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Determinantes sociais da saúde e Promoção da saúde Prof.ª. Pedrita Queiroz Recife, 2015 Faculdade Estácio do Recife Curso de Farmácia Fundamentos da Epidemiologia Caso Albertina “Pode-se dizer que Albertina, 33 anos, é uma típica brasileira. Nasceu no semiárido da Bahia, filha de pai branco e mãe cafuza. Veio ainda criança morar no Rio de Janeiro. (...) Hoje vive na Comunidade da Boca Furada. (...) A casa é composta por sala, cozinha, banheiro e dois quartos. (A comunidade) tem precárias condições de urbanização e saneamento. (...) apenas 1/3 da população vive em condições dignas de habitação. O município sofre com a carência de transporte público, cultura e lazer. (...) A coleta de lixo é precária, quase inexistente. Os moradores costumam jogar lixo em um terreno baldio atraindo insetos e roedores. Na rede municipal de saúde, (...) faltam remédios. (...) Na comunidade é gritante o número de pessoas vitimadas pela violência, (...) pelo desemprego e tráfico de drogas. (...) Mora com Francisco, seu companheiro, seus 3 filhos e sua mãe, Dona Zildete, com 63 anos, que não tem nenhuma renda, e além de sofrer dos ‘nervos’, é hipertensa, diabética (tipo II) e obesa. (...) Albertina não completou o segundo ensino fundamental e trabalha como diarista em um bairro distante. Francisco não tem renda fixa, trabalha de ‘bicos’. Há 5 meses que não recebe uma oferta de emprego. (...) Recebe benefício mensal do PBF. A renda familiar gira em torno de R$ 600 por mês. Francisco fuma muito e ingere bebida alcoólica todo dia. (...) Albertina diz que está tentando melhorar a alimentação da família, mas o preço das frutas e verduras dificulta a aquisição desses alimentos. ‘A carne vermelha, que é a mais cara, eu não compro não. Compro mais frango, linguiça, salsicha e hambúrguer’.” Trecho extraído “O Caso Albertina”: in Alimentação e Nutrição: Políticas em Ação. Caso Albertina ALBERTINA É SAUDÁVEL? Modelos de Atenção à Saúde Genética e biológica Focado na doença e na ASSISTÊNCIA (cura ou reabilitação) Doença: Causa e efeito Atenção à Saúde Fragmentada Modelo Biomédico Determinantes/ condicionantes sociais, econômicos e biológicos Foco na prevenção e na PROMOÇÃO da SAÚDE Atenção à Saúde Integral Determinação Social da Doença/ Promoção da Saúde A saúde e a doença irá se manifestar de modo diferente nos indivíduos, grupos e populações, considerando as condições de acesso à saúde e aos cuidados Promoção da Saúde • Propõe responder às necessidades sociais de saúde da população • Reduzir as situações de vulnerabilidades e riscos à saúde • Articulação, equidade, participação e o controle social • Distingue-se das ações da medicina preventiva (identificação precoce do dano e ou controlam a exposição do hospedeiro ao agente causal em um dado meio-ambiente) Promoção da Saúde • Modificar os determinantes no processo saúde/doença • Favorece a superação de impasses importantes para a Saúde Pública – Desafios relacionados ao modelo biomédico dominante, reducionista, fragmentado, que não responde às demandas atuais de saúde. – A promoção da saúde incorpora ainda, um conceito ampliado de saúde, que tem como objetivo propiciar um nível ótimo de vida e saúde às populações. Promoção da Saúde • Proporcionar aos povos os meios necessários para melhorar sua saúde e exercer melhor controle sobre a mesma (AUTONOMIA) • A saúde deve ser vista como um recurso para a vida, e não como objetivo de viver • A promoção da saúde não é responsabilidade exclusiva do setor saúde, e vai para além de um estilo de vida saudável, na direção de um bem-estar global (INTERSETORIALIDADE E ARTICULAÇÃO). Declaração de Ottawa, 1986 “A promoção da saúde compreende a ação individual, a ação da comunidade e a ação e o compromisso dos governos na busca de uma vida mais saudável para todos e para cada um (BRASIL, 2002)”. Eixos de ação da Promoção da Saúde • Promoção da Alimentação saudável • Prática de atividade física/prática corporal • Prevenção e controle do tabagismo • Redução da morbimortalidade em decorrência do uso de álcool e outras drogas • Redução da morbimortalidade por acidentes de trânsito • Prevenção da violência e estímulo à cultura de paz • Promoção do desenvolvimento sustentável Desenvolvimento sustentável Saúde integral Diretriz e medidas Diretriz e medidas Concluindo... • Acesso, educação, informação, autonomia, integralidade e intersetorialidade e políticas públicas que apoiem as escolhas alimentares saudáveis Promoção da Saúde “A gente não quer só comida...A gente quer bebida, diversão, balé...A gente não quer só comida...A gente quer a vida como a vida quer...” Arnaldo Antunes/Sérgio Brito/Marcelo Fromer
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