FISIOTERAPIA EM UTI

Prévia do material em texto

FISIOTERAPIA EM UTI
	Simulado:------------------- 
	Aluno(a): ----------------
	Matrícula: -----------
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 04/10/2017 19:49:49 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201401479528)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A baixa responsividade de pacientes em UTI pode estar associada aos efeitos de drogas depressoras do SNC sendo, nesses casos, necessária a utilização da Escala de Ramsay para avaliação da intensidade da sedação. Das opções abaixo identifique o paciente que se encontra com grau 4 de sedação na escala mencionada.
		
	 
	Paciente dormindo, resposta rápida ao Sinal de Myerson ou à estímulo sonoro vigoroso
	
	Paciente dormindo, resposta lenta ao Sinal de Myerson ou à estímulo sonoro vigoroso
	
	Paciente dormindo e sem resposta aos estímulos
	
	Paciente sonolento mas atendendo à comandos
	
	Paciente ansioso e agitado
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401918953)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local, em ações de promoção de saúde, prevenção de doenças, bem como ações assistenciais que visam minimizar o dano à saúde. Uma equipe inserida em uma cidade em área industrial onde o nível de poluição atmosférica excede os limites estabelecidos como seguros pela Organização Mundial de Saúde, realizou avaliações na população cadastrada onde constatou na perspectiva dos problemas respiratórios, uma grande predominância de uma deformidade denominada de "pectus excavatum". Identifique dentre as afirmações abaixo aquela que representa melhor a referida deformidade:
		
	
	aumento do diâmetro antero-posterior
	
	horizontalização dos arcos costais
	
	apresenta depressão do esterno com grande abaulamento das cartilagens costais e do processo xifoide.
	 
	depressão do osso esterno juntamente com cartilagem costais, principalmente na região do processo xifóide
	
	abaulamento do esterno na região do processo xifoide
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402481765)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analise as afirmativas a seguir sobre a função respiratória. I - A ventilação compreende a ação das forças que deslocam o ar para dentro do sistema respiratório (músculos respiratórios) contra as forças que dificultam a sua entrada (resistência de vias aéreas e elastâncias dos pulmões de caixa torácica). II - Muitos problemas de oxigenação são provenientes de problemas na ventilação. III - A demanda ventilatória esta aumentada durante o exercício. IV - O fisioterapeuta, por meio de suas técnicas podem auxiliar na melhora de deficiências da função respiratória. ESTÃO CORRETAS:
		
	
	As afirmativas I, II e IV.
	
	As afirmativas I e II.
	
	As afirmativas II e III.
	 
	Todas as afirmativas.
	
	Nenhuma alternativa.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401489818)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O artigo abaixo fez um levantamento epidemiológico sobre as infecções hospitalares em UTIs no Rio Grande do Sul. Após a leitura do artigo, assinale a alternativa correta:
		
	 
	A presença da via aérea artificial, a necessidade de aspiração traqueal frequente e ineficiência da tosse favorecem as infecções pulmonares.
	
	O resultado das culturas realizadas e o antibiograma nunca afeta a prescrição de antibióticos na UTI.
	
	Neste estudo as pneumonias são as infecções mais freqüentes e o principal fator de risco neste caso são as sondas vesicais.
	
	O uso indiscriminado dos antibióticos não afeta o perfil de resistência dos microorganismos causadores de infecções.
	
	O sistema fechado de aspiração traqueal, em relação ao sistema aberto de aspiração, pode ser um fator importante na explicação da maior incidência das pneumonias nos pacientes da UTIs.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402481772)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Analise as afirmativas a seguir sobre as limitações para execução de atividade na UTI: I - A capacidade prévia de realização de atividade auxilia no direcionamento do plano fisioterapêutico. II - Locomoção e transferência são a as principais atividades avaliadas nesse ambiente. III - Não se realizam testes para a avaliação direta das limitações de atividade. IV - A principal de atividade é a fraqueza muscular periférica. ESTÃO CORRETAS:
		
	
	As afirmativas II, III e IV.
	
	As afirmativas I e II.
	 
	Todas as afirmativas.
	 
	As afirmativas I, II e III.
	
	Nenhumas das afirmativas
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 04/10/2017 20:31:00 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201401489615)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale F ou V para os itens verdadeiros ou falsos respectivamente
		
	 
	A pressão suporte é um recurso ideal para promover o avanço no desmame de pacientes com baixa força muscular inspiratória
	 
	A ciclagem do ventilador é o momento da mudança de fase inspiratória para expiratória
	 
	O volume minuto é variável no modo assistido controlado (AC)
	 
	O disparo do ventilador significa o momento da mudança de fase inspiratória e expiratória
	 
	O volume minuto é fixo no modo assistido controlado (AC)
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402101196)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	PROCESSO SELETIVO RESIDENCIA DA UNIVERSIDADE DO ESTADO DE PIAUI 09/02/2014 - D.M.M., 45 anos, 160cm, 75kg, sexo masculino, permaneceu 35 dias em VM em função de quadro séptico pós-operatório. Apresenta dificuldade de movimentação de membros superiores e inferiores (grau 3 de força muscular). Está clinicamente apto a realizar o processo de desmame. Para avaliação da força muscular, ventilação e reserva ventilatória desse paciente, devem ser utilizados respectivamente:
		
	 
	Manovacuômetro, ventilômetro e ventilômetro;
	
	Manovacuômetro, manovacuômetro e inspirômetro;
	
	Inspirômetro, manovacuômetro e manovacuômetro;
	
	Peak Flow, manovacuômetro e manovacuômetro;
	
	Inspirômetro, Peak Flow e manovacuômetro.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401928148)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque a alternativa incorreta:
		
	
	O movimento de alça de balde acontece nas costelas inferiores e leva a um aumento no diâmetro transverso.
	
	O movimento de braço de bomba e alça de balde são responsáveis pelo aumento do diâmetro ântero-posterior e transverso, respectivamente.
	
	A contração diafragmática é responsável pelo aumento do diâmetro longitudinal do tórax.
	 
	O movimento de braço de bomba acontece nas costelas superiores e leva a um aumento do diâmetro longitudinal do tórax.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402003692)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A diferença alvéolo arterial de oxigênio [P(A-a)O2] permite avaliar se há algum bloqueio à passagem de ar entre o alvéolo e o sangue arterial, situação em que ela tem seu valor aumentado, sendo um dado a mais para avaliar se a hipoxemia é decorrente de hipoventilação ou de outra causa. Sobre a monitorização da troca gasosa através da diferença alvéolo-arterial de oxigênio (P(A-a)O2) podemos citar, exceto:
		
	 
	c)Tem como uma das aplicações principais julgar se em casos de hipoxemia e hipercapnia, há, além de hipoventilação, componente pulmonar na insuficiência respiratória. Se a hipoxemia for decorrente exclusivamente da hipoventilação, a P(A-a)O2 estará aumentada. Caso ela esteja diminuída, há um componente pulmonar associado.
	
	a)Quando há hipoxemia com P(A-a)O2 normal, sua causa é hipoventilação; quando há hipoxemia com P(A-a)O2 aumentada, a causa é por alteração na difusão ou na V/Q;
	
	d)A maior limitação para o uso clínico da P(A-a)O2 é que seu valor normal varia conforme a FIO2 em que é calculada e essa variação não temum comportamento linear.
	
	e)Os valores normais da P(A-a)O2 nas FIO2 de 21% e 100% são, respectivamente, de 5-15 mmHg e 150 mmHg
	
	b)A P(A-a)O2 altera-se mais precocemente do que a PaO2.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401928544)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	E.F.M., 65 anos, 178cm, 82kg, sexo feminino, permaneceu 28 dias em VM devido a quadro séptico pós-operatório de cirurgia abdominal alta. O período prolongado no leito levou ao desenvolvimento de uma fraqueza muscular generalizada (grau 3 de força muscular) tanto de membros superiores quanto de inferiores, mas está clinicamente apta a iniciar o processo de desmame da VM. Para avaliação da força muscular respiratória, Índice de Tobin e saturação periférica de O2 desta paciente, devem ser utilizados respectivamente os seguintes aparelhos:
		
	 
	Manovacuômetro, ventilômetro e oxímetro de pulso
	
	Ventilômetro, manovacuômetro e oxímetro de pulso
	
	Manovacuômetro, ventilômetro e capnógrafo
	
	Capnógrafo, manovacuômetro e ventilômetro
	
	Manovacuômetro, oxímetro de pulso e ventilômetro