Resumo DPOC bronquite crônica

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Bronquite crônica
Tosse persistente com produção excessiva de muco na maioria dos dias durante três meses, por, pelo menos, dois anos consecutivos
- Bronquite crônica simples → sem obstrução
- Broquite crônica obstrutiva → fumantes
Mais comum em homens de 45-60 anos
Etiopatogênese
Hipersecreção de muco nas vias aéreas maiores
Macrófagos → destruição da parede alveolar
- TNF alfa e IL-8 (recrutamento de neutrófilos)
Neutrófilos 
- Resposta natural
- Poluentes (fumaça do cigarro) → macrófagos liberam TNFalfa, IL-8 e LTB4 → neutrófilos → aumentam TNFalfa e IL-8 → produzindo elastases → secreção de muco
 Linfócitos T CD8 → lesão do parênquima pulmonar, das grandes e pequenas vias aéreas e recrutamento de neutrófilos
- IL-2 e AAT-1
- Resposta mais forte
Hipersecreção de muco
- Tabagismo (dióxido de enxofre e nitrogênio) → hipersecreção de muco, hipertrofia de glândulas submucosas, aumento do número de células caliciformes e acúmulo de secreção → traqueia, brônquios principais → fibrose na lâmina própria (metaplasia)
Aspecto macroscópico
- Espessamento das árvores brônquicas
- Acúmulo de secreção esbranquiçada
Características clínicas
Tosse proeminente
Produção de esputo (mucoso e purulento)
Síndrome clínica: hipercapnia (retenção de co2), hipoxemia, e cianose
Progressão e complicação
- Hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca direita