Edema Pulmonar

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Edema&Pulmonar&
&O"edema"pulmonar"pode"resultar"de"perturbações"hemodinâmicas"(edema"pulmonar"hemodinâmico"ou"cardiogênico)"ou"de"aumentos"diretos"da"permeabilidade"dos"capilares,"como"resultado"de"lesão"microvascular.""
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Edema&pulmonar&hemodinâmico:&A"causa"mais"comum"de"edema"pulmonar"é"o"aumento"da"pressão"hidrostática."A"congestão"e"o"edema"pulmonares"são"caracterizados"por"pulmões"pesados"e"húmidos."O"líquido"sofre"acumulo"inicialmente"nas"regiões"basais"dos"lobos"inferiores"porque"a"pressão"hidrostática"é"maior"nesses"locais"(edema"dependente)."Histologicamente,"os"capilares"alveolares"estão"obstruídos,"e"um"precipitado"granular"intraGalveolar"rosa"é"observado."MicroGhemorragias"alveolares"e"macrófagos"contendo"hemossiderina"(células"de"“insuficiência"cardíaca”)"podem"estar"presentes.Em"casos"de"congestão"pulmonar"de"longa"duração,"como"os"observados"na"estenose"mitral,"os"macrófagos"contendo"hemossiderina"são"abundantes,"e"a"fibrose"e"o"espessamento"das"paredes"alveolares"fazem"com"que"os"pulmões"encharcados"fiquem"firmes"e"castanhos"(induração"parda)."Essas"alterações"não"apenas"prejudicam"a"função"respiratória"normal"como"também"predispõem"a"infecção.""
Edema&causado&por&lesão&microvascular:&O"segundo"mecanismo"que"leva"ao"edema"pulmonar"é"a"lesão"dos"capilares"dos"septos"alveolares."Neste"caso"a"pressão"hidrostática"dos"capilares"pulmonares"geralmente"não"está"elevada,"e"os"fatores"hemodinâmicos"desempenham"um"papel"secundário."O"edema"resulta"de"uma"lesão"primaria"do"endotélio"vascular"ou"da"avaria"das"células"epiteliais"alveolares"com"lesão"microvascular"secundaria."Isso"provoca"o"vazamento"de"fluidos"e"proteínas"inicialmente"para"o"espaço"intersticial"e,"em"casos"mais"severos,"para"os"alvéolos."Na"maioria"das"formas"de"pneumonia,"o"edema"permanece"localizado"e"é"obscurecido"pelas"manifestações"da"infecção."Entretanto,"quando"difuso,"o"edema"alveolar"é"um"contribuinte"importante"para"uma"condição"séria"e"muitas"vezes"fatal,"a"síndrome"da"angustia"respiratória"aguda."""" Resumo"do"livro"Robbins"&"Cotran"feito"por"Giovani"Venturim."