SIMULADO UTI

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Simulado: SDE0535_SM_XXXXXXXXXXXXXX V.1 
	Aluno(a): XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
	Matrícula: XXXXXXXXXXX
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 06/11/2017 20:44:21 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201403130270)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A observação do padrão respiratório nos dá informações adicionais sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória. Correlacione os padrões respiratórios com as suas respectivas características. I. Apnéia II. Respiração de Kussmaul III. Respiração de Cheyne-Stokes IV. Respiração atáxica V. Respiração apnêustica ( ) Respiração prolongada, muitas vezes, resultante de lesão cerebral. ( ) Respiração rápida e profunda, com ventilação muito alta. Usualmente vista em pacientes com acidose metabólica. ( ) Ausência de respiração por mais de 15 segundos. ( ) Respirações inadequadas, profunda incoordenação e respirações superficiais. Encontrada em pacientes com doença cerebelar. ( ) Respiração irregular com ciclos profundos que progressivamente se tornam mais superficiais, podendo chegar a apnéia. Usualmente é associada a insuficiência cardíaca, a distúrbios neurológicos graves ou a drogas. Assinale a alternativa correta:
		
	
	II, III, I, V e IV.
	 
	V, II, I, IV e III.
	
	IV, V, II, III e I.
	
	III, IV, I, II e V.
	
	I, III, V, II e IV.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402601999)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Faça correlação entre os conceitos abaixo e assinale a opção correta: a) PAP (Pressão da Artéria Pulmonar b) DC ( Débito Cardíaco) c) PPC ( Pressão de perfusão cerebral d) PVC (Pressão Venosa Central) - Reflete o volume circulatório (valor de referencia 3-15 cmH2O ( ) - Garante suprimento sanguineo adequado ao cérebro ( ) - Pode ser aferido(a) através do cateter de Swan Ganz ( ) - Resulta do produto do volume sistólico e frequencia cardíaca ( )
		
	
	c, d, b, a
	
	a,b, c, d
	
	b, c, b, a
	 
	d, c, a, b
	
	a, c, d, b
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402602298)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns fatores podem afetar a acurácia da oximetria de pulso, exceto:
		
	 
	Tecido adiposo
	 
	Esmaltes
	 
	Hipoperfusão
	 
	Pigmentação da pele
	 
	Luz ambiental
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403398318)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São indicativos de infecção:
		
	 
	febre, leucocitose, alterações dos exames laboratoriais, dor no local
	
	ansiedade, febre, sudorese, dor no local
	
	Sudorese, Taquicardia, Alteração dos exames laboratoriais, dor no local
	 
	Taquipneia, febre, dor no local, leucopenia
	
	prurido, alterações dos exames laboratoriais, febre, taquicardia
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403031085)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa que apresenta a respiração que indica clinicamente falência muscular respiratória:
		
	
	Abdominal
	
	Costal superior
	
	Costal inferior
	
	Diafragmática
	 
	Paradoxal
	Simulado: SDE0535_SM_XXXXXXXXXX V.1 
	Aluno(a): XXXXXXXXXXXXXXXXXX
	Matrícula: XXXXXXXXXXXX
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 07/11/2017 10:58:19 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201402596869)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A gasometria arterial é um exame invasivo que avalia as concentrações de oxigênio, a ventilação alveolar e o estado ácido-básico do paciente crítico. Analise o desequilíbrio ácido básico proposto, a compensação proposta como consequência e a causa do distúrbio. Marque a opção correta.
		
	 
	Acidose respiratória, compensação respiratória intervencional com hiperventilação e alcalose metabólica, diminuição da ventilação alveolar.
	
	Acidose respiratória, apenas compensação respiratória com hiperventilação, diminuição da ventilação alveolar.
	
	Acidose metabólica, acidose respiratória, cetoacidose diabética.
	
	Acalose respiratória, alcalose metabólica, DPOC.
	
	Alcalose metabólica, não há compensação respiratória nem metabólica, vômitos.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403045026)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Escala de Coma de Glasgow foi proposta em 1974, para avaliar o nível de consciência dos pacientes que sofreram Traumatismo crânio encefálico, com uma escala numérica que pode variar de 3 a 15 pontos. Esta escala avalia:
		
	 
	Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
	
	Resposta motora, resposta ocular e sensibilidade.
	
	Resposta verbal, resposta ocular e sensibilidade.
	
	Escala de sedação, nível de delirium e resposta verbal
	
	Abertura ocular, escala de sedação e resposta verbal.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403520435)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A escala de Ramsey está relacionada com
		
	
	Avaliação do nível de consciência de paciente não sedado
	
	Nível da lesão neurológica
	 
	Avaliação do nível de consciência de paciente sedado
	
	Utilizado para verificar validade da gasometria arterial
	
	Nível de lesão medular
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403115874)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A diferença alvéolo arterial de oxigênio [P(A-a)O2] permite avaliar se há algum bloqueio à passagem de ar entre o alvéolo e o sangue arterial, situação em que ela tem seu valor aumentado, sendo um dado a mais para avaliar se a hipoxemia é decorrente de hipoventilação ou de outra causa. Sobre a monitorização da troca gasosa através da diferença alvéolo-arterial de oxigênio (P(A-a)O2) podemos citar, exceto:
		
	 
	c)Tem como uma das aplicações principais julgar se em casos de hipoxemia e hipercapnia, há, além de hipoventilação, componente pulmonar na insuficiência respiratória. Se a hipoxemia for decorrente exclusivamente da hipoventilação, a P(A-a)O2 estará aumentada. Caso ela esteja diminuída, há um componente pulmonar associado.
	
	a)Quando há hipoxemia com P(A-a)O2 normal, sua causa é hipoventilação; quando há hipoxemia com P(A-a)O2 aumentada, a causa é por alteração na difusão ou na V/Q;
	
	e)Os valores normais da P(A-a)O2 nas FIO2 de 21% e 100% são, respectivamente, de 5-15 mmHg e 150 mmHg
	
	d)A maior limitação para o uso clínico da P(A-a)O2 é que seu valor normal varia conforme a FIO2 em que é calculada e essa variação não tem um comportamento linear.
	
	b)A P(A-a)O2 altera-se mais precocemente do que a PaO2.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402599111)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma preocupação contínua dentro da UTI é com o risco de infecções. A realização de procedimentos invasivos favorece a ocorrência de infecções. O suporte ventilatório e a intubação do paciente favorecem a pneumonia hospitalar. Neste sentido, podemos afirmar que :
		
	
	Manter o cuff (balonete do tubo) despressurizado reduz o risco de broncoaspiração.
	
	O procedimento da aspiração traqueal não oferece risco ao paciente.
	
	A presença do tubo torna a tosse mais eficaz.
	 
	Realizar aspiração de secreções de forma estéril e manter cabeceira do paciente elevada reduzem risco de infecção pulmonar.
	
	O suporte ventilatório invasivo com presença de via aérea artificial não aumenta o risco de infecção pulmonar.
		
	Simulado: SDE0535_SM_XXXXXXXXXXXXXXXXX V.1 
	Aluno(a): XXXXXXXXXXXXXXX
	Matrícula: XXXXXXXXXXX
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 07/11/2017 11:39:35 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201403115862)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As trocas gasosas dependem do funcionamento da ventilação alveolar, difusão e perfusão. Os distúrbios respiratórios que apresentam aumento dos níveis de CO2 são chamados de hipercápnicos. A hipoventilação representa uma das causas da hipercapnia e pode ter como causas, exceto:
		
	
	a)Doenças da parede torácica, acidente vascular encefálico e drogas depressoras do SNC.
	 
	d)Doenças neurológicas periféricas, paralisia bilateral de cordas vocais,
	
	b)Lesõesmedulares, cifoescoliose e DPOC;
	
	e)Doenças com liberação de neurotoxinas (tétano, botulismo, difteria), miastenia gravis, paralisia diafragmática bilateral.
	 
	c)Obesidade, Guillain-Barré, edema agudo de pulmão.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403504070)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um homem de 73 anos de idad, tabagista com quadro de enfizema pulmonar, o qual foi diagnosticado há 7 anos encontra-se em tratamento fisioterápico. Ao exame clínico observa-se que a sua frequencia respiratória em repouso é de 32 incursôes por minuto e com uso acentuado da musculatura acessória. Foi coletado sangue arterial para exame de gasometria. A sua gasometria arterial apresentou os seguintes resultados: pH: 7,20; PCO2: 65mmHg; HCO3: 25nmol/L. Classifique o distúrbio ácido básico:
		
	
	b) Alcalose respiratória compensada.
	 
	a) Acidose respiratória descompensada.
	
	e) Acidose mista.
	
	c) Acidose metabólica compensada.
	
	d) Alcalose metabólica descompensada.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402595321)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação à avaliação de pacientes internados em UTI, pode-se dizer que
		
	
	não é da responsabilidade do fisioterapeuta prevenir escaras de decúbito, pois isto é de responsabilidade da enfermagem por estar dentro de uma UTI.
	
	o fisioterapeuta somente poderá realizar manobras de higiene brônquica na presença de um médico intensivista.
	
	o fisioterapeuta deve seguir somente os parâmetros médicos, não necessitando de uma avaliação de sua parte.
	 
	o fisioterapeuta tem por obrigação realizar uma avaliação minuciosa, observando, inclusive, aspectos dermatológicos, osteomusculares, nível de consciência e quadro respiratório.
	
	o fisioterapeuta deve somente preocupar-se com o quadro respiratório.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403056362)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Humanizar a UTI significa cuidar do paciente como um todo, englobando o contexto familiar e social. Essa prática deve incorporar os valores, as esperanças, os aspectos culturais e as preocupações de cada um. O conceito de humanização pode ser traduzido como uma busca incessante do conforto físico e psíquico e espiritual ao paciente, a família e a equipe. Com base nas informações apresentadas assinale a alternativa correta.
		
	
	A humanização é um processo que envolve somente os médicos na UTI.
	
	A humanização é uma questão de mudança das instalações físicas, sem isso não tem como humanizar.
	
	A insegurança do paciente não deve ser considerada no processo da humanização.
	 
	Práticas humanistas dão assistência ao paciente e não podem ser substituídas por tecnologia. Ouvir, dar atenção, bom humor, envolvimento, preservação da cortesia, da compaixão, do respeito, da dignidade e da sinceridade são essenciais no tratamento dos pacientes.
	
	A falta de recursos financeiros inviabiliza a criação de um programa de humanização.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403213378)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	PROCESSO SELETIVO RESIDENCIA DA UNIVERSIDADE DO ESTADO DE PIAUI 09/02/2014 - D.M.M., 45 anos, 160cm, 75kg, sexo masculino, permaneceu 35 dias em VM em função de quadro séptico pós-operatório. Apresenta dificuldade de movimentação de membros superiores e inferiores (grau 3 de força muscular). Está clinicamente apto a realizar o processo de desmame. Para avaliação da força muscular, ventilação e reserva ventilatória desse paciente, devem ser utilizados respectivamente:
		
	
	Peak Flow, manovacuômetro e manovacuômetro;
	
	Manovacuômetro, manovacuômetro e inspirômetro;
	
	Inspirômetro, Peak Flow e manovacuômetro.
	 
	Manovacuômetro, ventilômetro e ventilômetro;
	
	Inspirômetro, manovacuômetro e manovacuômetro;
		
	Simulado: SDE0535_SM_XXXXXXXXXX V.1 
	Aluno(a): XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
	Matrícula: XXXXXXXXXXXXXXXXXX
	Desempenho: 0,1 de 0,5
	Data: 07/11/2017 12:13:43 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201402601798)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Das opções abaixo qual pode determinar a ciclagem do ventilador no modo pressão controlada?
		
	
	O volume
	 
	A pressão positiva expiratória final (PEEP)
	 
	A pressão
	
	O fluxo
	
	A força muscular do paciente
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403031135)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local, em ações de promoção de saúde, prevenção de doenças, bem como ações assistenciais que visam minimizar o dano à saúde. Uma equipe inserida em uma cidade em área industrial onde o nível de poluição atmosférica excede os limites estabelecidos como seguros pela Organização Mundial de Saúde, realizou avaliações na população cadastrada onde constatou na perspectiva dos problemas respiratórios, uma grande predominância de uma deformidade denominada de "pectus excavatum". Identifique dentre as afirmações abaixo aquela que representa melhor a referida deformidade:
		
	 
	apresenta depressão do esterno com grande abaulamento das cartilagens costais e do processo xifoide.
	
	aumento do diâmetro antero-posterior
	
	horizontalização dos arcos costais
	
	abaulamento do esterno na região do processo xifóide
	 
	depressão do osso esterno juntamente com cartilagem costais, principalmente na região do processo xifóide
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402596983)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente de 40 anos internado no setor de emergência aguardando vaga para a Unidade de Terapia Intensiva sob ventilação mecânica no modo controlado a volume. Entretanto um escape de ar ao redor do tubo orotraqueal nº 7,0 mm de diâmetro foi observado pelo fisioterapeuta. A pressão do cuff estava em torno de 40 mmHg. A ação mais recomendada seria:
		
	
	tentar compensar a fuga com novos ajustes no ventilador mecânico
	 
	sugerir traqueostomia
	 
	sugerir a troca do tubo orotraqueal por um diâmetro maior
	
	desmamar o paciente e extubá-lo logo em seguida
	
	manter o cuff insuflado com 25mmHg
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402601816)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Calcule a complacência estática de um paciente em ventilação mecânica com volume corrente exalado = 825 ml, Pressão Platô (Pp)= 47 cmH2O e PEEP = 8 cm H2O.
		
	
	15 ml/cm/ H2O
	
	18 ml/cm/ H2O
	
	47 ml/cm/ H2O
	
	11 ml/cm/ H2O
	 
	21ml/cm/ H2O
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403268352)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	      João, paciente vítima de atropelamento, internado por Traumatismo Crânio Encefálico, encontra-se na Unidade de Terapia Intensiva, IOT, em ventilação mecânica e sob sedação plena. Na monitorização do paciente, o fisioterapeuta realizou a técnica da oclusão que consiste na insuflação do sistema respiratório sem interferência da ação muscular, através de fluxo constante com onda quadrada seguida de uma oclusão da via aérea. Baseado no gráfico abaixo, encontrado pelo fisioterapeuta, pode-se afirmar que a complacência estática e a resistência das vias aéreas do paciente são respectivamente:
		
	
	20 cmH₂0/L/s e 20 ml/ cmH₂0
	 
	10 cmH₂0/L/s e 20 ml/ cmH₂0
	
	30 cmH₂0/L/s e 10 ml/ cmH₂0
	
	10 cmH₂0/L/s e 30 ml/ cmH₂0
	 
	20 cmH₂0/L/s e 10 ml/ cmH₂0