avaliando de dieto II

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1a Questão (Ref.: 201504305142)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Nas hepatopatias, o surgimento de alterações neurológicas pode ser decorrente da deficiência na desaminação hepática do seguinte aminoácido:
		
	
	Isoleucina
	
	Valina
	 
	Fenilalanina
	
	Leucina
	
	Histidina
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201504299601)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Amaro tem 66 anos, diagnóstico de cirrose hepática, reinternou na enfermaria da clínica médica com febre e dor abdominal de forte intensidade, acompanhada de vômitos, colúria e acolia fecal. Relata início de dor epigástrica há 15 dias. Apresenta no exame clínico: icterícia, edema em membros inferiores e ascite. Dentre os parâmetros de Avaliação do Estado Nutricional, aqueles mais adequados de serem utilizados são:
		
	
	Albumina e bioimpedância elétrica
	
	Albumina, prega cutânea triciptal
	
	Contagem total de linfócitos e transferrina
	
	Albumina sérica e índice creatinina/altura
	 
	Avaliação global subjetiva, prega cutânea tricipital 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201504298414)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No pós-operatório de colecistectomia, é recomendado utilizar uma dieta do tipo:
 
		
	
	Hiperglicídica
 
	
	Hipoglicídica
 
	
	Hipoprotéica
 
	 
	Normolipídica
	
	Hiperlipídica
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201504305306)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição protéico calórica (DPC) vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica:
		
	 
	Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	Aumento da secreção de insulina
	
	Aumento da secreção de gastrina
	
	Constipação intestinal
	
	Diminuição na síntese de fator intrínseco
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201504272399)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A pancreatite aguda pode ser definida como uma inflamação pancreática, onde as causas mais frequentes são a colelitíase e o etilismo. Com relação aos achados laboratoriais é correto afirmar que estão corretas:
I - Os principais achados laboratoriais são leucocitose e hiperglicemia moderada como resultado da resposta inflamatória sistêmica.
II - Há redução das transaminases.
III - Os principais exames laboratoriais no diagnóstico da pancreatite são as dosagens de amilase e lipase séricas.
		
	
	Todas as opções.
	
	Apenas as opções I e III.
	
	Apenas a opção I.
	 
	Apenas as opções I e II.
	
	Apenas as opções II e III.
		
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201505253428)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular, de 2013, apresenta e justifica os mecanismos protetores ou de risco relacionados ao consumo de alguns alimentos. Considerando essa Diretriz, avalie as afirmações a seguir:
I. A ingestão de uma unidade de ovo de galinha ao dia é aceitável se o consumo de outros alimentos ricos em colesterol for limitado.
II. Dado que o óleo de coco é uma importante fonte natural de gorduras saturadas, não é recomendado o seu uso no tratamento dietoterápico de indivíduos com hipercolesterolemia.
III. Em relação aos queijos, é recomendado que se dê preferência àqueles com menor teor de gordura saturada, como o queijo minas frescal, que pode ser consumido sem restrição.
IV. Devido ao efeito hipercolesterolêmico do chocolate, que se deve à presença de ácidos graxos saturados e monoinsaturados, seu consumo deve ser evitado.
É correto apenas o que se afirma em:
		
	 
	I e II.
	
	I e III.
	
	III e IV.
	
	II, III e IV.
	
	I, II e IV.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505065243)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As hemoglobinas passeiam pelo corpo através do sangue, no qual entram em contato com a glicose. O encontro da hemoglobina com a glicose resulta na Hemoglobina glicada (HbA1c). No diabetes melitus, a HbA1c encontra-se aumentada (maior que 7%). Esse parâmetro bioquímico reflete o controle glicêmico do paciente de quantos meses anteriores?
		
	
	1 mês
	
	12 meses
	
	6 meses
	
	7 meses
	 
	3 meses
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505068738)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação a recomendação de proteínas na doença renal crônica. Marque a alternativa correta:
		
	
	A oferta de proteína não tem nenhuma relação com a doença renal crônica.
	 
	A recomendação de proteínas está diretamente associada a taxa de filtração glomerular.
	
	Não há necessidade de fazer restrição de proteínas e nenhum estágio da doença renal crônica.
	
	A dieta sempre será hipoprotéica.
	
	A dieta será sempre hiperprotéica para prevenir a desnutrição.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201504898352)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A American Diabetic Association recomenda que, em relação à ingestão de carboidratos, a terapia nutricional de pacientes portadores de diabetes tipo 2 seja baseada na quantidade total de carboidrato consumido e não à fonte desse carboidrato. Equivale a uma fonte de carboidrato, uma porção de alimento que apresenta uma quantidade, em gramas, de carboidrato
		
	
	12g - porção carboidratos
	 
	15g - porção carboidratos
	 
	30g - porção carboidratos
	
	18g - porção carboidratos
	
	25g - porção carboidratos
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505139494)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto ao controle atual da hipercolesterolemia recomenda-se que:
		
	
	Os lipídios da dieta devem ser reduzidos a <30% do valor calórico total, com gordura saturada não ultrapassando 15% do total e colesterol dietético <100mg
	
	Os lipídios da dieta devem ser reduzidos a <30% do valor calórico total ingerido, com gordura saturada <5% do valor calórico total e colesterol <200mg/dia
	 
	Os lipídios da dieta devem ser reduzidos a <30% do valor calórico total, com gordura saturada não ultrapassando 7% do total e colesterol dietético <200mg
	
	Não há necessidade de se preocupar com a quantidade total de gordura, exceto que o consumo de colesterol deve ser inferior a 200mg/dia.
	
	Os lipídios da dieta devem ser reduzidos a <10% do valor calórico total, com gordura saturada não ultrapassando 10% do total e colesterol dietético <100mg
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201505296979)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	"Com base nos dados contidos nas fichas de cadastramento das famílias (Ficha A), preenchidas pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS), verificou-se uma frequência de 45% de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na população maior de 40 anos de idade de um determinado município. O nutricionista do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) elaborou uma atividade de educação alimentar e nutricional para esse grupo populacional, com foco na prevenção e no controle da HAS." 
Considerando a situação hipotética apresentada e as orientações que devem ser priorizadas na situação descrita, avalie as afirmações a seguir:
I) Deve-se proibir o consumo de alimentos processados ou industrializados.
II) É necessário reduzir o consumo de alimentos ricos em sódio e potássio.
III) É preciso incentivar a ingestão adequada de cálcio.
IV) Deve-se orientar a população sobre a manutenção do peso corporal adequado.
É correto apenas o que se afirma em:
		
	 
	III e IV.
	
	I, II e IV.
	
	I e II.
	
	I, III e IV.
	
	II e III.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201504272622)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Joana, professora, aposentada, 55 anos de idade, 88 kg, 155 cm de estatura, prega cutânea triciptal (PCT) de 38 mm, circunferência da cintura de 98 cm, não diabética, hipertensão arterial controlada, DRGE e hipertrigliceridemia procurou assistência nutricional ambulatorial, visando emagrecimento. Com base na situação hipotética acima e na dietoterapia indicada para o caso, julgue os itens que se seguem.Como se trata de uma pessoa idosa, a ingestão de cálcio deverá corresponder a duas vezes a ingestão adequada para este mineral, segundo as recomendações da ingestão dietética de referência (IDR).
	 
	A medida da PCT, indicador do tipo de distribuição de gordura corporal, revela que a adiposidade está mais acentuada nos membros superiores.
	 
	Caso a paciente fosse diabética, a dieta deveria ser hipoproteica, para evitar progressão de disfunção renal e ocorrência de episódios recorrentes de hipoglicemia.
	 
	Como se trata de um caso de síndrome metabólica, recomenda-se que o valor energético da dieta diária seja de 20 kcal a 25 kcal por quilograma de peso e que o emagrecimento seja da ordem de 5% a 10% do peso corporal.
	 
	Trata-se de um caso de obesidade grau II, com risco muito elevado para complicações metabólicas, segundo os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS).
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505247653)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Acerca do metabolismo dos carboidratos após a atividade física, marque a alternativa incorreta:
		
	
	Maior atividade da glicogênio sintase.
	 
	Maior número de GLUT 4 na corrente sanguínea.
	
	Fluxo sanguíneo aumentado para musculatura esquelética.
	 
	Os receptores de insulina estão mais sensíveis.
	
	Maior número de GLUT 4 na membrana plasmática.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201504298389)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo (nefrolitíase) e identifique a sequência correta.
I) Quando o cálcio está ausente, ocorre na luz intestinal uma menor disponibilidade para o oxalato ser absorvido. Diante de tal fato a restrição alimentar de cálcio não é aconselhável na grande maioria dos casos (ideal: 1000 mg/dia - DRI).
II) Pequeno aumento na concentração de oxalato levam à saturação urinária e à consequente formação de cristais, iniciando-se assim toda a cascata fisiopatogênica da nefrolitíase. A formação de cristais de oxalato de cálcio elevam em até 20 vezes quando há um aumento de apenas 50% na concentração urinária de oxalato.
III) Dos alimentos ricos em oxalato somente 8 aumentam significativamente a excreção urinária de oxalato em indivíduos normais. O brócolis é um destes alimentos e deve ter o seu consumo controlado.
IV) As fibras insolúveis favorecem um trânsito intestinal mais rápido, podendo diminuir a disponibilidade do cálcio a ser absorvido.
 
		
	
	V, F, F, V
 
	
	V, F, V, F
	
	V, V, F, V
 
	 
	F, V, F, V
 
	
	F, V, V, V
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201504271391)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente desnutrido, apresentando dor abdominal, náuseas e esteatorréia, foi diagnóstico com pancreatite crônica. O tratamento dietoterápico consiste, geralmente, em fornecer dieta:
		
	
	Hipercalórica, normo ou hiperlipídica e hiperprotéica.
	
	Hipercalórica, normolipídica e hipoprotéica.
	 
	Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica.
	
	Hipercalórica, hiperlipídica e hiperprotéica.
	
	Hipercalórica, hipolipídica e hipoprotéica.
		
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201504271387)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pacientes que possuem algum tipo de hepatopatia podem apresentar esteatorréia, cujo tratamento pode ser feito através de uma dieta:
		
	
	Hipolipídica, com um aumento no fornecimento de gorduras provenientes de ácidos graxos de cadeia curta e longa.
	
	Hiperlipídica, com um aumento no fornecimento de gorduras provenientes de ácidos graxos de cadeia curta e longa.
	
	Hipolipídica, com aumento da ingestão de ácidos graxos de cadeia longa.
	
	Hiperlipídica, com aumento da ingestão de ácidos graxos de cadeia longa.
	 
	Hipolipídica, com um aumento no fornecimento de gorduras proveniente de ácidos graxos de cadeia média.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505138951)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Resultados de avaliação nutricional em pacientes internados com câncer mostram que grande parte deles apresentam-se desnutridos ou em risco nutricional. Acerca da relação entre desnutrição e câncer, analise as asserções a seguir. 1.Fatores anoréticos do tumor ou hospedeiro, dor, depressão, obstruções gastrointestinais e agressões terapêuticas provocam a diminuição da ingestão alimentar realizada por pacientes oncológicos porque 2. os pacientes com câncer em estágio avançado costumam apresentar intolerância à glicose, balanço nitrogrenado negativo e aumento da lipólise. Assinale a opção correta a respeito dessas asserções
		
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201504298386)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) Níveis elevados de fósforo sérico em pacientes com Doença Renal Crônica são altamente preditivos de mortalidade, possivelmente em consequência de maior calcificação vascular. Tal fato pode estar relacionado ao equívoco medicamentoso - quelante de fósforo a base de cálcio (devido ao desajuste de posologia ou tempo excessivo de uso da medicação).
II) A desidratação intensa pode favorecer um prejuízo no fluxo sanguíneo renal e consequentemente a Insuficiência Renal Aguda (IRA). Já o quimioterápico é considerado uma nefrotoxina e também pode favorecer a IRA, mas por uma causa distinta da primeira relatada.
III) Pacientes com IRA e UNA >10 g (com elevado grau de catabolismo) apresentam menor mortalidade.
IV) São considerados fatores promotores da litogênese: redução do volume urinário, hiperoxalúria, hipercalciúria, hiperuricosúria e hipercitratúria.
		
	
	F, V, F, F
	 
	F, V, F, V
	
	V, V, V, F
 
	
	V, F, V, F
 
	 
	V, V, F, F
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201504898352)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A American Diabetic Association recomenda que, em relação à ingestão de carboidratos, a terapia nutricional de pacientes portadores de diabetes tipo 2 seja baseada na quantidade total de carboidrato consumido e não à fonte desse carboidrato. Equivale a uma fonte de carboidrato, uma porção de alimento que apresenta uma quantidade, em gramas, de carboidrato
		
	 
	30g - porção carboidratos
	
	18g - porção carboidratos
	
	25g - porção carboidratos
	 
	15g - porção carboidratos
	
	12g - porção carboidratos
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201504301608)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As causas modificáveis do Diabetes Tipo 2 são alimentação inadequada (qualidade e quantidade) e inatividade física. Portanto, não é de surpreender que mudanças positivas no estilo de vida, quando realizadas, sejam tão efetivas na prevenção e controle do diabetes tipo 2. A única opção que NÃO deve ser seguida como orientação a ser dada aos pacientes sobre alimentação e atividade física é que a:
(   ) ingestão diária deve conter de 50 a 60% de carboidratos, a maior parte em forma complexa; para tanto, os pacientes devem ser encorajados a comer alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, feijões e cereais integrais;
(   ) perda de peso é recomendada para todos os pacientes com sobrepeso ou obesidade;
(   ) ingestão diária deve conter no máximo 30% de gorduras, sendo não mais de 7% sob a forma de ácidos graxos saturados; não exceder a 200 mg/dia de colesterol;
(   ) abordagem primária para alcançar a perda de peso é apenas a redução da ingestão calórica, sendo importante salientar que perdas modestas de pesoda ordem de 10% a 20% trazem benefícios metabólicos significativos
		
	
	V, V, F, F
	
	F, V, V, V
	 
	V, V, V, F
	
	V, V, V, V
	
	F, V, F, V