Pilates e a Hérnia de Disco

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HÉRNIA DE DISCO
e aPilates
HÉRNIA DE DISCO
PILATES APLICADO A 
Hérnia
Tipos de Hérnia
Ciatalgia
Cuidados
Pilates e a Hérnia de Disco
Sugestões de Exercícios
sumario
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É a passagem parcial ou total, de um órgão ou formação 
anatômica, através de um orifício patológico, fora de sua 
localização normal.
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HERNIA 
Estudos recentes demonstraram que, a partir dos 25 anos, as fibras 
do anel fibroso começam a degenerar, podendo produzir rachaduras 
em suas diferentes camadas.
São fatores de risco, causas ambientais, posturais, desequilíbrios 
musculares e possivelmente, a influência genética. Fatores de risco 
ambiental têm sido sugeridos, tais como hábitos de carregar peso, dirigir 
e fumar, além do processo natural de envelhecimento.
A hérnia de disco é considerada uma patologia extremamente comum, que 
causa séria inabilidade em seus portadores. Estima-se que 2 a 3% da 
população sejam acometidos desse processo, cuja prevalência é de 4,8% em 
homens e 2,5% em mulheres, acima de 35 anos.
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A fuga do núcleo pode ser anterior (mais raros) ou posterior (mais freqüentes).
Das hérnias discais lombares, 90% estão localizadas em L5-S1 e L4-L5.
As hérnias discais lombares mais comuns são as paramedianas e colateral 
direita ou esquerda.
HERNIAs 
TIPOS DE
1) Hérnia intra-esponjosa ou Hérnia de Schmorl;
2)Protusão Discal;
3)Quando o núcleo se difunde e chega até o 
ligamento posterior, temos:
a) Extrusão Discal Contida
b) Extrusão Discal não contida
c) Hérnia sequestrada
d) Hérnia migratória
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Ciatalgia
O nervo ciático ou nervo isquiático é o principal nervo dos membros inferiores. 
Nervo que se origina nas regiões lombar e sacral da medula espinhal (entre L4 
e S3) e fornece inervação motora e sensitiva para a extremidade inferior. O nervo 
ciático, que é a principal continuação do plexo sacral, é o maior nervo do corpo.
A dor causada por compressão ou irritação do nervo ciático por causa de um 
problema nas costas é chamada de ciatalgia. As causas mais comuns incluem os 
problemas na região lombar: hérnia de disco, doença discal degenerativa, 
estenose espinhal e espondilolistese.
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CIRURGIAS NUCLEOPLASTIA POR COBLAÇÃO
PRÓTESE DE 
NÚCLEO – PDN
DISCECTOMIAXLIF (ACESSO LATERAL)
PRÓTESE 
DISCAL TOTAL
ARTRODESE 
DE COLUNA
LAMINCTOMIA
CUIDADOS
Alguns movimentos ou posições devem ser evitados por 
pacientes com hérnia de disco:
Flexão da coluna;
Flexão com rotação da coluna lombar, principalmente com carga;
Retroversão pélvica, principalmente com carga;
Fortalecimento de abdominais em retroversão.
Alguns movimentos que podem gerar alívio da dor:
Dissociação coxo-femoral (pelve neutra) – melhorar a capacidade funcional;
Fortalecimento abdominal com pelve neutra; 
Fortalecimento dos músculos paravertebrais;
Tração axial;
Estimular o períneo;
Extensão da coluna (fora do período doloroso)
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O Pilates tem sido procurado como método de tratamento por se mostrar bastante 
eficaz, tanto a longo como em curto prazo, atuando em todas as fases da hérnia de 
disco, proporcionando a cada uma delas a melhora dos sintomas do paciente e 
evitando as recidivas da patologia.
Lima et al., em 2009, realizou um estudo em pacientes com hérnia de disco lombar 
utilizando o método Pilates para o ganho de flexibilidade dos músculos ísquiotibiais. 
Observou-se uma melhora significativa da flexibilidade, porém concluíram que apesar dos 
resultados, estudos adicionais devem ser realizados.
06
pilatese a Hérnia de Disco
As primeiras aulas devem ser voltadas para o aprendizado da contração correta do 
transverso do abdômen e o multífido lombar.
Devemos iniciar com um programa seguindo as etapas do modelo de exercícios 
estabilização segmentar vertebral, desenvolvido por Richardson, Hodges e Hides que 
é dividida em três estágios:
1- Cognitivo; 2- Associativo; 3- Automático.
Principais objetivos a serem trabalhados na Hérnia de Disco Lombar:
EXERCÍCIOS
Estabilização da 
coluna lombar;
Dissociação 
coxo-femoral;
Fortalecimento 
abdominal;
Fortalecimento 
Paravertebrais; Alongamento.
sugestoes
de exercícios
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Alongamento de cadeia posterior
1
1A
TOWER
Fortalecimento de Abdomen
2
2A
08
Dissociação Coxo-femoral
3
SUPINE CIRCLES NO ROLO
Fortalecimento de Paravertebrais
4
4A
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SPREAD EAGLE
sobre a autora
Gabriela Zaparoli
Gabriela Zaparoli é Fisioterapeuta, formada há 11 anos. Possui 
Pós-graduação em Fisioterapia Neuromúsculoesquelética. Atua 
com Pilates desde 2006, onde fez a primeira formação em Pilates 
Para a Postura. Anos mais tarde, fez formação em Pilates Aparelhos 
Terapêuticos, Pilates Mat e Studio, Pilates Aplicado a Hérnia de 
Disco, Técnicas de Pré-Pilates, Reformer Avançado e Chair Avançado. 
Desenvolveu o curso avançado "Pilates Aplicado a Hérnia Discal". 
Possui formação em RPG, Power Plate e Treinamento Suspenso. É 
professora de cursos de formação em Pilates e Palestrante.
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