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1a Questão (Ref.: 201408410510) Pontos: 0,1 / 0,1 A gravidez pressupõe modificações para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto. Nem sempre essas modificações são confortáveis para a gestante. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: O sistema urinário passa por modificações durante o período gestacional que geram mudanças no padrão urinário, a principal é ________________ da frequência urinária. As mudanças fisiológicas quando associadas, por exemplo, ao aumento da suscetibilidade a processos infeciosos pode causar ______________________. Como a uretra feminina é muito pequena e o útero grávido cresce pressionando a bexiga contra a sínfise púbica e o aumento da pressão intra-abdominal, pode ocorrer ________________________ (mais comumente no terceiro trimestre de gestação). diminuição, infecção urinária, incontinência urinária aumento, incontinência urinária, infecção urinária aumento, infecção urinária, incontinência urinária aumento, infecção generalizada, ciatalgia aumento, infecção urinária, lombalgia 2a Questão (Ref.: 201408738855) Pontos: 0,0 / 0,1 Quais são as Fases do Ciclo ovariano: Fase Proliferativa e Secretiva Fase Folicular e Fase Luteinica Fase Proliferativa, Secretiva e Luteínica Fase proliferativa e Fase Luteinica Fase proliferativa, Secretiva e Folicular 3a Questão (Ref.: 201408726898) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as alterações musculoesqueléticas na gravidez marque a alternativa INCORRETA: A postura característica da grávida compreende, dentre outras alterações, a diminuição da base de sustentação com semiflexão de joelhos. O ligamento redondo é responsável pela presença de dor na região inguinal principalmente durante os movimentos de levantar e andar. O músculo piriforme, quando sobrecarregado na gravidez, pode comprimir o nervo ciático e causar dor irradiada para o membro inferior. Com o aumento uterino e das mamas tende a ocorrer um giro anterior da pelve sobre o fêmur (anteversão pélvica), o que provoca o deslocamento anterior do centro de gravidade. O músculo quadrado lombar, quando sobrecarregado, provoca dor sacroilíaca referida no baixo ventre. 4a Questão (Ref.: 201408338761) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que historicamente os programas de assistência à saúde da mulher estavam voltados apenas à saúde materno-infantil, porém em 1983 o PAISM surgiu como alternativa para as reinvindicações do movimento feminista. Com relação ao PAISM assinale a alternativa falsa. O PAISM tem como um de seus pilares a lei orgânica da saúde. O Programa de Atenção à Saúde da Mulher deve atender a população feminina acima de 15 anos. Dois eventos foram importantes na reconstrução do PAISM: A conferência do Cairo (1994) que consagrou os direitos sexuais e reprodutivos as mulher e a Conferência de Pequim (1995) garantiu internacionalmente o plano de Cairo. O movimento feminista foi um dos deflagradores da criação do PAISM, e tinha como uma de suas reinvindicações o reconhecimento da mulher como ser social e requerente de mais atenção nas políticas de saúde. Nenhuma das alternativas 5a Questão (Ref.: 201408741208) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual é o hormônio peptídico produzido pelo corpo lúteo, sendo somente liberado na gravidez? Ocitocina Estrogênio Progesterona Nenhuma das alternativas estão corretas Relaxina 1a Questão (Ref.: 201408810830) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual das patologias gestacionais abaixo apresenta como principais sintomas clínicos (quadro clínico): sangramento vaginal indolor, vermelho-vivo e de início abrupto? Diabetes Gestacional Hiperêmese Gravídica Pré-Eclampsia Leve Retardo no Crescimento Fetal Intra uterino Placenta Prévia 2a Questão (Ref.: 201408743074) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação às cirurgias mamarias, assinale a alternativa incorreta. A reconstrução imediata é contra-indicada em casos de tumores avançados. A quadrantectomia é a cirurgia de retirada de um quadrante da mama, podendo ou não estar associada à retirada dos linfonodos axilares. Na reconstrução do tipo TRAM é utilizado o retalho do músculo reto abdominal homolateral à mastectomia. A técnica do linfonodo sentinela visa preservar o maior número possível de linfonodos da axila. Na reconstrução mamaria com o uso do músculo grande dorsal, existe o risco de lesar o nervo torácico longo. 3a Questão (Ref.: 201408831534) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a gestação o organismo materno sofre diversas alterações fisiológicas para permitir o desenvolvimento fetal adequado. Com base nessas alterações fisiológicas marque Verdadeiro (V) ou Falso (F). No sistema respiratório a gestante apresenta uma alteração na posição das costelas, com aumento progressivo do ângulo subcostal e abertura e elevação das costelas. Chegando a um aumento de 2 cm dos diâmetros ântero-posterior e transverso do tórax e de 5 a 7 cm da circunferência torácica. Na gestação há uma diminuição da resistência vascular sistêmica secundária à atividade hormonal gestacional. A gestante apresenta uma anemia fisiológica, que decorre do rápido aumento do volume do plasma sanguíneo, causando uma diminuição da concentração de hemoglobinas. Ainda nas primeiras semanas de gestação, há um aumento da volemia de cerca de 90%. 4a Questão (Ref.: 201408750943) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que a constipação intestinal pode impactar a vida do indivíduo. Reflita sobre os fatores de risco para esse distúrbio e marque o item verdadeiro. Neuropatias e frequente de adoçante na dieta. Hipertireoidismo e neuropatia. Idade mais avançada e sexo masculino. Doenças articulares e câncer. Idade mais avançada e sexo feminino. 5a Questão (Ref.: 201408750863) Pontos: 0,1 / 0,1 Os distúrbios do assoalho pélvico também englobam queixas do compartimento posterior da pélvis. Leia atentamente as afirmativas e escolha a opção correta. Incontinência anal é a queixa de perda involuntária de fezes, sejam elas líquidas, sólidas ou soiling. Incontinência esfincteriana é a queixa de perda involuntária de fezes, sejam elas líquidas, sólidas ou soiling. Infecção fecal é a queixa de perda involuntária de fezes (líquidas, sólidas ou soiling). Incontinência fecal é a queixa eliminação voluntária de fezes (líquidas, sólidas ou soiling). Incontinência fecal é a queixa de perda involuntária de fezes (líquidas, sólidas ou soiling). 1a Questão (Ref.: 201408325841) Pontos: 0,1 / 0,1 A incontinência urinária na gestação pode ser tratada com os seguintes recursos: Biofeedback e cones vaginais. Eletroterapia e cones vaginais, logo no primeiro trimestre gestacional. Somente com orientações gerais quanto às alterações fisiológicas ocorridas na gestação. Cinesioterapia e tratamento comportamental. Inicialmente com cinesioterapia e em seguida com eletoestimulação intra-vaginal com freqüência de 65 Hz 2a Questão (Ref.: 201408900765) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao assoalho pélvico assinale a alternativa correta: A região anal é circundada pelo músculo esfíncter anal interno. Os músculos levantadores do ânus são: o puborretal e o pubococcígeo. A fáscia superior do diafragma pélvico reveste anteriormente os músculos elevadores do ânus e coccígeos. O diafragma pélvico é formado pelos músculos elevadoresdo ânus, suas fáscias e revestimentos. É incompleto anteriormente para permitir a passagem da uretra e da vagina e posteriormente do ânus. O diafragma urogenital apresenta em seu espaço profundo dois músculos: o bulboesponjoso e o isquicavernoso. 3a Questão (Ref.: 201408296204) Pontos: 0,1 / 0,1 Leia as afirmativas abaixo e sinalize com F as falsas e com V as verdadeiras: ( ) Na segunda metade do século XX, observaram-se grandes mudanças na assistência ao parto: aumento da medicalização, inúmeras tecnologias e crescentes indicações de parto cesárea. ( ) É sabido que a América Latina - especificamente o Brasil - apresenta as mais baixas taxas de cesárea entre os países do mundo. ( ) Embora admitindo a necessidade do parto cesárea em muitas situações, as elevadas taxas desse tipo de parto entre nós constituem um problema de saúde associado à morbidade materna. Então: V F V F F V V V V V F F F V F 4a Questão (Ref.: 201408338731) Pontos: 0,1 / 0,1 G.T.L., 65 anos, obesa, dentista, G4P4A0, com história de episiotomia em todos os parto, apresenta ainda história de constipação intestinal (chega a passar 8 dias sem defecar). A mesma apresenta ainda queixas que levam a um diagnóstico clínico de urgência miccional. Na avaliação física apresentou abdome flácido, contração muscular do assoalho pélvico em esboço e não sustentada; reflexos clitoridiano e anocutâneo preservados. A presente paciente durante avaliação do assoalho pélvico apresenta de acordo com a escala de Oxford: Grau 1 da escala de Oxford Grau 4 da escala de Oxford Grau O da escala de Oxford Grau 3 da escala de Oxford Grau 2 da escala de Oxford 5a Questão (Ref.: 201408810391) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação a dor pélvica crônica marque verdadeiro (V) ou falso (F). Dentre os recursos fisioterapêuticos para o tratamento da dor pélvica crônica podemos citar o TENS convencional, TENS burst, termoterapia com compressas quentes e ondas curtas e massagem do tecido conjuntivo. A dor pélvica crônica é uma situação bastante frequente entre a população feminina. Atualmente a prevalência dessa afecção é de 50% entre as mulheres. As mulheres que apresentam dor pélvica crônica podem desenvolver um quadro de alodinia e hiperalgesia devido a um mecanismo de adaptação do SNC e SNP ao tempo prologando de exposição a dor. Admite-se que mais de 85% das pacientes com dor pélvica crônica apresentam disfunções do sistema musculoesquelético, incluindo hiperlordose lombar, hiperextensão de joelhos e anteriorização pélvica, assim como espasmo do músculo levantador do ânus e síndrome do piriforme. O tratamento farmacológico para a dor pélvica crônica consiste apenas em fármacos analgésicos. 1a Questão (Ref.: 201408261129) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a abordagem do fisioterapeuta em Saúde da Mulher, importantes aspectos devem ser observados e considerados para a facilitação da interação terapeuta¿paciente, a avaliação fisioterapêutica e para a elaboração de objetivos e de plano tratamento. Quando se está diante de uma pessoa do sexo feminino submetida a HTV ¿ Histerectomia Total Vaginal, com 72 horas de PO, anestesia tipo raquiana, sem intercorrências, é esperado encontrar a pessoa deambulando com alto grau de dificuldade, pois a marcha estará com diminuição da base de sustentação e das fases. Não efetua mudanças de decúbito, sedestação comprometida em alto grau. restrita ao leito como conseqüência da via de acesso cirúrgico, porém poderá efetuar mudanças de decúbito, sedestação presente, embora possa apresentar leve desconforto nos MAP. restrita ao leito, com liberação para deambular até o banheiro para necessidades fisiológicas. deambulando com alto grau de dificuldade, pois a marcha estará com aumento da base de sustentação e das fases. Não efetua mudanças de decúbito, sedestação ausente. deambulando com relativa facilidade, embora a marcha possa estar com aumento da base de sustentação e diminuição das fases. Efetua mudanças de decúbito, sedestação presente, embora possa apresentar leve desconforto nos MAP. 2a Questão (Ref.: 201408409475) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a avaliação de uma paciente com cistocele, o fisioterapeuta deparou-se com a(s) seguinte(s) situação(ões). Assinale (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas. Ao exame físico, o fisioterapeuta solicitou que a paciente realizasse manobra de Valsalva e observou-se o abaulamento da parede vaginal anterior. A paciente relatava sensação de esvaziamento incompleto após a micção. A queixa principal da paciente era a sensação de peso na vagina. Ao exame físico, o fisioterapeuta solicitou que a paciente realizasse manobra de Valsalva e observou-se o abaulamento da parede vaginal posterior. A paciente apresentava várias erupções cutâneas na região dos grandes lábios. 3a Questão (Ref.: 201408727010) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma paciente de 60 anos foi ao consultório médico queixando-se de sensação de "peso" na vagina. Ao exame físico foi constatado a presença de prolapso uterino grau IV e ao exame ultrassonográfico verificou-se a presença de miomas. Diante deste atual quadro, marque abaixo qual a opção cirúrgica que o médico poderá recomendar. Enterocele Histerectomia total Laparoscopia exploratória Miomectomia parcial Cistostectomia subtotal 4a Questão (Ref.: 201408403711) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a OMS, a sexualidade corresponde a um dos 4 pilares da qualidade de vida do indivíduo. Baseado nesse conhecimento, leia atentamente as afirmativas abaixo e indique a verdadeira: Diz-se que a paciente tem disfunção de excitação quando, mesmo com sinais físicos de resposta sexual, a etapa de excitação da resposta sexual fisiológica feminina apresenta-se aumentada Diz-se que a paciente tem disfunção de desejo hiperativo ou aumento de libido quando o interesse sexual está diminuído ou ausente. Diz-se que a paciente tem disfunção de excitação quando ausência de libido quando o interesse sexual está diminuído ou ausente. Diz-se que a paciente tem disfunção orgástica (orgásmica) sempre que há retardo ou ausência recorrente de orgasmo após fase normal de resolução, ou grande diminuição da sua intensidade. Diz-se que a paciente tem disfunção orgástica (orgásmica) quando há retardo ou ausência recorrente de orgasmo após fase normal de excitação, ou grande diminuição da sua intensidade. 5a Questão (Ref.: 201409292991) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a fisioterapia no período gestacional, marque a alternativa errada sobre os recursos da fisioterapia nesse período Exercícios miolinfocinéticos. Exercícios de báscula e exercícios perineais. Exercícios ativos livres. Drenagem linfática manual. Ondas curtas.
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