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MONITORIZAÇÃO 
HEMODINÂMICA 
Laura Carvalho 
MONITORIZAÇÃO 
• Monitorizar: 
- Observação metódica de parâmetros clínico-laboratoriais, mensuráveis de 
forma objetiva, que permitirão a vigilância contínua de um sistema do 
organismo, fornecendo dados para orientação diagnóstica e terapêutica. 
MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA 
• É o estudo dos movimentos e pressões da circulação sanguínea 
através da observação metódica de parâmetros clínicos-laboratoriais 
que permitirão a vigilância contínua de um sistema do organismo, de 
forma invasiva e não-invasiva. 
• PORQUÊ? 
Auxilia o diagnóstico de diversos distúrbios cardiovasculares; 
Orienta o tratamento reduzindo disfunção cardiovascular; 
Avalia a resposta terapêutica; 
Trata distúrbios; 
Prognóstico com dados obtidos; 
Fornece informações quali-quantitativas das pressões intravasculares. 
 
MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA 
• PARA QUÊ? 
Reconhecer e avaliar as alterações fisiológicas em tempo hábil a fim de 
intervir imediatamente e com a terapêutica adequada. 
 
MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA 
MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA 
 
 
• TIPOS: 
 
 
Invasiva 
Não-invasiva 
MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA 
 
 
 • Baixo custo 
• Fácil aplicação / manutenção 
• Demora na mensuração 
• Movimentação 
• Posicionamento do manguito 
 
 
Invasiva Não-invasiva 
 
 
 
• Alto custo 
• Profissional treinado 
• Riscos 
• Manutenção 
• Precisão 
• Perfusão baixa 
• Rapidez 
 
 
• RESPONSÁVEIS: 
 
 
MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA 
Pacientes graves 
Avaliação contínua do sistema cardiovascular 
Sistema de monitorização direto 
MONITORIZAÇÃO INVASIVA 
 PAS 
PVC 
PAP 
 PIA 
PIC 
MONITORIZAÇÃO INVASIVA 
• Manômetros de água e mercúrio: 
- O cateter intravascular é preenchido com 
líquido e conectado diretamente a uma coluna 
de água ou a uma coluna de mercúrio. 
 
• Transdutores eletrônico de pressão: 
- O cateter intravascular é preenchido com 
líquido e conectado a um eletromanõmetro. 
 
 
 
 
 
MÉTODOS PARA A MENSURAÇÃO DAS 
PRESSÕES 
PRESSÃO ARTERIAL: 
PA= DC X RVP 
 
MONITORIZAÇÃO DA PAS 
INDICAÇÕES: 
 Pós-operatório de cirurgias cardíacas; 
 Pós-operatório de cirurgias nas quais não podem haver grandes alterações da 
PAS (ex.: endartectomia, ressecção de aneurisma de aorta); 
 Instabilidade hemodinâmica: hipotensão, um rigoroso controle dos gases 
arteriais, uso de drogas vasoativas. 
MONITORIZAÇÃO DA PAS 
LOCAIS DE INSERÇÃO DO CATETER : 
MONITORIZAÇÃO DA PAS 
RISCOS E COMPLICAÇÕES: 
 Comprometimento vascular (trombose, hematoma, espasmo); 
 Desconexão → hemorragia; 
 Fluxo retrógrado no sistema; 
 Injeções acidentais de drogas; 
 Formações aneurismáticas; 
 Fistulas AV; 
 Fenômenos embólicos. 
 
 
MONITORIZAÇÃO DA PAS 
 
PA normal possui uma curva característica, com dois componentes: 
• Anacrótico – ejeção do sangue e a pressão sistólica. 
• Dicrótico – diástole. 
Nó dicrótico – fechamento da valva aórtica. 
 
 
MONITORIZAÇÃO DA PAS 
 Irrigação contínua do cateter com sistema de baixo fluxo (solução 
fisiológica estéril heparinizada); 
Checagem diária do local de inserção do cateter; 
Observação de sinais de isquemia, amortecimento da curva de pressão 
persistentemente e obtenção de amostra de sangue pelo cateter. 
 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA 
MONITORIZAÇÃO DA PAS 
• Pressão do átrio direito – pré-carga do VD (capacidade de enchimento do 
VD no final da diástole). 
• É indicado para estados de hidratação e da função cardíaca direita. 
MONITORIZAÇÃO DA PVC 
Normalmente são utilizados 03 pontos de referência para se medir pressões intravasculares. 
•05 cm abaixo do ângulo esternal; 
•o próprio angulo esternal; 
•a linha axilar média. 
 
 
Segundo Araújo, os valores esperados da PVC, mensurada através da linha axilar média como "zero" de referência, 
estão entre 6 - 10 cm H2O (através da coluna d'água) ou de 3 - 6 mmHg (através do transdutor eletrônico). 
 
MONITORIZAÇÃO DA PVC 
Encontrando o "zero" de referência da PVC 
MONITORIZAÇÃO DA PVC 
 
MONITORIZAÇÃO DA PVC 
MONITORIZAÇÃO DA PVC 
MONITORIZAÇÃO DA PVC 
PACIENTE CATETER 
MONITORIZAÇÃO DA PVC 
SISTEMA DE MENSURAÇÃO 
MONITORIZAÇÃO DA PVC 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA 
MONITORIZAÇÃO DA PVC 
MONITORIZAÇÃO DA PAP 
MONITORIZAÇÃO DA PAP 
Cateter de Swan-Ganz 
MONITORIZAÇÃO DA PAP 
MONITORIZAÇÃO DA PAP 
MONITORIZAÇÃO DA PAP 
MONITORIZAÇÃO DA PAP 
MONITORIZAÇÃO DA PAP 
MONITORIZAÇÃO DA PAP 
MONITORIZAÇÃO DA PAP 
MONITORIZAÇÃO DA PAP 
MONITORIZAÇÃO DA PAP 
MONITORIZAÇÃO DA PAP