Da Reforma Sanitária ao SUS

Prévia do material em texto

AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
ENFERMAGEM EM SAÚDE DA FAMÍLIA 
Aula 01: Da reforma sanitária ao SUS 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
• Identificar os objetivos e normas da disciplina; 
• Reconhecer a importância da disciplina para o curso de Enfermagem; 
• Reconhecer a importância do Movimento da Reforma Sanitária Brasileira e da 8ª Conferência Nacional 
de Saúde para a criação do Sistema Único de Saúde; 
• Explicar, à luz da Constituição Federal de 1988, os artigos que discorrem sobre saúde. 
Objetivos 
1. Gênese do Termo Reforma Sanitária; 
2. Desenvolvimento da Reforma Sanitária; 
3. Resultados da Reforma Sanitária; 
4. 8ª Conferência Nacional de Saúde; 
5. Constituição Federal de 1988. 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
Reforma Sanitária 
 
• O termo “Reforma Sanitária” foi utilizado pela primeira 
vez no Brasil em função da Reforma Sanitária Italiana; 
• Foi proposta em um momento de intensas mudanças e 
sempre pretendeu ser mais do que apenas uma reforma 
setorial. Não abarcava, nesse sentido, apenas a saúde e 
buscava integrar diferentes setores da sociedade; 
• Almejava, desde seus primórdios, que pudesse servir à 
democracia e à consolidação da cidadania no País. 
Gênese do termo reforma sanitária 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
Reforma Sanitária 
 
• O movimento da Reforma Sanitária nasceu no contexto da luta contra a ditadura, no início da década 
de 1970; 
• A expressão ficou esquecida por um tempo até ser recuperada nos debates prévios à 8ª Conferência 
Nacional de Saúde, quando foi usada para se referir ao conjunto de ideias que se tinha em relação às 
mudanças e transformações necessárias na área da Saúde. 
Desenvolvimento da reforma sanitária 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
Reforma Sanitária 
 
• Profissionais da área da Saúde, movimentos sociais organizados, intelectuais e representantes da 
sociedade civil, preocupados com a saúde pública, começaram um amplo processo de discussão sobre a 
saúde que contribuiu para elaboração de importantes documentos, como relatórios de plenárias, 
conferências e entrevistas com atores protagonistas do Movimento da Reforma Sanitária; 
• É importante destacar que as mudanças esperadas pela Reforma Sanitária não abarcavam apenas o 
sistema de saúde, mas todo o setor saúde, introduzindo uma nova ideia na qual o resultado final era 
entendido como a melhoria das condições de vida da população. 
Desenvolvimento da reforma sanitária 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
Reforma Sanitária 
 
Proposições do Movimento da Reforma Sanitária: 
• Saúde como direito de todo o cidadão; 
• Garantia de acesso da população às ações de saúde de cunho preventivo e/ou curativo com integração 
das ações em um único sistema; 
• Descentralização da gestão, tanto administrativa, como financeira; 
• Controle social das ações de saúde. 
 
Desenvolvimento da reforma sanitária 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
Reforma Sanitária 
 
• O médico sanitarista Sérgio Arouca destacou-se na luta pela Reforma Sanitária tornando-se conhecido 
nacionalmente; 
• Sua tese de doutorado, intitulada “O dilema preventivista: contribuição para a compreensão e crítica da 
medicina preventiva”, forneceu fundamentos teóricos estruturantes para a constituição da base 
conceitual da saúde; 
• Sérgio Arouca costumava dizer que o movimento da reforma sanitária nasceu dentro da perspectiva da 
luta contra a ditadura. Existia uma ideia clara na área da saúde de que era preciso integrar as duas 
dimensões: ser médico e lutar contra a ditadura. 
 
 
Desenvolvimento da reforma sanitária 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
Reforma Sanitária 
 
Sérgio Arouca participou de perto de todas as conquistas que envolveu a Reforma Sanitária: 
• Apresentou o documento “Saúde e Democracia” (documento com propostas para melhoria da saúde da 
população); 
• Presidiu a 8ª Conferência Nacional de Saúde. 
O Movimento da Reforma Sanitária propôs alternativas para um novo sistema de saúde com características 
democráticas. Os envolvidos com o movimento tiveram a oportunidade de expressar, em 1979, suas 
insatisfações durante o I Simpósio Nacional de Política de Saúde. Houve elaboração de uma proposta de 
reorientação do sistema de saúde, tendo como finalidade a estruturação de um Sistema Único de Saúde. 
Desenvolvimento da reforma sanitária 
 
 
 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
Reforma Sanitária 
 
Resultados do Movimento da Reforma Sanitária: 
• A conquista da universalização na saúde (o princípio constitucional que estabelece que todo brasileiro 
tem direito à saúde), com definição do dever do Estado e a função complementar da rede privada; 
• A ideia de que a saúde deve ser planejada com base nas conferências de saúde; 
• A formalização dos Conselhos de Saúde como parte do SUS, tendo 50% de usuários na sua composição; 
• Formação da Comissão Nacional da Reforma Sanitária, que transformou o texto da constituinte na Lei 
Orgânica 8080. 
Desenvolvimento da reforma sanitária 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
Reforma Sanitária 
 
• No ano de 1986, intensificou-se o Movimento Sanitário, 
sendo convocada a 8ª Conferência Nacional de Saúde 
(CNS), visando discutir a nova proposta de estruturação 
da política de saúde para o país. 
• O encontro resultou em propostas de reformulação do 
sistema nacional de saúde que foram documentadas e 
ficaram conhecidas como Projeto da Reforma Sanitária 
Brasileira. 
Gênese do termo reforma sanitária 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
Está em curso uma reforma democrática não anunciada ou alardeada na área da saúde. A 
Reforma Sanitária brasileira nasceu na luta contra a ditadura, com o tema Saúde e Democracia, e 
estruturou-se nas universidades, no movimento sindical, em experiências regionais de 
organização de serviços. Esse movimento social consolidou-se na 8ª Conferência Nacional de 
Saúde, em 1986, na qual, pela primeira vez, mais de cinco mil representantes de todos os 
seguimentos da sociedade civil discutiram um novo modelo de saúde para o Brasil. O resultado foi 
garantir na Constituição, por meio de emenda popular, que a saúde é um direito do cidadão e um 
dever do Estado. 
Sérgio Arouca (1998) 
 
 
 
Desenvolvimento da reforma sanitária 
“ 
“ 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
Sobre a conferência 
 
• Aconteceu em março de 1986 em Brasília e foi 
considerada um dos eventos político-sanitários mais 
importantes da história da saúde; 
• Foi o Marco do Movimento da Reforma Sanitária; 
• Reuniu mais de 5.000 pessoas; 
• Definiu as estratégias a serem defendidas na 
Constituinte de 1988; 
• Aprovou texto sobre saúde que seria posteriormente 
incluído na CF 1988. 
8ª Conferência nacional de saúde 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
Propostas básicas 
 
• Reconhecimento da saúde como direito de cidadania e dever do Estado; 
• Defesa de um sistema único, de acesso universal, igualitário e descentralizado de saúde; 
• Descentralização administrativa e financeira para os Estados e Municípios; 
• Promoção do Controlesocial pelo Estado. 
8ª Conferência nacional de saúde 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
Resultados da 8ª Conferência Nacional de Saúde 
 
Como resultado central da 8ª Conferência Nacional de Saúde, tivemos o estabelecimento de um consenso 
político que permitiu a conformação do projeto da Reforma Sanitária, através de quatro aspectos principais: 
• O conceito abrangente de saúde; 
• Saúde como direito de cidadania e dever do Estado; 
• A instituição de um Sistema Único de Saúde; 
• A participação da comunidade exercendo o controle social. 
Resultados da reforma sanitária 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
Saúde 
 
“Em seu sentido mais abrangente, a saúde é resultante das 
condições de alimentação, habitação, educação, renda, 
meio-ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, 
liberdade, acesso e posse da terra e acesso a serviços de 
saúde. É, assim, antes de tudo, o resultado das formas de 
organização social da produção, as quais podem gerar 
grandes desigualdades nos níveis de vida.” 
O conceito abrangente de saúde 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
A consagração do Movimento da Reforma 
Sanitária e das discussões realizadas na 8ª 
Conferência Nacional de Saúde foi possível com a 
Constituição Federal de 1988. Nesta, a saúde se 
tornou um direito inalienável de todos os cidadãos; 
Como está escrito na Carta Magna: "A saúde é 
direito de todos e dever do Estado". 
A saúde presente na Constituição 
 
• A consagração do Movimento da Reforma Sanitária e 
das discussões realizadas na 8ª Conferência Nacional de 
Saúde foi possível com a Constituição Federal de 1988. 
Nesta, a saúde se tornou um direito inalienável de todos 
os cidadãos; 
• Como está escrito na Carta Magna: "A saúde é direito de 
todos e dever do Estado". 
Constituição federal de 1988 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
Artigo 196 
 
“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido 
mediante políticas sociais e econômicas que visem à 
redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso 
universal e igualitário às ações e serviços para sua 
promoção, proteção e recuperação.” 
Constituição federal de 1988 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
Artigo 197 e 198 
 
Art. 197: “São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos 
termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita 
diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado.” 
Art.198: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e 
constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: 
I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo; 
II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços 
assistenciais; 
III - participação da comunidade.” 
 
Constituição federal de 1988 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
Artigo 199 
 
“A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. 
§ 1º podem participar de forma complementar do sistema único mediante contrato convênio com 
preferência para as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. 
§ 2º É vedada a destinação de recursos públicos para às instituições privadas com fins lucrativos. 
§ 3º É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde 
do País, salvo nos casos previstos em lei.” 
Constituição federal de 1988 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
Artigo 200 
 
“Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições: 
• Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; 
• Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; 
• Participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; 
• Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas 
e águas para consumo humano; 
• Participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e 
produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; 
• Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.” 
Constituição federal de 1988 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
Vídeo: “O Sistema Único de Saúde no Brasil” 
 
O vídeo conta a história da construção do Sistema Único de Saúde no Brasil, com ênfase na participação de 
Sérgio Arouca nesse processo. 
Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=Cb-cslNmGnE 
Saiba mais 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
ANDRADE, L. O. M.; PONTES, R. J. S.; JUNIOR, T. M. A descentralização no marco da Reforma Sanitária no 
Brasil. Rev. Panam. Salud Pública, v. 8, n. 1, jul./ago., 2000. 
BRASIL. 8ª Conferência Nacional de Saúde – relatório final. Brasília: Ministério da Saúde, 1986. 
______. Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília/DF: Senado, 1988. 
______. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. A construção do SUS: histórias 
da Reforma Sanitária e do Processo Participativo/Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão Estratégica e 
Participativa. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. 
Referências 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
FIGUEIREDO NETO, M. V.; SILVA, P. F.; ROSA, L. C. S.; CUNHA, C. L. F.; SANTOS, R. V. S. G. O processo histórico 
de construção do Sistema Único de Saúde brasileiro e as novas perspectivas. In: Âmbito Jurídico, Rio 
Grande, XIII, n. 76, maio 2010. Disponível em: 
<http://www.ambitojuridico.com.br/site/index.php?n_link=revista_artigos_leitura&artigo_id=7781>. 
Acesso em: 02 fev 2017. 
LIMA, N. T. (Org.). Saúde e Democracia: história e perspectivas do SUS. Organizado por Nísia Trindade Lima, 
Sílvia Gerschman e Flávio Coelho Edler. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2005. 
 
Leituras complementares 
AULA 1: INTRODUÇÃO À LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA 
Enfermagem em saúde da família 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Carta de Ottawa; 
 
Conceito de promoção de saúde; 
 
Os princípios da Carta de Ottawa; 
 
Os pré-requisitos para a saúde. 
 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO.