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1a Questão (Ref.: 201403701088) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à desnutrição é correto afirmar: O marasmo é caracterizado, principalmente, pela presença de anasarca. Desmame precoce e aspectos sócios econômicos e culturais são fatores de risco para a desnutrição. A Kwashiorkor é causada pela deficiência na ingestão energética e caracterizada por perda de peso e preservação dos níveis sanguíneos de proteínas viscerais. Dados relacionados com a prevalência da desnutrição em um país não são indicativos da situação social e econômica deste. A alimentação qualitativamente deficiente não é uma causa de desnutrição se, quantitativamente, estiver sendo atendida. 2a Questão (Ref.: 201403555661) Pontos: 0,1 / 0,1 Na Unidade Hospitalar X, o nutricionista prescreveu uma dieta restrita em resíduo. Aponte o principal alimento que deve ser retirado. Leite; Chá; Gelatina; Caldo de carne; Água de coco; 3a Questão (Ref.: 201403553407) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação é o primeiro passao da conduta dietoterápica. Com relação os parâmentros antropométricos, a medida da dobra cutânea triciptal e da circunferência muscular do braço indicam, respectivamente: reserva adiposa e reserva de proteica visceral reserva protéica somática e reserva adiposa reserva proteica visceral e obesidade reserva adiposa e reserva proteica somática obesidade e desnutrição 4a Questão (Ref.: 201403558445) Pontos: 0,1 / 0,1 É recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) o consumo diário de 20 a 35g de fibras, das quais 5 a 10g solúveis. Dentre as fibras solúveis, destaca-se a betaglucana por sua importante contribuição na reduçãoda glicemia e da síntese do colesterol hepático. O alimento detentor da maior quantidade dessa fibra é: O feijão branco. A aveia. A maçã. A soja. A castanha do Pará. 5a Questão (Ref.: 201403555664) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente R. T., sexo masculino, 66 anos, está internado com quadro de doença neurológica, disfagia e consequente prejuízo do reflexo de deglutição. Mantido em terapia de nutrição enteral. Quando o paciente recobrar o reflexo da deglutição o ideal é prescrever inicialmente uma dieta: Sem resíduo; Branda sem gordura; Líquida completa com uso de espessante; Normal; Branda; FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201403404771 V.1 Aluno(a): ERICA CARDOSO DOS SANTOS Matrícula: 201403404771 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 05/10/2016 12:49:35 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403552225) Pontos: 0,1 / 0,1 A osmolaridade é a relação entre soluto e solvente. Quanto maior a osmolaridade da dieta enteral, mais chance de complicações gastrointestinais. Focando na carga osmótica da dieta enteral, pode-se afirmar: Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350-550 mOsm/ L Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 550 - 750 mOsm/ L Dieta isotônica é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350 - 550 mOsm/ L Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa > 850 mOsm/ L Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350 - 550 mOsm/ L 2a Questão (Ref.: 201403701071) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição mista é uma condição clínica que ocorre quando um paciente marasmático é exposto a algum tipo de estresse. Ela é caracterizada pela combinação dos sintomas de marasmo e kwashiorkor, com alto risco de infecções e deficiência na cicatrização. O paciente nessa condição normalmente apresenta os seguintes dados em uma avaliação nutricional: Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl Peso > 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl Peso ≥ 60% do padrão de peso para altura; albumina ≥ 3g/dl Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl Peso >60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl 3a Questão (Ref.: 201403556198) Pontos: 0,0 / 0,1 A perda de peso com significância clínica corresponde a: 0,5% em 1 semana; 5% em 1 ano; 5% em 1 mês; 2% em 1 mês; 3% em 1 mês; 4a Questão (Ref.: 201403552141) Pontos: 0,1 / 0,1 Resíduos alimentares são produtos alimentares não digeridos e/ou não absorvidos, bem como produtos bacterianos e metabólicos. É correto afirmar: Não existe relação entre o teor de fibras e de resíduo da dieta. A dieta líquida restrita é praticamente isenta de resíduo. Há necessidade de controlar o resíduo alimentar de todos os pacientes hospitalizados. Para controlar o teor de resíduo da alimentação deve-se excluir a oferta de leites e derivados e da fibra solúvel. Todas as afirmativas anteriores estão corretas. 5a Questão (Ref.: 201403555659) Pontos: 0,1 / 0,1 Como poderia ser explicado valores dentro dos limites aceitáveis de albumina sérica em estágios avançados de desnutrição? Pela desidratação; Pela presença de doença articular associada; Pela infecção associada; Pela diminuição das perdas gastrointestinais; Pelo dano hepático severo. FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201403404771 V.1 Aluno(a): ERICA CARDOSO DOS SANTOS Matrícula: 201403404771 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 07/11/2016 18:25:01 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403555342) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição protéico-calórica pode ocorrer em 19 a 80% dos pacientes hospitalizados por diversos estados mórbidos. É considerada uma consequência da desnutrição: Negligência. Infecção; Grande rotatividade dos profissionais de saúde; Perda de apetite; Investigação diagnóstica; 2a Questão (Ref.: 201403558061) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição protéica é comum em nosso meio, principalmente em crianças, idosos, gestantes e portadores de cirurgias do trato gastrintestinal. No diagnóstico nutricional, deve-se utilizar avaliação do consumo dietético e bioquímicos sanguíneos, tais como: Oligoelementos essenciais, albumina, respectivamente Consumo de fibras, ácidos graxos essenciais e exame de hemograma, respectivamente Consumo de protéinas vegetais, e exame de pré-albumina, respectivamente Consumo de ácidos graxos não essenciais e exames de albumina, transferrina, contagem de linfócitos totais, respectivamente Consumo de ácidos graxos essenciais e exame de albumina, transferrina, contagem de linfócitos totais, respectivamente 3a Questão (Ref.: 201403556198) Pontos: 0,1 / 0,1 A perda de peso com significância clínica corresponde a: 5% em 1 ano; 5% em 1 mês; 3% em 1 mês; 2% em 1 mês; 0,5% em 1 semana; 4a Questão (Ref.: 201403555676) Pontos: 0,1 / 0,1 A Terapia de Nutrição Parenteral (TNP) é uma alimentação intavenosa. É correto indicar a TNP na seguinte situação: Síndrome do Intestino Curto; Neoplasias malignas sem prejuízo digestório; Pós operatório de gastrectomia parcial; Nefropatias. Doença neurológica;5a Questão (Ref.: 201403552168) Pontos: 0,1 / 0,1 Está sendo administrado para o paciente C.C., sexo masculino, 71 anos, soro glicosado a 10%, totalizando 1600 mL/ dia. O paciente não está recebendo alimentação oral ou terapia nutricional. Desta forma, o paciente está recebendo uma oferta calórica diária de: 2485 kcal/ d 640 kcal/ d 2130 kcal/ d 160 kcal/ d FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201403404771 V.1 Aluno(a): ERICA CARDOSO DOS SANTOS Matrícula: 201403404771 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 22/11/2016 17:46:37 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403591050) Pontos: 0,0 / 0,1 Para a prevenção da constipação intestinal, as rotinas mais indicadas são: Alimentação rica em fibras solúveis, uso de laxativos e ingestão hídrica aumentada Dieta rica em fibras insolúveis, uso de laxativos e ingestão hídrica aumentada Atendimento imediato à necessidade de evacuar, falta de exercícios e consumo elevado de fibras Presença de alimentação com fibras alimentares, atendimento imediato à necessidade de evacuar, aumento da ingestão hídrica e prática de atividade física Presença de alimentação com fibras alimentares, atendimento imediato à necessidade de evacuar, aumento da ingestão hídrica e uso de laxativos 2a Questão (Ref.: 201403560360) Pontos: 0,1 / 0,1 Relacione as doenças e situações clínicas da coluna 1 com as respectivas dietas recomendadas na coluna 2. Coluna 1 Coluna 2 1. Disfagia grave ( ) Dieta isenta de glúten 2. Mucosite de grau avançado ( ) Nutrição parenteral 3. Gota em atividade ( ) Nutrição enteral via sonda 4. Doença celíaca ( ) Dieta rica em fibras solúveis e insolúveis 5. Constipação intestinal ( ) Dieta pobre em purinas 6. Obstrução intestinal ( ) Dieta líquida completa fria e fracionada Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo: 5 / 1 / 2 / 4 / 3 / 6 3 / 6 / 2 / 5 / 4 / 1 5 / 1 / 4 / 2 / 3 / 6 4 / 6 / 1 / 5 / 3 / 2 3 / 6 / 2 / 4 / 5 / 1 3a Questão (Ref.: 201403555769) Pontos: 0,1 / 0,1 Hemorróidas são dilatações varicosas das veias iniciais dos plexos hemorrodais do ânus e do reto inferior. Destaca-se no tratamento clínico: Dieta constipante, sem condimentos; Dieta laxativa, sem condimentos; Dieta constipante, sem resíduos; Dieta constipante, sem fibras; Dieta laxativa, sem celulose crua; 4a Questão (Ref.: 201404213308) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque um dos ítens abaixo que classifiquem de forma correta a constipação e a diarréia, respectivamente: Fezes endurecidas e volume maior que 100g/dia; Evacuações em frequência maior que 3 vezes por semana. Esforço ao defecar e fezes endurecidas; Evacuações pastosas ou líquidas com frequência até 3 vezes por semana. Esforço ao defecar e fezes endurecidas; Evacuações em frequência maior que 3 vezes por semana e líquidas. Esforço ao defecar e fezes endurecidas; Evacuações em frequência maior que 3 vezes por semana. 5a Questão (Ref.: 201403555693) Pontos: 0,1 / 0,1 O tratamento nutricional na esofagite de refluxo é diferenciado, podendo apresentar 3 objetivos distintos: 1) prevenção de dor e irritação da mucosa inflamada durante a fase aguda; 2) prevenção de refluxo esofágico; 3) redução da capacidade erosiva ou acidez das secreções gástricas. É correto afirmar com relação à fase 1 (inflamatória aguda): Não há necessidade de restrição de sucos cítricos, tomates e refrigerantes. Evitar alimentos que possam obstruir o esôfago ou causar perfuração (salgadinhos "chips", biscoito de água e sal muito crocantes e alimentos com casca). Todas as afirmativas estão corretas. Abolir alimentos protéicos antes de dormir. Consistência branda, normolipídica.
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