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Apendicite aguda
Apendicite aguda - é a inflamação do apêndice cecal devido proliferação de bactérias no seu interior causando um quadro de infecção. O apêndice é uma estrutura tubular de fundo cego, de mais ou menos seis centímetros, que se localiza na porção inicial do intestino grosso (ceco), no QID. Quando ocorre sua obstrução, acontece a crise de apendicite aguda.
Causas
obstrução do lúmem apendicular provocada por fecalito ou hiperplasia linfóide, e raramente, por corpo estranho, parasitas ou tumores
Sinais e sintomas
Dor em volta do umbigo, que depois se vai intensificando, especialmente para o lado direito e embaixo do abdômen, em forma de pontadas fortes;
Dor intensa no lado direito, que pode ser confundido com gases;
Sensação de má digestão com barriga inchada;
Enjoo ou vômitos e perda de apetite;
Febre acima de 37,2ºC
Calafrios e tremores associado a mal-estar geral.
Tratamento
Cirúrgico – apendicectomia realizada por:
Técnica aberta - incisão de cerca de 4 a 6 cm no QID.
Técnica laparoscópica: laparoscópios são inseridos no abdómen através de incisões com o tamanho de 1 cm. O apêndice infectado é dissecado e retirado por um dos orifícios. 
Histórico da internação 
No dia 01 de outubro de 2017, foi admitido no HMI o paciente A.T.P.R, 12 anos, 35 kg, encaminhado da UPA Ambrosina Coimbra Bueno – Aparecida de Goiânia em REG com HD: apendicite, paciente refere dor abdominal intensa, febre, náuseas e vômitos há 3 dias, sem conseguir se levantar devido a dor intensa. Avaliação de enfermagem: REG, afebril, acianótico, normocorado, hidratado, ABD: sinal de Blumberg positivo, dor intensa a palpação abdominal superficial, glasgow 15, FC: 70 bpm, FR: 16 rpm, STO2 98%. 
Relatório da cirurgia
02/10/2017 - A.T.P.R , 12 Anos da entrada no centro cirúrgico do HMI com diagnostico operatório de Apendicite aguda, cirurgia realizada apendicectomia.
Ultimo exame; Hemograma completo 
Descrição da cirurgia
Paciente foi colocado em DDH(decúbito dorsal horizontal), sob anestesia geral;
 realizada antissepsia e colocação de campos estéreis;
Incisão de Davis e divisão por planos ate a cavidade peritoneal
Achado cirúrgico abscesso localizado em FID; apêndice cecal eritematoso, edemaciado e sem perfuração; presença de duas aderências por fibrina em íleo.
Tática ligadura do apêndice com algodão pré – cortado 20exerese, confecção de bolsa de tabaco com algodão 0 agulha do sepultamento do coto apendicular;
Lavagem da cavidade e contagem de compressas – ok
Revisão da hemostasia e síntese por planos: peritoneal, catgut cromado 3-0; aponeurose com nylon 2-0, pele com nylon 4
Curativo 
Prescrição medica
Dieta VO livre
Metronindazol 320 mg ev 8/8 Hrs
Gentamicina 210mg EV 1 x ao dia
Ampicilina 850 mg EV 6/6 Hrs 
Plamet 1,0 ml + AD SOS EV 
Dipirona 1,8 ml + AD SOS EV 
Cuidados gerais 
SF 0,9% 500 ml EV 7 gts/ min
Farmacologia
Metronidazol Injetável (antibiótico) (EV)
Indicação -  tratamento das infecções causadas por bactérias e protozoários anaeróbicos, e na prevenção e tratamento das infecções pós-cirúrgicas.
Mecanismo de ação- inibição da síntese protéica bacteriana e morte celular 
Ampicilina (antibiótico) (EV)
Indicações - tratamento de infecções  causadas por germes susceptíveis e bactérias gram-negativas e gram-positivas.
Mecanismo de ação: inibe a síntese da parede celular, levando a lise bacteriana
 
Gentamicina (antibiótico)(EV e IM)
Indicação - tratamento de infecções graves por bacilos Gram- e infecções causadas por estafilococos.
Mecanismo de ação – interfere na síntese protéica bacteriana 
Evolução de enfermagem 
9/10/2016, 14:30 – A.T.P.R, 12 anos, 9º DIH com 8 dia de pós operatório, orientado, consciente, verbalizando, deambulando, afebril (36,9 C), acianótico, anicterico, normocorado, hidratado, soroterapia com acesso venoso periférico em MSE , tórax elíptico, mamas simétricas com ausência de massa a palpação, ACV: BNF em 2 T sem sopro, FC: 70 bpm, FR: 25 rpm, MV + bilateral em ápice e base sem RA. Abdome plano, com presença de FO rm QID, limpa, seca sem sinais flogisticos,com presença de RH em todos os quadrantes, ausência de massa, com relato de dor no QID,diurese e evacuações presente sem alterações. 
 
Referencias 
http://www.portalsaofrancisco.com.br/saude/apendicite
https://www.tuasaude.com/apendicite/
http://revista.hupe.uerj.br/detalhe_artigo.asp?id=168
http://www.medicinanet.com.br