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AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem ESTUDOS DE EXAMES POR IMAGEM Aula 7: Radiologia de tórax normal. Principais incidências AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem Temas/objetivos desta Aula: • Explicar a anatomofisiologia radiológica do pulmão, através da compreensão dos principais mecanismos de captura das imagens radiológicas do tórax; • Identificar as principais incidências e indicações para realização de RX de tórax. ESTRUTUTRA DO CONTEÚDO Principais incidências da radiologia de tórax: Posteroanterior (PA) 1 Perfil 2 PRÓXIMOS PASSOS Anteroposterior (AP) 3 Decúbito lateral em anteroposterior ou incidência de Laurell 4 Oblíqua posterior direita e esquerda 5 AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem Importante no diagnóstico de doenças pulmonares, pleurais, mediastinais e do arcabouço ósseo. Serve para comparações com exames subsequentes para determinar a evolução da doença. Pode identificar lesões que não são identificadas no exame físico. 1. RX de Tórax. Indicação. Fonte: Arquivo da autora. 2017. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem 1. RX de Tórax. Indicação. Fonte: WEIR, Jamie; ABRAHAMS, Peter H. Atlas de anatomia humana em imagens. São Paulo: Manole, 2000. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem 1. 1. RX de Tórax. Revisão Anatômica: Linhas Torácicas. Fonte: WEIR, Jamie; ABRAHAMS, Peter H. Atlas de anatomia humana em imagens. São Paulo: Manole, 2000. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem Deve ser analisado de fora para dentro. Parte moles (mamas, mamilos, calcificações, ECOM, CISTICERCOSE, ABCESSOS, ENFISEMA SUBCUTÂNEO, MASSA DA TIREOIDE.) Esqueleto torácico (costelas, coluna torácica até a 3ª vértebra, escápulas, clavículas, esterno, úmeros, fraturas, contagem das costelas). Cúpulas diafragmática (direita mais alta do que a esquerda, seios costofrênicos) (retificação - enfisema pulmonar). Mediastino (região entre os dois pulmões). Hilos pulmonares (artérias pulmonares, brônquios e linfáticos). Pleura (não são visíveis, somente as cissuras. Só será vista quando ocorrer o derrame pleural). Pulmões. 1. RX de Tórax. Roteiro para análise radiográfica do tórax. Fonte: Acervo pessoal da autora, 2017. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem 1. 1. RX de Tórax. Roteiro para análise radiográfica do tórax. Visualização anatômica. Visão esquemática. : Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico Radiológico. Ed. Medsi, 2000. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem 1. RX de Tórax. Roteiro para análise radiográfica do tórax. Visualização anatômica. Visão esquemática. AP e PA. Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico Radiológico. Ed. Medsi, 2000. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem 1. RX de Tórax. Roteiro para análise radiográfica do tórax. Visualização anatômica. Visão esquemática. Perfil Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico Radiológico. Ed. Medsi, 2000. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem 1. RX de Tórax. Principais incidências radiográficas. • Posteroanterior (PA); • Perfil; • Anteroposterior (AP). • Decúbito lateral em anteroposterior ou incidência de Laurell; • Oblíqua posterior direita e esquerda. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem 1.1 Posteroanterior (PA). Em pé, com a região anterior do tórax em contato com o bucky. A cabeça deve estar voltada para frente sem rotação. Os MMSS devem estar abduzidos e rodados para frente com o objetivo de tirar as escápulas da frente. 1. RX de Tórax. Principais incidências radiográficas. : Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico Radiológico. Ed. Medsi, 2000. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem 1.1 Posteroanterior (PA). • Todo o tórax deve estar visível (das cúpulas diafragmáticas ao pescoço); • As escápulas não devem estar visíveis na radiografia; • A inspiração será adequada quando aparecer a 10ª e 11ª costela; 1. Arco aórtico; 2. Átrio esquerdo; 3. Ventrículo esquerdo; 4. Ápice do coração; 5. Átrio direito; 1. RX de Tórax. Principais incidências radiográficas. : Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico Radiológico. Ed. Medsi, 2000. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem 1.1 Posteroanterior (PA). • Todo o tórax deve estar visível (das cúpulas diafragmáticas ao pescoço); • As escápulas não devem estar visíveis na radiografia; • A inspiração será adequada quando aparecer a 10ª e 11ª costela; 6 e 7. Veia cava superior e inferior; 8 e 9. Hilo pulmonar direito e esquerdo; 10 e 11. Cúpula diafragmática 12 e 13. Recesso costodiafragmático. 1. RX de Tórax. Principais incidências radiográficas. : Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico Radiológico. Ed. Medsi, 2000. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem 1. 2. Perfil O perfil esquerdo é utilizado como incidência de rotina, pois aproxima o coração do filme radiográfico. Lembrando que o paciente deve permanecer imóvel em apneia inspiratória. 1. RX de Tórax. Principais incidências radiográficas. : Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico Radiológico. Ed. Medsi, 2000. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem 1. 2. Perfil 1. Traqueia; 2. Brônquio D; 3. Brônquio E; 4. Átrio E; 5. Ventrículo E. 1. RX de Tórax. Principais incidências radiográficas. : Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico Radiológico. Ed. Medsi, 2000. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem 1. 2. Perfil • Todo o tórax deve estar visível (das cúpulas diafragmáticas ao pescoço); • Os ângulos das costelas devem estar superpostos e alinhados; • A inspiração será adequada quando a distância entre os hilos e as cúpulas frênicas corresponderem aproximadamente a 3 ou 4 corpos vertebrais. 1. RX de Tórax. Principais incidências radiográficas. : Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico Radiológico. Ed. Medsi, 2000. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem 1. 3. Anteroposterior - AP Para pacientes acamados, em DD imóvel e em apneia respiratória. 1. RX de Tórax. Principais incidências radiográficas. Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico Radiológico. Ed. Medsi, 2000. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem 1. 3. Anteroposterior - AP Todo o tórax deve estar visível (das cúpulas diafragmáticas ao pescoço). As escápulas não devem estar visíveis na radiografia. A inspiração será adequada quando aparecer a 10ª e 11ª costela. 1. RX de Tórax. Principais incidências radiográficas. Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico Radiológico. Ed. Medsi, 2000. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudode exames por imagem 1. 4 Decúbito lateral em anteroposterior ou incidência de Laurell Avalia a presença ou não de derrame pleural. É importante que o quadril esteja mais alto do que o tórax para que o líquido pleural possa escorrer e esperar 5 minutos antes de realizar a radiografia. O lado suspeito deve estar em contato com a mesa. 1. RX de Tórax. Principais incidências radiográficas. Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico Radiológico. Ed. Medsi, 2000. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem 1. 4 Decúbito lateral em anteroposterior ou incidência de Laurell Avalia a presença ou não de derrame pleural. A presença do derrame pleural nesta incidência será realizada em comparação com o RX de tórax de incidência PA ou AP que tenha apresentado apagamento dos seios cárdio e costofrênicos. Nota-se a imagem do derrame pleural apagando a lateral do hemitórax D. Lâmina de DP em hemitórax D. 1. RX de Tórax. Principais incidências radiográficas. Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico Radiológico. Ed. Medsi, 2000. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem 1. 5 Oblíqua posterior direita e esquerda Estuda o coração e os vasos da base e a integridade das costelas. 1. RX de Tórax. Principais incidências radiográficas. Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico Radiológico. Ed. Medsi, 2000. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem 1. 5 Oblíqua posterior direita e esquerda 1. RX de Tórax. Principais incidências radiográficas. Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico Radiológico. Ed. Medsi, 2000. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem Revisão do conteúdo da aula Identifique: 1. O roteiro para avaliação do RX de tórax; 2. A qualidade do exame para a visualização das partes moles; 3. As estruturas anatômicas, definindo os dimídios D e E no exame. AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS Estudo de exames por imagem VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? Radiografia de Tórax: Exame Patológico. AVANCE PARA FINALIZAR A APRESENTAÇÃO.
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