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Aula 7 Radiologia de tórax normal. Principais incidências

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AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
ESTUDOS DE EXAMES POR IMAGEM 
Aula 7: Radiologia de tórax normal. Principais incidências 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
Temas/objetivos desta Aula: 
 
• Explicar a anatomofisiologia radiológica do pulmão, através da compreensão dos principais mecanismos de captura 
das imagens radiológicas do tórax; 
• Identificar as principais incidências e indicações para realização de RX de tórax. 
 
ESTRUTUTRA DO CONTEÚDO 
 
Principais incidências da radiologia de tórax: 
Posteroanterior (PA) 
1 
Perfil 
2 
PRÓXIMOS 
PASSOS Anteroposterior (AP) 
3 
Decúbito lateral em anteroposterior 
ou incidência de Laurell 
4 
Oblíqua posterior direita 
e esquerda 
5 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
 
Importante no diagnóstico de 
doenças pulmonares, pleurais, 
mediastinais e do arcabouço ósseo. 
Serve para comparações com 
exames subsequentes para 
determinar a evolução da doença. 
Pode identificar lesões que não são 
identificadas no exame físico. 
 
1. RX de Tórax. Indicação. 
Fonte: Arquivo da autora. 2017. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
1. RX de Tórax. Indicação. 
Fonte: WEIR, Jamie; ABRAHAMS, Peter H. Atlas de anatomia humana em imagens. 
São Paulo: Manole, 2000. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
1. 1. RX de Tórax. Revisão Anatômica: Linhas Torácicas. 
Fonte: WEIR, Jamie; ABRAHAMS, Peter 
H. Atlas de anatomia humana em 
imagens. São Paulo: Manole, 2000. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
 
Deve ser analisado de fora para dentro. 
Parte moles (mamas, mamilos, calcificações, ECOM, CISTICERCOSE, 
ABCESSOS, ENFISEMA SUBCUTÂNEO, MASSA DA TIREOIDE.) 
Esqueleto torácico (costelas, coluna torácica até a 3ª vértebra, escápulas, 
clavículas, esterno, úmeros, fraturas, contagem das costelas). 
Cúpulas diafragmática (direita mais alta do que a esquerda, seios 
costofrênicos) (retificação - enfisema pulmonar). 
Mediastino (região entre os dois pulmões). 
Hilos pulmonares (artérias pulmonares, brônquios e linfáticos). 
Pleura (não são visíveis, somente as cissuras. Só será vista quando 
ocorrer o derrame pleural). 
Pulmões. 
 
1. RX de Tórax. Roteiro para análise 
radiográfica do tórax. 
Fonte: Acervo pessoal da autora, 2017. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
1. 1. RX de Tórax. Roteiro para análise radiográfica do tórax. Visualização anatômica. Visão esquemática. 
: 
Fonte: MONNIER & COL. Manual de 
Diagnóstico Radiológico. Ed. Medsi, 2000. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
1. RX de Tórax. Roteiro para análise radiográfica do tórax. Visualização anatômica. Visão esquemática. AP e PA. 
 
Fonte: MONNIER & COL. Manual de 
Diagnóstico Radiológico. Ed. Medsi, 2000. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
1. RX de Tórax. Roteiro para análise radiográfica do tórax. Visualização anatômica. Visão esquemática. Perfil 
 
Fonte: MONNIER & COL. Manual de 
Diagnóstico Radiológico. Ed. Medsi, 2000. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
1. RX de Tórax. Principais incidências 
radiográficas. 
 
• Posteroanterior (PA); 
• Perfil; 
• Anteroposterior (AP). 
• Decúbito lateral em anteroposterior 
ou incidência de Laurell; 
• Oblíqua posterior direita e esquerda. 
 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
 
1.1 Posteroanterior (PA). 
 
Em pé, com a região anterior do 
tórax em contato com o bucky. 
A cabeça deve estar voltada para 
frente sem rotação. 
Os MMSS devem estar abduzidos e 
rodados para frente com o objetivo 
de tirar as escápulas da frente. 
 
1. RX de Tórax. Principais incidências 
radiográficas. 
: 
Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico 
Radiológico. Ed. Medsi, 2000. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
 
1.1 Posteroanterior (PA). 
 
• Todo o tórax deve estar visível (das cúpulas diafragmáticas ao 
pescoço); 
• As escápulas não devem estar visíveis na radiografia; 
• A inspiração será adequada quando aparecer a 10ª e 11ª costela; 
 
1. Arco aórtico; 
2. Átrio esquerdo; 
3. Ventrículo esquerdo; 
4. Ápice do coração; 
5. Átrio direito; 
1. RX de Tórax. Principais incidências 
radiográficas. 
: 
Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico 
Radiológico. Ed. Medsi, 2000. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
 
1.1 Posteroanterior (PA). 
 
• Todo o tórax deve estar visível (das cúpulas diafragmáticas ao 
pescoço); 
• As escápulas não devem estar visíveis na radiografia; 
• A inspiração será adequada quando aparecer a 10ª e 11ª costela; 
 
6 e 7. Veia cava superior e inferior; 
8 e 9. Hilo pulmonar direito e esquerdo; 
10 e 11. Cúpula diafragmática 
12 e 13. Recesso costodiafragmático. 
 
1. RX de Tórax. Principais incidências 
radiográficas. 
: 
Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico 
Radiológico. Ed. Medsi, 2000. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
 
1. 2. Perfil 
 
O perfil esquerdo é utilizado como 
incidência de rotina, pois aproxima o 
coração do filme radiográfico. 
Lembrando que o paciente deve 
permanecer imóvel em apneia 
inspiratória. 
 
1. RX de Tórax. Principais incidências 
radiográficas. 
: 
Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico 
Radiológico. Ed. Medsi, 2000. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
 
1. 2. Perfil 
 
1. Traqueia; 
2. Brônquio D; 
3. Brônquio E; 
4. Átrio E; 
5. Ventrículo E. 
 
1. RX de Tórax. Principais incidências 
radiográficas. 
: 
Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico 
Radiológico. Ed. Medsi, 2000. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
 
1. 2. Perfil 
 
• Todo o tórax deve estar visível (das cúpulas 
diafragmáticas ao pescoço); 
• Os ângulos das costelas devem estar 
superpostos e alinhados; 
• A inspiração será adequada quando a 
distância entre os hilos e as cúpulas frênicas 
corresponderem aproximadamente a 3 ou 4 
corpos vertebrais. 
 
1. RX de Tórax. Principais incidências 
radiográficas. 
: 
Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico 
Radiológico. Ed. Medsi, 2000. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
 
1. 3. Anteroposterior - AP 
 
Para pacientes acamados, em DD 
imóvel e em apneia respiratória. 
 
1. RX de Tórax. Principais incidências 
radiográficas. 
Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico 
Radiológico. Ed. Medsi, 2000. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
 
1. 3. Anteroposterior - AP 
 
Todo o tórax deve estar visível (das 
cúpulas diafragmáticas ao pescoço). 
 
As escápulas não devem estar visíveis 
na radiografia. 
 
A inspiração será adequada quando 
aparecer a 10ª e 11ª costela. 
 
1. RX de Tórax. Principais incidências 
radiográficas. 
Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico 
Radiológico. Ed. Medsi, 2000. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudode exames por imagem 
 
1. 4 Decúbito lateral em anteroposterior ou 
incidência de Laurell 
 
Avalia a presença ou não de derrame pleural. 
É importante que o quadril esteja mais alto do que 
o tórax para que o líquido pleural possa escorrer e 
esperar 5 minutos antes de realizar a radiografia. 
O lado suspeito deve estar em contato com a mesa. 
 
1. RX de Tórax. Principais incidências 
radiográficas. 
Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico 
Radiológico. Ed. Medsi, 2000. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
 
1. 4 Decúbito lateral em anteroposterior ou incidência de Laurell 
 
Avalia a presença ou não de derrame pleural. 
A presença do derrame pleural nesta incidência será realizada em 
comparação com o RX de tórax de incidência PA ou AP que tenha 
apresentado apagamento dos seios cárdio e costofrênicos. 
Nota-se a imagem do derrame pleural apagando a lateral do 
hemitórax D. 
 
 Lâmina de DP em hemitórax D. 
1. RX de Tórax. Principais incidências 
radiográficas. 
Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico 
Radiológico. Ed. Medsi, 2000. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
 
1. 5 Oblíqua posterior 
direita e esquerda 
 
Estuda o coração e os 
vasos da base e a 
integridade das costelas. 
 
1. RX de Tórax. Principais incidências 
radiográficas. 
Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico 
Radiológico. Ed. Medsi, 2000. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
 
1. 5 Oblíqua posterior direita e esquerda 
 
1. RX de Tórax. Principais incidências 
radiográficas. 
Fonte: MONNIER & COL. Manual de Diagnóstico 
Radiológico. Ed. Medsi, 2000. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
Revisão do conteúdo da aula 
Identifique: 
 
1. O roteiro para avaliação do RX de tórax; 
2. A qualidade do exame para a visualização das partes moles; 
3. As estruturas anatômicas, definindo os dimídios D e E no exame. 
AULA 7: RADIOLOGIA DE TÓRAX NORMAL. PRINCIPAIS INCIDÊNCIAS 
 
Estudo de exames por imagem 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Radiografia de Tórax: Exame Patológico. 
 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO.

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