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COMPLICAÇÕES 
DE 
FRATURAS 
INFECÇÃO 
- Limitada a fraturas expostas 
- Pode atingir osso – osteomielite 
-Importante fator de retardo ou impedimento 
de consolidação 
 
TTO 
Aguda - medicação 
Crônica – curetagem / enxertia / remoção óssea completa 
 
RETARDO DE CONSOLIDAÇÃO 
Fragmentos móveis após 3 - 4 meses do traumatismo 
Tempo de consolidação – dependente do osso afetado 
Causas - infecção óssea / circulação sg insuficiente/ mov. excessivo do 
fragmento/interposição das partes moles / perda de contato entre 
superfícies / dissolução do hematoma por líquido sinovial / presença de 
metal corrosivo na vizinhança / destruição óssea por tumor 
 
 
COMPLICAÇÕES DE FRATURAS 
 
NÃO CONSOLIDAÇÃO 
 Muitos meses ao RX – alterações características extremidades 
arredondadas 
 Traços de fratura evidentes (espaço pode ser preenchido por tec. 
fibroso) 
 Pseudoartrose 
 
CAUSAS 
 Mesmas do retardo de consolidação, em maior grau 
 
TTO 
 Depende do local e grau de incapacidade 
 Enxerto, excisão de fragmento, substituição por prótese 
 
 
NECROSE AVASCULAR 
  Morte óssea por falta de circulação 
 Suprimento sanguíneo ao osso interrompido (pós-luxação ou 
trauma) 
 Pode ser causa de não consolidação 
 Conduz a osteoartrose ou dessarranjo articular 
 
LOCAIS COMUNS 
 escafóide 
 corpo do tálus 
 Semilunar 
 cabeça do fêmur 
 
 TTO 
Retirada do fragmento avascular 
Artroplastia / artrodese 
 
 
 
OSTEONECROSE DA CABEÇA FEMORAL 
OSTEONECROSE DO ESCAFÓIDE 
COMPLICAÇÕES DE FRATURAS 
 
ENCURTAMENTO 
 devido fratura cavalgada, angulada, impactada, cominutiva por 
compressão ou por ferimento de arma de fogo 
 
CONSOLIDAÇÃO VICIOSA 
 não há linearidade dos fragmentos ósseos 
TTO 
 refratura ou osteotomia nos casos de incapacidade acentuada 
 
SÍNDROME COMPARTIMENTAL 
 lesão dos tecidos próximo a fratura – danos as partes moles 
adjacentes em > ou < grau 
 Maioria dos casos – reparação é espontânea 
 
 
 
 
SÍNDROME COMPARTIMENTAL 
 
 Locais mais frequentes: 
- Fratura supracondiliana do úmero; 
- Terço médio da tíbia. 
 Sintomas: edema, parestesia, paralisia, 
coloração anormal da pele, dor 
 
 
CONTRATURA ISQUÊMICA DE VOLKMANN 
 
 PRODUÇÃO DE ISQUEMIA DOS NERVOS COM 
CONSEQUENTE NECROSE MUSCULAR 
TORNANDO O MUSCULO PERMANENTEMENTE 
ENCURTADO. 
ISQUEMIA DE VOLKMANN 
Ex: fratura supracondiliana, obstrução da artéria braquial 
ou umeral. Falta irrigação para os flexores do antebraço 
(Mão em garra) 
CONSOLIDAÇÃO VICIOSA 
NÃO CONSOLIDAÇÃO DE FRATURA NA FÍBULA 
COMPLICAÇÕES EXTRÍNSECAS 
LESÃO DE VASCULARES 
– causadas por: secção, contusão, 
obliteração, trombose ou oclusão 
temporária por espasmo dos vasos. 
CONSEQUENCIAS 
- aneurisma traumático/ gangrena/ 
paralisia nervosa / Necrose vascular e 
contratura isquêmica de Volkmann 
 
COMPLICAÇÕES EXTRÍNSECAS 
 LESÕES NERVOSAS 
 Mais freqüentes que em 
vasos 
 Neuropraxia / axonotmese / 
neurotmese 
 VISCERAIS 
 Laceração da pleura ou 
pulmão pós-fratura de 
costela / perfuração do cólon 
ou reto pós fratura de pelve 
 LESÕES CÁPSULO-
LIGAMENTARES – artrose, 
capsulite, aderências 
 
 
 
 
COMPLICAÇÕES DE FRATURAS 
 Miosite Ossificante: rigidez articular pós-fratura 
ou luxação com formação de grande 
hematoma; 
 População de maior risco: crianças 
 Tratamento: correta imobilização 
MIOSITE OSSIFICANTE 
Forma-se um grande hematoma periarticular que é 
ossificado – restrição de movimento 
MIOSITE 
OSSIFICANTE 
Causa rigidez articular, em especial quando cápsula 
e periósteo foram deslocados do osso por violenta 
deslocação de fragmentos 
 
COMPLICAÇÕES DE FRATURAS 
 Atrofia de Sudek: osteoporose pós-traumática 
com osteoporose precoce; 
 Tratamento: cinesioterapia 
OSTEOPOROSE REGIONAL E ATROFIA DE SUDECK 
Dor, edema e rigidez articular 
COMPLICAÇÕES DE FRATURAS 
ATROFIA DE SUDECK - desmineralização 
ARTROSE 
Presente em qualquer 
fratura que provoque 
irregularidades; 
Causas: necrose avascular, 
consolidação viciosa 
PSEUDOARTROSE 
PSEUDOARTROSE 
não passa da fase do calo fibroso, retardo de 
consolidação, mobilidade do foco de fratura 
COMPLICAÇÕES DE FRATURAS 
 
MIOSITE OSSIFICANTE = 
ossificação pós traumática 
 
ADERÊNCIAS 
 
ARTROSE 
 
OSTEOMIELITE – inflamação do 
osso, provocada por bactéria ou 
fungo 
EMBOLIA GORDUROSA 
 Presença de glóbulos de gordura na correte 
sanguínea; 
 Prevalência: adultos jovens e idosos 
EMBOLIA GORDUROSA 
COMPLICAÇÕES DE FRATURAS 
PACIENTE NJL, 35 ANOS, SEXO FEMININO, COM 
DIAGNÓSTICO DE FRATURA DE COLO DE FÊMUR D. AO 
EXAME FÍSICO APRESENTA DOR, EDEMA, CALOR, 
RUBOR, FEBRE E AUMENTO DE LEUCÓCITOS AO 
HEMOGRAMA. 
DETERMINE A POSSÍVEL COMPLICAÇÃO QUE SE 
MOSTRA POR INTERMÉDIO DESTE QUADRO CLÍNICO E 
ESPECIFIQUE AS CONDUTAS DE TRATAMENTO. 
 
 
CASO CLÍNICO