aula 06 palpatoria

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ANATOMIA PALPATÓRIA
Aula 06: Osteologia e artrologia do 
cotovelo e antebraço
AULA 06: OSTEOLOGIA E ARTROLOGIA DO COTOVELO E ANTEBRAÇO
Anatomia palpatória
Anatomia Palpatória
AULA 06: OSTEOLOGIA E ARTROLOGIA DO COTOVELO E ANTEBRAÇO
Objetivos desta aula
Identificar as estruturas ósseas e articulares do cotovelo através do toque
1
Identificar mobilidade articular do cotovelo
3
PRÓXIMOS 
PASSOS
Diferenciar os diversos acidentes ósseos através da palpação
2
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Cotovelo:
As estruturas ósseas que compõe a articulação do cotovelo são fáceis de serem palpadas devido a sua proeminência; 
É composta pela parte distal do úmero se articulando com a parte proximal do rádio e da ulna; 
O cotovelo é estabilizado, principalmente, pelos estabilizadores passivos, que são os ligamentos.
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Anatomia palpatória
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Epicôndilo medial, lateral e olécrano:
Palpação:
Paciente sentado, com o braço para trás;
Terapeuta atrás do paciente, apoiando com uma de suas mãos o antebraço do paciente; 
O terapeuta apoiará o 4º dedo sobre o epicôndilo lateral, o 2º dedo sobre o epicôndilo medial e o 3º dedo sobre o olecrano;
Com o cotovelo estendido, esses 3 pontos estarão alinhados, formando uma linha horizontal; 
O paciente realizará uma flexão de cotovelo a 90º; 
O 3º dedo do terapeuta irá se mover, acompanhando o movimento do olécrano, ficando um pouco mais baixo em relação aos outros.
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Anatomia palpatória
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Cabeça do rádio:
Palpação:
Paciente sentado, com cotovelo fletido a 90º, antebraço pronado e apoiado na mão do terapeuta;
Terapeuta em pé ou sentado de frente para o paciente, com uma das mãos segurando o antebraço pronado do paciente; 
Inicia-se a palpação, colocando-se a polpa do 2º dedo no epicôndilo lateral do paciente, o 3º dedo será posicionado imediatamente ao lado do 2º dedo no sentido distal, no mesmo alinhamento, o 4º dedo cairá sobre a cabeça do rádio, imediatamente ao lado do 3º dedo, no sentido distal;
Facilmente identificada com movimento de prono supinação ativa.
Radioinmama
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Cotovelo:
A articulação do cotovelo é um gínglimo ou articulação em dobradiça;
Possui três articulações: úmero-ulnar, entre a tróclea do úmero e a incisura troclear da ulna, úmero-radial, entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio e rádio-ulnar proximal, entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna;
As superfícies articulares são reunidas por uma cápsula, que é espessada medial e lateralmente pelos ligamentos colaterais ulnar e radial.
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Ligamentos colaterais do cotovelo:
Ligamento Colateral Ulnar – É um feixe triangular espesso constituído de duas porções: anterior e posterior, unidas por uma porção intermediária mais fina;
Ligamento Colateral Radial – É um feixe fibroso triangular, menos evidente do que o ligamento colateral ulnar.
Netter, 2000.
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Ligamento colateral medial (ulnar) do cotovelo:
Palpação:
A palpação do LCM é indireta, ou seja, não será percebido na polpa dos dedos, apenas será palpado o seu trajeto à procura de algum sintoma que o paciente poderá vir a relatar; 
O LCM se origina do epicôndilo medial e se insere na parte proximal da ulna (face medial do processo coronoide), portanto a palpação deve seguir esse sentido;
Teste de Esforço de Abdução: com o paciente sentado, estabilizar o braço lateralmente, e colocar um pressão de abdução (em varo) no antebraço medialmente. Identificar o ligamento colateral ulnar.
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Ligamento colateral lateral (radial) do cotovelo:
Palpação:
Igualmente ao LCM, o LCL não será sentido apenas será palpado o seu trajeto; 
Ele se origina do epicôndilo lateral e se insere no ligamento anular, que envolve a cabeça do rádio. A palpação deverá seguir este trajeto; 
Teste de Esforço de Adução: com o paciente sentado, estabilizar o braço lateralmente, e colocar um pressão de adução (em varo) no antebraço medialmente. Identificar o ligamento colateral ulnar.
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Ulna (corpo e diáfise-borda dorsal):
Palpação:
Paciente sentado ou em pé, cotovelo flexionado a 90º, antebraço levemente supinado;
Terapeuta em pé ou sentado de frente para a região dorsal do antebraço do paciente; 
O paciente enfatizará a supinação ou executará um movimento de flexão do punho; 
Palpará toda a ulna e um sulco ficará proeminente na região dorsal do antebraço; 
A borda dorsal da ulna é subcutânea e poderá ser palpada.
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Rádio (corpo do rádio):
Palpação:
Paciente	 sentado, cotovelo flexionado, antebraço em posição neutra, apoiada;
Terapeuta em frente ao paciente; 
O corpo do rádio pode ser palpado principalmente em sua metade distal, basta palpá-lo em forma de pinça.
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Saiba mais
CAEL, Christy. Anatomia palpatória e funcional. Barueri: Editora Manole, 2013.
JUNQUEIRA, Lílian. Anatomia Palpatória – tronco, pescoço, ombro e membros superiores. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Palpação do cotovelo:
 https://www.youtube.com/watch?v=o2GC4uwfkMQ
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VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS?
 
Músculos antebraquiais palmares;
Músculos antebraquiais dorsais.
AVANCE PARA FINALIZAR A APRESENTAÇÃO.
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