Testes especiais MMSS

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Testes especiais dos 
MMSS 
( Ombro, Cotovelo, Punho e Mão) 
Profa: Lidiane Correia 
Anatomia do Ombro 
• São testes realizados pelo fisioterapeuta / 
médico para detectar alguma lesão; 
• Podem ser realizados em diversas estruturas: 
musculares, tendinosas, ligamentares e neurais; 
• Fazem parte do exame físico; 
• São utilizados para realizar o diagnóstico 
diferencial e excluir patologias. 
 
TESTES ESPECIAIS 
 
TESTES 
ESPECÍFICOS 
OMBRO 
• Teste de Speed 
 - Pcte em pé realiza flexão do ombro com o cotovelo em 
extensão e supinação do antebraço. O fisioterapeuta força 
uma extensão do ombro 
 - Tendinopatia do bíceps braquial (dor) 
OMBRO - Teste de integridade 
• Teste de Yergason 
 - Pcte com ombro em posição neutra e cotovelo em flexão de 
90°. 
 - Fisioterapeuta resiste ao movimento de supinação do 
antebraço e rotação externa do ombro palpando o sulco 
bicipital. 
 - Indica tendinopatia do bicipital (dor) 
 - Subluxação da cabeça longa do bíceps (salto do tendão). 
OMBRO – Teste de integridade 
Teste de Yergason 
OMBRO – Teste de integridade 
• Teste de Jobe (Lata vazia) 
 - Pcte com MMSS elevados em 
extensão, abd a 90° e rotação interna 
(polegar em direção ao chão) no plano 
de escápula 
 - Fisioterapeuta faz resistência na 
região de cotovelo forçando o membro 
para baixo 
 - Teste positivo apresenta fraqueza ou 
dor 
 - Indica laceração do supra-espinhal. 
 
OMBRO – Teste de integridade 
• Teste de Jobe (Lata vazia) 
 
OMBRO - Teste de integridade 
• Teste de Patte (infraespinhal e redondo menor) 
 - Pcte em pé, membro superior abduzido a 90° no plano 
frontal e cotovelo fletido a 90°, solicita-se ao paciente que 
resista à força de rotação interna feita pelo examinador. O 
paciente deve força a rotação externa contra a resistência 
oposta pelo examinador. 
 - A resistência diminuída indica provável ruptura no 
infraespinhoso; 
 - A impossibilidade de manter-se o membro na posição do 
exame devido a queda do antebraço em rotação interna, não 
conseguindo vencer a força da gravidade, indica uma lesão 
extensa do manguito rotador. 
OMBRO – Teste de integridade 
• Teste de Hawkins 
 - Pcte em pé com ombro abduzido a 90° e cotovelo fletido a 
90°. 
 - Fisioterapeuta sustenta o membro pelo cotovelo e roda 
internamente o ombro passivamente. 
 - O teste empurra o tendão do supra espinhal contra o 
processo coracóide 
 - Teste positivo indica impacto subacromial e tendinopatia do 
supra espinhal (dor). 
 
OMBRO – Teste de impacto 
• Teste de Hawkins 
 
OMBRO - Teste de impacto 
• Teste de Neer 
 - Pcte sentado ou em pé. 
 - Fisioterapeuta fica atrás do pcte com uma mão sobre a 
porção superior da escápula para estabilizar e outra ao nível 
do cotovelo. Eleva-se o braço do pcte passivamente com 
rotação interna do ombro e pronação do antebraço. 
 - O estresse passivo provoca um “esmagamento” do 
tubérculo maior contra a borda ântero-inferior do acrômio. 
 - Teste positivo indica impacto subacromial e/ou lesão por uso 
excessivo do supra espinhal (dor). 
 
OMBRO - Teste de impacto 
• Teste de Neer 
 
OMBRO - Teste de impacto 
Anatomia do Cotovelo 
 
TESTES 
ESPECÍFICOS 
COTOVELO 
• Teste de Epicondilite Medial (Cotovelo de 
Golfista) 
 - Com o pcte sentado, o fisioterapeuta coloca passivamente o 
antebraço em supinação e o cotovelo e punho em extensão 
palpando o epicôndilo medial e solicita uma flexão de punho. 
 - Os tendões que flexionam o punho estão fixados ao 
epicondilo medial. Se for provocado dor no epicôndilo medial, 
deve-se suspeitar de sua inflamação (epicondilite). 
COTOVELO 
• Epicondilite Medial (Cotovelo de Golfista) 
COTOVELO 
• Teste de Epicondilite Lateral (Teste de cozen) 
 - Com o pcte sentado, o fisioterapeuta palpa o 
epicôndilo lateral e em seguida solicita que o 
paciente cerre o punho, realize a pronação do 
antebraço e estenda o punho. 
 - Os tendões que estendem o punho estão 
fixados ao epicôndilo lateral. Se for provocado 
dor no epicôndilo, deve-se suspeitar de sua 
inflamação (epicondilite – cotovelo do tenista). 
 
COTOVELO 
• Epicondilite Lateral (Cotovelo de Tenista) 
 
COTOVELO 
• Teste ligamentares (Varo e Valgo) 
 - Fisioterapeuta estabiliza o membro superior do paciente na 
altura do cotovelo e a outra fica posicionada na altura do 
punho. Com o cotovelo levemente flexionado (20-30°), ele 
aplica uma força em varo (colateral lateral) ou em valgo 
(colateral medial) enquanto o mesmo é palpado. 
 - Normalmente o fisioterapeuta sente o ligamento tenso. 
 - Frouxidão excessiva é indicativa de lesão ligamentar 
COTOVELO 
• Teste ligamentares (Varo) 
 
COTOVELO 
• Teste ligamentares (Valgo) 
 
COTOVELO 
• Teste de Tinel 
 - Fisioterapeuta faz percussão no espaço entre o olecrano e o 
epicôndilo medial sobre o nervo ulnar 
 - O teste é considerado positivo quando desencadeia 
formigamento ou parestesia na borda ulnar do antebraço e na 
mão 
 - Teste positivo indica o ponto de regeneração das fibras 
sensitivas do nervo ulnar. 
 - O ponto mais distal no qual a sensação anormal é sentida 
representa ao limite de regeneração do nervo 
COTOVELO 
• Teste de Tinel 
 
COTOVELO 
Anatomia de Punho e Mão 
 
TESTES 
ESPECÍFICOS 
PUNHO E MÃO 
• Teste de Phalen 
 - Pcte em pé ou sentado, solicitar flexão de punhos e encostá-
los (dorso das mãos), mantendo por 60 segundos. 
 - Se o paciente sentir queimação, dor , ou parestesia nos 3 
primeiros dedos, o terapeuta suspeitará de uma compressão 
do nervo mediano ( síndrome do túnel do carpo). 
PUNHO 
• Teste de Phalen 
 
PUNHO 
• Teste de Phalen invertido 
PUNHO 
• Teste de Tinel 
 - Fisioterapeuta faz percussão sobre o túnel do carpo no 
punho. 
 - O teste é considerado positivo quando desencadeia 
formigamento ou parestesia nos dedos polegar, indicador, 
médio e na porção lateral do dedo anular. 
 - Teste positivo indica síndrome do túnel do carpo 
PUNHO 
• Teste de Tinel 
 
PUNHO 
• Teste de Finkelstein ( Sínd de Quervain) 
 - Pcte coloca o polegar na palma da mão e 
fechar com os outros dedos , com o braço 
estendido fazer um desvio ulnar. 
 - Teste positivo quando aparece a dor. 
 - Avalia o tendão abdutor longo do polegar e 
extensor curto do polegar. 
 - Indica a Síndrome de Quervain 
(tenossinovite) 
PUNHO 
• Teste de Finkelstein ( Sínd de Quervain) 
PUNHO