APRESENTAÇÃO DE CASO CLÍNICO

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APRESENTAÇÃO DE CASO CLÍNICO
Júlia Karoline Barros Pereira
Patrícia Araújo de Almeida
Feira de Santana, 27 de Julho de 2017
Departamento de saúde 
Curso: Odontologia
OBJETIVO:
O Objetivo desse trabalho foi relatar o caso clínico de dentes anteriores;
Restauração Classe III e Classe IV com lesão de cárie. 
INTRODUÇÃO
A dentística restauradora é a especialidade que trata da recuperação de dentes com alteração MORFOLÓGICA, ESTÉTICA e FUNCIONAL;
CLASSE III E CLASSE IV
Classe III são para cavidades preparadas nas faces proximais dos dentes anteriores, sem envolvimento da incisal;
Classe IV são para cavidades preparadas nas faces proximais dos dentes anteriores, com envolvimento da incisal.
BIOSSEGURANÇA:
Uso do EPI completo (gorro, máscara, óculos de proteção, luvas de procedimento);
Limpeza das superfícies e do equipo com álcool a 70%;
Forramento das superfícies com filme PVC;
Lavagem das mãos;
Arrumação do instrumental;
Proteção do paciente (gorro, óculos, babador).
RELATO DE CASO CLÍNICO:
Paciente: E.S.S
Sexo: Feminino
Idade: 44 anos
QUEIXA: “Queria arrumar meus dentes porque estão pretos, muito feio.”
ANAMNESE:
Paciente atendida na triagem do ambulatório de estudo integrados XII relatando cárie em dentes anteriores e posteriores da arcada inferior. Afirmando escovar os dentes três vezes ao dia e ter procurado atendimentos odontológicos a mais de um ano.
Nega qualquer tipo de saúde e alergia a medicamentos ou anestésicos locais.
PRIMEIRA SESSÃO
Exame Intra-Oral:
Odontograma;
Realização de periograma nos seis sextantes;
Índice de placa;
Índice de sangramento gengival.
Adequadação do meio bucal: 
Raspagem e alisamento radicular;
Profilaxia;
Orientação de Higiene bucal e motivação.
EXAME CLÍNICO 
EXAME RADIOGRÁFICO
SEGUNDA SESSÃO
Restauração cavidade de lesão de cárie ampla, classe III na face distal de média profundidade na unidade 4.2.
ANESTESIA
Aplicar anestésico tópico por 5min.;
Anestesia por bloqueio regional mentoneano e infiltrativa intrapapilar;
Posicionada a agulha curta ao nível da prega bucal. Foi enetrado em média de 5 a 6 mm da agulha entre os pré-molares e paralelamente ao osso.
Após a infiltração aguardamos por cerca de 3 a 6 minutos para que o anestésico se difunda e tenha efeito eficiente.
ISOLAMENTO ABSOLUTO
MATERIAIS:
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Examinar com fio dental os espaços interproximais dos elementos a serem isolados;
Testar os grampos nos dentes escolhidos para recebe-los;
Fazer demarcação com caneta retropojetora nos dentes a serem isolados;
Fazer as perfurações com o perfurador de lençol de borracha de Ainswarth;
Fixar o lençol de borracha no arco de metal Ostby;
Coloca-se de uma vez só o arco, juntamente com o lençol e o grampo, e, com ajuda de um fio dental passa-se o lençol de borracha por todos os espaços interproximais;
Foi realizado amarrilhas com fio dental entre os dentes isolados para estabilizar o lençol de borracha e impedir a drenagem da saliva.
SEGUNDA SESSÃO:
MATERIAIS UTILIZADOS:
SEGUNDA SESSÃO
RESTAURAÇÃO CLASSE III FACE DISTAL DA UNIDADE 4.2.
Acesso pela face lingual, observando sempre a face vestibular;
Remoção do esmalte cariado com broca 1012 ou 1014;
Remoção do tecido cariado com cureta dentinária; 
Fazer bisel no cíngulo cavo-superficial vestibular, para suavizar a transição enre dente e material restaurador (Broca 1112F).
Lavar a cavidade com água e secar com jatos de ar;
Manipulação do hidróxido de cálcio;
Aplicação do hidróxido de cálcio com o auxilio do microbrush;
Aplicação de ácido fosfórico gel a 37% em esmalte por 15 segundos e dentina por 10 segundos;
Lavagem da cavidade e secagem com jatos de ar;
Aplicar com o microbrush uma leve camada de adesivo e secar com jato de ar;
Aplicar uma segunda camada de adesivo e fotopolimerizar por 20 segundos;
Com a ajuda da tira de poliester aplica-se a resina composta na palatina e fotopolimerizando por 20 segundos;
Em seguida, aplicar resina composta confeccionando a parede vestibular, atentando para a anatomia do dente, e fotopolimerizando por 20 segundos;
Aplicar uma pequena camada de resina de resina translúcida e fotopolimerizar por 20 segundos;
Aplicar a tira de poliéster ou pincel pelo ... Antes de fotopolimerizr na face vestibular promovendo sempre a recinatomização do dente.
Retirar o dique de borracha;
Utilizar a tira de lixa para resina para fazer o acabamento;
Utilizar jogo de disco de polimento para resina para polir e promover lisura.
TERCEIRA SESSÃO
RESTAURAÇÃO DE RESINA COMPOSTA NA UNIDAD 4.2 (FACE MESIAL). 
 CLASSE III = CLASSE IV.
Inserção de tira de matriz no dente vizinho e cunha de madeira;
Fazer acesso pela face proximal e remoção do material restaurador com a broca 1012;
Remoção do tecido cariado com o auxilio da cureta dentinário;
Broca 1112 para a formação do bisel.
Lavagem e secagem da cavidade com água de cal.
Aplicar pequena camada de CIV com o auxilio de aplicador dycal;
Aplicação do condicionamento ácido (20 segundos esmalte e 15 segundos dentina.);
Lavagem da cavidade e secagem;
Aplicar sistema adesivo com auxilio do microbrush. Aplica uma leve camada e promove o secamento com jato de ar;
Aplicar segunda camada do sistema adesivo e fotopolimerizar por 20 segundos;
Inserção da tira de poliéster para auxilio;
Aplicar primeira camada de resina composta confeccionando a parede vestibular externa, atenta sempre a anatomia;
Aplicar resina translúcida para fazer a anatomia da borda e fotopolimerizar por 20 segundos;
Aplicar o pincel ... Antes de fotopolimerizar na face vestibular promovendo a reatomização do dente.
Remoção do isolamento absoluto;
Utilizar tira de lixa para resina para fazer acabamento e anatomização;
Polimento com jogo de discos para polimento de resina.