Apresentação caso clinico

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Paciente L.F, 100 anos, foi admitida no hospital Geral Menandro de Farias no dia 27/09/2017, apresentando:
Doença arterial obstrutiva periférica;
Gangrena pé-direito;
HDA;
Anemia.
Paciente foi admitida na cirurgia vascular, apresentando lesão seca em halux direito. 
Evolução: Paciente estável , lúcida, eupneia, afebril, apresentando enterorragia. Em uso de sonda nasoenteral. 
HDA- Hemorragia Digestiva Alta
É um sangramento na região do esôfago, estômago, duodeno ou intestino delgado;
 Essa perda de sangue pode estar relacionada a problemas nestes órgãos, como:
		*gastrite
		*úlcera estomacal
		*úlcera duodenal
		*consumo excessivo de certos medicamentos, como os anti-inflamatórios não hormonais, antitérmicos e analgésicos, principalmente quando tomados em jejum
		 *consumo excessivo de álcool
		 *varizes de esôfago
		 *câncer 
Sintomas
Dor no estômago tipo cólica;
Vômito com sangue vermelho vivo ou com aspecto de borra de café;
Fezes escuras muito mal cheirosas, chamadas cientificamente de melena;
Pode haver anemia;
Pode haver sangue vermelho vivo misturado com as fezes, caso a hemorragia seja intensa.
Diagnóstico
É feito através de exames como:
Endoscopia digestiva alta;
Tomografia computadorizada
Tratamento
 O tratamento para hemorragia digestiva alta depende do que a originou;
O tratamento medicamentoso é baseado fundamentalmente no uso de fármacos antiácidos, que provocam a neutralização da acidez gástrica, e potentes inibidores da bomba de prótons;
E em caso de anemia severa, indica-se a transfusão de sangue.
Fármacos de escolha para o tratamento da HDA da paciente L.F
Ranitidina: 
É um antagonista do receptor histamínico H2 dotado de alta seletividade e rápido início de ação. 
Inibe a secreção basal e estimula a secreção de ácido gástrico, reduzindo tanto o volume quanto o conteúdo de ácido e de pepsina da secreção.
Tem relativamente, ação de longa duração.
Diminuem a secreção de ácido pela célula parietal, porém, não inibem a secreção ácida estimulada por alimentos.
Omeprazol 40mg:
Reduz a secreção ácida gástrica por meio de mecanismo de ação altamente seletivo.
Produz inibição específica da enzima H+ /K + -ATPase (bomba de prótons) nas células parietais.
 Esta ação farmacológica, inibe a etapa final da formação de ácido no estômago proporcionando, assim, uma inibição altamente efetiva.
Para a vida, este 
é o melhor 
presente!