PEDIATRIA simulado

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SAUDE DA CRIANÇA
	 2a Questão (Ref.: 201403304129)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	1. Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com desenvolvimento motor normal
		
	 
	e. Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada
	
	a. Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
	
	d. Apresenta maior movimentação dos membros superiores em relação aos inferiores quando em prono.
	
	c. Os quadris permanecem fletidos, levemente abduzidos e rodados internamente.
	
	b. Quando em prono a descarga de peso é feita primariamente na extremidade superior.
		
	
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403116092)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. Há diferentes teorias sobre este tema. Considerando as diferentes Teorias de Controle Motor existentes, assinale a alternativa incorreta:
		
	
	Dentre os fatores que influenciam a natureza do movimento, pode-se destacar os fatores ligados ao indivíduo, considerando que o movimento surge a partir da interação de processos múltiplos como ação, percepção e cognição.
	
	Para Sherrington, o movimento é gerado num circuito que envolve um órgão receptor, um condutor e um efetor, gerando respostas automáticas com padrões de movimento definidos, o que corresponde a Teoria do Reflexo.
	
	A Teoria Ecológica apresenta a relação do movimento com o meio externo, conferindo importância à utilização das percepções para orientar as ações. Esta Teoria ampliou a concepção de função do sistema nervoso, que passou de sensório-motor, simplesmente reagindo às variáveis do ambiente, a um sistema de percepção e ação que explora ativamente o ambiente para alcançar seus objetivos.
	
	As Teorias do Controle Motor descrevem pontos de vista relacionados ao modo como o movimento é controlado e enfatizam diferentes aspectos que fundamentam a neurofisiologia e a neuroanatomia relacionadas ao controle do movimento.
	 
	A Teoria dos Sistemas, apesar de ser considerada mais abrangente, não considera o sistema musculoesquelético e nem a ação da gravidade no controle do movimento.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402645618)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Caroline tem 6 meses e o pediatra ao avaliá-la em uma consulta de rotina, fez o encaminhamento para que um fisioterapeuta realizasse a avaliação quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor. É esperado que Caroline, por ser uma criança normal e sem comprometimentos consiga:
		
	
	Passar para a postura de pé com apoio e ficar de Puppy
	
	Engatinhar e rolar de decúbito dorsal para ventral
	
	Engatinhar e ficar na postura de semi ajoelhada com apoio
	
	Rolar de decúbito ventral para dorsal, ficar na postura ajoelhada com apoio
	 
	Arrastar e adotar a postura de gatas sem auxílio
		
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201403197262)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um estudo, realizado pela Universidade de Villejuif (França), revela que bebês nascidos entre 24 e 32 semanas de gestação correm mais risco de apresentar limitações motoras graves ou moderadas na infância. Foram analisadas mais de 2.900 crianças nascidas prematuramente, entre 24 e 32 semanas de gestação, e outras 667 crianças nascidas após a 39ª ou a 40ª semana. As crianças tiveram sua capacidade motora analisada ao nascer e, mais tarde, aos cinco anos de idade. Os resultados mostraram que a incidência de incapacidades motoras era maior nas crianças que nasceram prematuramente. Entre as crianças que nasceram de parto prematuro, 5% tinham alguma incapacidade grave; 9%, incapacidades moderadas e 25%, incapacidades menos graves. Já no grupo de crianças que nasceram após o período de gestação normal, os percentuais caíram para 0,3%, 3% e 8%, respectivamente. Considerando as informações acima, marque a alternativa correta;
		
	
	Cabem, ao profissional da enfermagem, ações nos níveis primários e secundários de atenção à saúde da criança e ao fisioterapeuta apenas o tratamento das limitações motoras das crianças prematuras.
	
	Aos profissionais de saúde cabe elaboração de estratégias eficientes de tratamento das doenças, deficiências e incapacidades e aos políticos elaboração de ações de saúde pública.
	
	As incapacidades motoras são maiores em bebês pós-termo.
	 
	Considerando a relação entre incapacidade motora e prematuridade, cabe, também, ao profissional fisioterapeuta pensar em estratégias eficientes de prevenção da prematuridade, colaborando com ações para controle dos fatores de risco para prematuridade.
	
	Não há relação direta entre prematuridade e limitações motoras
		
		
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403197260)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em um estudo realizado com o objetivo de conhecer a frequência da hipertensão arterial na gravidez, em 47 gestantes moradoras do bairro Parque Residencial São Paulo, em Araraquara/SP, pode-se observar que 29% das gestantes com hipertensão arterial tiveram comprometimento grave, ou seja, óbito fetal. A elevação da pressão arterial em gestante é sinal de alerta para complicações do binômio materno-fetal, podendo colocar em risco a vida de ambos. Observou-se que cerca de 70% das gestantes com hipertensão arterial tiveram idade gestacional entre 32 e 36 semanas; já 90% das gestantes sem hipertensão arterial na gravidez apresentaram idade gestacional no intervalo de 37 a 41 semanas. Mediante tais informações pode-se inferir que:
		
	
	Quanto maior o tempo gestacional menor a probabilidade de a gestante desenvolver hipertensão arterial
	
	Não há relação entre hipertensão e prematuridade.
	
	A gestante com hipertensão arterial durante a gravidez corre um risco maior de ter o recém-nascido a termo.
	
	A gestante com hipertensão arterial durante a gravidez corre um risco maior de ter o recém-nascido pós-termo.
	 
	A gestante com hipertensão arterial durante a gravidez corre um risco maior de ter o recém-nascido prematuro.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403132962)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	"De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são considerados prematuros os recém-nascidos com idade gestacional inferior a 37 semanas. O grupo inclui crianças desde o limite da viabilidade até próximo ao termo, apresentando características fisiológicas e patológicas distintas." (Araújo ATC, Eickmann SH, Coutinho SB. Desenvolvimento motor de prematuros em unidade neonatal: Fatores determinantes e avaliação precoce. Temas sobre Desenvolvimento 2011). Considerando o perfil de risco do recém-nascido, assinale a alternativa que contém somente fatores de risco neonatais associados ao recém-nascido.
		
	
	longa permanência em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), vulnerabilidade do encéfalo imaturo, síndromes hipertensivas maternas (pré-eclâmpsia).
	
	displasiabroncopulmonar, desnutrição materna, aspiração de mecônio.
	
	infecções maternas, hidrocefalia, longa permanência em ventilação mecânica e oxigenoterapia.
	 
	hemorragia intracraniana, hiperbilirrubinemia, baixo peso ao nascimento.
	
	uso de álcool durante a gestação, hipóxia e hiperglicemia por diabetes gestacional.
		
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403221071)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O plexo braquial pode sofrer lesão durante um parto difícil como, por exemplo, quando se aplica tração sobre a cabeça durante o desprendimento do ombro. Os recém‐nascidos afetados são geralmente de elevado peso de nascimento, assim como de apresentação pélvica com cabeça derradeira. De acordo coma as características deste problema, assinale a alternativa INCORRETA. (Concurso Modificada)
		
	
	Excepcionalmente, a lesão afeta todas as raízes nervosas do plexo, apresentando orecém‐nascido, o braço flácido; é chamada de paralisia de Erb‐Klumpke;
	
	A lesão das raízes inferiores (C7, C8 e T1) resulta em paralisia da musculatura da mão, também conhecida como paralisia de Klumpke;
	
	Nenhuma das alternativas.
	
	A tração exercida sobre o plexo é capaz de provocar lesão das raízes superiores (C5 e C6), dando origem ao tipo de lesão do plexo que é conhecida como paralisia de Erb;
	 
	Observa‐se, logo após o nascimento, que o bebê apresenta postura assimétrica: o braço afetado jaz flácido ao seu lado, ao invés de apresentar a postura normal do recém‐nascido, na qual predomina a extensão;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402649585)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quando consideramos a Síndrome de Down sem doenças associadas, podemos afirmar que:
		
	
	Não é possível considerar uma criança com síndrome de Down sem doenças associadas.
	
	Devido a trissomia do 23, a criança com Down terá dificuldade e necessitará de mais tempo do que o normal para adquirir a marcha (quando comparadas ao desenvolvimento neuropsicomotor normal). Mas essa demora em adquirir a marcha não irá interferir na qualidade da mesma após adquirida. Ou seja, a criança irá demorar mais tempo para conseguir andar, mas irá adquirir marcha normal, sem maiores alterações, e a manterá por toda a vida.
	 
	Nos primeiros anos de vida, ocasionalmente, como consequência de baixa resistência imunológica, os pacientes são mais susceptíveis a infecções, principalmente no sistema respiratório e digestivo. Porém esta propensão vai diminuindo com o crescimento.
	
	Crianças com Síndrome de Down são capazes de executar a marcha e correr como qualquer outra pessoa, pois não possuem alteração e/ou atraso no que diz respeito ao desenvolvimento motor normal.
	
	Crianças com síndrome de Down, devido a língua protrusa, não conseguem se comunicar através da fala.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402649443)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A.M.P., 1 semana de vida, com diagnóstico de Paralisia Braquial Obstétrica do tipo Klumpke. Na avaliação fisioterápica a mãe relatou que seu parto foi difícil e com apresentação pélvica. Assinale a conduta indicada para A.M.P.
		
	 
	mobilização passiva de todo membro afetado , estimulação proprioceptiva com materiais de diferentes texturas.
	
	mobilização passiva do membro afetado, estimulando a preensão palmar e movimentação na linha média.
	 
	imobilização fazendo uso da faixa em oito.
	
	alongamento do ECOM, mobilização passiva do cotovelo dando ênfase à flexão do mesmo.
	
	mobilização passiva do membro afetado, estimulando o rolar e descarga de peso na posição prona.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402649437)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação ao tônus do paciente com Paralisia Cerebral , marque a alternativa incorreta:
		
	 
	A forma espastica apresenta flutuação do tônus.
	
	Na espasticidade os movimentos estarão limitados, de pequena amplitude, podendo levar ao encurtamento dos músculos e contraturas.
	
	A forma hipotônica pode evoluir para a forma espástica.
	
	A criança atetóide possui ausência de co-contração o que dificulta a estabilização das articulações proximais dos membros e o controle das demais partes do corpo.
	
	Atetose raramente leva a deformidades, a menos que esteja associada à espaticidade.
		
	1a Questão (Ref.: 201402645637)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que a Encefalopatia Crônica da Infância (ECI) pode apresentar-se de muitas formas. Isso ocorre devido a relação que há entre a área comprometida e sua função neurofisiológica. Desta maneira, o tipo de tônus, a topografia física, o grau de dependência e a gravidade podem diferir de uma criança para a outra. Sendo assim, considere as questões abaixo e marque a alternativa correta que corresponde ao que o fisioterapeuta deve saber em relação a ECI.
		
	 
	Ao avaliar uma criança com lesão de Substância Negra e seus circuitos, encontra-se a quadriplegia rígida à mobilização passiva e ativa
	
	Ao avaliar uma criança com lesão em Áreas Múltiplas o fisioterapeuta poderá encontrar qualquer variação tônica com predomínio da hemiplegia
	
	Ao avaliar uma criança com lesão dos Tratos Motores Piramidais será verificada a distonia que é uma alteração tônica com maior apresentação no tronco
	
	Ao avaliar uma criança com lesão nos Tratos Motores Extrapiramidais, pode ser encontrada diplegia, quadriplegia ou até monoplegia espástica
	
	Ao avaliar uma criança com lesão cerebelar será encontrada a atetose que é uma forma de tônus flutuante durante os movimentos ativos
		
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402648961)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No dia 18 /03/2011 compareceu para avaliação em um centro de reabilitação municipal infantil , B. F da Silva , 4 anos. A mãe relatou que o filho foi prematuro de 24 semanas, e que durante 2 meses permaneceu em UTI neonatal. Durante o primeiro ano de vida a família observou o atraso motor, mas somente com a idade de 12 meses foi diagnosticado a Encefalopatia Crônica da Infância (ECI), iniciando a intervenção fisioterapêutica. Hoje a criança caminha com auxílio do andador em casa e na escola , anda na ponta dos pés. A classificação clínica da ECI mais comumente citada na literatura é :
		
	
	espástica, atetósica, atáxica e mista
	 
	espástica,atetósica,hipotônica, atáxica e mista
	
	hipotonia,distonia e hipertonia
	
	espástica, rígida , hipotônica, quadriplégica
	
	hemiplegia,quadriplegia,diplegia e monoplegia
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402687461)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No período compreendido dos 7 a 9 meses de idade, a criança avança no seu desenvolvimento psico sensório motor de forma a explorar o ambiente e a locomover-se. Neste momento, após fortalecer o tronco, ela adquire uma habilidade fundamental para fortalecimento das cinturas escapular e pélvica que será fundamental para a formação do acetábulo, coordenação motora na alternância dos membros inferiores e superiores, bem como aumentar a força muscular para adquirir posturas mais elevadas e complexas e favorecer na locomoção. Esta habilidade descrita se refere a:
		
	
	Ficar Semi ajoelhado
	
	Arrastar
	
	Andar de lado com apoio
	 
	Engatinhar
	
	Realizar PushPull
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402755819)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Criança O.J.A., doze meses de idade, chega em seu consultório fisioterapêutico para ser avaliada. Após sua completa avaliação, você notou que o paciente, sempre que colocado em decúbito dorsal, entra em extensão global, formando um arco com o corpo, desde a cabeça até os membros inferiores. Além disso, sempre que você coloca seu dedo na região plantar da criança, ele realiza flexão imediata dos dedos dos pés e somente sai desta posição quando você retira sua mão. Mediante essas observações, você irá anotar em sua ficha de avaliação:
		
	
	Criança presa nos reflexos RTCA e RTL.
	
	Criança presa nos reflexos RTCS e RTL.
	
	Criança presa nos reflexos RTCA e preensão palmar, chegando a entrar em padrão de epistótono.
	
	Criança apresenta epistótono, presa nos reflexos RTL e preensão palmar.
	 
	Criança presa nos reflexos RTL e preensão plantar, com epistótono.