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fisioterapia em dor (1)

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É muito difícil promover um tratamento adequado para pacientes com dor e acredita-se que devido a sua abrangência biopsicossocial. Pode-se afirmar que interfere nessa avaliação e tratamento:
a multicausalidade da dor 
as experiências multidimensionais dos indivíduos 
todas as respostas acima estão corretas. 
a subjetividade da dor 
a capacidade de suportar a dor (limiar de dor) 
Quando se fala em dor, a tendência é associá- la a um fenômeno neurofisiológico. PORQUE Admite-se, cada vez mais, que existam "componentes" psíquicos e sociais, na forma como se sente e se vivencia a dor
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
as duas afirmações são falsas. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
Pode-se afirmar que a lombociatalgia é uma dor: 
localizada 
visceral 
nociceptiva. 
referida 
irradiada 
Fazem parte da avaliação fisioterapêutica
Todas as afirmativas acima estão corretas. 
Avaliação postural e da marcha 
Inspeção e palpação 
Goniometria 
Teste de força muscular 
Na clínica de dor, a movimentação dos doentes entre as terapêuticas não é uma decisão puramente médica, apesar de a figura médica ser a responsável por definir vários encaminhamentos. PORQUE 
Do ponto de vista do paciente, entrar no espaço da clínica da dor é mais do que se deslocar no espaço físico, significa estar aberto a experimentar em si os efeitos dos múltiplos tratamentos e olhares, aprendendo sobre si próprio através delas.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
as duas afirmações são falsas. 
O calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da produção de metabólitos e dióxido de carbono pela redução de tensão de oxigênio e pela produção de bradicinina e análogos histamínicos. O calor causa analgesia, fenômeno que pode ser explicado pela teoria da comporta, descrita por Melzach e Wall (1965) ou pela ação das endorfinas liberadas nesse processo. Podemos citar como efeitos fisiológicos do calor: 
Aumento da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, aumento do fluxo sanguíneo na área e analgesia. 
Aumento da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, diminuição do fluxo sanguíneo na área e analgesia. 
Aumento da extensibilidade do tecido colágeno, aumento do espasmo muscular, aumento do fluxo sanguíneo na área e analgesia
Diminuição da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, diminuição do fluxo sanguíneo na área e analgesia. 
Diminuição da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, aumento do fluxo sanguíneo na área e analgesia. 
Ao avaliar um paciente com quadro de cervicalgia iniciada há 8 meses o fisioterapeuta optou pelo uso do TENS como terapêutica efetiva. Levando-se em consideração o uso deste recurso, indique a modulação apropriada para este paciente no tocante ao tipo de TENS, a frequencia de pulsos, largura (duração) de pulso, e indique também qual o mecanismo de ação necessário para tratar esta afecção
TENS Breve e intenso; frequencia alta; largura de pulso baixa; Teoria das comportas 
TENS convencional; frequencia alta; largura de pulso alta; Teoria das comportas 
TENS convencional; frequencia baixa; largura de pulso alta; Teoria das comportas 
TENS acupuntura; frequencia baixa; largura de pulso baixa; Liberação de opiódes 
TENS acupuntura; frequencia baixa; largura de pulso alta; Liberação de opióides 
Diversas barreiras ou obstáculos dificultam a avaliação e o manejo adequados dos quadros álgicos no idoso. Pode-se citar como barreiras: 
Associação de dor a doenças graves e morte. 
Depressão e deficiência cognitiva e sensorial. 
Medo de testes diagnósticos e de medicamentos 
Todas as questões citadas estão corretas. 
Crença de que a dor é normal no envelhecimento. 
A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) define a dor como:
uma lesão física 
uma experiência física desagradável com lesão tecidual rea
uma experiência sensorial e emocional desagradável associada com dano tecidual real ou em potencial 
não há definição para dor, já que não há pleno entendimento sobre ela. 
uma sensação desagradável emocional 
Reação a dor é um componente da dor, que pode envolve uma resposta afetiva, neurovegetativa, motora e até mesmo comportamental. Podemos citar como resposta neurovegetativa os seguintes sinais: 
hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, sensações de aflição e rejeição e posturas antálgicas. 
hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, sensações de aflição, rejeição e sofrimento; 
hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, aflição e posição antálgica; 
pressão arterial aumentada ou diminuída, taquicardia, bradicardia, sudorese, pele fria e úmida, taquipnéia; 
comportamento com tendência ao isolamento, pouco sociável, com reações violentas, apresentando sudorese, pele fria e úmida, taquipnéia; 
Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, suspeita de uma escoliose antágica e inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. Escoliose antágica: 
não deve ter importância na avaliação; 
é necessário encaminhamento ao médico para uso de colete lombar. 
é uma escoliose que após regredido o quadro álgico pode vir a desaparecer; 
deve ter um tratamento bem definido, pois ela é a chave de todo o processo; 
sempre é necessário o uso de uma faixa lombar com repouso absoluto, devido a gravidade da escoliose; 
Os idosos se beneficiam de intervenções físicas e de reabilitação como acupuntura, estimulação nervosa transcutânea, massoterapia, termoterapia superficial e profunda, exercícios de alongamento etc. Há evidências do benefício com exercício físico regular, especialmente em casos de dores de origem muscular. PORQUE Uma vantagem destas técnicas não farmacológicas é que envolvem baixo risco de eventos adversos quando realizadas sob adequada supervisão profissional
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
as duas afirmações são falsas. 
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 
A TENS usada com estímulos com alta intensidade e baixa frequência provocam liberação de substancias endorfínicas com consequente analgesia mais duradoura. Podemos citar como contra indicações para seu uso;
pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e na síndrome dolorosa miofascial 
artrite reumatóide, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre 
pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre. 
dor por desaferentação, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos 
osteoartrose, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos e na síndrome dolorosa miofascial. 
A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada. As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas. PORQUE Os idosos podem relutar em expressar a sua dor por receio de parecerem doentes e por relacionarem a dor com o avançoda doença e/ou aproximação da morte. Além do mais, os idosos podem omitir sintomas por acreditarem que façam parte do envelhecimento normal ou da sua doença.
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
as duas afirmações são falsas. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
O calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da produção de metabólitos e dióxido de carbono pela redução de tensão de oxigênio e pela produção de bradicinina e análogos histamínicos. O calor por condução pode ser definido por: 
normalmente é conseguido pela aplicação de ultrassom, microondas e diatermia por ondas curtas. 
obtém-se pela transformação de um tipo de energia específico em calor. 
é conseguido pela troca de calor entre o meio líquido ou o ar quente, aplicado na região desejada. 
é regido pelo princípio de transferência de calor entre duas superfícies de temperaturas diferentes. 
normalmente é conseguido pela aplicação do forno de bier 
Considerar a família na experiência da dor é igualmente relevante em todas as fases da vida, mesmo no mundo adulto. PORQUE Em toda experiência de dor, é fundamental considerar a importância da família, pois da família vêm as primeiras referências de significado que estruturam as experiências vividas.
as duas afirmações são falsas. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
A dor passa a ser analisada sob o conceito interdisciplinar, surgindo assim as sociedades médicas para o estudo da dor, no período: 
da Antiguidade 
da Idade Média 
do Século XX 
na pré-história 
do Renascimento
A dor está entre as principais causas do sofrimento, desgaste físico, psíquico, com prejuízo às atividades da vida diária, absenteísmo, licenças e baixa produtividade. PORQUE Um indivíduo com dor não consegue se concentrar, se relacionar e produzir,fazendo com que a vida se transforme em sofrimento constante
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
as duas afirmações são falsas. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
Embora com terminologia criticada por alguns autores, a dor fisiológica é aquela que induz respostas protetoras, com intuito de interromper a exposição ao estímulo nocivo, como: 
os reflexos de endireitamento 
os reflexos primitivos d) os reflexos de endireitamento e) as dores somáticas. 
o reflexo de retirada (ou reação de fuga), 
as dores somáticas. 
as dores crônicas 
Sabe-se pouco sobre os substratos neurais para a sensibilidade dolorosa. Isto é em parte, devido a complexidade das vias centrais que medeiam a dor e, também, devido a dificuldade de definir a dor. A dor é uma percepção emocional e mutável. Em muitos casos há discrepância entre o grau de lesão e o comportamento doloroso. Como componentes da dor, podemos ter o perceptivo-discriminativo e a reação a dor. O componente perceptivo-discriminativo pode ser definido como:
uma série de respostas de defesa que vão desde a retirada reflexa até o comportamento de fuga e luta. 
uma resposta como reação a dor, que envolve vários aspectos. 
posições antiálgicas. 
sensações de aflição, rejeição, sofrimento. 
o que permite ao organismo identificar o estímulo como doloroso e localizá-lo numa determinada região. 
Na medula espinhal existem basicamente duas vias ascendentes para a condução da dor até o cérebro. São elas: 
Via neoespinotalâmica e plexo braquial; 
Via simpática e via parassimpática; 
Via neoespinotalâmica e nervo intercostobraqual. 
Nervo vestibulococlear e nervo glossofaríngeo; 
Via neoespinotalâmica e via palioespinotalâmica; 
Limiar de dor significa: 
tem origem somente nas estruturas somáticas; 
todas as respostas acima estão corretas 
a subjetividade e a multicausalidade da dor; 
que não há estímulo periférico; 
a menor intensidade de estímulo que permite ao indivíduo perceber a dor; 
A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. A dor aguda é caracterizada por: 
todas as respostas acima estão corretas. 
experiências multidimensionais dos indivíduos 
capacidade de suportar a dor 
instalação súbita e de curta duração, geralmente a causa é mais facilmente determinada (por exemplo: traumatismo, cirurgia). 
uma dor que dificilmente será acompanhada de sinais neurovegetativos (taquicardia, sudorese, palidez, hipertensão leve)
Quanto a classificação da dor, marque a afirmativa INCORRETA abaixo:
Dor aguda - É a dor de início recente e de duração provavelmente limitada. Normalmente há uma definição temporal e/ou causal para a dor aguda. 
Dor Psicogênica - quando nenhum mecanismo nociceptivo ou neuropático pode ser identificado e há sintomas psicológicos suficientes para o estabelecimento de critérios psiquiátricos ;
Dor crónica - É uma dor prolongada no tempo, normalmente com difícil identificação temporal e/ou causal, que causa sofrimento, podendo manifestar-se com várias características e gerar diversos estádios patológicos. 
Dor Visceral - É provocada por distensão de víscera oca, mal localizada, profunda, opressiva, constritiva. Freqüentemente associa-se a sensações de náuseas, vômitos, e sudorese. 
Dor Somática - É a sensação dolorosa rude, mal localizada, exacerbada ao movimento (dor "incidental"). É aliviada pelo repouso, é bem localizada e variável, conforme a lesão básica como em casos traumáticos 
Leia as afirmações abaixo, sobre a dor crônica: I. As formas de sentir e de expressar a dor são conduzidas por indicadores culturais e a própria dor, como fato humano, constitui-se a partir dos significados conferidos pela coletividade, que confirma as formas de manifestação dos sentimentos. II. A dor se insere num universo de referências simbólicas, configurando um fato cultural. III. No enfrentamento da dor crônica, são reconhecidas possibilidades que emergem menos da rigidez da técnica e mais da vitalidade da prática de sujeitos, terapeutas e doentes, no exercício do cuidado da saúde. Estão corretas as afirmativas: 
I e III, somente. 
Somente a II. 
I e II, somente. 
I, II e III estão corretas. 
Somente a I. 
A Escala de faces Wong Baker foi criada para facilitar a mensuração da dor em
idosos 
mulheres adultas 
adolescentes 
pessoas com deficiência mental 
crianças 
Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. O fisioterapeuta deverá: 
Elaborar um tratamento somente para a dor; 
Elaborar um tratamento para a escoliose, pois ela é a chave de todo o processo; 
Elaborar um tratamento inicial, reavaliando Carolina, após algum tempo para verificar se a escoliose não seria uma postura antálgica; 
Orientar o uso de uma faixa lombar e pedir repouso absoluto, devido a gravidade da dor; 
Encaminhá-la ao médico para uso de colete lombar. 
Há, atualmente um número muito grande de clínicas de dor no Brasil. Esse tipo de trabalho surgiu nos Estados Unidos, principalmente com a implantação da Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP). No nosso país as clínicas de dor surgiram na década de: 
50 
90 
40 
30. 
70 
Observa-se que as terapêuticas não-convencionais, para o tratamento da dor em clinicas de dor, têm um atrativo especial, à medida que são reconhecidaspela maioria dos doentes como uma importante fonte de alívio. PORQUE A dificuldade em aceitar o uso contínuo das medicações é um motivo que pode ser atribuído para a preferência pelas práticas não-convencionais
as duas afirmações são falsas. 
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
"A estratégia do trabalho em equipe interdisciplinar em clínicas de dor, implantadas nos últimos 25 anos representa uma nova leitura acerca das práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde e aumentando os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações.¿ Nesse sentido, a finalidade do trabalho em equipes multiprofissionais na área da saúde é ;
proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos. 
proporcionar uma reorientação nas diretrizes curriculares dos cursos da grande área da saúde, com a articulação de saberes e práticas durante a formação acadêmica dos estudantes, buscando desenvolver habilidades voltadas ao atendimento preventivo de populações em condições de risco. 
garantir uma base comum de conhecimento, valores e práticas que permitam o efetivo trabalho dessas equipes nas unidades básicas de saúde e sua gestão com base no ato médico. 
dar condições para que, no curto prazo, o Ministério da Saúde e o Sistema Único de Saúde possam reduzir os gastos com o sistema hospitalar, deslocando o foco da visão tradicional da medicina curativa para as intervenções de formação e prevenção de doenças. 
diversificar as especialidades médicas e paramédicas que têm crescido em diferentes graus de complexidade tecnológica a partir da década de 1990, o que tem possibilitado acompanhar a demanda populacional por tratamento e informações de qualidade. 
Quem são os profissionais que trabalham em uma clínica de dor?
psicólogos e psiquiatras; 
todas as afirmativas acima estão corretas. 
médicos e cirurgiões; 
fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais; 
médicos e fisioterapeutas; 
O calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da produção de metabólitos e dióxido de carbono pela redução de tensão de oxigênio e pela produção de bradicinina e análogos histamínicos. O calor causa analgesia, fenômeno que pode ser explicado pela teoria da comporta, descrita por Melzach e Wall (1965), ou pela ação das endorfinas liberadas nesse processo. Podemos citar como restrições para o uso do calor: 
processos inflamatórios agudos; hemorragia; alterações de coagulação idiopática e insensibilidade ao calor. 
resolução de hematomas; processos inflamatórios agudos; hemorragia e quando se tem como objetivo a analgesia; 
rigidez articular; processos inflamatórios agudos; hemorragia e alterações de coagulação idiopática; 
contratura muscular; processos inflamatórios agudos; comprometimento da regulação térmica e suspeita de tumoração maligna; 
mialgias localizadas e/ou generalizadas; comprometimento da regulação térmica; áreas com insuficiência vascular ou isquêmica; suspeita de tumoração maligna
Alterações fisiológicas ocorrem no corpo materno durante a gravidez, envolvendo todos os sistemas. Algumas alterações fisiológicas têm provocado aparição de edema nos membros inferiores, dor na região lombar, dentre outras, causando transtornos sociais. Leia as afirmativas sobre a hidrocinesioterapia, abaixo e assinale a INCORRETA: 
A hidrocinesioterapia, aplicada na gestação, contrai a musculatura espasmada e promove o aumento dos quadros sintomáticos de dor. 
A hidrocinesioterapia traz bastantes benefícios às gestantes. 
Os principais efeitos da hidrocinesioterapia estão relacionados com a eliminação do edema nos membros inferiores. 
Os efeitos terapêuticos dos exercícios são a manutenção ou aumento da amplitude de movimento das articulações, fortalecimento dos músculos enfraquecidos e aumento na sua tolerância aos exercícios. 
A hidrocinesioterapia, no que concerne ao efeito na coluna lombar das gestantes, seu principal efeito parece ser a eliminação da dor em detrimento ao relaxamento promovido pela combinação dos exercícios na água. 
A "Teoria das Comportas", sozinha, não consegue esclarecer os mecanismos de analgesia da Estimulação Elétrica Transcutânea Nervosa (TENS). PORQUE Tem sido observado que freqüências altas na programação do TENS causam analgesia por mecanismo diferente, como, por exemplo, a produção de opiáceos endógenos. 
as duas afirmações são falsas. 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
Verifica-se que ainda há poucos trabalhos que investigaram o s efeitos do laser de baixa intensidade na supressão da dor em Ortodontia, e os protocolos de aplicação do laser ainda se apresentam muito variáveis. PORQUE O laser terapêutico tem o poder de reduzir a dor por m eio de dois mecanismos diferentes: estimulando a produção de betaendorfina, um mediador natural produzido pelo organismo para reduzir a dor; e inibindo a liberação do ácido araquidônico a partir das células lesadas, que geraria m etabólitos que interagem com os receptores da dor. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
as duas afirmações são falsas. 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
A TENS usada com estímulos com alta intensidade e baixa freqüência provocam liberação de substancias endorfínicas com conseqüente analgesia mais duradoura. Podemos citar como contra indicações para seu uso: 
pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos, presença grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre. 
pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e na síndrome dolorosa miofascial 
artrite reumatóide, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre 
osteoartrose, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos e na síndrome dolorosa miofascial. 
dor por desaferentação, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos 
Dor é uma experiência multidimensional que envolve aspectos quantitativos ,sensitivos e hedônicos (que são definidos pelo prazer). Pode ser aguda ou crônica. A dor aguda é caracterizada por um surto repentino de curta duração e, normalmente, é consequência de uma lesão tecidual. Já a dor crônica tem várias características. Marque a ÚNICA opção ERRADA que não é uma característica da dor crônica. 
é decorrente de processos patológicos crônicos-degenerativos 
tem uma função biológica fundamental de alerta e proteção do organismo 
é vaga e mal delineada com duração de meses ou anos 
é a causa de prolongada incapacidade laborativa, do sono, do apetite 
persiste além do tempo razoável para a cura da lesão causal 
O controle da dor pós operatória:
aumenta a incidência de complicações 
reduz a permanência hospitalar 
é sempre tratada de modo adequado 
promove lenta recuperação da capacidade produtiva do paciente 
aumenta as complicações da inatividade a sociedade
Devemos investigar na Articulação Temporo Mandibular:
a localização, a duração, evolução ecaracterísticas da dor; 
somente a presença de ruídos articulares; 
somente a duração e evolução da dor. 
somente a limitação dos movimentos mandibulare; 
somente o travamento e desvios da linha média, quando em movimento, pois a função está ligada ao movimento; 
As estratégias não farmacológicas no alívio da dor em Cuidados Paliativos buscam melhor qualidade de vida para os pacientes com câncer ou outras doenças avançadas, auxiliando-os na reabilitação e no lidar com os sintomas. A fisioterapia também atua na prevenção de complicações: sejam da esfera osteomioarticular, respiratória e por desuso, que causem danos físicos e funcionais ao indivíduo. termoterapia, eletroterapia, cinesioterapia, massagem e o uso de órteses são procedimentos cuja utilização tem se mostrado benéfica ao paciente com câncer avançado
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
as duas afirmações são falsas. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
Muitas pessoas relatam dor na ausência de lesão tecidual ou de qualquer outra causa fisiopatológica provável: geralmente isto acontece por motivos psicológicos. É impossível distinuir a sua experiência da que é devido à lesão tecidual se aceitarmos o relato subjetivo. PORQUE A dor é uma experiência que traz prejuízos que variam em forma e magnitude; seu alívio deve ser considerado um direito de quem a sente e um dever d e quem a assiste, n o entanto, nem sempre isto ocorre de forma satisfatória
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
as duas afirmações são falsas. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração d a queixa. A Dor aguda é caracterizada por
todas as respostas acima estão corretas
instalação súbita e de curta duração, geralmente a causa é mais facilmente determinada (por exemplo: traumatismo, cirurgia). 
experiências multidimensionais dos indivíduos 
capacidade de suportar a dor 
uma dor que dificilmente será acompanhada de sinais neurovegetativos (taquicardia, sudorese, palidez, hipertensão leve). 
A dor aguda pode ser localizada com muito mais exatidão que a crôn ica, principalmente quando os receptores táteis são estimulados. PORQUE
A capacidade do sistema nervoso de localizar a dor varia com o tipo de dor.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
as duas afirmações são falsas. 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
O calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da produção de metabólitos e dióxido de carbono pela redução de tensão de oxigênio e p ela produção de bradicinina e análogos histamínicos. O calor causa analgesia, fenômeno que pode ser explicado pela teoria da comporta, descrita por Melzach e Wall (19 65), ou pela ação das endorfinas liberadas nesse processo. Podemos citar como restrições para o uso do calor: 
processos inflamatórios agudos; hemorragia; alterações de coagulação idiopática e insensibilidade ao calor. 
mialgias localizadas e/ou generalizadas; comprometimento da regulação térmica; áreas com insuficiência vascular ou isquêmica; suspeita de tumoração maligna; 
rigidez articular; processos inflamatórios agudos; hemorragia e alterações de coagulação idiopática; 
resolução de hematomas; processos inflamatórios agudos; hemorragia e quando se tem como objetivo a analgesia; 
Contratura muscular; processos inflamatórios agudos; comprometimento da regulação térmica e suspeita de tumoração maligna; 
O termo fibromialgia refere-se a uma condição dolorosa generalizada e crônica. É considerada uma síndrome porque engloba uma série de manifestações clínicas como dor, fadiga, indisposição, distúrbios do sono . Leia as afirmativas abaixo: I. A dor muscular é uma manifestação muito freqüente na fibromialgia, podendo ser difusa ou acometer preferencialmente algumas regiões, como o pescoço e os ombros e então propagar -se para outras áreas do corpo. II. O paciente fibromiálgico descreve sua sensação de dor das m ais diferentes formas: desde um leve incômodo até uma condição incapacitante. Por vezes relata ardência, dor em pontadas, rigidez, câimbras. Essas manifestações não variam de acordo com o horário d o dia, intensidade do s esforços físicos realizados, condições climáticas, aspectos emocionais e ligados ao padrão do sono. III. Apesar de a fibromialgia poder apresentar-se de forma extremamente dolorosa e incapacitante, ela não ocasiona comprometimento das articulações e não causa deformidades. Estão corretas as afirmativas: 
II e III, somente. 
I e II, somente. 
Toas as afirmativas estão corretas 
I e III, somente. 
Somente a I. 
Diversas barreiras ou obstáculos dificultam a avaliação e o manejo adequados dos quadros álgicos no idoso. Pode-se citar como barreiras: 
Depressão e deficiência cognitiva e sensorial. 
Associação de dor a doenças graves e morte. 
Todas as questões citadas estão corretas. 
Medo de testes diagnósticos e de medicamentos 
Crença de que a dor é normal no envelhecimento. 
Fatores como dor e a perda da independência são complicações temidas pelos pacientes. PORQUE Os sintomas apresentados em pacientes com neoplasia avançada podem ser múltiplos, intensos e multifatoriais.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
as duas afirmações são falsas. 
Entre os efeitos obtidos pelo uso da imersão predominam o relaxamento e o efeito que a imersão em água tem sobre a percepção da dor. São afetadas as terminações nervosas, incluindo os receptores de temperatura, tato e pressão. Sugeriu-se o extravasamento sensorial como mecanismo pelo qual a dor é menos percebida quando a parte afetada do corpo está imersa na água. A modulação da dor é, consequentemente, afetada por um aumento limiar da dor, o que aumenta com a temperatura e a turbulência da água. A temperatura da água tem um importante papel no relaxamento muscular. Qual a temperatura da água recomendada para o relaxamento muscular e controle da dor? 
Entre 25º C e 27º C 
Entre 22º C e 25º C 
Acima de 37º C 
Entre 33º C e 35º C 
Abaixo de 22º C 
O exame neurológico deve atribuir atenção especial para a pesquisa de sinais de 
alterações sensitivas, motoras e neurovegetativa que sugerirem dor neuropática. O exame da sensibilidade pode evidenciar anormalidades, como alodínia , analgesia, anestesia, anestesia dolorosa, causalgia, hiperalgesia, hiperestesia, hiperpatia e sinal de Tinel. Em dor neuropática (ou nociceptiva) é comum verificar os seguintes sinais e sintomas: 
alodínia, hiperalgesia e hiperestesia; 
alodínia, anestesia e hiperestesia; 
hipoestesia, hiperpatia e parestesia; 
anestesia, analgesia e hiperalgesia, 
anestesis, analgesia e hiperestesia
Quando se fala em dor, a tendência é associá- la a um fenômeno neurofisiológico. PORQUE Admite-se, cada vez mais, que existam "componentes" psíquicos e sociais, na forma como se sente e se vivencia a dor.
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
as duas afirmações são falsas. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa
A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conformea duração da queixa. Leia as afirmativas abaixo sobre dor crônica e assinale a INCORRETA
s repercussões funcionais e psicossociais da dor crônica não controlada comprometem a qualidade de vida do geronte 
a causa geralmente é relacionada a doenças (por exemplo: neuropatia diabética, osteoartrite de joelho). 
a dor crônica pode estar associada à extração de um dente, cirurgia ortopédica ou a cólica menstrual. 
os sinais neurovegetativos geralmente são ausentes.
há repercussão como fadiga, depressão, diminuição de socialização, anorexia, anormalidades do sono e da marcha e a imobilidade. 
A dor aguda pode ser localizada com muito mais exatidão que a crônica, principalmente quando os receptores táteis são estimulados. PORQUE. A capacidade do sistema nervoso de localizar a dor varia com o tipo de dor.
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
as duas afirmações são falsas. 
A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa, e em categorias básicas, conforme os mecanismos fisiopatológicos: dor nociceptiva, neuropática e psicogênica. Podem ser consideradas dores neuropáticas: 
Síndrome do túnel do carpo, Síndrome do túnel do tarso e polineuropatia diabética; Polineuropatia diabética, mialgias, traumatismos ou queimaduras, doenças inflamatórias não articulares; 
Artropatias, mialgias, traumatismos ou queimaduras, gastrite e neuralgia do trigêmio; 
Artropatias, mialgias, traumatismos ou queimaduras, doenças inflamatórias não articulares; 
Polineuropatia diabética, mialgias, Síndrome do túnel do carpo, doenças inflamatórias não articulares. 
Polineuropatia diabética, mialgias, traumatismos ou queimaduras, doenças inflamatórias não articulares; 
A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer d a história. Várias teorias foram sendo organizadas, a medida que o conhecimento científico fo i sendo desenvolvido. Quanto a Teoria da Especificidade (BELL e MULLER, 1816-1826), assinale abaixo a Afir mativa INCORRETA: 
Somente estímulos dolorosos seriam levados pela fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula
Os receptores seriam terminações livres que levariam os impulsos da dor através das fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula, onde alcançariam um centro de dor no tálamo pelo feixe espinotalâmico lateral. 
Haveria uma atividade fisiológica basal, constante, exercida, principalmente pelas fibras C, deixando a comporta semi-aberta, mas sem haver o disparo, porque os impulsos das fibras grossas, viajam mais rapidamente, alcançando primeiro as células da SG (substância gelatinosa), aumentando a inibição e não permitindo a ação sobre as células T que provocam o disparo que abre a comporta, permanecendo a mesma semi-fechada. 
Seria uma conexão periferia-cérebro direta. 
A dor é descrita como uma sensação física específica e levou à prática moderna de ¿arrancar¿ a dor, ou o tecido de onde se acredita que a dor se origine. 
Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica um quadro de introspecção e baixa estima. O fisioterapeuta deverá: 
Encaminhá-la ao psicólogo, solicitando um parecer. 
Elaborar um tratamento inicial, reavaliando Carolina, após algum tempo para verificar analgesia; 
Orientar o uso de uma faixa lombar e pedir repouso absoluto, devido a gravidade da dor; 
Elaborar um tratamento somente para a dor; 
Elaborar um tratamento para a escoliose, com técnicas de RPG. 
Vários programas de tratamento têm mostrado eficácia na melhora da função e no autocontrole dos sintomas em pacientes com fibromialgia. A hidroterapia é relatada como um recurso muito utilizado para o controle da dor. Dentre os efeitos promovidos pela hidroterapia, podemos citar
Relaxamento muscular, diminuição dos espasmos musculares e redução da sensibilidade à dor, proporcionando um aumento da tolerância ao exercício e do nível de resistência física
Relaxamento muscular, diminuição dos espasmos musculares e redução da sensibilidade à dor, proporcionando fraqueza muscular e diminuindo resistência física
Melhora do condicionamento geral, diminuição dos espasmos musculares e redução da sensibilidade à dor, com fraqueza muscular
Redução da sensibilidade à dor, proporcionando fraqueza muscular e diminuição da resistência física. 
Presença de dor após esforço e a fraqueza muscular, com diminuição dos espasmos musculares.
Atualmente sabe-se que a fibromialgia é uma forma de reumatismo associada à da sensibilidade do indivíduo frente a um estímulo doloroso. PORQUE o termo fibromialgia refere-se a uma condição dolorosa generalizada e crônica. É considerada uma síndrome porque engloba uma série de manifestações clínicas como dor, fadiga, indisposição, distúrbios do sono 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
as duas afirmações são falsas. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira
Dor pós-operatória mal- controlada gera sofrimento desnecessário e pode ser deletéria à pessoa, por contribuir para o aumento da morbidade pós-operatória, aumentando o tempo de internação e elevando os custos do tratamento. Dentre essas predisposições, pode-se citar algumas. Assinale a INCORRETA
imobilidade, que pode resultar em lentificação da atividade intestinal e do esvaziamento gástrico, com ocorrência de náuseas, vômitos e maior risco de trombose venosa profunda
expansibilidade da caixa torácica diminuída, causando maior dificuldade para a ventilação profunda e eliminação das secreções do trato respiratório, podendo ocasionar atelectasias e infecções respiratórias 
diminuição da ansiedade e hostilidade, elevando a oferta de hormônios catabolizantes e diminuição dos hormônios anabolizantes, o que implica em diminuição dos níveis de glicose, radicais livres, corpos cetônicos, lactato e retenção hídrica e de sódio. 
fadiga, resultando em irritação e menor motivação para cooperar com o tratamento
aumento da freqüência cardíaca e a pressão arterial, resultando em maior consumo de oxigênio pelo miocárdio e o organismo de modo geral
Os profissionais da fisioterapia dispõem de recursos que podem intervir no tratamento paliativo de pacientes com câncer. Estes cuidados são responsáveis p or desenvolver um tratamento pa ra doentes sem possibilidades de cura, monitorando e diminuindo os sinais e sintomas físicos, psicológicos e espirituais. Analise as afirmações abaixo:
Os profissionais da fisioterapia dispõem de recursos que podem intervir no tratamento paliativo de pacientes com câncer. Estes cuidados são responsáveis p or desenvolver um tratamento pa ra doentes sem possibilidades de cura, m onitorando e diminuindo os sinais e sintomas físicos, psicológicos e espirituais. Analise as afirmações abaixo:
Na fisioterapia, a utilização de recursos manuais, meios físicos e ortóticos aumentam a percepção sintomática da dor. II. 
Os métodos de terapia manual podem ser utilizados para complementar o alívio da dor, diminuindo a tensão muscular , melhorando a circulação tecidual e diminuindo a ansiedade do paciente. 
III. Os agentes físicos mais utilizados, na fisioterapia, para o controle da dor, são o calor, o frio e as correntes elétricas.
Estão corretas as afirmativas:
Somente a II. 
II e III, somente. 
I e III, somente. 
Somente a I. 
I, II e II estão corretas. 
A Escala de faces Wong Baker foi criada para facilitar a mensuração da dor em:
mulheres adultas 
pessoas com deficiência mental 
crianças 
idosos 
adolescentes 
O conceito de dor total deve levar em conta diversosaspectos, dentre eles podemos citar:
físico, fisiológico e patológico 
psicológico, psíquico e social. 
físico e fisiológico 
psicológico e social 
somático, psicológico, social e espiritual 
Devemos investigar na Articulação Tem poro Mandibular:
Somente a presença de ruídos articulares; 
a localização, a duração , evolução e características da dor;
Muitas pessoas relatam dor na ausência de lesão tecidual ou de qualquer outra causa fisiopatológica provável: geralmente isto acontece por motivos psicológicos. É impossível distinguir a sua experiência da que é devido à lesão tecidual se aceitarmos o relato subjetivo. PORQUE A dor é uma experiência que traz prejuízos que variam em forma e magnitude; seu alívio deve ser considerado um direito de quem a sente e um dever de quem a assiste, no entanto, nem sempre isto ocorre de forma satisfatória
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
 
as duas afirmações são falsas. 
 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
O conceito de dor total deve levar em conta diversos aspectos, dentre eles podemos citar:
psicológico, psíquico e social. 
 
psicológico e social 
 
físico e fisiológico 
 
físico, fisiológico e patológico 
 
somático, psicológico, social e espiritual
A dor pode ser considerada como uma resposta fisiológica normal, predita e decorrente de um estímulo mecânico, térmico ou químico. PORQUE a dor gerada por uma agressão tecidual é considerada um mecanismo de proteção do organismo, que pode ser desencadeada por vários tipos de estímulos, que despolarizam os receptores da dor (nociceptores).
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
 
as duas afirmações são falsas. 
 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
 
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
"A estratégia do trabalho em equipe interdisciplinar em clínicas de dor, implantadas nos últimos 25 anos representa uma nova leitura acerca das práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde e aumentando os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações.¿
proporcionar uma reorientação nas diretrizes curriculares dos cursos da grande área da saúde, com a articulação de saberes e práticas durante a formação acadêmica dos estudantes, buscando desenvolver habilidades voltadas ao atendimento preventivo de populações em condições de risco
garantir uma base comum de conhecimento, valores e práticas que permitam o efetivo trabalho dessas equipes nas unidades básicas de saúde e sua gestão com base no ato médico
diversificar as especialidades médicas e paramédicas que têm crescido em diferentes graus de complexidade tecnológica a partir da década de 1990, o que tem possibilitado acompanhar a demanda populacional por tratamento e informações de qualidade.
dar condições para que, no curto prazo, o Ministério da Saúde e o Sistema Único de Saúde possam reduzir os gastos com o sistema hospitalar, deslocando o foco da visão tradicional da medicina curativa para as intervenções de formação e prevenção de doenças.
proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos
A aplicação da crioterapia é contra indicada para:
edema, traumatismos musculoesqueléticos agudos leves e em pontos gatilhos da síndrome dolorosa miofascial
pacientes com intolerância ao frio, com fenômeno ou doença de Raynoud, processos inflamatórios agudos e hemorragia
dor, edema, traumatismos musculoesqueléticos agudos leves e em pacientes com doença de Raynoud
traumatismos musculoesqueléticos agudos leves, em pontos gatilhos em síndrome dolorosa miofascial e em pacientes com doença de Raynoud
pacientes com intolerância ao frio, com fenômeno ou doença de Raynoud, áreas insensíveis e/ou isquemia tecidual e para portadores de estado confusional ou psiquiátricos.
68- O calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da produção de metabólitos e dióxido de carbono pela redução de tensão de oxigênio e pela produção de bradicinina e análogos histamínicos. O calor causa analgesia, fenômeno que pode ser explicado pela teoria da comporta, descrita por Melzach e Wall (1965) ou pela ação das endorfinas liberadas nesse processo. Podemos citar como efeitos fisiológicos do calor:
Diminuição da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, aumento do fluxo sanguíneo na área e analgesia.
Diminuição da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, diminuição do fluxo sanguíneo na área e analgesia.
Aumento da extensibilidade do tecido colágeno, aumento do espasmo muscular, aumento do fluxo sanguíneo na área e analgesia
Aumento da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, diminuição do fluxo sanguíneo na área e analgesia
Aumento da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, aumento do fluxo sanguíneo na área e analgesia.
A crioterapia aplicada aos tecidos com lesão, tem como efeitos:
manutenção da elasticidade muscular com impedimento da redução adaptativa, com auxílio do retorno venoso e linfático;
a redução de edema, da hemorragia e da inflamação, bem como restrição da lesão e hipóxia tecidual, esta última decorrente da diminuição da atividade muscular reflexa e do fuso muscular envolvido
preservação da lembrança dos padrões de movimento e estímulo dos receptores cinestésicos com manutenção da elasticidade muscular e movimentos articulares.
aumento da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, bem como o aumento do fluxo sanguíneo na área e a analgesia.
estimula os receptores sensoriais, produzindo sensação de prazer e bem estar, produzindo tensão sobre os músculos, com relaxamento muscular e conseqüentemente, o alívio da dor
A síndrome dolorosa pós-mastectomia é definida pela International Association for Study of Pain (IASP) como dor crônica que se inicia após a mastectomia ou a quadrantectomia, localizada na face anterior do tórax, axila e/ou na metade superior do braço e que persiste por período superior a três meses após a cirurgia. Leia as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA:
O comprometimento funcional e a queixa de dor são sintomas comuns no pós-operatório do câncer de mama e a cinesioterapia tem um papel importante na reabilitação pós mastectomia.
A cinesioterapia precoce, por meio de exercícios de alongamento, exercícios ativo-livres e ativo-assistidos do membro superior prejudicam na profilaxia e terapêutica dos sintomas álgicos nas mulheres mastectomizadas
O medo de movimentar o membro e a inatividade no pós-operatório de mastectomia leva ao comprometimento gradual da força muscular e da flexibilidade, e prejuízo da amplitude de movimento (ADM), o que predispõe ao aparecimento da dor
A prática da cinesioterapia após intervenções cirúrgicas tem fundamental importância na prevenção e tratamento da dor e para o restabelecimento da função física e reinserção laboral, social e funcional das mulheres mastectomizadas
O sintoma dor, no pós-operatório de mastectomia, merece atenção por estar diretamente relacionado ao bem estar físico e emocional, ao desempenho e realização das atividades da vida diária (AVD), bem como a qualidade de vida (QV)
Fazem parte dos procedimentos de tratamento fisioterapêutico para analgesia:
Todas as afirmativas estão corretas.
cinesioterapiae crioterapia
termoterapia e cinesioterapia
eletroterapia e termoterapia
crioterapia e eletroterapia
Verifica-se que ainda há poucos trabalhos que investigaram os efeitos do laser de baixa intensidade na supressão da dor em Ortodontia, e os protocolos de aplicação do laser ainda se apresentam muito variáveis.                                                                             PORQUE O laser terapêutico tem o poder de reduzir a dor por meio de dois mecanismos diferentes: estimulando a produção de betaendorfina, um mediador natural produzido pelo organismo para reduzir a dor; e inibindo a liberação do ácido araquidônico a partir das células lesadas, que geraria metabólitos que interagem com os receptores da dor
as duas afirmações são falsas
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira
Assinale a afirmativa INCORRETA sobre a relação de dor e TENS (Eletroestimulação Nervosa Transcutãnea):
Alguns estudos já concluíram que a TENS utilizada na região periincisional e nos pontos de acupuntura são igualmente efetivos na diminuição da dor pós-operatória
A TENS apresenta, como principal efeito, a analgesia. Apesar de não estar completamente elucidado seu mecanismo fisiológico de ação, é postulado que o estimulo elétrico através da pele inibiria as transmissões dos impulsos dolorosos através da medula espinhal, bem como a liberação de opiácios endógenos, como endorfinas, pelo cérebro ou medula espinhal.
A TENS é um recurso fisioterapêutico para o controle da dor pós-operatória que apresenta como vantagens importantes o baixo custo e a fácil aplicabilidade, embora tenha muitos efeitos colaterais
Existem diversos protocolos para a utilização da TENS, que variam de acordo com a largura e a freqüência de pulso utilizadas. Os mais utilizados são a ENT de alta freqüência, baixa freqüência (ou acupuntura), a breve intensa e a chamada burtz.
É importante enfatizar a necessidade da utilização da TENS como recurso de alívio da dor inserido em um contexto multiprofissional, avaliando-se conjuntamente com a equipe médica a necessidade de somar a utilização da mesma com outros recursos para que possa melhorar e potencializar a analgesia oferecida aos pacientes no pós-operatório.
A "Teoria das Comportas", sozinha, não consegue esclarecer os mecanismos de  analgesia da Estimulação Elétrica Transcutânea Nervosa (TENS)
Porque
Tem sido observado que freqüências altas na programação do TENS causam analgesia por mecanismo diferente, como, por exemplo, a produção de opiáceos endógenos
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é fals
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira
as duas afirmações são falsas.
Com relação as cefaléias e as dores orofaciais, podemos afirmar:
I.  As cefaléias, as dores faciais e as disfunções temporomandibulares (DTM) representam um sério problema contemporâneo, especialmente quando presentes concomitantemente.
II.   Dor e disfunção localizadas no aparelho oral e maxilofacial são queixas de quase 90% as população em países ocidentais.
III.  Pessoas que apresentam dores e disfunções na ATM apresentam uma prevalência de 48 a 77% de presença de cefaléias, incluindo as enxaquecas.
I e II estão corretas
I, II e III estão corretas
II e III estão corretas
I e III estão corretas
somente a II está correta
     Fatores como dor e a perda da independência são complicações temidas pelos pacientes.
                                                                           PORQUE
Os sintomas apresentados em pacientes com neoplasia avançada podem ser múltiplos, intensos e multifatoriais.
as duas afirmações são falsas.
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
A fibromialgia, apesar de não ter cura, a doença tem tratamento com medicamentos e cinesioterapia. PORQUE ao se exercitar, o condicionamento físico do indivíduo aumenta, o que pode diminuir a sensibilidade à dor; além disso, a atividade física tira o foco da dor.
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa
as duas afirmações são falsas.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
A principal limitação dos pacientes com fibromialgia é a dor e, se há alívio na intensidade da dor, ocorre subsequentemente melhora dos sintomas secundários como distúrbios do sono, condições emocionais e qualidade de vida relacionada à saúde
Porque
Tanto a hidroterapia como a TENS, mostram-se eficazes na melhora da sintomatologia dos pacientes com fibromialgia.
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
as duas afirmações são falsas.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
Apesar de a característica mais marcante da fibromialgia ser a dor, vale destacar, ainda, a presença da sensação de rigidez articular comprometendo a função desses indivíduos.
Porque
A dor e a rigidez articular limitam as atividades da vida diária em maior ou menor grau, dependendo do acometimento de cada indivíduo, afetando, também, os aspectos emocionais e a qualidade de vida de indivíduos com fibromialgia.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira
as duas afirmações são falsas.
O Modelo dos Cuidados Paliativos junto a pacientes com câncer terminal se propõe a
Alcançar o alívio da dor, dos sintomas e atender às necessidades biopsicossociais e espirituais, compreendendo as crenças, valores e necessidades individuais do paciente e apoio à família
Visar o suporte individual e familiar de quem está vivendo com doenças crônico-terminais em fase avançada
Abranger dois aspectos importantes para o atendimento: a abordagem holística e uma prática profissional interdisciplinar
utilizar uma abordagem multidisciplinar que compreende o paciente, a família e a comunidade, com vistas a reduzir o sofrimento e oferecendo cuidado total.
Todas as afirmativas estão corretas
Em pacientes portadores de câncer terminal, apesar da impossibilidade de cura, isso não significa a deteriorização da relação terapeuta-paciente, mas, sim, o estreitamento dessa atenção, a qual, certamente, trará benefícios para ambos. Como ser ativo no seu tratamento, o paciente pode participar dos processos de decisão e dos cuidados voltados para si, PORQUE na maioria das vezes, o ser humano portador de câncer terminal é visto como dependente da família, incapaz de tomar decisões e iniciativas quanto ao destino da sua existência, e normalmente se vê impedido de participar das questões próprias da sociedade onde está inserido.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira
as duas afirmações são falsas.
Pacientes portadores de fibromialgia são casos frequentes nos atendimentos de fisioterapia. Com relação a essa síndrome, assinale a afirmativa INCORRETA:
Fibromialgiaé uma síndrome de etiologia desconhecida, caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica, além da presença de pelo menos 11 dos 18 pontos anatomicamente específicos dolorosos à palpação, chamados de tender points
A complexidade das manifestações clínicas da fibromialgia tem levado os pacientes à procura de médicos de diversas especialidades, sendo submetidos a múltiplos exames complementares e tendo recebido diversos rótulos diagnósticos. Tudo isto acarreta condutas terapêuticas extremamente corretas, solucionando com rapidez o quadro clínico das pacientes.
Pacientes portadores de fibromialgia tem sintomas adicionais como fadiga crônica, rigidez matinal, disturbios do sono, ansiedade, depressão, parestesias, síndrome do colo irritável.
A fisioterapia tem sido muito preconizada no tratamento da fibromialgia e exerce um papel importante no alívio de sintomas da fibromialgia por meio de diferentes recursos e técnicas: alongamento muscular, massagem, calor superficial, condicionamento e acupuntura
A fibromialgia causa impacto negativo na vida de pacientes em idade produtiva de trabalho. Isto porque além da dor, os sintomas associados causam prejuízo na função, levando à incapacidade para o trabalho e, consequentemente, à queda da renda familiar, refletindo, assim, na qualidade de vida dessas pessoas.
As lesões por esforços repetitivos e os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho são, por definição, um fenômeno relacionado ao trabalho. Leia as afirmativas abaixo: I. Ambos são danos decorrentes da utilização excessiva, imposta ao sistema musculoesquelético, e da falta de tempo para recuperação. II. Caracterizam-se pela ocorrência de vários sintomas, concomitantes ou não, de aparecimento insidioso, geralmente nos membros superiores, tais como dor, parestesia, sensação de peso e fadiga. III. Abrangem quadros clínicos do sistema musculoesquelético adquiridos pelo trabalhador submetido a determinadas condições de trabalho. Estão corretas as afirmativas:
I e III, somente
II e III somente
I, II e III
I e II, somente
Somente a I
O tratamento da fibromialgia tem como principais objetivos o alívio da dor, a melhora da qualidade do sono, a manutenção ou restabelecimento do equilíbrio emocional, e a melhora do condicionamento físico e da fadiga, além do tratamento especifico de desordens associadas.
Porque
Alterações psicológicas e alguns mecanismos neuroendócrinos podem levar às manifestações clínicas de dor, incapacidade para o trabalho, maior limitação funcional nas atividades de vida diária, fadiga, sono não-reparador e, conseqüentemente, a um quadro depressivo m indivíduos fibromiálgicos..
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira
as duas afirmações são falsas.
A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. A dor aguda é caracterizada por:
I. Instalação súbita e de curta duração, geralmente a causa é mais facilmente determinada (por exemplo: traumatismo, cirurgia).
II. Dificilmente será acompanhada de sinais neurovegetativos (taquicardia, sudorese, palidez, hipertensão leve).
III. No idoso, condições médicas agudas, como infarto do miocárdio, úlcera duodenal, infecções intra-abdominais, apendicite e pancreatite, podem não causar dor exuberante e não ser diagnosticadas.
Então:
Somente a I e II estão corretas
Somente a II está correta
Somente a I está correta
I, II e III estão corretas
Somente a I e III estão corretas
Se a dor se constitui de forma cultural,  é necessário tomar como referência todos os sujeitos na dor: o doente, sua família e os profissionais.
PORQUE
Todos atuam numa realidade social, organizando as relações que fazem da dor uma experiência com um significado a ser buscado.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira
as duas afirmações são falsas.
Ao considerarmos a dor como o principal sintoma que faz as pessoas buscarem serviços de saúde, a fisioterapia tem a responsabilidade de atuar significativamente nos cuidados ao paciente com dor. Porém, se consideramos a dor como um problema de saúde, atuação da fisioterapia depende da integração multiprofissional e interdisciplinar.
Porque
síndromes dolorsosas como as cefaléias, lombalgias, fibromialgia e síndrome dolorosa miofascial, comuns a diversos serviços de saúde brasileiros, mantém pacientes incapacitados e afastados de suas atividades diárias.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira
as duas afirmações são falsas.
Quando há um ferimento, ocorre a liberação de mediadores químicos. Quais seriam esses mediadores?
Prostaglandia e Serotonina
Serotonina e Histamina
Todas as respostas acima estão corretas
Bradicinina e Prostaglandia
Serotonina e Bradicina
O exame neurológico deve atribuir atenção especial para a pesquisa de sinais de alterações sensitivas, motoras e neurovegetativa que sugerirem dor neuropática. O exame da sensibilidade pode evidenciar anormalidades, como alodínia, analgesia, anestesia, anestesia dolorosa, causalgia, hiperalgesia, hiperestesia, hiperpatia e sinal de Tinel. Em dor neuropática (ou nociceptiva) é comum verificar os seguintes sinais e sintomas
alodínia, hiperalgesia e hiperestesia;
anestesia, analgesia e hiperalgesia,
alodínia, anestesia e hiperestesia
hipoestesia, hiperpatia e parestesia
anestesis, analgesia e hiperestesia
Existem evidências de que cognições, humor e interações comportamentais/ambientais estão associados a dores crônicas
Porque
O papel de fatores psicossociais na dor crônica, em especial dores de pescoço e lombalgias, têm descrito a relação dos fatores biopsicossociais na ocorrência de dores crônicas, na transição de dores agudas para crônicas e na incapacidade física associada a dores crônicas
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira
as duas afirmações são falsas.
São terminações nervosas livres dos neurônios que fazem a detecção de lesão tecidual
Nociceptores
lesão física
definição para dor.
Dermátomos
Esclerótomos
  Quando se fala em dor, a tendência é associá-la a um fenômeno neurofisiológico.
PORQUE
                 Admite-se, cada vez mais, que existam "componentes" psíquicos e sociais, na forma como se sente e se vivencia a dor.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira
as duas afirmações são falsas.
93- A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. Leia as afirmativas sobre dor crônica abaixo: 
I. A causa geralmente é relacionada a doenças (por exemplo: neuropatia diabética, osteoartrite de joelho).
II. Os sinais neurovegetativos geralmente são ausentes.
III. As repercussões funcionais e psicossociais da dor crônica não controlada, como fadiga, depressão, diminuição de socialização, anorexia, anormalidades do sono e da marcha e a imobilidade, comprometem a qualidade de vida do indivíduo.
Então:
I, II e III estão corretas
Somente II e III estão corretas
Somente a I está correta
Somentea III está correta
Somente I e II estão corretas
A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer da história. Várias teorias foram sendo organizadas, a medida que o conhecimento científico foi sendo desenvolvido. Quanto a Teoria da Especificidade (BELL e MULLER, 1816-1826), assinale abaixo a afirmativa INCORRETA:
Seria uma conexão periferia-cérebro direta
Somente estímulos dolorosos seriam levados pela fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula
A dor é descrita como uma sensação física específica e levou à prática moderna de ¿arrancar¿ a dor, ou o tecido de onde se acredita que a dor se origine.
Haveria uma atividade fisiológica basal, constante, exercida, principalmente pelas fibras C, deixando a comporta semi-aberta, mas sem haver o disparo, porque os impulsos das fibras grossas, viajam mais rapidamente, alcançando primeiro as células da SG (substância gelatinosa), aumentando a inibição e não permitindo a ação sobre as células T que provocam o disparo que abre a comporta, permanecendo a mesma semi-fechad
Os receptores seriam terminações livres que levariam os impulsos da dor através das fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula, onde alcançariam um centro de dor no tálamo pelo feixe espinotalâmico lateral
A dor e o seu alívio representam uma preocupação para a humanidade desde sempre. O fenômeno doloroso é de natureza subjetiva, e a observação da manifestação dolorosa é uma das principais portas de acesso que os profissionais de saúde podem ter a essa subjetividade.
Porque
A dor pode ser classificada em termos temporais como crônica e aguda. A crônica é a perpetuação da dor aguda que, por sua vez, se inicia subitamente, tendo término previsível, acompanhada de reações fisiológicas de alerta, como a midríase, a sudorese aumentada e o aumento das freqüências: cardíaca e respiratória.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira
as duas afirmações são falsas

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