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Artrites e Artroses (ESQUEMA CAPSULAR) Doença articular degenerativa da coxo-femoral Redução do espaço articular: • porção superior (psoas) - Redução supero-lateral da cabeça femoral • médio (glúteo maior) • inferior (piriforme) ARTROSE • Doença onde há perda da cartilagem, provocando dor e rigidez na articulação. • Entre os dois ossos existe uma camada de cartilagem que não permite o contato de osso com osso e facilite o deslizamento entre eles. Quando a cartilagem está preservada, banhada pelo líquido sinovial, que serve como lubrificante. ARTROSE DO QUADRIL • Restrição de movimento • Geralmente limitação antes do aparecimento de dor • Dor localizada de caráter contínuo, frequentemente referida da longo da face interna da coxa e joelho • Rigidez articular após o repouso • Crepitação • Aumento do volume articular • Deformidades em flexão, add e rot.externa ARTROSE DO QUADRIL • Rx: Osteofitose + diminuição da interlinha articular • Marcha alterada –desde claudicação até uso de muleta • A limitação do movimentos pode ser base de uma lombalgia por compensação ( contratura de flexor de quadril) DOENÇA ARTICULAR DEGENERATIVA COXO- FEMORAL Estreitamento do espaço articular, esclerose subcondral, osteófitos marginais OSTEONECROSE DA CABEÇA FEMORAL • Interrupção do fluxo sanguíneo normal à cabeça femoral • Fatores desencadeante • citotoxidade celular(quimioterapia, radioatividade) • Fraturas • Estase venosa • Corticoterapia, alcoolismo, LES, artrite reumatóide, anemia falciforme OSTEONECROSE DA CABEÇA FEMORAL • Dor insidiosa com episódios intermitentes, inguinal podendo ser na nádega, joelho ou região trocantérica • Marcha antálgica • Mobilidade restrita - Rotação interna dolorosa • RX - ténue linha esclerótica até evidente fratura sucondral • TTO – prevenção / precocidade • Sintomático – limitado por se progressivo OSTEONECROSE DA CABEÇA FEMORAL PRÓTESES Obs.: Pós operatório imediato – mov. contra-indicados são a flexão, add e rot. interna TRATAMENTO FISIOTERÁPICO DAS PATOLOGIAS DE QUADRIL TERMOELETROANALGESIA CRIOTERAPIA HIDROTERAPIA CINESIOTERAPIA - aumento da ADM, mobilizações intra- articulares, alongamento, fortalecimento TREINO MARCHA PROPRIOCEPÇÃO INIBIÇÕES MUSCULARES MOBILIZAÇÃO TRATO ILIOTIBIAL POMPAGE CRÂNEO-CAUDAL POMPAGE PARA ROTAÇÃO INTERNA POMPAGE EM D.L. MIOTENSIVA - GANHO PARA ROT EXTERNA ALONGAMENTOS MUSCULARES Alongamentos Ativo e Passivo ALONGAMENTO ATIVO DO PSOAS Equilíbrio e Propriocepção Dissociação da pelve, Força e Treino de marcha
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