RESUMO PRÓTESE PARCIAL FIXA

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PPF
O QUE É : reposição de um ou mais dentes na boca do paciente , colada nos dentes vizinhos. 
Esses dentes que vão ser suportes , pilares da protese , precisa fazer um preparo , precisamos 
desgastar , criar espaço pra colocar um dente pra suportar os dentes que estao faltando.
—até pre molar , podemos fazer todos de ceramica pura, dependendo da localização nao 
precisamos usar o metal.Tendencia é usar ceramica pura , pq tem vindo mais adaptado e estetica 
boa. 
PRINCIPAIS OBJS: 
—o espaço protetico tem q existir entre dois dentes e temos que ter os dentes vizinhos pra gente 
repor o elemento que esta faltando .
— quando ha um perda jovem do dente , ocorre o movimentação dos demais.Por isso um dos 
objetivos é evitar a extrusão e a mov dos dentes adjacentes e ou antagonistas em direção ao 
espaço protético 
—restituir a função mastigatoria , estetica e fonetica. Em casos de dentes curtos que nao tocam 
no labio seco , na pronuncia de palavras com ´F` e `V`, alem de melhorar a estetica.
—proporcionar conforto do paciente 
INDICAÇAO:
—pacientes adultos , onde existam dentes remanescentes em boas condiçoes periodontais, 
endodonticas , e sem grandes perdas estruturais. EX: perda estrutural esta subgengival no nivel 
osseo, nao podemos colocar uma ppf antes de recuperar o espaço biologico , se nao causa 
problemas periodontais(aumento de coroa clinica , tracionamento , canal)
CONTRA-INDICAÇÕES:
—pacientes muito jovens sem ter finalizado o crescimento , porque se nao ficam mal posicionados 
pois a protese nao acompanha o crescimento, e tambem pacientes com má higiene oral , terá 
insucesso pq o paciente nao vai conseguir higienizar , pois nao da pra passar fio dental , tem que 
passar com uma agulhinha , pacientes com problemas motores.
VANTAGENS:
—estetica , recuperação da eficiencia mastigatoria , fixação aos dentes pilares(nao remove-se)
DESVANTAGENS:
—desgastes dos dentes pilares e custo(é cobrada por elemento).se falta 1 dente , sao 3 
elementos…
COMPONENTES:
1)biologicos- dentes suporte e espaço protetico
2)mecanicos-retentores , ponticos(dentes ausentes) e conectores.
—a pessoa perdeu 34 e 35(ausentes), na hora de confeccionar , contamos 4 elementos , o 33 , 
34 , 35 e 36. Os retentores serao o 33 e o 36 , os ponticos serao o 34 e 35 (ausentes), conectores 
é o que une os retentores aos ponticos.
PREPARO COM FINALIDADE PROTETICA:
—temos que levar alguns itens em consideração, pra termos retenção , estabilidade , 
conhecimento de fatores iniciais pra que essa protese, estja na posição correta , corretamente 
preparada . Pra gente ter uma ppf, vamos primeiro englobar esses 3 itens interagindo: saúde 
pulpar e gengival do paciente dos dentes pilares que vao sustentar essa peça + conseguir 
alcançar a satisfação do paciente(estetica, fonetica …) + longevidade.
PREPARO PROTETICO: ´processo de desgaste seletivo de esmalte e ou dentina em qnt e areas 
pré-determinadas, dentro de uma sequencia de passos operatorios pré estabelecidos , 
empregando instrumental selecionado e especifico.´
PRINCIPIOS DE PREPAROS PROTETICOS: 
-macanicos , biologicos , esteticos , facil preparo(tecnica)
1)MECANICOS: retenção, resistencia ou estabilidade, rigidez estrutural , integridade marginal 
a-RETENÇÃO:
—é a capacidade da restauração resistir ao deslocamento quando submetido a forças de tração.
—depende do contato entre as superficieis da restauração e o dente. Dente mais largo e maior 
tem maior retençao , do que um menor e estreito, nesses casos devemos criar retençoes 
adicionais, como canaletas.
*Quais os fatores que influenciam na retenção de uma ppf:
—grau de inclinação ou conicidade do preparo(+conico - retentivo, +paralelo +retentivo)
—area de superficie do preparo 
—rugosidade superficial
—area total do cimento sob ação da força de cisalhamento (quanto mais area de contato com o 
cimento melhor)
*preparo deve ter uma inclinação de aproximadamente 6 graus , o terço cervical + paralelo, e o 
terço medio e incisal + inclinado . Pq muito paralelo a protese nao entra.
AREA DA SUPERFICIE DO PREPARO , FATORES QUE INFLUENCIAM:
—volume do dente (dente largo , estreito , longo , fino…)
—extensao da cobertura pela restauraçao (protese de coroa total da mais segurança do que a que 
envolve apenas 1 face , como facetas …)
—retenções adicionais que podemos adicionar quando nao houver retenção , dente curto , fino etc 
, onde a protese esta caindo facil. Pra aumenta a superficie de contato.
VOLUME DO DENTE :
dente longo vai ter mais retenção, maior diametro tbm , dente muito conico precisa de retençoes 
adicionais pra aumentar a superficie de contato assim a retanção tbm .
RUGOSIDADE SUPERFICIAL:
—cimento de fosfato de zinco ele tem uma retenção mecanica , nao quimica , diferente do 
resinoso , que tem tanto retenção quimica como mecanica, criamos microporosidades pela ação 
do acido . O cimento de fosfato de zinco quando vamos utiizar geralmente em coroas metalos 
ceramicas , essa rugosidade interfere com o metal e melhora com o cimento e fosfato de zinco , 
nas coroas puras essa rugosidade atrapalha a confecção das coroas , por isso é melhor que 
esteja mais lisa com menos rugosidade. Cimentos é mehor que fosfato de zinco , pq quando em 
contato com umidade ele dissolve enquanto o cimento nao dissolve, ele veda.
b-RESISTENCIA:
é a capacidade da restauração resistir ao deslocamento quando submetido a forças obliquas.
(movimentos de lateralidade que ocorrem durante a mastigação)
*Fatores que influenciam na resistencia:
—magnitude e direção das forças (qnt de força)
—relação altura-largura do preparo 
—integridade do dente preparo(paralelismo , conicidade )
c-RIGIDEZ ESTRUTURAL:
—estou pensando na estrutura da protese fixa, tem que ter rigidez suficiente pra nao quebrar 
durante a mastigaçao , pra nao prejudicar o periodonto.
—o preparo deverá ser realizado de modo a proporcionar uma estrutura (espessura)suficiente de 
material na coroa para resistir as forças mastigatorias e nao comprometer a estetica e a saude 
periodontal .
*fatores que influenciam na rigidez estrutural: (qnt que vc faz de preparo)
—redução oclusal 
—redução axial
—reforço da estrutura (tipo material que a gnt usa, ex metaloceramica que desgasta mais , e a 
pura desgasto menos)
d-INTEGRIDADE MARGINAL: +importante , pois pode causar infiltraçao marginal e causar carie 
—necessidade de uma boa adapatação com o preparo , o termino do preparo é proximo da 
margem gengival e deve prorpocionar ao protetico a confecção de uma protese bem adapatada.
—linha minima de cimento , dependendo do material que formos empregar 
—terminos 
2)PRINCIPIOS BIOLOGICOS: - integridade periodontal , e preservação pulpar.
a-INTEGRIDADE PERIODONTAL:
—limite e qualidade do termino cervical (nao invade a distancia biologica, o limite é 0,5 mm 
subgengival)
—evitar danos as estruturas gengivais durante o preparo
b-PRESERVAÇÃO PULPAR:
—refrigeração,a caneta de alta rotação deve ter bastante irrigação no dente vital pq o 
aquecimento da broca pode causar necrose pulpar.
—profundidade , pra nao chegar e expor a polpa 
—extensao, pra nao chegar na polpa 
—pressao, relacionada ao instrumental ou broca que deve ser descartavel , pq fica sem corte , e 
assim faz com que a gnt aperte mais no dente do paciente , aquecendo a broca , causando 
problema pulpar
—instrumental e material adequados 
3)PRINCIPIOS ESTETICOS:
—preocupação com aparencia , utilizamos muito pouco a metalo ceramica hoje em dia devido a 
isso (cinta metalica), substitui com a zirconia que é estetica e resistente 
—alertar ao paciente sobre possiveis efeitos as estrutura biologicas (como retração gengival em 
uso de metalo cermicas…)
—relacionados com a quantidade de desgaste da estrutura dental 
4)FACIL PREPARO:
—tecnicas com passos pre-estabelecidos e brocas especificas com redução dental necessaria 
pra termos esses principios atuando na protese.TIPOS DE TÉRMINO CERVICAL:
1-ombro ou degrau arredondado: em 90 graus , utilizado para coroas puras de porcelana 
feudispatica , o desgaste tinha que ser maior ,pq quebra mto facil 
2-ombro ou degrau biselado:indicado para caixas proximais de inlay e ombros oclusais de 
onlay(metalicas),devido a adesividade que aumenta .
3-chafrado: desgaste que a propria broca ja faz um arredondamento , indicada para face V de 
coroas metalo plasticas , matalo ceramicas e ombros oclusais de onlay
4-chanferete:indicadas pra coroas totais metalicas ou palatina ou lingual de mataloceramicas 
COROAS TOTAIS : envolve todas as faces do dente 
INDICAÇÕES:
—destruição coronaria severa ( nao da pra fazer umas onlay ou inlay)
—necessidade estetica(dente escuro , preto)
—alteração do plano oclusal ( quando temos que aumentar o dente no sentido mesio distal ou V..)
—alteraçao do posicionamento dental (corrigir inclinação)
—pilares de proteses parciais fixas extensas 
—insegurança na realização de preparos parciais 
CONTRA-INDICAÇÃO:
—proteção de dentes contra cárie
VANTAGENS:
—facilidade do preparo
—caract de retenção , resistencia estrutural e estabilidade da peça mais favoravel 
—possibilidade de readequar o desenho 
—estética 
DESVANTAGENS:
—biologicas(desgaste do esmalte)
—preparo irreversivel(naorecupera o esmalte)
—maior dificudade de adapatação cervical
TECNICA DO PREPARO:
—quando o dente estiver integro , eu moldo antes de desgastar com o zetaplus , com uma 
moldeira parcial e guardo o molde e começamos o preparo , pois eu ja tenho as paredes V, L , 
proximais conservadas pra confecçao da protese.
—moldagem com silicona previamente ao preparo da confecção do provisorio (tecnica direta), 
quando temos anatomia preservadas .
—brocas utilizadas : 1014 HL(esferica), 3145(cilindrica com ponta arredondada) , 2143( tambem 
cilindrica , com ponta mais curta), 3203ou 2200 ( conicas e finas , usamos para separar faces M e 
D), 3118 (so dentes anteriores , em forma de chama ou pera).
—pegamos a lapiseria e delimitamos o sulco de orientação marginal cervical: tanto na V como na 
L , de 0,3 a 0,5 mm acima(distante) da margem gengival, pra ficar visivel,pra saber onde vou 
posicionar a broca 
—apos delimitação na V e L , vou pegar a broca 1014 e vamos posicionar a broca num angulo de 
45 graus ao longo eixo do dente, desgastar ate o dente encostar na haste da broca 
—pegamos a lapiseira e delimitamos os sulcos de orientações verticais: delimitando 3 sulcos , 
tanto V como L, utilizamos a broca 3145 ou 2143 , na face V teremos uma conicidade de 6 graus , 
e na L será reta. Face V tem a primeira inclinação: paralela ao longo eixo do dente , e depois a 
segunda inclinação:acompanhando a anatomia do dente , leve inclinação da broca , que dara de 6 
a 10 graus. Na L apenas a primeira inclinação que é paralela ao longo eixo do dente 
—profundidade de 1 broca 
—depois faremos o rompimento dos pontos de contato por M e D ,utilizamos uma tira de matriz de 
aço pra proteger os dentes vizinhos , e a broca 3203 , ou 2200 a ponta da broca vai ate o nivel da 
gengiva nao subgengival, entrando bem paralela pra nao criar retenção, rompendo esse ponto de 
contato , na direção da V para L, eu desgasto com a 2200 ou 3203 ate quando a 3145 passar 
livremente sem tocar nos dentes vizinhos(do lado).Sem criar canaletas e sem desgastar 
subgengival, pra nao ficar retentiva ,deve entrar sempre reta.
—depois vamos com a 3145 unir os sulcos de orientação, rompendo as ponte de esmalte que 
foram deixadas , utilizando as mesmas inclinaçoes, na V 1 e 2 inclinação e L apenas 1 inclinaçao. 
Apoiando a broca em cima das pontes de esmaltes , ate os sulcos ficarem no mesmo nivel , com 
mov. curtos, evitando cair nos sulcos pra nao aprofundar e desgatar mais e nao expor a polpa. 
—depois vamos desgastar a face oclusal seguindo a anatomia do dente , em dentes posteriores 
em forma de ´V´.
—delimitamos os sulcos oclusais com lapiseira dividindo em 3 sulcos a partir do sulco central , o 
limite da ponta ativa é o sulco central, ela é apoiada na vertente tanto V como L , desgastando 
seguindo a anatomia do dente , fazendo a redução sem perder sua anatomia , numa profundidade 
de 1 broca mais ou menos.(3145)
—feito esses sulcos de orientaçao na oclusal , vamos unir esses sulcos na mesma inclinação com 
mov. curtos ate um sulco ficar no mesmo nivel que o outro, apoiando a broca sobre as pontes de 
esmaltes ,deixando a superficie plana, tomando cuidado pra nao expor a polpa.
—depois faremos um acabamento para enxergarmos todo termino do dente com a mesma 
inclinação da broca, deixando o preparo vivo e uniforme , mais arredondado , precisamos levar o 
termino para meio mm subgengival , para esconder a imenda entre a coroa e o dente , utilizando 
tambem a broca 3145, paralela ao longo eixo do dente , apoiando a broca no termino fazendo 
movimentos de vai e vem 
—depois faremos o acabamento com uma broca multilaminada (9714FF)
—depois faremos o provisorio com a TECNICA DIRETA: com uma resina acrilica da cor do dente.
temos que observar o espaço interoclusal se é suficiente para o tipo de material que vai ser 
utilizado para a confecção da coroa.Lembrando que a cuspide de continuação do superior é a P e 
do inferior é a V. Tem mais força, mais carga mastigatoria e é mais resistente , por isso devemos 
ter maior qnt de material nessas cuspides, contanto maior desgaste. desgaste de 1 mm e meio 
nas cuspide de conteção , e nas demais cuspides 1 mm é suficiente.
—material : potes dappen , pincel redondo 00 ou 0 ,resina e JET, vaselina, instrumentais 
—manipulamos a resina no pote dappen e colocamos dentro molde inicial , vaselinamos o dente e 
os dentes vizinhos, colocamos o molde em posição (voltamos o molde), com a resina acrilica la 
dentro esperando atingir a fase borrachoide , removemos a moldeira da boca , e tiramos a resina 
do molde mesmo na fase borrachoide e tiramos o que estiver em excesso com tesoura e 
reposiciona e espera terminar de polimerizar.
—as partes que ficaram faltando , eu pego um pincel zero e vamos preenchendo as partes que 
ficaram faltando com a resina, reembazando, colocando o provisorio em posição na boca do 
paciente, ate preencher todos os defeitos , se ficar excesso a gnt delimita com a lapiseira e 
remove com a maxicut ,fazemos o acabamento e polimento com as borrachas e restauramos com 
o cimento de hidroxico de calcio.
PREPARO PARA COROA TOTAL EM DENTES ANTERIORES:
—COROAS TOTAIS: são restauraçoes proteticas que envolvem todas as superficieis coronarias 
do dente.
—CARACTERISTICAS do material confeccionado: metalica, metaloplastica, metaloceramica, e 
ceramica pura 
—DIFERENÇA do preparo em relação a cada material a ser utilizado:
1)metalica: desgaste oclusal-1,2mm
 desgaste axial-0,5mm
 termino cervical-chanfrete
2)metaloplastica:oclusal-1,2mm
 axial-0,5 e 1,2mm
 cervical-chanfrado e ou chanferete
3)metaloceramica: oclusal-1,5mm
 axial-1,2mm
 cervical-chanfrado
4)ceramica pura:oclusal-2,0mm
 axial-2,0mm
 cervical-chanfro profundo ou ombro com angulos arredondados 
—quando usarmos o metal precisamos desgastar pouco pq a gnt tem q pensar na caract do metal 
, quando forçamos ele , durante a mastigaçao por exemplo , é um material que nao quebra facil 
por isso nao precisamos desgastar muito o dente. Ceramica pura no caso preciso de uma 
espessura maior para dar mais resistencia para o material , pois se for muito fino quebra com mais 
facilidade , difrente do metal . 
TECNICA DE PREPARO:
—INSTRUMENTAL UTILIZADO:
 -broca esferica diamantada (1,4 mm de diametro) para o sulco de orientação cervical
 -broca cilindrica diamantada com ponta arredondada (1,0 mm de diametro) para sulcos de 
orientaçoes verticaisP, V e O
 -broca diamantada de extremidade afilada para o rompimento de contato proximal 
 -broca diamantada em forma de pera para o preparo da cavidade palatina
 -recortador de margem cervical para remoção de esmalte sem suporte dentinario
 -brocas diamantadas tronco-conicas e brocas em forma de pera de granulção fina e extra fina 
para polimento do preparo.
—a broca precisa ser bem refrigerada e com diamantes novos pq se nao vamos fazer força , gerar 
calor e comprometer a polpa do dente.
DESCRIÇÃO DA TECNICA:
—com o silicone de condensação (zetaplus),moldamos o dente inteiro para podermos começar o 
preparo.
—com a lapiseira vamos marcar as linhas de orientação V e O
—vamos fazer uma linha de orientação cervical abaixo da linha gengival , mais ou menos 0,5mm 
tanto V como P
— com a broca em alta rotação, faremos o sulco de orientação cervical, posição de 45 graus ao 
longo eixo do dente até quando bater a haste da broca na V e P, tomar cuidado com a palatina pra 
nao desgartar o cingulo , o desgaste é abaixo do cingulo.
—o sulco de orientação vertical, apos marcado com a lapiseira, é feito com uma broca cilindrica 
posicionando a ponta ativa no sulco cervical , sem encostar no termino.Entramos com uma 
profundidade de uma broca inteira , com a primeira inclinação (paralelo ao dente) no terço cervico-
medio e depois com a segunda inclinação no terço medio-incisal, na face V.
—o desgaste incisal, a broca(1,4mm) é posicionada inclinada com a ponta ativa inclinada 
ligeiramente para a palatina, num angulo de 45 graus ao longo eixo do dente , nao em 90 graus.
—na P utilizamos a broca em forma de pera para desgastar
—vamos cortar as proximais com a broca 2200 ou 3100, e vamos posicionar essa broca paralela 
ao longo eixo do dente , vai proteger o dente vizinho com uma tira e aço , e romper o contato 
proximal , ate a broca mais grossa , conseguir passar na interproximal sem encostar no dente do 
lado .
—depois com a broca mais grossa 3145 vamos unir os sulcos de orientação 
—na P vai ser diferente , vamos pegar a broca em forma de pera ou chama , pra desgastar, como 
nao temos o sulco de orientação , vamos ver a qntd de desgaste pedindo para o paciente ocluir 
—terminando o preparo eu deixo as aretas arredondadas 
—a regiao do termino cervical em dentes anteriores o desgaste deve ser no minimo em margem 
gengival , devido a estetica , e paredes devem ficar convergentes. Ceramica pura pode ficar a 
nivel da gengiva , se eu tiver que esconver mancha , deve ser subgengival(0,5mm).
—a espessura do desgaste deve ser suficiente pra dar resistencia para a restauração, nem muito 
fino , nem desgastar demais , pq temos q preservar o dente natural.
*o preparo deve apresentar : paredes expulsivas axiais , termino uniforme, altura ser no nivel 
gengival ou subgengival dependendo do dente preparado e do material utilizado , todas aretas 
arredondadas , e acabamento mais liso possivel , pq interfere na moldagem e na cimentação da 
coroa definitiva.
 PROVISÓRIOS
É uma restauração utilizada após o preparo protetico do elemento dental ate a cimentação da 
protese definitiva.
É uma restauração temporaria que tem como objetivo reintegrar os elementos dentarios 
preparados, danificados ou perdidos ao sistema estomatognatico, devolvendo a harmonia de 
contorno, função e saúde.
As restaurações provisorias devem agir como um guia para a confecção de reabilitação final.
FUNÇÕES:
1)DIAGNOSTICO:auxilia pra eu avaliar qual o tipo de restauração melhor pra cada caso 
(ex:facetas ou coroas totais)
—avaliar o estado oclusal , pulpar e periodontal
—avaliar o paralelismo dos preparos
—prognostico de pilares questionaveis (dentes frageis)
—guia do preparo
2)PROTEÇÃO DAS SUPERFICIEIS PREPARADAS:
—promover sedação ,proteção, e reparação pulpar, pelo contato dos agentes terapeuticos
—constituir uma barreira frente a agentes fisicos, quimicos e bacterianos
—evitar fratura do remanescente dental
3)QUANTO AO PERIODONTO:
—impedir invasao dos tecidos gengivais na região cervical
—facilitar a terapeutica periodontal (para nao ter inflamação) (tem q ficar bem justo o provisorio)
—proteção da reinserção apos cirurgias periodontais
—permitir a normalidade da higienização
—proteção das papilas interdentais(impactaçao alimentar)
—manter a integridade da gengiva marginal
—permitir higienização adequada(polir bem)
4)QUANTO A OCLUSÃO
—impedir movimentos dos dentes preparados 
—manter a oclusao com os dentes antagonistas 
—permitir avaliação da dimensao vertical e posição condilar 
—auxiliar no desenvolvimento e avaliação do esquema oclusal
5)QUANTO A ESTETICA E FONÉTICA:
—manter o paciente socialmente ativo 
—integração psicologica ao tratamento 
MATERIAIS UTILIZADOS PARA CONFECÇÃO:
—RAAQ
—RAAT
—resina composta bisacrilica
—resina fotoativada
—ligas metalicas
TECNICAS DE CONFECÇÃO DO PROVISORIO:
1)IMEDIATA OU DIRETA :
—moldagem com alginato ou silicona 
—facetas de dente de estoque 
—escultura negativa 
 VANTAGENS: resultado imediato , controle do contorno, forma e morfologia oclusal, tecnica 
simples(baixo custo)
2)MEDIATA OU INDIRETA:
—matris pre fabricada de propipopileno
—provisorios prensados com ou sem estrutura metalica
VANTAGENS: boa qualidade superficial, impede contato com monomero, evita aquecimento da 
reação da polimerização
PROVISORIOS COM DENTE DE ESTOQUE:(dentes anteriores)
—dentes de estoque da cor do paciente (+ parecido possivel)
—resina acrilica (duraley da cor da feceta)
—frascos dappen 
—isolante(vaselina)
—espatulas(hollemback , espatula 7 e 36, le cron)
—brocas (acabamento e polimento)
—pinceis(para isolamento , e 00)
—selecionar o dente para fazer o provisorio, la na faceta.Vamos destacar o dente e olhar ele por 
tras, vamos pegar a maxicut e desgastar a regiao posterior da faceta , vamos criar uma faceta , 
tirando toda a parte bojuda do dente de estoque, deixando uma capinha por V ,vamos desgastar 
ate deixar oco, deixando a incisal preservada ,e vamos provar no preparo. A incisal do dente de 
estoque vai fica na mesma altura da incisal do dente natural ao lado , se o dente de estoque for 
maior , vamos de sempre na cervical , nunca por incisal. A incisal do preparo vai encostar na 
incisal da faceta , vai encaixar e a altura da vestibular tem ta,bem que estar sempre no mesmo 
nivel do dente ao lado , se nao fica um dente mais pra frente.Vamos desgastando e adaptando da 
melhor forma ate ficar parecido com o dente natural do paciente.Pra criar o resto do dente , 
utilizamos a reina duraley da cor do dente , primeiro vamos isolar o dente pilar e o do lado , depois 
vamos passar o monomero na faceta , molha a faceta com liquido , que nao é vaselina , é 
monomero .Podemos fazer de varias formas , uma delas é preparar no pote dappen ,pó e liquido e 
misturar , e tiver uma consistencia mais do que a arenosa a gente preenche a faceta com resina 
duraley , dai vamos levar no dente e posicionar , e vamos observar se o dente esta ficando na 
posição certa (longo eixo , incisal na mesma altura …) com espatula vamos ajeitando a resina 
para fecharmos o provisorio pela palatina . Esperamos chegar na fase borrachóide e na hora que 
chegar temos que tirar e por , tirar e por até, porque ela começa a esquentar e contrair e se o 
dente tiver vitalidade pulpar causa um super aquecimento podendo necrosar a polpa, até 
endurecer tudo , vamos tirar e a analisar o provisorio , olhar a borda pra ver se copiou o termino 
cervical corretamento , porque o provisorio precisa ficar justo no termino, se nao copiou , faremos 
o reembasamento: usaremos o pincel , dois potes dappen , um pro pó e outro pro liquido, vamos 
pegar o pincel 00 , molhar no liquido e depois encostar no pó , fazendo uma bolinha de resina na 
ponta do pincel , e vamos preenchendo todo termino com resina acrilica , no termino , a hora q a 
resina perder o brilho , pegamos o provisorio e colocamos em posição, vamos apertar , prestando 
atenção na incisal , se ele estara na altura e se apertamos suficiente, pq as vezes a gnt nao 
pressiona corretamente e a resina nao extravasa , ficando a incisal maior. Fez o reembasamento , 
e esta tudo certo , com o termino , marcamos o termino no provisorio, onde ele termina , e 
desgasto com a broca o excesso(maxicut),tomar cuidado pra nao desgastar demais se nao tem q 
reembasar tudo novamente. Com uma sonda vamos verificar se o provisorio esta bom , 
deslizando entre o dente e o provisorio, se tiver liso , e nao tiver fenda nem bojudo o prvisorio esta 
certo , agora se tiver um degrau é porque esta errado , e temos que avaliar pra ver se esta 
sobrando ou faltando resina.Por ultimo faremos ajuste oclusal antes do polimento e 
cimentação(papel carbono , pedindo pro paciente morder ) , daremos o polimento e faremos a 
cimentação, secamos bem o dente e utilizamos hidroxico de calcio(life) para a cimentação, 
tiramos o excesso. Pasta diamantada e feltro pra dar o polimento final ,polimento na cervical e 
palatina , pq na V ja tem o brilho da faceta.
TECNICA DA ESCULTURA NEGATIVA:(dentes posteriores)
—o paciente chega no consultorio com o dente quebrado , nao temos como moldar , pq ele nao 
chega com o dente higido, com forma.Temos que criar o ponto de contato e formato do dente , 
preparamos o dente , fazer um termino , manipulamos resina acrilica no dappen , esperar chegar 
na fase plastica , antes passamos vaselina no preparo, colocamos na mao , e faremos um bolinha 
mais ou menos do tamanho do dente , e colocamos sobre o preparo envolvendo o preparo com 
essa resina , pedimos pro paciente ocluir , na hora que ele morder ele empurra a resina acrilica 
pra perto da cervical e vai imprimir a oclusal do dente antagonista na oclusal da resina, por isso 
chama-se escultura negativa, pq copiamos a oclusal do dente antagonista. O paciente mordeu e 
começa a entrar na fase borrachóide a gente tira e poe até endurecer completamente , as vezes 
precisamos irrigar e sugar pra ajudar a aliviar o aquecimento da resina , e uma pinça hemostatica 
pra ajudar a remover a resina, fica bem sem forma e colocamos em pratica os conhecimentos em 
escultura , dando formato das cuspides, sulco,etc… Com as brocas maxicut , minicut , brocas 
diamantadas pra peça de mao , e vamos fazendo a escultura , demarquei o termino do preparo , e 
desgasto o que sobrar , vai esculpindo e dando forma , olhando os dentes vizinhos , e seguindo 
esses parametro , dando ponto de contato, o numero certo de cuspides. Se ficar sem ponto de 
contato , temos que acrescentar mais resina com o pincel ate dar o ponto de contato, fazer ajuste 
oclusal , acabamento e polimento e tambem cimentar com hidroxico de calcio.
CIMENTAÇÃO:
—dentes com vitalidade pulpar (cimentos a base de hidroxico de calcio)
—baico grau de retenção dos dentes pilares(cimentos a base de oxido de zinco e eugenol)
—tempo de permanencia do provisório(CIV, oxido de zinco,eugenol, fosfato de zinco)
—alto grau de retenção dos dentes e-ou mobilidade(cimentos associados a vaselina solida)
—extensão do provisorio(cimentos com maior tempo de trabalho)
CUIDADOS NA CIMENTAÇÃO:
—isolamento relativo do campo operatorio
—limpeza dos preparos
—secagem dos preparos (se nao ele cimenta mais rapido)
—manipulação do cimento 
—aplicação de uma fina camada de cimento 
—assentamento da protese, avaliação dos contatos e espera do tempo de presa do cimento(dente 
posterios a gnt pede pro paciente ocluir)
—remoção de excessos
POLIMENTO:
—pedras e borrachas para acabamento e polimento em peça reta 
—pedra pomes e agua em pontas com escova ou roda de pano
—branco de espanha e agua com esciva ou roda de pano
—disco de feltro e pasta diamantada 
MOLDAGEM EM PPF
planejamento- reabilitação , protetica satisfatoria, moldagem- cimentação
OBJETIVOS DA MOLDAGEM: obtenção dos modelos de estudo e trabalho
FATORES PARA REALIZAR UMA MOLDAGEM ADEQUADA:
—ausencia de inflamação gengival 
—preparo dental terminado 
—estabilidade do nivel gengival
—exposição do preparo por completo
—dominar a tecnica empregada 
—conhecer o material utilizado
MATERIAIS DE MOLDAGEM-CARACTERISTICAS GERAIS:
—tempo de trabalho satisfatorio
—material atoxico
—facilidade na visualização de detalhes
—consistencia adequada para reprodução
—estabilidade diensional na presença de variaçoes de umidade e tempo
—nao se deformar apos remoção 
—ser passivel a desinfecção
—nao distorcer durante o vazamento do gesso
CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS DE MOLDAGEM :
1)ANELASTICOS(godiva e pasta ze)
2)ELASTICOS(hr , hi-hydrogum)(elastomero-polissulfeto, polieter, silicona de condesação e 
adição)
POLISSULFETO:
pior material que tem hoje 
—nomes comerciais: cal-flex
—apresentação:pesada, regular e leve na forma de bisnaga
—indicação de uso: ppf unitariais, ou multiplas ant e post, moldage com moldeira individual
—caracteristicas:-boa reprodução de detalhes
 -alta resistencia ao rasgamento (higido)
 -odor desagradavel
 -baixa reprodução elastica 
 -boa flexibilidade(nao distorce)
 -tempo de trabalho:1 a 4 min
 -tempo de presa:8 a 12 min
 -vazamento do molde:15 min a 60 min
POLIETER:
—nomes comerciais: impregum , polygel
—apresentação: em 3 viscosidades , apresentado em cartuchos para mistura automatica no 
aparelho pentomix, ou bisnagas, moldagem com moldeira individual
—caracteristicas: -recuperação elastica otima 
 -torna-se muito rigido apos a polimerização
 -otima estabilidade dimensional
 -alto nivel de reprodução do detalhes 
 -alta confiabilidade na moldagem 
 -otima nitidez e flexibilidade
 -tempo de trabalho:2 min
 -tempo de presa:2 min e meio
 -vazamento do molde: 15 min a 24 hrs 
 -facilitar remoção e manipulação
 -sabor mais agradavel
libera agua
SILICONA DE CONDENSAÇÃO:
—nomes comerciais: zetaplus-orangewash
—indicação de uso: ppf unitarias ou multiplos ant e post 
—caracteristicas: -recuperação elastica boa 
 -boa estabilidade dimensional
 -otima nitidez e flexibilidade
 -tempo de trabalho:3 a 4 min
 - tempo de presa: 6 a 8 min 
 -vazamento do molde: 15 min a 60 min 
precisa de adesivo pra aderir na moldeira.
sempre o pesado e o leve
libera alcool
SILICONA DE ADIÇÃO: 
—um dos melhores materias que tem , porque a estabilidade dimensional é excelente , porque ela 
nao libera subproduto na sua reação quimica
—nomes comerciais: express(3M), imprint(3M),elite(zemack)
—enxofre retarda a reação de presa , evitar luva de latex , fios retratores com sulfato ferrico ou de 
aluminio
—liberação de hidrogeniopode provocar bolhas na superficie do molde-retardar vazamento por 60 
min.
—indicação de uso:ppf unitario ou multiplos ant e post.
—caracteristicas:-recuperação elastica otima
 -otima estabilidade dimensional
 -otima nitidez e flexibilidade
 -tempo de trabalho:3 a 4 min 
 -tempo de presa-5 a 6 min 
 -vazamento do molde: ate 7 dias 
TECNICA DE MOLDAGEM :
—temos duas tecnicas , com a silicona de adiçã e condensaçao
—um tipo é, tenho material pesado eu manipulo coloco na moldeira levo pra boca do paciente e 
moldo so o pesado,depois carrego com leve e moldo com o leve 
—o outro tipo de moldagem eu carrego minha moldeira com o pesado e ja carrego com o leve e 
moldode uma vez só
—o que usamos de recurso pra copiar o termino, entrar no sulco e copiar todo o termino :
1)TECNICA DO FIO AFASTADOR 
2)TECNICA DO CASQUETE INDIVIDUAL
—fio afastador : ele tem que entrar justamente sem danificar o periodonto , deve entrar e afastar , 
porque o termino fica subgengival ( nos sempre vamos optar por dois tipos de fio , primeiro fio 
mais fino e depois o mais volumoso , ex:000 e 00)
—afastamento gengival: criar um espaço entre a gengiva e preparo de modo:
1)afastamento mecanico 
2)afastamento mecanico quimico
3)afastamento quimico
4)remoção tecidual cirurgica
5)remoção tecidual por instrumentos rotatorios
OBJETIVOS DO AFASTAMENTO GENGIVAL:
—horizontal:penetração do material de moldagem 
—vertical:expor margem do preparo, controla tambem os fluidos bucais 
AFASTAMENTO MECANICO: fio retrator , casquete , aneis de cobre, dique de borracha, 
* o fio retrator pode causar iatrogenias , ferimentos e traumatismo gengival desde que deixado por 
muito tempo no sulco.*
AFASTAMENTO MECANICO QUIMICO: fios retratores embibidos em soluçoes adstringente
tecnica do fio unico:
—IND:tecido sadio
—vantagens: simples, menos traumatismo, menor recessao
—desvantagens: material pode rasgar 
tecnica do fio duplo seletivo:
—IND:tecido sadio, comumitação, local 
—vantagens: controle de sangramento, bom deslocamento lateral
—desvantagens:tempo clinico extra para colocação do fio
tecnica do fio duplo:
—IND:tecido inflamado
—vantagens: controla sangramento, excelente deslocamento lateral 
—desvantagens: maior potencial traumatico, maior tempo clinico
TECNICA PROPRIAMENTE DITA :
seleção de moldeira ( rigida 2-3 mm , aço inoxidavel perfurada)
afastamento gengival(ausencia de inflamação , exsudato excessivo , sangramento)
1)SIMPLES IMPRESSAO: molda uma vez só , ex:alginato
2)DUPLA MISTURA: manipulamos duas vezes(pesado e leve), moldamos de uma vez só, leva 
tudo de uma vez só ( usa fio retrator)
3)DUPLA IMPRESSAO OU REEMBASAMENTO: duas etapas de moldagem ,primeiro com o 
pesado , depois que polimerizou , carrego com o leve o material ja duro , e moldo de novo.(usa fio 
retrator)
4)TECNICA DO CASQUETE: 
tecnica de fase unica:
dupla mistura (consistencia pesada mais leve - regular , manipulação simultanea)(silicone de 
condensação , ou adição)
tecnica de duas fases ou reembasamento:
—consistencia pesada mais leve- regular
—manipulação em tempos diferentes, primeiro o pesado e depois o leve 
—depois que eu coloquei os dois fios , na hora moldar eu removo o fio mais grosso
—faço alivio na primeira moldagem (corte da oclusal com lamine de bisturi, broca, provisorio em 
posição, lamina de cera nos dentes preparados, folha de papel celofane)
—utilizamos os fios retratores para o afastamento gengival, vamos utilizar o papel celofone , 
manipulo o pesado e coloco a folha de celofone por cima , a folha impede que os dentes sejam 
copiados , quando tomar presa ele vai estar tdo deformado, removo o celofone e carrego com o 
leve , quando eu for moldar com o material leve eu removo o fio retrator mais grosso e moldo
—passamos adesivo na moldeira antes, sem ser perfurada metálica
tecnica do casquete 
—obetenção atraves do modelo de gesso por meiode coroa provisoria 
—o casquete que afasta a gengiva, 
—temos o modelo do preparo , fazemos um provisorio , a gnt alivia com cera , colocamos a resina 
e fazemos uma capinha , o q ficar marcado é a regiao do termino cervical,temos uma capinha e 
um capuz pra dar retenção na hora do molde,coloca resina e pressiona , ele vai copiar de maneira 
mais fiel a regiao (duraley vermelha), quando eu removo nos temos o termino 
PINOS
—se nao tem uma estrutura coronaria pra sustentar a coroa , nos temos q colocar pra sustentar a 
protese fixa , ai a gente vai ver qual é a detruição coronaria ,e veremos qual é indicada para cada 
caso
—pino de fibra de vidro é indicado quando tem remanescente coronario , de 2 a 3 mm da margem 
gengival pra oclusal, ou quando a gnt tem 50 por cento de remanescente de parede(ou mesial 
distal , vestibular ou palatino)
—o metalico fundido é indicado quando nao tem remanescente coronario nenhum , o dente 
fraturou e ficou raiz e gengiva , nao tem remanescente 
—tanto o pino de fibra de vidro como o pino metalico fundido vao reconstruir a porção coronaria e 
vai estar retido (retenção) na porção intra-radicular
—porque o pino vai ficar la dentro , e como: o que vai dar retenção para o pino é a conicidade , e 
prop mecanicas,tem ue ficar com a forma do conduto radicular e a fibra de vidro vai depender do 
cimento tambem 
—contra indicação do pino metalico quando o dente esta bem fragilizado , pq se nao fratura, o 
pino metalico nao reforça estrutura dentaria , diminui, pq vc vai desgatar mais o dente pro preparo. 
A proporção coroa raiz , comprimento radicular , se a crista ossea esta certa , se tem reabsorção 
ossea. Se o comprimento radicular for curto nao para , nao tem retenção
—qual o metal que vai ter o modo de elasticidade mais proxima da dentina: fibra de vidro, o que 
vai acontecer , o que vai influenciar essa elasticidade , é na dissipação das forças , o nucleo 
metalico fundido ele traz a dissipação das forças mais internamente ao dente(maior) que propicia 
maior fragilidade e o fibra de vidro é menor devido essa elasticidade, e a chance de fraturas é 
menor.
—como a gente define o comprimento do nucleo metalico fundido, temos que conseguir uma 
retenção mecanica com o conduto se a raiz for curta e nosso pino ficar menor que 10 mm nao é 
aconselhado a fazer, mais curto que 10 ele cai toda hora , tem q ter pelo menos o comprimento de 
10 mm, por isso é contraindicado menos que 10 mm, e se nao tiver remanescente pra fazer o fibra 
de vidro e nem o tamanho de raiz necessaria o dente nao tem saida.
—qual é a regra de comprimento pra preparar o conduto :primeira coisa a obturação endodontica 
precisa estar ate o limite certo da raiz (1mm aquem) , o nucleo tem que ser dois terços do 
comprimento radicular, se essa raiz tiver comprimento de 15 mm , quanto vamos ter de 
comprimento de conduto:10mm que é o nosso limite
—outra conta : se a gnt faz 10 mm sobra quanto de remanescente:5 de remanescente radicular 
—temos que deixar de 3 a 5 mm de material obturador,no caso de 15 mm , teremos 4 de 
obturação eu posso aumentar meu pino mais 1 mm 
—nao faremos conduto maior que 13 mm porque pode quebrar o dente 
—altura da crista aveolar : tem que ter metade da crista ossea ao apice , o pino deve cehagr 
metade desse comprimento (quanto que esse dente ta inserido em osso)
—em relação ao comprimento do pino de fibra de vidro:ele nao precis ter o mesmo comprimento 
que o metalico , porque a retenção dele é com cimento resinoso, é endurecido com foto , se for 
muito comprido o foto nao endurece la embaixo,a uniao mecanica e quimica possibilita que a gnt 
fça nucleo de fibra de vidro com comprimento menor , se o sistema adesivo for bem feito , porque 
se nao tambem cai. Comprimento de aproximadamente 5 mm radicular ja dá, vamos desgastar 
menos raiz,vai deixa mais remanescente de material obturador ,ele é mais conservador , uniao 
boa do cimento com o dente e pino de fibra de vidro
—o modo de elasticidade do conjunto nucleo e cimento resinoso vai ser proximo ao do dente , e ai 
a distribuição de forças sera melhor.
—em relação a espessura , diametro ,nucleo metalico fundido temos que considerar a espessura 
da raiz , mas sera mairo que a fibra de vidro , normalmente na fibra de vidro so removemos a guta 
percha nao precisa desgastar mais , ja o nucleo metalico fundido, vamos ter um diametro maior , 
pq se nao a resina acrilica nao entra e nao coseguimos moldar ,quando olhamos a raiz por oclusal 
, tem que ter uma margem minima de 1 mm ate a margem do conduto, se for menor vai fraturar, 
ou 1 terço. O diametro na fibra de vidro sera o tanto que sobrar apos tirar a guta percha, vamos 
remover toda a guta percha ecolocar o pino e radiografar pra ver se ele chegou nos 5 mm , se ele 
chegou nao precisa preparar mais o diametro nem desgastar mais dente ,ficou justo ta otimo , se 
ele nao chegar , vamos ter q desgastar um pouquinho pra ele descer.
—obs: o pino de fibra de vidro podemos ter duas situaçoes , se colocarmos dentro do conduto e 
ele chegou la no comprimento intra-radicular de 5 mm , se ficou bambo solto la dentro , a gnt vai 
cimentar ele desse jeito porem nao vai ter a mesma resistencia , e temos que usar alguma coisa 
pra reforçar , dai faremos uma anatomizaçao desse pino , faremos um pino anatomico , usando 
resina composta ,moldamos e usamos esse molde no pino alargando ele, usamos um isolante a 
base de agua(glicerina)
 
 by:Stela Ogeda Pasqualeto