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Simulados de cardio 1a Questão (Ref.: 201202483710) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a fisiologia cardíaca, marque Vou F para os itens Verdadeiros e Falsos respectivamente Uma das formas de aumentar o débito cardíaco é aumentar a pré-carga e freqüência cardíaca Quanto menor for a pós-carga, maior será o trabalho cardíaco para bombear o sangue A fração de ejeção é razão entre o VS e o VDF expressa em percentual O aumento da pós-carga pode melhorar o desempenho cardíaco dos pacientes com insuficiência cardíaca crônica As variáveis que determinam o débito cardíaco são: volume sistólico, frequencia cardíaca, contratilidade e pré-carga 2a Questão (Ref.: 201202466753) Pontos: 0,1 / 0,1 São derivações que correspondem à margem inferior do coração a seguinte alternativa: D2, D3 e aVF D1, D2 e D3 aVR, aVF e aVL D2, aVR e aVL D2, D3 e aVR 3a Questão (Ref.: 201202588641) Pontos: 0,0 / 0,1 Durante avaliação torácica do paciente com valvopatia, o fisioterapeuta detectou uma ausculta compatível com som de sopro na segunda bulha? Qual o diagnóstico provável diante dessas patologias descritas abaixo? Estenose Mitral Insuficiência Tricúspide Insuficiência Mitral Estenose Tricúspide. Estenose Aórtica 4a Questão (Ref.: 201202910216) Pontos: 0,0 / 0,1 A Síndrome Metabólica pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2. O diagnóstico precoce é essencial ao controle da aterogênese e este diagnóstico apresenta a obesidade abdominal como componente essencial. Além deste fator, algumas condições são considerados como essenciais. EXCETO: Pressão arterial sistêmica acima de 130/85mmHg ou em tratamento para hipertensão; Triglicérides ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para triglicérides elevados; Cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres. Glicemia acima de 100mg/dl ou em tratamento para hiperglicemia; HDL-colesterol: Homens: >40 mg/dL, Mulheres: > 50 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo; 5a Questão (Ref.: 201203101052) Pontos: 0,0 / 0,1 Quanto ao ciclo cardíaco, analise as afirmações a seguir. I. A sístole ventricular inicia-se com o fechamento das valvas atrioventriculares e é marcada pela presença da primeira bulha cardíaca (b1). II. A primeira fase da sístole ventricular é conhecida como fase de ejeção rápida, momento no qual acontece saída rápida e volumosa de sangue em direção às valvas aórtica e pulmonar. III. O fechamento das valvas semilunares (aórtica e pulmonar) marca o início da diástole ventricular, a qual está relacionada com a segunda bulha cardíaca (b2). IV. A diástole ventricular se divide em quatro fases de acordo com o pós-fechamento das valvas semilunares, sendo estas, respectivamente: relaxamento isovolumétrico, enchimento rápido, enchimento lento e contração atrial. Estão corretas as afirmativas: I, II, III e IV. I e III, apenas. I, III e IV, apenas. I e IV, apenas. I, II, e III, apenas. 1a Questão (Ref.: 201202445064) Pontos: 0,0 / 0,1 A relação comprimento-tensão no músculo cardíaco é semelhante à que se verifica no músculo esquelético. A força de contração do músculo cardíaco depende da pré-carga e da pós-carga. O débito cardíaco é regulado pela atividade muscular e pela atividade simpática. Com o auxílio dessas informações, julgue os itens que se seguem. I- Durante o exercício físico, ocorre aumento da pós-carga, o que resulta em maior estiramento muscular e facilita o bombeamento cardíaco. II- No coração, a pré-carga é diretamente proporcional ao comprimento das fibras musculares que por sua vez depende do volume diastólico final. III- Altos valores de PEEP (pressão positiva intrapulmonar) aumentam a pré-carga, aumentando o volume sistólico do paciente cardiopata. IV- Quanto maior a vasoconstrição periférica, maior é a pós-carga do coração. V- Durante exercício muscular, há aumento do débito cardíaco devido, dentre outras causas, à elevação dos níveis de norepinefrina. Tal fato é um dos principais elevadores do DC em transplantados. Estão corretos apenas os itens: III, IV e V. I, III e V. II, IV e V. I, II e III. I, II e IV. 2a Questão (Ref.: 201202444678) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a opção correta, no que se refere aos efeitos hemodinâmicos e respiratórios da pressão positiva no edema agudo de pulmão - origem cardiogênico. ↓ retorno venoso, pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, ↓ desempenho cardíaco, troca gasosa, ↓ hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, W respiratório, ↓ CRF. retorno venoso, pressão transmural, ↓ pré-carga, pós-carga, ↓ desempenho cardíaco, ↓ troca gasosa, hipoxemia, complacência pulmonar, W respiratório, ↓ CRF. retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, pós-carga, desempenho cardíaco, Troca gasosa, ↓ hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, W respiratório, CRF. retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, desempenho cardíaco, troca gasosa, ↓ hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, ↓ W respiratório, CRF. ↓ retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, desempenho cardíaco Troca gasosa, ↓ hipoxemia, complacência pulmonar, ↓ W respiratório, CRF. 3a Questão (Ref.: 201202476786) Pontos: 0,0 / 0,1 Tipicamente o episódio de angina dura alguns minutos; normalmente é precipitado por exercício físico ou estresse emocional, com freqüente melhora ou alívio ao repouso. Vários são os adjetivos utilizados pelos pacientes na descrição da angina:sufocamento,queimação,opressão,peso, entre outros. Sobre angina, assinale as respostas verdadeiras. A angina instável alivia com o repouso e utilização de nitratos A angina estável não alivia com o repouso e utilização de nitratos A dor isquêmica típica localiza-se na região precordial e pode irradiar-se para o braço O eletrocardiograma e o exame clínico não podem diagnosticar isquemia miocárdica A isquemia miocárdica pode ser diagnosticada somente por exames invasivos 4a Questão (Ref.: 201202934525) Pontos: 0,0 / 0,1 As cardiomiopatias são doenças de acometimento primário do músculo cardíaco que na maioria das vezes causa disfunção do coração. Sobre as doenças do miocárdio marque a opção INCORRETA: São causas de cardiomiopatias álcool e alterações genéticas A miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito está associada à morte súbita A doença de chagas é causa de miocardiopatia restritiva A cardiomiopatia dilatada tem como consequência a redução do débito cardíaco Na cardiomiopatia hipertrófica ocorre aumento da massa ventricular e rigidez 5a Questão (Ref.: 201202478080) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação a fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I - A pós carga está diretamente relacionada com o aumento do retorno venoso. II - A camada intermediária da parede dos ventrículos é constituída principalmente por músculo. III - Na insuficiência da válvula mitral observa-se uma redução da sua abertura determinando uma sobrecarga de volume atrial. IV - Na estenose da válvula mitral não corrigida pode-se encontrar congestão pulmonar. V - O predomínio da atividade parassimpática pode reduzir o cronotropismo e inotropismo cardíaco. Apenas a alternativa V está correta. Apenas a alternativa IV estácorreta. Apenas as alternativas II, IV e V estão corretas. Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas. Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. 1a Questão (Ref.: 201202466754) Pontos: 0,0 / 0,1 No ECG normal, as ondas P e T correspondem, respectivamente a: Intervalo entre QRS e despolarização atrial Sístole ventricular e sístole atrial Repolarização ventricular e condução átrio-ventricular Despolarização ventricular e repolarização ventricular Sístole atrial e repolarização ventricular 2a Questão (Ref.: 201202476786) Pontos: 0,1 / 0,1 Tipicamente o episódio de angina dura alguns minutos; normalmente é precipitado por exercício físico ou estresse emocional, com freqüente melhora ou alívio ao repouso. Vários são os adjetivos utilizados pelos pacientes na descrição da angina:sufocamento,queimação,opressão,peso, entre outros. Sobre angina, assinale as respostas verdadeiras. O eletrocardiograma e o exame clínico não podem diagnosticar isquemia miocárdica A angina instável alivia com o repouso e utilização de nitratos A angina estável não alivia com o repouso e utilização de nitratos A dor isquêmica típica localiza-se na região precordial e pode irradiar-se para o braço A isquemia miocárdica pode ser diagnosticada somente por exames invasivos 3a Questão (Ref.: 201202911854) Pontos: 0,0 / 0,1 Durante a avaliação em uma sessão de fisioterapia do sistema cardiovascular, o paciente relata ser portador de insuficiência da válvula bicúspide ou mitral. Apresenta sopro cardíaco e hipertrofia do átrio esquerdo. Devido ao quadro clínico como podemos encontrar o débito cardíaco? Diminuído devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole ventricular. Diminuído devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole atrial. Aumentado devido ao retorno de sangue ao átrio direito durante a sístole ventricular. Aumentado devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole ventricular. Diminuído devido ao retorno de sangue ao ventrículo esquerdo durante a sístole atrial. 4a Questão (Ref.: 201202914670) Pontos: 0,1 / 0,1 O Infarto agudo do miocárdio é a maior causa de morte no Brasil, independente da faixa etária, e é caracterizada pela isquemia do músculo de forma parcial ou total. A partir desta afirmativa assinale a alternativa CORRETA: O espasmo muscular da coronária não esta relacionado ao infarto. O Indice de Tornozelo Braquial, é um marcador não invasivo de doença arterial coronariana e pneumonia. A obstrução das coronárias por forma de placas de ateroma estão associado a diminuição do LDL-c e HDL-c. Uma das alterações elétricas registradas no ECG associado ao IAM é descrita como supra ou infradesnivelamento do Segmento ST. A troponina e o BNP são marcadores respectivamente de ICC e emboluia pulmonar 5a Questão (Ref.: 201202444721) Pontos: 0,0 / 0,1 O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com doença pulmonar ou cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Em relação ao TC6M, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Para a realização do teste, é necessária a presença do médico. O teste é contraindicado durante a internação do paciente. ( ) As razões para interromper o teste são: dispneia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13 (0-20), cãibras nas pernas, dor no peito. ( ) Um estudo multicêntrico não encontrou efeitos significantes com relação ao cumprimento do corredor reto que variam de 15 a 50 m. ( ) A distância percorrida no teste de 6 minutos inferior a 480 m é considerada preditora de mortalidade. ( ) Deve ser o primeiro teste a ser realizado pós evento isquêmico e/ou na ICC descompensada. V, V, F, F, F. F, V, V, V, V. V, F, F, F, V. F, F, V, F, F. V, F, V, F, V. 1a Questão (Ref.: 201202444132) Pontos: 0,1 / 0,1 As ondas P, T e o complexo QRS correspondem, respectivamente, ao registro de: Despolarização ventricular, despolarização ventricular e despolarização atrial. Repolarização atrial, repolarização ventricular e despolarização atrial. Despolarização atrial, repolarização atrial, despolarização ventricular. Despolarização atrial, repolarização ventricular e despolarização ventricular. Repolarização atrial, repolarização ventricular e despolarização ventricular. 2a Questão (Ref.: 201202477946) Pontos: 0,0 / 0,1 A Insuficiência Cardíaca (IC) pode ser considerada hoje um problema de saúde pública. Tem alta prevalência, alto custo, é freqüentemente incapacitante e tem elevada mortalidade. O diagnóstico precoce e o tratamento efetivo diminuem a morbimortalidade e os custos. Com relação à fisiopatologia da insuficiência cardíaca (IC) analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I - O edema em membros inferiores quando presente no paciente com IC sugere a presença de insuficiência venosa crônica associada. II - Na classificação da progressão da IC no nível C o paciente não tem mais indicação para a realização de transplante cardíaco, pelo elevado risco de mortalidade durante o procedimento cirúrgico. III - A perda de tecido miocárdico pós infarto agudo do miocárdio pode comprometer o volume sistólico e evoluir para o quadro de IC. IV - A ativação exacerbada do sistema renina angiotensina aldosterona pode ser um mecanismo de compensação do paciente que evolui com IC. V - No remodelamento ventricular observam-se sinais de hipotrofia e fibrose intersticial. Apenas as alternativas I, III e V estão corretas. Apenas as alternativas III e IV estão corretas. Apenas a alternativa IV está correta. Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. Apenas a alternativa V está correta. 3a Questão (Ref.: 201202932863) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente, do sexo masculino, 75 anos de idade, foi levado a emergência após uma síncope. Realizou um eletrocardiograma e apresentou uma freqüência cardíaca de 40 bpm. Você classifica esta freqüência cardíaca como: Bradicardia, gerada provavelmente no nodo atrioventricular Taquicardia provavelmente gerada nas fibras de purkinge Nenhuma opção correta Frequência normal pois o paciente é idoso e apresenta frequência cardíaca mais baixa Bradicardia, gerada provavelmente no Feixe de His / Purkinje 4a Questão (Ref.: 201202940879) Pontos: 0,1 / 0,1 Leia com atenção o trecho do artigo "Mortalidade por doenças cardiovasculares no Brasil na Região Metropolitana de São Paulo: Atualização 2011 de Mansur & Favarato. ... "O processo da urbanização observada na população brasileira teve, provavelmente, um impacto importante na incidência das doenças cardiovasculares. Sabe-se que a urbanização está associada com um perfil inadequado dos fatores de risco para as doenças cardiovasculares. O maior acesso da população à atenção primária e ao tratamento das DCV deve ser prioridade do governo brasileiro, pois as DCV são as principais causas de morte na população com mais de 60 anos, em especial, nas classes socioeconômicas menos favorecidas. O acesso dessa faixa etária à imunização para o vírus da influenza reduziu a carga total das infecções respiratórias e a mortalidade por DCV. A campanha de vacinação dessa faixa etária no Brasil associou-se significativamente à redução da mortalidade por DCV. Portanto, apesar de estudos futuros serem necessários para avaliar a eficáciadesta intervenção na mortalidade por DCV, a vacina para a gripe deve ser encorajada principalmente nos indivíduos mais idosos". Escreva V ou F para as opções verdadeiras ou falsas respectivamente. Fatores ambientais tem grande importância na incidência das doenças cardiovasculares A doença cardiovascular somente afeta os indivíduos com mais de 60 anos e por isso deve-se concentrar esforços na população com mais de sessenta anos Somente os itens a e b estão corretos O brasileiro com mais de 60 anos tem amplo acesso a atenção primária e tratamento das doenças cardiovasculares A influenza é um dos principais fatores de risco para DAC 5a Questão (Ref.: 201202443281) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente 72 anos, sexo masculino, apresentava há 5 anos, quadro de angina e dispnéia ao esforço. Hoje apresentou piora do quadro e deu entrada no PS com quadro de dispnéia ao repouso, tosse com expectoração rósea, cianose e oligúria. Durante investigação foram encontrados: AC: RCI, 3°bulha e sopro no 2° espaço intercostal direito; AP: MV +, com estertores crepitantes difusos AHT; RX: calcificação aórtica, cardiomegalia e congestão pulmonar; ECO: redução da mobilidade da valva aórtica. De acordo com o caso descrito acima, assinale a alternativa CORRETA: A congestão pulmonar ocorreu devido remodelamento cardíaco, cujo evento inicial classificou-se por aumento da pós-carga. A cianose e oligúria são decorrentes do aumento da pré-carga. A falência da distensibilidade e diminuição do volume diastólico final, com diminuição da pressão em átrio esquerdo, veias e capilares pulmonares justificam a presença de das crepitações na ausculta pulmonar. A presença de secreção rósea justifica a acidose respiratória presente, em decorrência da dispnéia. A presença da 3ª bulha e sopro no 2° espaço intercostal direito caracterizam estenose de valva pulmonar.
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