CLINDAMICINA

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CLINDAMICINA
LINCOSAMINAS: CLINDAMICINA
ESPECTRO DE AÇÃO: = eritromicina/penicilina
melhor atividade contra: maioria da cepas de S. aureus,bacilos anaeróbios Gram-positivos e Gram-negativos (bacteróides- bacteroides fragiles) e Fusobacterium
inativas contra:Gram-negativo aeróbios,espiroquetas (GUNA), Rickettsia, Mycoplasma, Chlamydiae
MECANISMO DE AÇÃO - INIBIÇÃO DA SÍNTESE PROTÉICA: 
liga-se a subunidade 50S no ribossoma bacteriano
AÇÃO BACTERIOSTÁTICA- em baixas concentrações
 BACTERICIDA- em microrganismos sensíveis, em concentrações alcançadas in vivo
USOS TERAPÊUTICOS GERAIS: Uso limitado para tratamento de infecções causadas por estreptococos, estafilococos, pneumococos ou anaeróbios como bacteróides, e insensíveis a agentes menos tóxicos ou quando não se pode utilizar uma penicilina ou macrolídeo.
indicação apropriada no tratamento de :infecções ósseas refratárias
Profilaxia da ENDOCARDITE BACTERIANA e ENDARTERITE 
(Endarterite - Inflamação da túnica interna ou íntima de uma artéria):
alternativa a amoxicilina em pacientes alérgicos -DROGA DE 3a. ESCOLHA 
PARA INFECÇÕES ORODENTAIS de etiologia conhecida, causadas por 
cocos Gram-positivos e anaeróbios Gram-positivos e Gram-negativos “quando as penicilinas e macrolídeos não podem ser utilizadas ou são ineficazes” 
Indicação:
-OSTEÍTE PURULENTA ou outra infecção óssea
- abscessos dentoalveolares
- outras infecções crônicas
causadas por anaeróbios como espécies de Bacteróides e 
aquelas que não foram sensíveis a Penicilinas (amoxicilina) 
e Macrolídeos (eritromicina ou claritromicina) 
Dose oral recomendada
para adulto 
150-450mg a cada 6 horas
INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA
CLINDAMICINA X ERITROMICINA OU CLORANFENICOL
AÇÃO ANTAGÔNICA- MESMO LOCAL DE LIGAÇÃO 
ABSORÇÃO: 90% da dose mesmo se 
ingerida nas refeições
DISTRIBUIÇÃO: tecidos e liquídos orgânicos 
(exceção LCR)
EXCELENTE PENETRAÇÃO EM OSSOS: 
concentrações intra-ósseas ~ concentrações plasmáticas
tratamento de OSTEOMIELITE E OSTEÍTE PURULENTA
METABOLIZAÇÃO: FÍGADO 
(paciente hepatopata: aumento do t 1/2 vida) 
redução da dose
EXCREÇÃO: metabólitos ativos e inativos na bile 
e eliminação pelas fezes
Cuidados: 
Insuficiência renal e hepática: Uso cuidadoso
Uso durante a gestação ainda não esta estabelecido 
Efeitos colaterais
- DISTÚRBIOS GASTRINTESTINAIS: 
náusea e vômitos
10-15% dos pacientes Diarréia Grave*
*Colite pseudomembranosa (C. difficile-resistente)
*Séria restrição ao uso
SUPERINFECÇÕES
GLOSSITE, ESTOMATITE E VAGINITE
crescimento excessivo (superinfecções) 
de leveduras e fungos na 
cavidade oral, trato gastrintestinal e vagina
- REAÇÕES ALÉRGICAS de gravidade variável
-reações leves: 
exantema mobiliforme- ocorre em 10% dos pacientes tratados
-reações graves: 
Síndrome de Stevens-Johnson
dermatite esfoliativa
erupções vesiculobolhosas
-respostas alérgicas imediatas:
urticária
angioedema
anafilaxia
Síndrome de Stevens-Johnson
casos graves de eritema multiforme hemorrágico, 
nos quais o paciente apresenta 
manifestações simultâneas, como: 
envolvimento conjuntival fibromembranoso 
ou papulovesicular, 
lesões na pele e na boca,
febre, leucopenia.