AVALIAÇAO CINETICO FUNCIONAL

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A avaliação musculoesquelética é quase sempre o componente principal do exame inicial do paciente, contribuindo para estabelecer o diagnóstico e o prognóstico, os objetivos de tratamento e os resultados almejados, bem como desenvolver e implementar o plano de assistência fisioterapêutica (O¿SULLIVAN, 2004). Com base no enunciado, assinale a alternativa correta relativa aos propósitos de uma avaliação *(Escola de Saúde Pública do Ceará) musculoesquelética:
		
	
	Determinar a presença ou ausência de comprometimento envolvendo músculos, ossos e estruturas articulares relacionadas.
	
	Ser dispensável na formulação dos objetivos de tratamento, bem como na escolha da proposta terapêutica apropriada.
	
	Determinar os critérios de conduta terapêutica que não podem ser considerados como determinantes do prognóstico de recuperação do quadro patológico apresentado.
	
	Se constituir, ao longo do processo terapêutico, como um recurso desmotivador para o processo de recuperação física funcional do indivíduo acometido.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301998309)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Anamnese é uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico. Pode-se afirmar que a anamnese: 
		
	
	Uma anamnese, como qualquer outro tipo de entrevista, possui formas ou técnicas corretas de serem aplicadas. 
	
	É uma entrevista que busca relembrar todos os fatos que se relacionam com a doença e à pessoa doente. 
	
	Após a anamnese é realizado o exame físico, onde se procuram os sinais e sintomas da doença. 
	
	Todas as repostas acima estão corretas 
	
	A anamnese, quando bem conduzida, é responsável por 85% do diagnóstico 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301988922)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Durante a coleta da história clínica após a paciente ter referido sua queixa principal, a mesma falou também sobre outras intercorrências em sua história: refere ter feito cirurgia de mama há aproximadamente 8 meses para retirada de tumor benigno, fez lipoaspiração, tem sinusite, e fez cirurgia de vesícula. Essas informações fazem parte da: 
		
	
	História patológica pregressa(HPP) 
	
	História Familial 
	
	Queixa principal(QP) 
	
	História clínica
	
	História da doença atual(HDA) 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301998316)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O teste de força muscular manual destina-se a avaliar a capacidade de o músculo desenvolver tensão contra uma resistência. Algumas etapas são seguidas para realizar este teste. Verifique nas afirmativas abaixo e organize a sequência correta para sua aplicação: I. estabilizar o segmento articular proximal; II. explicar sua finalidade ao paciente e, em seguida, posicioná-lo; III. pedir ao paciente que realize ativamente o movimento através da sua amplitude disponível; IV. instruir o paciente a cerca do movimento a ser realizado, realizando-o passivamente; 
		
	
	II; III; IV; I.
	
	III; IV; I; II.
	
	II; I; IV; III.
	
	III; II; I; IV.
	
	II, I; III; IV.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301988901)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Assinale a alternativa CORRETA
		
	
	Na queixa principal são determinados o sintoma-guia e a época na qual iniciou a sintomatologia. 
	
	Estimular o paciente a relatar a seqüência de fatos que culminaram com os sinais e sintomas apresentados atualmente é parte integrante da história patológica pregressa. 
	
	Nome, idade e endereço faz parte da história clínica.
	
	Faz parte da inspeção avaliar se há sensibilidade tátil, térmica e dolorosa no paciente. 
	
	O questionamento sobre o estado de saúde dos pais e irmãos faz parte dos antecedentes familiares. 
		
	
	Durante o exame físico são seguidas etapas simples e essenciais para uma boa investigação. A respeito do exame físico clássico, assinale a(s) opção correta(s):
		
	
	Durante a inspeção deve-se observar textura, formato, mobilidade, contorno e simetria do corpo.
	
	A ausculta é uma técnica utilizada para determinar o tamanho, formato e densidade do tecido por meio dos sons criados por vibração.
	
	É indicado durante a técnica de ausculta que se pressione contra a parede muito fortemente para se obter um som mais audível. 
	
	A palpação é utilizada para discriminar texturas, dimensões, consistências e temperatura.
	
	Na percussão alguns sons podem ser ouvidos diretamente com o ouvido, e outros por utilização de um estetoscópio.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302526401)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A medida dos ângulos formados nas articulações do corpo humano pelos ossos é mensurada através da avaliação goniométrica. De acordo com essa afirmação, responda a alternativa correta.
		
	
	O corpo do goniômetro geralmente é posicionado no segmento móvel para mensurar melhor a angulação.
	
	Nenhuma das alternativas
	
	Determina a presença ou não de disfunção, porém não ajuda a estabelecer diagnóstico funcional.
	
	Utilizada pelos fisioterapeutas para qualificar a limitação dos ângulos articulares e decidir a intervenção fisioterapêutica mais adequada 
	
	É necessário alinhar o instrumento, estabilizar o segmento móvel e respeitar os limites anatômicos.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301998314)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A goniometria e o teste de força muscular manual são condutas corriqueiras e imprescindíveis na avaliação física do sistema osteomioarticular, na prática da fisioterapia. Quanto a goniometria pode-se afirmar:
		
	
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	Alguns fatores influenciam na precisão da medida como a qualidade do goniômetro, o procedimento utilizado e a utilização do movimento ativo ou passivo.
	
	Cada articulação tem uma amplitude normal dos ângulos e é importante o conhecimento dessas medidas para que se possa identificar alterações nas amplitudes articulares.
	
	As medidas feitas através da goniometria são confiáveis quando tomadas pelo mesmo fisioterapeuta e passam a ser duvidosa, quando tomadas por mais de um fisioterapeuta. 
	
	As medidas devem ser sempre comparadas com o lado contra-lateral, se esse estiver são, assim estabelecendo um parâmetro de normalidade.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301998308)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Durante a técnica de palpação do quadril e dos músculos associados, o fisioterapeuta deve observar possível presença de dor à palpação, temperatura, espasmo muscular ou outros sinais e sintomas. É correto afirmar que um dos pontos específicos para análise na face posterior corresponde: 
		
	
	Tendão proximal do m. sartório 
	
	Púbis 
	
	Nervo ciático 
	
	EIAS 
	
	Fácia do m. íleo psoas
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301976353)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	De acordo com o modelo patocinesiológico, uma doença tal como artrite reumatóide, provoca lesões nos componentes ósseos, em conseqüência das alterações degenerativas que ocorrem nas articulações. Ainda de acordo com o modelo patocinesiológico podemos afirmar que: I - Leva a limitações da função, bem como, em muitos casos, à deficiência; II - Em decorrência da ação recíproca, as identificações das alterações secundarias que se manifestam em cada um dos sistemas é tão importante quanto a compreensão do efeito primário que a patologia exerce sobre os componentes do sistema; III - Leva a incapacidade do Sistema Nervoso para recrutar unidades motoras e impulsiona-las em freqüência elevadas; IV - Leva a modificação das necessidades metabólicas durante a atividade e como conseqüência alteração do condicionamento aeróbico
		
	
	Apenas a alternativa II está correta
	
	As alternativas II e IV estão corretas
	
	Todas as alternativas estão corretas
	
	Estãocorretas: I, II e III
	
	Estão corretas: I, II e IV
		
	
	A avaliação da força muscular respiratória pode ser feita por meio da manovacuometria. Essa avaliação permite a obtenção de quais variáveis?
		
	
	Pressão inspiratória máxima e Capacidade vital forçada
	
	Volume corrente, Volume minuto e capacidade vital
	
	Pressão transdiafragmática e Capacidade vital forçada
	
	Pressão expiratória máxima e Volume corrente
	
	Pressão inspiratória máxima e Pressão expiratória máxima
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302660803)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	De acordo com a Escala de Força Muscular - MRC, completar a amplitude de movimento contra a ação da gravidade, corresponde ao Grau: 
		
	
	2
	
	5
	
	3
	
	4
	
	1
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201302482033)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A ausculta pulmonar é um procedimento que auxilia o fisioterapeuta a encontrar possíveis alterações pulmonares que comprometem a dinâmica e o funcionamento do sistema respiratório. A despeito da ausculta de um paciente que não apresenta alterações pulmonares, podemos encontrar:
		
	
	Murmúrio vesicular presente em ambos hemitórax com roncos difusos.
	
	Murmúrio vesicular presente em ambos hemitórax com ruídos adventícios.
	
	Murmúrio vesicular presente em ambos hemitórax sem ruídos adventícios.
	
	Murmúrio vesicular inaudível em ambos hemitórax sem ruídos adventícios.
	
	Murmúrio vesicular presente em ambos hemitórax com sibilos esparsos.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201302661097)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Para avaliação goniométrica da articulação coxo-femural no plano sagital, o eixo do goniômetro e o braço móvel devem ser direcionados para as seguintes estruturas, respectivamente:
		
	
	Patela / Região do tornozelo, entre os maléolos medial e lateral
	
	Maléolo lateral / apófise estilóide do quinto metatarso
	
	Espinha ilíaca ântero superior / Patela
	
	Túber isquiático / Cabeça da fíbula
	
	Trocânter Maior / Côndilo lateral do fêmur
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301967714)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Um conjunto de dados exibidos na face do paciente, resultante dos traços anatômicos associados à expressão fisionômica constitui o que chamamos de fácies. Está correto afirmar que avaliar o tipo de fácies que o paciente apresenta implica que:
		
	
	Os elementos estáticos constituem-se elementos essenciais para interpretação de um tipo de face característico de uma patologia.
	
	Certas doenças imprimem na face traços característicos, e alguns diagnósticos nasce dessa observação.
	
	É pouco provável que a expressão do olhar, os movimentos de asas do nariz e a posição da boca expressem algum diagnóstico. 
	
	Embora a tipologia da fácies relacione-se a alguma alteração é improvável que somente por esta avaliação se chegue a algum diagnóstico.
	
	O exame do tipo de fácies não se faz necessário, uma vez que a maioria dos exames complementares é oportuna para predizer o que o paciente apresenta. 
		
	
	São alguns dos sinais da presença de inflamação em uma estrutura de nosso organismo, EXCETO:
		
	
	Diminuição da função e edema
	
	Rubor e calor local
	
	Febre e dor
	
	Edema e rubor
	
	Vermelhidão e dor
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302482012)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Os testes de avaliação funcional são amplamente utilizados para avaliar tolerância ao esforço; avaliar a resposta terapêutica; avaliar prognóstico em alguns grupos de cardiopatas com doença cardíaca avançada além de orientar a prescrição de exercícios. Sobre os testes de avaliação funcional, analise os itens abaixo e em seguida assinale a resposta correta. I. No Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6) o paciente é orientado a caminhar a maior distância possível em seis minutos, sendo liberada a realização de pequenos trotes. II. No TC6, o paciente é orientado a caminhar em ritmo constante e padronizado durante seis minutos; III. O TC6 é um método incremental seguro e deve ser realizado sempre por dois profissionais; IV. No TC6 a velocidade não é padronizada; V. O TC6 é um teste submáximo, mas é útil na avaliação rotineira de pacientes com doença cardiovascular, pulmonar e metabólica, dentre outras indicações. 
		
	
	Todas as afirmativas estão corretas 
	
	Apenas IV e V são corretas 
	
	Apenas I ,II e V são verdadeiras 
	
	Apenas I, III e IV são verdadeiras 
	
	Apenas III, IV e V são corretas 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201302660801)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Marque a alternativa que contenha as alterações nos componentes da CIF: Estrutura e Função, Atividade e Participação, respectivamente. 
		
	
	Comer sanduiche; Deformidade em flexão dos dedos da mão; Amplitude incompleta do movimento de extensão dos dedos da mão
	
	Hipertonia muscular no membro superior; digitar rápido; Cozinhar 
	
	Hipoestesia tátil nos membros inferiores; Marcha em terrenos irregulares; Hipotrofia muscular
	
	Paresia muscular distal do membro superior; Comer com garfo; Frequentar restaurantes com os amigos
	
	Luxação gleno umeral; Sentar e levantar; Dismetria
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201302503801)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A marcha é a forma de locomoção no qual o corpo ereto e em movimento é apoiado primeiro por uma das pernas e depois pela outra. Constitui-se de movimentos automatizados que variam de pessoa a pessoa de acordo com a altura, biótipo, estado emocional, uso de calçados, gestação, patologias além de outros fatores. De acordo com o ciclo da marcha, coloque verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo:
		
	
	Na fase de balanço, encontramos as subfases: pré oscilação e oscilação inicial. 
	
	Na fase de balanço médio a articulação do quadril se encontra em flexão, o joelho em extensão e o tornozelo em flexão plantar.
	
	Na fase de balanço encontramos a subfase, balanço inicial, que corresponde ao momento em que o joelho encontra-se em extensão total, antes do contato inicial. 
	
	O ciclo da marcha descreve o que acontece em um MI. Consiste no intervalo de tempo ou na sequência de movimentos que ocorrem entre dois contatos iniciais consecutivos do mesmo pé.
	
	A fase de apoio ou suporte, corresponde a 60% da marcha, apresentando 5 subfases: contato Inicial, reação ao peso, apoio Médio, apoio Terminal, pré-oscilação. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201302153990)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Com relação à discrepância de membros inferiores (MMII), verifique as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. No caso de discrepância aparente, o indivíduo apresenta ossatura maior em um dos membros; II. No caso de discrepância real, os valores de mensuração de MMII a partir da cicatriz umbilical até os maléolos mediais, são iguais; III. Os pontos de referência para mensuração de MMII são a espinha ilíaca ântero superior e maléolo lateral; IV. A discrepância aparente pode ser resultado de alguma deformidade em articulação coxofemoral ou de obliquidade pélvica; V. Não há possibilidade de averiguar se a discrepância de MMII é real ou aparente, sem o uso de uma fita métrica. 
		
	
	Somente I e IV estão corretas
	
	Nenhuma está correta
	
	Somente II e V estão corretas
	
	Somente II, III e IV estão corretas
	
	Somente IV está correta