atípicos: Maptrotilina. Mecanismo de ação desconhecido. Toma-se por dose, resposta para diminuir a depressão. O efeito colateral é a insônia. Carbonato de Lítio: Carbolin, com mecanismo de ação desconhecido. Aumenta o lítio, diminuindo a mania. Tem como efeitos colaterais a letargia, náuseas, vômitos, diarreias, tremores e intoxicação. Fármacos Anticonvulsivantes, Ansiolíticos e Hipnóticos O que são benzodiazepínicos, quais seus tipos e usos? Benzodiazepínicos são tranquilizantes menores usados para insônia e ansiedade. Hipnóticos: curta duração Ansiolíticos: longa duração Descreva o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos enfatizando sua ação nos receptores gabaérgicos. Os tranquilizantes ativam o receptor gabaérgico GABA A, aumentando a liberação do neurotransmissor GABA, abrindo assim os canais de Cloro e hiperpolarizando a célula, inibindo assim seus disparos neuronais. Cite exemplos de benzodiazepínicos mais utilizados no tratamento de insônia e ansiedade. FÁRMACOS HIPNÓTICOS: Midazolan e Bromazepan FÁRMACOS ANSIOLÍTICOS: Diazepan, Clonazepan, Oxazolan e Aprazolan Quais as diferenças nos resíduos gerados pela ação de diferentes benzodiazepínicos? O que são barbitúricos? Quando são indicados? Cite exemplos. Barbitúricos são tranquilizantes maiores usados para convulsão em epilepsia, crises de ausência, disritmia. São usados como pré anestésicos. Exemplos: Fenobarbital (gadernal) e Tiopental. Descreva doisdiferentes mecanismos de drogas anticonvulsivantes. Fármacos Antiesquizofrênicos Qual a teoria que procura explicar a esquizofrenia. O indivíduo possui uma hiperatividade dopaminérgica, ou seja, excesso de dopamina e excesso de receptores dopaminérgicos D2 e D4 que levam a agressividade e a vigília. Há a deficiência de lítio, que leva as manias. Foram descobertos alterações em receptores serotoninérgicos relacionados a alucinações. O que são sintomas positivos e negativos da esquizofrenia? Dê as características e exemplos para cada sintoma. Os SINTOMAS POSITIVOS são exteriorizados e inconscientes. Exemplos: agressividade, distúrbios ideativos ( criatividade, ideias), alucinações (vozes, visões, sabores), mania de perseguição, manias. Os SINTOMAS NEGATIVOS são interiorizados e conscientes. Exemplos: Isolamento, afastamento social, suicídio, catatonismo ( olho vidrado) Qual a relação entre a esquizofrenia e a droga LSD? Foram descobertas alterações em receptores serotoninérgicos relacionados a alucinações através de pesquisas com drogas alucinógenas, uma delas o LSD. O que são fármacos neurolépticos? Qual seu mecanismo de ação (droga, receptor, ação e efeitos)? São fármacos antiesquizofrênicos atípicos e típicos que bloqueiam os receptores dopaminérgicos D2 e D4 no lobo frontal, diminuindo a ação da dopamina, diminuindo assim a agressividade e os distúrbios ideativos. Quais os efeitos indesejáveis de maior ocorrência no uso de neurolépticos? Quais destes efeitos diferenciam os neurolépticos típicos dos atípicos? Ocorrem efeitos MOTORES como tremores, impregnação ( rigidez muscular) e discinesia ( contrações involuntárias na face e nos membros); HORMONAIS como hipertrofia mamária e aumento do hormônio prolactina( lactação), distensão abdominal, aumento da libido e esterilidade. Os neurolépticos típicos tem mais efeitos colaterais MOTORES do que os atípicos. Quais drogas devem ser associadas aos neurolépticos e para qual finalidade são associadas? ANTIPARKISORIANO: para amenizar os efeitos colaterais de tremores ANTIHISTAMÍNICOS: pelos seus efeitos sedativos e de relaxamento muscular, evitando a impregnação ANTIMANÍACOS: para amenizar as crises de mania TRANQUILIZANTES: como sedativos
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